新生兒黃疸可以吃什么藥最好,黃疸的危害有哪些

一、新生兒黃疸可以吃哪些藥最好

西藥

葡萄糖及鹼性溶液葡萄糖可供給患兒熱量，營養(yǎng)心、肝、腦等重要器官，減少代謝性酸中毒。酸中毒時(shí)，血腦屏障開放，可使膽紅素進(jìn)入腦組織的量增加，尚應(yīng)及時(shí)輸給鹼性溶液糾正酸中毒，預(yù)防膽紅素腦病。碳酸氫鈉劑量(mEq)=鹼剩余×體重(kg)×0.3。

血漿或白蛋白供給與膽紅素聯(lián)結(jié)的白蛋白，可使游離的非結(jié)合膽紅素減少，預(yù)防膽紅素腦病。血漿25ml/次靜脈注射(100ml血漿含白蛋白3g，1g白蛋白可聯(lián)結(jié)非結(jié)合膽紅素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml靜脈滴注，每天1～2次。

酶誘導(dǎo)劑能誘導(dǎo)肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性，降低血清非結(jié)合膽紅素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促進(jìn)肝細(xì)胞對膽紅素的攝取。苯巴比妥每日5～8mg/kg，尼可殺米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用藥2～3天才出現(xiàn)療效，故要及早用藥。兩藥同用可提高療效。

腎上腺皮質(zhì)激素能阻止抗原與抗體反應(yīng)，減少溶血;并有促進(jìn)肝細(xì)胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶對膽紅素的結(jié)合能力。強(qiáng)的松每日1～2mg/kg分三次口服，或氫化考地松每日6～8mg/kg或地塞米松每日1～2mg加10%葡萄糖100～150ml靜脈滴注。疑有感染者在有效抗感染藥物控制下慎用。

二、黃疸的危害是哪些

黃疸有生理性和病理性的兩種，生理性的一般不需要治療出生后一周左右的時(shí)間就可以自行恢復(fù)了。但是病理性的不可以，特別是剛出生的小寶寶，如果出現(xiàn)精神不振，吃奶無力，嘔吐、不吃奶等要及時(shí)就醫(yī)，如果持續(xù)加重，就會出現(xiàn)發(fā)熱、高聲尖叫、發(fā)熱、抽搐、呼吸衰竭甚至死亡，經(jīng)治愈的也可能會留有很多的后遺癥。

病理性黃疸的原因有溶血、重癥感染、新生兒肝炎、膽道閉鎖以及代謝性疾病等原因引起。黃疸不論何種原因,嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”,其預(yù)后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴(yán)重的可引起死亡。 對病理性黃疸進(jìn)行病因分析,通過對新生兒黃疸及早進(jìn)行相關(guān)的檢查和臨床觀察,加強(qiáng)新生兒膽紅素監(jiān)測,及早發(fā)現(xiàn)病因,進(jìn)行對因治療,可有效地減少膽紅素腦病對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,是降低新生兒膽紅素腦病致死率和致殘率的關(guān)鍵。

紅血球破壞過多，這多半是間接型的高膽紅素造成，它可以自由進(jìn)出腦部，一旦腦部發(fā)育不成熟、本身有先天疾病或早產(chǎn)，就更容易造成傷害，因?yàn)辄S疸主要就怕對腦部造成傷害。黃疸太高會造成腦部產(chǎn)生核黃疸，導(dǎo)致腦部神經(jīng)發(fā)展障礙，甚至?xí)劳?。但如果膽紅素系數(shù)不高就可能沒有問題。

某些肝內(nèi)膽汁郁積并非全由膽管破裂等機(jī)械因素所致(如藥物所致的膽汁郁積)，還可由于膽汁的分泌減少(分泌功能障礙)、毛細(xì)膽管的通透性增加、膽汁濃縮、淤滯而致流量減少，最終導(dǎo)致膽管內(nèi)膽鹽沉積與膽栓的形成。

三、黃疸如何曬太陽呢

新生兒黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，第4-7天達(dá)到高峰，若無特殊情況可在半個(gè)月內(nèi)消失。這種黃疸屬于新生兒期的一種生理現(xiàn)象，被稱之為生理性黃疸。一般情況下，新生兒生理性黃疸無需特殊治療，可任其自然減輕與消退。

但其中有少部分新生兒，其黃疸進(jìn)展過快，持續(xù)時(shí)間過長，或者血清膽紅素值超出了生理性范圍，對此要注意查找原因，將其視為病理性黃疸進(jìn)行對因及對癥處理。

新生兒黃疸的對癥處理，藥物并非唯一方法，最簡單的非藥物方法是日光浴。日光浴是利用太陽光的紫外線作用，促使未結(jié)合膽紅素的排出，從而有利于減輕黃疸。另外，日光浴還可使新生兒皮膚內(nèi)的7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D，有利于促進(jìn)鈣的利用。

日光浴的方法很簡單，在有陽光照射，光線不太強(qiáng)、沒有大風(fēng)，不是過于寒冷的日子里，每天打開窗戶1-2次，每次半個(gè)小時(shí)至1個(gè)小時(shí)，同時(shí)在保暖的前提下，讓新生兒皮膚暴露在陽光下就可以了。

我國某些地方有產(chǎn)婦 “坐月子”期間不開窗的習(xí)俗，對此應(yīng)加強(qiáng)科學(xué)育兒知識宣傳教育，克服不良習(xí)俗，每日適當(dāng)開窗通風(fēng)，保持房內(nèi)的空氣流通，讓小寶寶接受日光浴，可以減輕黃疸，促進(jìn)生長發(fā)育。

其實(shí)新生兒黃疸是很常見的一個(gè)疾病，占有的比率還是很高的，對于藥物治療新生兒黃疸效果還是很好的，但并不是唯一的治療方法的，那么黃疸如何曬太陽呢，其實(shí)可以利用日光浴的方法來治療黃疸，從而促進(jìn)新生兒皮膚的恢復(fù)，保證新生兒皮膚接受日光的照射。

四、黃疸會引發(fā)哪些后遺癥

黃疸是常見癥狀與體征，其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白，與膽紅素有較強(qiáng)的親和力，故黃疸患者鞏膜黃染常先于黏膜、皮膚而首先被察覺。當(dāng)血清總膽紅素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黃疸時(shí)，稱隱性黃疸或亞臨床黃疸;當(dāng)血漬總膽紅素濃度超過34.2μmol/L時(shí)，臨床上即可發(fā)現(xiàn)黃疸，也稱為顯性黃疸。

黃疸只是一種癥狀/體征，并非疾病。對于黃疸的診斷并不難，但是鑒別診斷很重要。只要血清膽紅素濃度為17.1～34.2umol/L(1～2mg/dl)時(shí)，而肉眼看不出黃疸者稱隱性黃疸。如血清膽紅素濃度高于34.2umol/L(2mg/dl)時(shí)，鞏膜、皮膚、黏膜以及其他組織和體液出現(xiàn)黃染則為顯性黃疸。

小孩在新生兒期因?yàn)辄S疸導(dǎo)致了大腦損傷，醫(yī)學(xué)成為“核黃疸”;多導(dǎo)致聽力下降，眼球運(yùn)動障礙，手足徐動，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，智力落后等后遺癥，是腦癱形成的高危因素之一。

治療上越早治療，可以盡可能大的減輕后遺癥，改善日后的生活能力。

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