一、早產兒有哪些特征呢
1、頭顱較大
頭顱相對更大,與身體的比例為1:3,囟門寬大,顱骨較軟,頭發(fā)呈絨毛狀,指甲軟,男嬰睪丸未降或未全降,女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。
2、呼吸系統(tǒng)不成熟
因呼吸中樞和呼吸器官發(fā)育不成熟,呼吸功能常不穩(wěn)定,部分可出現(xiàn)呼吸暫停和青紫。有些早產嬰兒因肺表面活性物質少,可發(fā)生嚴重呼吸困難和缺氧,稱為肺透明膜病,這是導致早產兒死亡的常見原因之一。
3、消化吸收能力弱
吸力和吞咽反射均差,胃容量小,易發(fā)生嗆咳和溢乳。消化和吸收能力弱,易發(fā)生嘔吐,腹瀉和腹脹。肝臟功能不成熟,生理性黃疸較重且持續(xù)時間長。肝臟儲存維生素K少,各種凝血因子缺乏易發(fā)生出血。此外,其他營養(yǎng)物質如鐵、維生素A、維生素D、維生素E糖原等,早產兒體內存量均不足,容易發(fā)生貧血,佝僂病,低血糖等。
4、體溫中樞發(fā)育不成熟
體溫中樞發(fā)育不成熟,皮下脂肪少,體表面積大,肌肉活動少,自身產熱少,更容易散熱。因此常因為周圍環(huán)境寒冷而導致低體溫,甚至硬腫癥。
二、早產兒頭圍增長慢正常嗎
每個人的頭圍大小一般來說都是跟其身高,體重相匹配的,都有一個正常的范圍,并不是說頭圍越大大腦就越發(fā)達,北京醫(yī)院的兒童醫(yī)科專家表示:寶寶如果頭圍超過了正常范圍并且伴隨著哭鬧,嘔吐,抽搐等癥狀,就要考慮寶寶頭部是否患病了,建議盡快去正規(guī)醫(yī)院做好詳細的檢查。
一般來說,寶寶的頭圍增長最快的時期是在一歲前,此時也是大腦發(fā)育的高峰期,新生兒的頭圍大小約為30厘米左右,出生后的第一年,孩子的頭圍會有10厘米到13厘米左右范圍的增長,前三個月增長的最快,后面九個月速度會漸漸慢下來。
孩子的頭圍若是超過了正常范圍,過快或是過慢都是不正常的表現(xiàn),過快很有可能是巨腦畸形或是腦積水等疾病因素導致的,頭圍過小也有可能是大腦發(fā)育不全,兩者若是不及時處理都會使得孩子的智力因此受到不同程度的影響。
所以說寶寶的頭圍偏大或是偏小都可能是疾病訊號,而且可能患的是比較驗證的疾病。如果你的寶寶頭圍發(fā)育不正常,偏大或偏小就要注意了。
三、早產兒必須做哪些檢查
1、血糖測試
可以進行有關的血糖測試,檢查早產兒是否并發(fā)低血糖或高血糖的癥狀;
2、腦電圖檢查
部分早產兒容易發(fā)生發(fā)生腦室內出血或腦室周圍白質軟化等,可以通過腦點圖進行確診;
3、CT檢查
可以觀察早產兒是否有顱內病變等征兆。
4、抗原抗體的檢測
5、血液檢查,包括白細胞計數(shù)和中性粒細胞,血紅蛋白濃度和紅細胞計數(shù),血液電解質和血pH值。出現(xiàn)感染性血象,白細胞計數(shù)和中性粒細胞增高;有失血、貧血時,血紅蛋白濃度和紅細胞計數(shù)下降;出現(xiàn)異常情況時,應注意有無低氧血癥和高磷酸血癥等。
6、胸片
檢查呼吸系統(tǒng)是否出現(xiàn)異常。了解肺部情況。
7、視網模檢查:早產兒視網膜病變是一種能導致嬰幼兒失明的嚴重疾病,多發(fā)生在孕周少于37周或出生體重低于2500克的新生兒。早產兒視網膜病變在早產兒中發(fā)病率15%~30%,盲童中有1/3為本病所致。它與嬰兒的孕周、出生時體重密切相關,孕31周以前出生的嬰兒,40%有發(fā)生早產兒視網膜病變的危險,越是不成熟,發(fā)病率越高,病情也越嚴重。
四、早產兒體重增長標準是多少呢
早產兒,其出生體重大部分在2,500g以下,頭圍在33cm以下。少數(shù)早產兒體重超過2,500g,其器官功能和適應能力較足月兒為差者,仍應給予早產兒特殊護理。凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數(shù)低兩個標準差以下者稱為小于胎齡兒(小樣兒,成熟不良兒)。亦把出生體重2,500g以下的統(tǒng)稱為低體重兒,把出生體重低于1,500g者稱為極低體重兒,其中都包括早產兒和小于胎齡者。
早產兒體重增長標準是第一個月一天長30g,早產兒的營養(yǎng)及喂養(yǎng):目前各界較重視,一般主張早喂養(yǎng),使其生理體重下降時間縮短,或程度減輕,低血糖率發(fā)生減少,血膽紅素濃度相對減少。一般生后6~12小時開始喂糖水,24小時開始喂乳,體重過低或一般情況較差者,如曾發(fā)生紫紺、呼吸困難或手術產者,可適當推遲喂養(yǎng),靜脈補液。
如果按照時間算的話,早產兒出生時只有1500-2000克的話,到一個半月左右的時間,體重能長到2500克。但是,提醒家長們,雖然早產兒的體重長到2500克,但是仍然比足月兒的抵抗力差。
早產兒發(fā)育標準對照表
現(xiàn)在大多數(shù)的蔬菜和水果都采用了催熟劑,不再是之前的自然生長。因此人們長此以往吃這些催熟的食物身體也發(fā)生了改變。比如說我們熟悉的好多早產兒,就是孕婦在懷孕之前和懷孕中都吃了這些食物,導致孩子早產。很多媽媽都擔心早產兒的各項身體指標都不達標,甚至是不健康,那么就來看看早產兒發(fā)育標準對照表吧,達不達標一看就知道。
早產兒發(fā)育標準對照表,達不達標就看它
想要判斷早產兒達標不達標,矯正月齡很重要。比如說現(xiàn)在有個寶寶是四個月大,他早產了8周,也就是兩個月。那么減去這早產的兩個月,實際上他只有兩個月大。這個時候再對照早產兒發(fā)育對照表就可以知道寶寶是不是達標了。視覺發(fā)育在矯正月齡之后是首先要關注的問題,對于一個月的寶寶來說,可以追視,但是頭不會轉動。而兩個月的寶寶已經可以向左向右各轉45度了,三四個月的寶寶已經可以轉動180度。如果寶寶在這些月齡范圍內,轉頭的范圍小,甚至不能追視那一定是發(fā)育異常了。
早產兒發(fā)育標準對照表是有很多的科學研究人員成果在里面的,所以非常的準確。但是家長們也不要偏執(zhí),一定要對著這個表來,畢竟每個寶寶的發(fā)育情況都不一樣,一樣的標準也不能判定寶寶不一樣的行為是否就健康,要根據(jù)實際情況來。
一、早產兒體重標準
? ? ? ??大多數(shù)早產兒的出生體重低于2500克,頭圍低于33厘米。 少數(shù)體重2500g以上的早產兒,器官功能和適應性比足月兒差,仍應給予早產兒特殊照顧。 由于胎盤功能不全等因素,出生體重低于正常胎齡體重的百分之十或低于均值兩個標準差的嬰兒稱為小于胎齡兒(樣本量小、成熟度差)。 嬰兒)。 此外,出生體重低于2500克的統(tǒng)稱為低出生體重兒,出生體重低于1500克的稱為極低出生體重兒,包括早產兒和小于胎齡兒。
二、早產兒的正常體重是多少
? ? ? 1.作為一般標準,出生體重超過2000克的早產兒長到2700克; 出生體重不到2000克的早產兒長到2500克左右,沒有多余的異常,就可以出院回家。
? ? ? 2.按時間計算,如果一個出生體重只有1500-2000克的早產兒長到2500克,一般需要一個半月左右。 值得注意的是,雖然早產兒的體重已經長到了2500多克,但還是比足月兒弱,所以千萬不能大意。
三、新生兒體重標準
? ? ? 1.體重是新生兒成熟度和營養(yǎng)狀況的重要指標。 體重越低,子宮越貧瘠,越不成熟,患病和死亡的風險就越大。
? ? ? 2.一個正常的足月嬰兒出生時體重約為 2000-4000 克。 新生兒期體重增加應大于600克,滿月時體重一般為4300-4450克。 滿月體重不足 600 克的新生兒應納入體弱嬰兒的管理。 必須在醫(yī)療保健從業(yè)者的幫助下找出原因并采取針對性治療。
? ? ?3.前3個月,寶寶每周增重180-200克,4-6個月,每周150-180克,6-9個月,每周900-120克,9-12個月。 每周增長60-90克。
? ? 4.根據(jù)體重增長速度,寶寶6個月時體重是出生時的2倍,1歲左右3倍左右,2歲左右4倍左右,3歲左右4.6倍左右。
? ? 5.出生第二年,寶寶體重平均增加2500-3000克。
? ? 6.2歲以后,平均每年增加2000克左右,一直持續(xù)到青春期。
四、不同階段寶寶體重的計算公式
? ?6個月內體重=出生體重+月齡×600克
? ?7-12個月體重=出生體重+月齡×500克
2-7歲體重=年齡×2+8000克
五、影響早產兒體重的因素
? 1.初生年齡
? 初產婦年齡在30歲以下,新生兒出生體重隨著產婦年齡的增加而增加,31歲以上隨著年齡的增加而減少。
? 2.孕婦健康
? 孕婦患有高血壓、心臟病、腎病等疾病,新生兒出生體重偏低。 如感染病毒或其他微生物,也會影響胎兒的發(fā)育。
? 3.孕婦的愛好
? 孕婦吸煙會導致出生體重低于正常水平。
? 4.妊娠周
? 胎兒在母親體內的時間過短或過長,都會影響新生兒的出生體重。 孕35~39周,隨著周數(shù)的增加,新生兒出生體重明顯增加:孕40~43周,體重增加較慢; 懷孕44周后,體重反而下降了。
? 5.胎次和多胞胎
? 與一胎相比,二胎和五胎的出生體重有所增加,多胞胎的出生體重普遍較低。
? 6.營養(yǎng)狀況
? 飲食、偏食和挑食會導致營養(yǎng)不足并導致低出生體重。
? 7.正常因素
? 嬰兒每次稱重的體重通常與他們在稱重之前吃東西和排尿的時間有關。 這可以屬于誤差范圍。 當前后兩個月的寶寶體重相差比較遠時,就需要考慮其他因素了。
? 8.疾病因素
? ?寶寶4個月大后,從媽媽那里帶來的各種免疫物質和營養(yǎng)物質(鐵、鋅等)已經基本耗盡。 因此,6個月后的孩子容易生病。 腹瀉和反復呼吸道感染是影響孩子 6 個月后體重不增加的原因之一。 因此,為了減少孩子六個月后生病的機會,有必要增加孩子的戶外運動和營養(yǎng)攝入。
? 9.攝食因子
? ? 喂養(yǎng)不當是六個月后兒童體重增加不足的主要原因。 孩子滿六個月后,如果輔食不及時補充或不足,會導致孩子進食困難,營養(yǎng)攝入不足,從而導致體重增長緩慢。 輔食添加方法不當,如過早添加某類食物或首次添加過多輔食,也會使孩子的胃腸道難以適應,導致消化不良。 如果這種情況經常發(fā)生,就會導致孩子體重增長緩慢,甚至不增不減。 因此,添加輔食時,無論是數(shù)量還是種類,都要遵循循序漸進的原則。 這是確保您的孩子正常飲食并獲得營養(yǎng)的必要方法。
? 10.心理因素
? ?有的孩子吃得好,吃得好,睡得好,不生病,但體重仍然不理想。 這時要考慮孩子是否缺乏母性的愛撫和適當?shù)拇碳?,如撫摸、親吻、戲弄、玩耍、說話等,這些都是孩子正常發(fā)育不可缺少的一部分。 環(huán)境的寂靜常常讓孩子感到無聊,有的孩子會哭。 從出生就習慣這種環(huán)境的孩子往往體重增加不佳。 另外,父母過分關注孩子,會讓孩子的心靈緊張、疲勞,也可能導致孩子體重異常增加。
六、早產兒體重增長緩慢怎么辦
? 1.母乳喂養(yǎng)的嬰兒
? ?早產兒體重增長緩慢,即使奶水不足,也建議媽媽們盡量母乳喂養(yǎng)。 事實上,母乳是早產兒最理想的天然營養(yǎng)食品。 早產兒的生理機能還不是很發(fā)達,要千方百計地用母乳(尤其是初乳)來喂養(yǎng)。 母乳中的蛋白質含有較多的乳清蛋白,其氨基酸易于促進嬰兒的生長,而初乳中含有多種抗體,對早產兒尤其有價值。 母乳喂養(yǎng)的早產兒不太可能出現(xiàn)消化不良和其他感染,而且嬰兒體重會逐漸增加。
? 2.早產兒的喂奶量和頻率
? ?早產兒的吸吮能力和胃容量有限,攝入量是否充足并不像足月新生兒的表現(xiàn)那么明顯,所以一定要根據(jù)寶寶的體重給予適量的喂養(yǎng)。 母乳喂養(yǎng)的早產兒要經常稱重,觀察早產兒的體重增加情況,這是判斷喂養(yǎng)是否合理的重要指標。
? 3.少量多餐喂養(yǎng)
? ?由于早產兒口腔和舌部肌肉較弱,消化能力差,胃容量小,日常能量需求較多,可采用少食多餐的喂養(yǎng)方式。 如果采用人工喂養(yǎng),體重1500-2000克的早產兒一般每天喂食12次,每2小時一次; 體重2000-2500克的寶寶一天喂8次,每3小時喂一次。 每天的母乳喂養(yǎng)量因嬰兒而異,新生兒期每天的母乳喂養(yǎng)量為 10-60 毫升。 如果寶寶長得好,晚上可以適當延長間隔,在保證攝入的基礎上,逐漸養(yǎng)成晚上不喂奶的習慣。
七、早產兒如何增加體重
? ? 由于早產兒身體發(fā)育不完全,吸吮和吞咽能力差,容易嘔吐,新生兒體重增加對新媽媽來說是個麻煩事。 我們怎樣才能增加早產兒的體重?
? 1.早產兒需要更多的母乳
? ? 母乳含有豐富的抗體和營養(yǎng)物質,可以保護嬰兒免受早產兒更容易感染的許多感染。 母乳更容易消化,不會像配方奶粉那樣給寶寶已經脆弱的胃帶來額外負擔。 與配方奶相比,嬰兒在使用母乳中的脂肪和蛋白質方面效率更高。 而對于早產兒來說,母乳喂養(yǎng)的勞動強度低于配方奶喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)的早產兒比配方奶喂養(yǎng)的早產兒長得更好,呼吸暫停(窒息)現(xiàn)象明顯減少。
? 2.控制母乳喂養(yǎng)的數(shù)量和頻率
? ? 由于早產兒消化能力差,胃容量小,但每天所需的熱能不能少,只能采取分次喂養(yǎng)的方式。 例如:體重不足1500克的早產兒,每2小時喂一次,起始量為4毫升。 如果喂食后反應良好,每次可增加2毫升,但每天最多增加16毫升; 如果體重為1500克以上早產兒,每3小時喂一次,酌情增減。 白天喂食之間,應喂少量葡萄糖水。 需要注意的是,每次喂奶后,最好讓寶寶側臥,以免吐奶時窒息。
? ? 早產兒攝食量計算公式為早產兒出生后10天內每天的母乳喂養(yǎng)量(ml)=(嬰兒實際出生天數(shù)+10)×體重(克)/100? 10天后的哺乳量(ml)=1/5~1 /4體重(g)
? 3.及時補充營養(yǎng)
? ? ?早產兒也應在早期補充維生素E。 半個月后,每天可以使用5滴濃縮維生素A和D制劑。如果早產兒沒有自己吸吮的能力,可以使用滴管喂養(yǎng),即用滴管吸完牛奶或牛奶后,沿著孩子的舌根慢慢滴下。 但滴奶時不要用力填滿喉嚨,以免嗆到氣管。 另外,牛奶的溫度要適宜,不能太冷也不能太熱。 一般來說,建議將牛奶滴在手背上,不要感覺冷或熱。
? 4.添加輔食時,要從少到多,稍微適應一下
? ? 雖然是早產兒,但是添加輔食的時間應該從出生日期算起。 而且添加的時候一定要從少到多,種類要一點一點的嘗試,多觀察孩子的大便情況。 小貼士:早產兒的營養(yǎng)要求。 卡路里:一般認為早產兒的熱量需求比足月兒高,每天每公斤體重需要110到150大卡的熱量。 因為早產兒的靜息代謝率(指肺呼吸的功)比足月兒高,但吸收能力比足月兒低,最好從稍低一點的開始 供熱。
? ? (1)蛋白質:足月母乳中蛋白質攝入量占總熱量的6%~7%,早產兒蛋白質攝入量占總熱量的10.2%,高于正常嬰兒。
? ?(2)氨基酸:足月嬰兒有 9 種必需氨基酸,早產兒有 11 種必需氨基酸。 由于早產兒缺乏相關的轉化酶,不能將蛋氨酸轉化為胱氨酸,苯丙氨酸轉化為酪氨酸,因此必須從母乳中獲取。 或在配方奶粉中。
? ?(3)無機鹽:早產兒比足月兒需要更多,因為胎兒的最后階段是無機鹽增加的階段,如鈣、磷、鐵。
? ?(4)維生素:早產兒缺乏維生素E,容易發(fā)生溶血性貧血,脂肪吸收率不如足月嬰兒,還可能缺乏脂溶性維生素等營養(yǎng)物質。
5.低出生體重早產兒的喂養(yǎng)
? ? ?現(xiàn)在,我國早產兒的發(fā)病率正在緩慢上升。 在一些地區(qū),早產兒的發(fā)生率已達到10%。 很多媽媽都會想方設法給早產兒補充營養(yǎng),但這往往會使早產兒發(fā)胖、超重。 那么,適當?shù)奈桂B(yǎng)如何讓這些早產兒在不肥胖的情況下茁壯成長呢?
? 6.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)
? ? ?與坐了十個月的媽媽的母乳相比,早產兒媽媽的母乳中含有非常大量的蛋白質、營養(yǎng)素、礦物質、微量元素和抗體等,可以滿足早產兒的需要。 為追趕增長。 但由于早產兒一出生就被送入新生兒重癥監(jiān)護室,導致早產兒媽媽的乳房無法被寶寶及時吸吮,經常出現(xiàn)奶水不足甚至沒有奶水的情況。 對此,王偉建議,早產兒媽媽可以從產后第一天開始以正確的方式擠奶,以刺激乳汁分泌。 如果可能,可以將擠出的母乳儲存在干凈的奶瓶中,并在重癥監(jiān)護室給嬰兒喂食。
? 7.按需哺乳
? ? ?早產兒的媽媽們總是認為自己的寶寶吃不飽,往往會頻繁地給孩子喂奶。 事實上,這樣做是非常錯誤的。 王偉說,剛出生的嬰兒餓了會哭。 吃飽之后,就算是面對美味的食物,他也不會多吃,甚至會吐出來。 它是工作中的飽腹感中心。 如果媽媽總是擔心寶寶吃不飽,經常母乳喂養(yǎng)到寶寶吃不飽,久而久之,就會破壞寶寶的飽腹中心,導致寶寶不知道是餓了還是飽了。 只要媽媽母乳喂養(yǎng),他就會吃,然后攝入過多的熱量和脂肪,就會導致肥胖。
? 8.6個月后開始添加輔食
? ? ?一般來說,健康的寶寶在來世4個月左右就可以吃一些輔食了,但是對于早產兒來說,最好等到出生后6個月。 一方面,早產兒胃腸道發(fā)育不成熟,消化酶活性低。 過早添加輔食,容易增加寶寶腸胃的負擔,可能導致腹瀉等疾?。?另一方面,寶寶很容易攝入過多的脂肪和熱量。? 、糖等,可能導致肥胖。
?八、總結
? ? ?媽媽總是擔心寶寶吃不飽。 她經常母乳喂養(yǎng),直到寶寶不能吃為止。 久而久之,它會破壞寶寶的飽腹感,讓他不知道自己是餓了還是飽了。 以后只要媽媽在喂奶,他就吃,這反過來又導致熱量和脂肪攝入過多,導致肥胖。 早產兒應在 6 個月大后給予輔食。
早產標準是什么
早產標準是什么,眾所周知新生兒都是是需要經歷媽媽懷胎十月后才能夠出生的,自己懷孕之后,保護好身體才是最重要的,特別是一些特殊的群體,以下分析早產標準是什么?
早產標準是什么1 早產兒定義
胎齡在37足周以前出生的活產嬰兒稱為早產兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2500g以下,頭圍在33cm以下。其器官功能和適應能力較足月兒為差者,應給予早產兒特殊護理。
凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數(shù)低兩個標準差以下者稱為小于胎齡兒(小樣兒,成熟不良兒)。亦把出生體重2500g以下的統(tǒng)稱為低體重兒,把出生體重低于1500g者稱為極低體重兒,其中都包括早產兒和小于胎齡者
預防
1、早產是新生兒發(fā)病和死亡的主要原因,并且在發(fā)生早產的各種原因中,大部分為母親因素,其中除了先天性生殖畸形外,大都可以通過孕期保健來預防。
2、產前檢查應予重視,尤其對那些高危人群進行早期和適宜的圍產期保健。例如預防和控制妊娠高血壓綜合征,降低胎盤早期剝離發(fā)生率,發(fā)現(xiàn)前置胎盤后要及早治療,糾正貧血。對于有心臟病的孕婦要加強管理,普及孕期保健常識,有避免感染等預防措施。
3、使用分娩松解法阻斷早產,并提供足夠的時間,以便在產前使用糖皮質激素促進肺成熟等
上面就是對早產兒定義是怎樣的介紹,通過了解之后我們知道懷孕未滿37周就生產的屬于早產兒,一般早產兒的體重比較低,身體發(fā)育各部分器官發(fā)育還不完全,所以媽媽們在整個孕期一定要特別的注意,首先一定要多進行休息,另外一定要保證飲食上營養(yǎng)的均衡,在晚期也要定期的到醫(yī)院做好產檢的檢查。
早產標準是什么2 早產兒的發(fā)育標準
1. 生長發(fā)育
很多時候醫(yī)生都會選擇用矯正月齡來判斷早產寶寶是否發(fā)育正常。矯正月齡就是先算出早產寶寶的出生時間比預計的出生時間早幾周,然后再從早產寶寶的實際年齡中減去這段時間。然后再按照正常寶寶的生長發(fā)育標準來對照。
2. 視覺發(fā)育
在矯正月齡之后,對于1個月的寶寶來說,眼球是能夠追視的。但是頭還不能轉動。在2個月的時候,眼和頭都能夠轉動了,但轉動的力度不大。在3-4個月以后,眼睛和頭部的轉動力度都會很大。
3. 伸頭夠物
對于早產寶寶來說,在矯正月齡之后,對于3個月的寶寶來說,慢慢開始具有伸手的意識,但還伸不出。在4個月的時候,就已經能夠伸出手, 但是還不能夠到物體。在5個月以后,就可以伸手夠到物體了。
如何護理早產寶寶:
1、護理的正確方法 ,早產的寶寶入室后應該先安靜4小時左右,小腦袋偏向一側,使嘴里的唾液向外面流出,每隔2.5~3.5個小時轉換一下體位。每4.5小時測量一下寶寶體溫,并且每天的最高溫度與最低溫度溫度差不能超過1攝氏度。
如果要是已經穩(wěn)定在36~37℃范圍內3次以上,就可以變成每天上午和下午各測量一次。要是寶寶的體溫高于37攝氏度或者低于36攝氏度,還需要堅持每4小時左右測量一次。。
2.護理寶寶的注意事項, 早產寶寶在臍帶掉落、傷口完好之后能洗澡。在不洗澡時,寶寶的.上半身要在暖寶箱內進行擦洗護理,洗好后包裹寶寶的上半身后再抱出清洗屁股。體重在1kg~1.5g以下的寶寶,可直接用消毒的植物油或者滑石粉輕輕的擦試皺褶皮膚,保護皮膚不受傷害。
3.要防止寶寶感染 ,早產寶寶室會有有空氣凈化設備,保持適應嬰兒的溫度。剛剛出生的寶寶睡姿應該是側著睡,防止唾液、嘔吐物吸入體內。監(jiān)護人應該經常調換寶寶的睡姿,幫助寶寶肺部暢通循環(huán)。正常情況下可在喂奶后身體側向右,換尿布后身體側向左,拿奶瓶時要左手托起寶寶的頭、喂飽后要輕拍寶寶背部使呼吸順暢側臥。
早產標準是什么3 早產臨產的診斷標準
早產是指妊娠達到28周但不足37周分娩,此時娩出的新生兒稱為早產兒,早產兒各器官發(fā)育尚不夠健全,出生孕周越小,體重越輕,預后越差。所以應注意識別早產的征兆,盡量避免早產的發(fā)生,早產臨產的診斷標準包括規(guī)律宮縮、宮頸擴張、宮頸容受等。
1、規(guī)律宮縮:出現(xiàn)規(guī)律宮縮,20分鐘內≥4次宮縮,或60分鐘內≥8次宮縮,伴有宮頸的進行性改變;
2、宮頸擴張:宮頸擴張1cm以上;
3、宮頸容受:即檢查宮頸口對手指的容受度,以此來測量宮頸口大小,反映宮頸擴張的大小,早產臨產時一般宮頸容受≥80%。
另外診斷早產還應與妊娠晚期出現(xiàn)的生理性子宮收縮相鑒別,生理性子宮收縮一般不規(guī)則、無痛感,且不伴有宮頸管縮短和宮口擴張等改變,也稱為假早產。
如果孕婦出現(xiàn)真早產,應盡快到醫(yī)院就診,需嚴密觀察宮縮的頻率、持續(xù)時間及強度,產科醫(yī)生可以消毒外陰后進行陰道檢查,了解宮頸長度、位置、質地、擴張情況等,一旦確診早產,要盡快開始保胎治療,如使用硫酸鎂、利托君等藥物,若胎膜完整,在母胎情況允許時盡量保胎至34周。
體格發(fā)育 體重足月的新生兒出生時平均體重約為3000克左右,男嬰比女嬰略重一些。出生后一周常會有體重減輕的現(xiàn)象,這是暫時的,10天內即可恢復,稱之為生理性體重下降。 身長平均約為49-50厘米,男嬰比女嬰略長。 頭圍男嬰約為34.4厘米,女嬰約為34.01厘米。 胸圍男嬰約為32.65厘米,女嬰約為32.57厘米。 頭部新生兒的頭頂前中央的囟門呈長菱形,開放而平坦,有時可見搏動。父母注意保護囟門,不要讓它受到碰撞。大約1歲以后它會慢慢閉合。 腹部腹部柔軟,較膨隆。 皮膚全身皮膚柔軟、紅潤,表面有少量胎脂,皮下脂肪已較豐滿。 四肢雙手握拳,四肢短小,并向體內彎曲。有些嬰兒出生后會有雙足內翻,兩臂輕度外轉等現(xiàn)象,這是正常的,大多滿月后緩解,雙足內翻大約3個月后就會緩解。 呼吸新生兒的呼吸淺表且不規(guī)律,以腹式呼吸為主。約每分鐘40-45次,有時會有片刻暫停。 循環(huán)心率比成人快,每分鐘為90-160次。 排泄新生兒一般在生后12小時開始排胎便。胎便呈深、黑綠色或黑色粘稠糊狀,這是胎兒在母體子宮內吞入羊水中胎毛、胎脂、腸道分泌物而形成的大便。3-4天胎便可排盡。吃奶之后,大便逐漸轉成黃色。吃牛奶的孩子每天1-2次大便,吃母奶的孩子大便次數(shù)稍多些,每天4-5次。若孩子出生后24小時尚未見排胎便,則應立即請醫(yī)生檢查,看是否存在 *** 等器官畸形。 尿量初生兒第一天的尿量很少,約10-30毫升。在生后36小時之內排尿都屬正常。隨著哺乳攝入水分,孩子的尿量逐漸增加,每天可達10次以上,日總量可達100-300毫升,滿月前后可達250-450毫升。孩子尿的次數(shù)多,這是正常現(xiàn)象,不要因為孩子老尿,就減少給水量。尤其是夏季,如果喂水少,室溫又高,孩子會出現(xiàn)脫水熱。 體溫新生兒的正常體溫在36-37℃之間,但新生兒的體溫中樞功能尚不完善,體溫不易穩(wěn)定,受外界溫度環(huán)境的影響體溫變化較大。新生兒的皮下脂肪較薄,體表面積相對較大,容易散熱。因此,對新生兒要注意保暖,尤其在冬季,室內溫度要保持在18-22℃,如果室溫過低容易引起硬腫癥。 感覺發(fā)育新生兒生后,即有吸吮、吞咽的本能,別看人小,味覺也很靈敏。新生兒由于味覺神經發(fā)育較完善,因此對酸、咸、苦、甜都能引起反應,如吃到甜味,可引起孩子的吸吮動作;對于苦、咸、酸等味,則可引起 不快的感覺,甚至停止吸吮。新生兒的視覺發(fā)育較弱,視物不清楚,但對光是有反應的,眼球的轉動無目的。半個月以后,孩子對距離50厘米的光亮可以看到,眼球會追隨轉動。剛出生的孩子耳鼓內充滿液狀物質,妨礙聲音的傳導。慢慢地,耳內液體逐漸被吸收,聽覺也會逐漸增強。對冷熱,孩子是知道的,這是由于孩子皮膚的調節(jié)功能在起作用。給孩子包裹得太多,孩子太熱,或給孩子包裹太少,孩子太冷,都可以引起孩子哭鬧。這樣的哭鬧,實際上是孩子的一種語言表達方式,大人不能一聽孩子哭就煩。應找一找原因,是涼了還是熱了或是尿了。找到原因,使孩子舒適了,實際上也是一種類似語言的交流。 睡眠新生兒每天約需睡眠20小時以上。 神經精神發(fā)育運動機能出生就會大聲啼哭,以后會一陣陣地哭。出生后半小時內可俯臥于母親胸前吮吸和吞咽母乳。物體碰觸口唇時會引起吮吸動作。 觸覺對母親的觸摸、撫抱,感受靈敏,并顯示出喜愛。 嗅覺 對母乳的香氣感受靈敏,并顯示出喜愛。 視覺覺醒時會慢慢睜開雙眼,漫無目的地環(huán)視周圍。能看見離眼20-30厘米遠的鮮艷物體。有物品靠近眼睛時會眨眼。 聽覺醒著時,近旁約10-15厘米處發(fā)出響聲,可使其四肢軀體活動突然停止,似在注意聆聽聲音。 養(yǎng)育要點喂養(yǎng)給嬰兒充足的營養(yǎng),就要盡量用母乳喂養(yǎng)。媽媽自己喂哺嬰兒,不僅給孩子提供了最優(yōu)質理想的食物,也是母嬰溝通、增進感情的最好時機。要按嬰兒的需要來哺乳,并采用適宜的哺乳技巧。如果嬰兒每隔3小時就想吃奶,每次吃10分鐘左右就自動松開奶頭,睡著了或擡頭看四周,這說明母乳充足。如果嬰兒老是吸吮著 *** 不放,吃完奶一會又想吃,體重增加很少,就應考慮母乳不足。母乳不足的媽媽要有信心,分娩后1-2個星期尚未真正下奶前,千萬不要誤認為自己沒有奶而放棄母乳喂養(yǎng),在這關鍵時刻,只要堅持就會成功。媽媽要放松,多休息,多吃點營養(yǎng)豐富的湯。 護理要注意保暖。新生兒還不能很好地調節(jié)體溫,尤其是早產兒和低出生體重的新生兒。所以環(huán)境溫度應較穩(wěn)。足月新生兒室溫以23°-25°為宜。保持皮膚的清潔和干燥。小嬰兒的皮膚薄,十分嬌嫩,皮膚皺褶處如耳后、頸部、腋窩、臂彎、腿彎、臀部尿布區(qū)等尤易受汗液、尿液的浸漬,而發(fā)生感染。所以嬰兒皮膚必需經常清洗,并保持干燥,尤其是皮膚皺褶處。臍帶脫落前,上、下身分開清洗。臍帶脫落以后,仍留有 傷口,洗完澡后可用酒精棉擦拭,然后敷上清潔的紗布。墊尿布時,注意不要覆蓋于臍部。如果臍部有滲出,應去醫(yī)院檢查。 活動每天3次將孩子面朝下抱著,每次從半分鐘延至2、3分鐘,喂奶前2-1.5小時進行。換尿布時,輕輕彎曲孩子的膝蓋,拉直他的腿,這有助于讓孩子采取更成熟的姿勢。每天三次替松開嬰兒的襁褓,解開嬰兒的衣帶,讓他進行全身活動。當然要注意保暖。 游戲用有顏色的、會發(fā)聲的、可動的玩具在離嬰兒眼睛20-30厘米處逗引,每次2、3分鐘,一日3次。 溝通面對嬰兒的臉,媽媽用微笑、轉頭、呼喚、講話逗引他。進行皮膚接觸,增進母子感情。哺乳時媽媽貼近嬰兒,用手撫摸、握捏嬰兒的手、腳、背腹、頭臉,將嬰兒小手置于母親 *** 上。父母時刻留意觀察嬰兒的表現(xiàn),對他的各種需求及時予以應答和滿足,通過輕語和撫摸與嬰兒進行溝通。 每個嬰兒之間都有差異,我們提供的只是一個平均值(上海市區(qū)1995年嬰幼兒體格發(fā)育五項指標)。您孩子的發(fā)育或早或晚于這個標準都是正常的,如果相差得太遠,建議您向專家咨詢。
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