一、黃疸指數(shù)的正常標(biāo)準(zhǔn)
新生兒黃疸正常值足月出生寶寶的黃疸正常值與早產(chǎn)兒又有所不同。當(dāng)寶寶的黃疸值超過12.9mg/dl或新生兒黃疸系數(shù)上升過快時(每日上升超過5mh/dl),或黃疸持續(xù)時間超過足月兒在14天內(nèi)消退,早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退這個時間,或者黃疸退而復(fù)現(xiàn)。就表示新生兒黃疸不健康,可能患了病理性黃疸。
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新生兒黃疸系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)專家認為,黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸,只要超出生理性黃疸的范圍就稱為病理性黃疸。
1、生理性黃疸
通常新生兒在出生2天后,就可以用肉眼看出皮膚有點黃,在3-5天到達高峰,7-10天多半就會消失,這時黃疸系數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常范圍。
2、病理性黃疸
病理性黃疸的原因很多,足月兒跟早產(chǎn)兒的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同,媽媽只要發(fā)現(xiàn)以下情況就要送醫(yī)院觀察了:
(1)新生兒在出生24小時之內(nèi)就發(fā)現(xiàn)黃疸,是“早發(fā)性黃疸”。
(2)黃疸系數(shù)一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,這種情況比較常見的是溶血型黃疸(媽媽和寶寶的血型不合)。
(3)黃疸系數(shù)升得太高,有15mg/dL。
(4)持續(xù)的時間太長,一般生理性黃疸持續(xù)的時間是7-10天,如果超過2周就要注意。
二、新生兒黃疸嚴(yán)重的表現(xiàn)是
1、新生兒黃疸的類型
新生兒黃疸有病理學(xué)和生理性兩種。一般生理性的黃疸會發(fā)生在孩子出生2到3天,常常是因為新生兒膽紅素代銷出現(xiàn)問題,造成血液中膽紅素水平升高。有百分之五十的新生兒會出現(xiàn)生理性黃疸,正常生理性黃疸的癥狀都不會很嚴(yán)重。
病理性黃疸會發(fā)生在孩子出生后24小時左右,發(fā)病以后癥狀也會嚴(yán)重一些,病情持續(xù)的時間在2周以上。
2、新生兒黃疸嚴(yán)重的表現(xiàn)
生理性黃疸分成輕度中度和重度黃疸,輕微的時候孩子只是出現(xiàn)臉部發(fā)黃的現(xiàn)象,中度的就會表現(xiàn)為身體軀干變黃,嚴(yán)重的黃疸四肢和手心也都會出現(xiàn)黃染的表現(xiàn)了。
病理性黃疸發(fā)病以后病情發(fā)展都很快,如果沒有及時治療就會變得很嚴(yán)重,這個時候新生兒就會出現(xiàn)皮膚發(fā)黃,眼白發(fā)黃,尿液發(fā)黃表現(xiàn)了。發(fā)現(xiàn)這種情況就要積極的治療。
三、新生兒黃疸19高怎么辦
1、用藥物治療
藥物治療也分為中藥和西藥。西藥治療方法是通過供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導(dǎo)劑(如*),靜脈使用免疫球蛋白。西藥以酶誘導(dǎo)素或糖皮質(zhì)激素為主,中藥治療方法則主要以茵陳蒿湯為主。
2、光照療法
光照療法是一種降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。只要是各種原因引起的間接膽紅素上升都可以進行光療,尤其確診為母子血型不合溶血癥時,適合使用光照療法。
將新生兒臥放在光療箱中。記住雙眼要用黑色眼罩保護,以免損傷視網(wǎng)膜;會陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面藍光或雙面藍光照射,持續(xù)24--48小時(一般不超過4天),等膽紅素下降到7毫克/公升以下即可。
3、換血療法
換血療法可以有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細胞,減輕貧血。不過這種方法的實施需要一定的條件,且也會生一些不良反應(yīng),所以用時要嚴(yán)格注意掌握指證。
四、為什么新生兒黃疸會偏高
1、新生兒的體內(nèi)紅細胞過多,紅細胞被破壞后產(chǎn)生了過多的膽紅素,膽紅素是導(dǎo)致黃疸產(chǎn)生的直接原因,所以新生兒會出現(xiàn)黃疸偏高。
2、膽紅素的代謝需要肝臟里面的肝臟酶參與,新生兒的肝臟功能不是很完善,所以導(dǎo)致了肝臟酶分泌不足,從而使得膽紅素排出不及時,導(dǎo)致了黃疸偏高。
3、膽紅素的排出需要膽道參與,新生兒膽道功能尚不健全,所以導(dǎo)致膽紅素堆積在體內(nèi)無法及時的排出,造成了膽紅素過高,導(dǎo)致了黃疸偏高。
4、膽紅素還可以從大便中排出,但是新生兒胎便比較粘稠,導(dǎo)致膽紅素排出不是很順暢,從而使得新生兒體內(nèi)的膽紅素過高,導(dǎo)致了黃疸偏高。
5、另外母子血型不合也會導(dǎo)致膽紅素在新生兒體內(nèi)堆積無法排出,另外病理性的黃疸可能是由于新生兒的疾病導(dǎo)致,比如新生兒窒息、早產(chǎn)、感染等因素菌可以導(dǎo)致新生兒黃疸過高。
6、母乳喂養(yǎng)也可以導(dǎo)致膽紅素在新生兒體內(nèi)堆積造成新生兒的黃疸偏高。
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