一、新生兒疾病篩查多少費(fèi)用呢
新生兒疾病篩查中心開展的新生兒疾病篩查病種檢測(cè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下:
一、新生兒疾病篩查26項(xiàng)檢測(cè)具體檢測(cè)項(xiàng)目見《新生兒疾病篩查26項(xiàng)檢測(cè)表》收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為205元/人次(含委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)血樣采集、血片寄送等費(fèi)用)。
二、新生兒先天性甲狀腺功能低下癥(CH)、苯丙酮尿癥(PKU)2種疾病篩查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為55元/人次(含委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)血樣采集、血片寄送等費(fèi)用) 。
三、新生兒疾病篩查前應(yīng)明確告知需作篩查的新生兒家長(zhǎng)可自愿選擇2項(xiàng)檢測(cè)或26項(xiàng)檢測(cè)。
新生兒疾病篩查怎么做呢?
新生兒疾病篩查是指通過(guò)先進(jìn)的檢測(cè)手段對(duì)新出生的孩子做檢查,以發(fā)現(xiàn)某些嚴(yán)重的先天性遺傳代謝性疾病,來(lái)達(dá)到早診斷、早治療的目的,避免寶寶因治病不及時(shí)而出現(xiàn)智力、體力發(fā)育不良的情況。這些疾病往往在早期表現(xiàn)不明顯,只能通過(guò)血液檢查才能發(fā)現(xiàn)并治療?,F(xiàn)在正規(guī)醫(yī)院都會(huì)為新生兒進(jìn)行該項(xiàng)檢查。此外,寶寶已經(jīng)有了造血能力,抽取幾滴血不會(huì)有影響,且醫(yī)生會(huì)選取腳部,對(duì)身體不會(huì)有影響。
二、新生兒疾病篩查項(xiàng)目是哪些
1.對(duì)象
所有出生72小時(shí)(哺乳至少6~8次)的活產(chǎn)新生兒。
2.內(nèi)容
篩查疾病的種類依種族、國(guó)家、地區(qū)而別,還與各國(guó)的社會(huì)、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、經(jīng)濟(jì)水平及疾病危害程度有關(guān)。
國(guó)際公認(rèn)的作為篩查疾病的條件有:①有一定的發(fā)病率;②早期缺乏特殊癥狀;③危害嚴(yán)重;④可以治療;⑤有可靠的并適合大規(guī)模進(jìn)行的篩查方法。
1974年歐洲召開的一次會(huì)議上曾推薦20種疾病作為篩查內(nèi)容,其中包括苯丙酮尿癥(PKU)、楓糖尿癥、組氨酸血癥、半乳糖血癥等。2006年美國(guó)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)會(huì)新生兒篩查專家組對(duì)現(xiàn)有84種新生兒先天性疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)篩查技術(shù)、診斷、鑒別診斷和治療等條件,分為第一類29種首要篩查疾病,第二類25種次要篩查疾病及現(xiàn)階段不易篩查疾病。
我國(guó)目前篩查疾病仍以苯丙酮尿癥(PKU)和先天性甲狀腺功能減低癥(CH)為主,某些地區(qū)則根據(jù)疾病的發(fā)生率選擇如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺陷病等篩查或開始試用串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)進(jìn)行其他氨基酸、有機(jī)酸、脂肪酸等少見遺傳代謝病的新生兒篩查。
三、新生兒疾病篩查查詢方法是什么
(1)采血時(shí)間采血應(yīng)當(dāng)在嬰兒出生72小時(shí),哺乳至少6~8次。
(2)采血濾紙采血濾紙必須與標(biāo)準(zhǔn)濾紙一致,為一質(zhì)地、厚度、吸水性、滲水性等相當(dāng)均一的特制純棉優(yōu)質(zhì)濾紙。多數(shù)新生兒疾病篩查中心選用的濾紙是國(guó)際上認(rèn)可的美國(guó)Schleicher& Schuell 903特種濾紙,既保證了篩查的質(zhì)量,又具與國(guó)際篩查質(zhì)料的可比性。
(3)采血部位及采血方法多選擇嬰兒足跟內(nèi)側(cè)或外側(cè)。其方法是:按摩或熱敷嬰兒足跟,使其充血,酒精消毒后用一次性采血針穿刺,深約2~4毫米,棄去第一滴血后將擠出的血液滴在特定的濾紙上,使其充分滲透至濾紙背面。要求每個(gè)嬰兒采集3個(gè)血斑,每個(gè)血斑的直徑應(yīng)≥10毫米。
(4)標(biāo)本的保存與遞送血濾紙片在室溫下陰干,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送達(dá)篩查中心,或暫時(shí)放入紙袋在2~10℃冰箱中保存。
(5)采血卡片填寫要求應(yīng)在采血卡片上逐項(xiàng)填寫所有項(xiàng)目,不能漏項(xiàng)。字跡要清楚,文字要規(guī)范。
(6)篩查方法隨著現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)的發(fā)展,國(guó)內(nèi)多數(shù)篩查實(shí)驗(yàn)室已采用熒光分析法(全定量)進(jìn)行PKU篩查,極少數(shù)仍用傳統(tǒng)的Guthrie細(xì)菌抑制法(半定量),也有用高效液相色譜法進(jìn)行PKU篩查。CH篩查有酶聯(lián)免疫法、酶免疫熒光法。近10多年來(lái)發(fā)達(dá)國(guó)家已采用串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)對(duì)包括氨基酸、有機(jī)酸、脂肪酸代謝紊亂等約25種遺傳性代謝缺陷進(jìn)行篩查,大大提高篩查效率。串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)是將來(lái)新生兒疾病篩查的發(fā)展方向。
四、不做唐氏篩查可以嗎
唐氏篩查這種檢查方法主要是檢查一些唐氏疾病的發(fā)病情況,它可以幫助我們分析身體的健康程度,所以我們?cè)谏钪邢胍z查是比較好的。如果你們認(rèn)為自己的身體情況是沒有任何問題,那你們也可以不用做唐氏篩查,所以你們想要在生活中不做唐氏篩查是你們的原因,只是你們不能分析身體的健康程度。
如果你們?cè)谏钪胁蛔鎏剖虾Y查這種檢查方法也是沒有問題的,主要是你們要認(rèn)為自己的身體是沒有問題,因?yàn)榈鹊缴眢w出現(xiàn)疾病的時(shí)候,我們想要來(lái)治療它是比較困難的,希望你們可以引起重視。
唐氏篩查只是一種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法,不是確診方法,所以只有高風(fēng)險(xiǎn)或是低風(fēng)險(xiǎn)的概念,而沒有一定是畸形或是不是畸形的表述。所以即使做也不能確定胎兒是否就一定是正常的,或是一定就是異常的。不過(guò),檢查后,如果是低風(fēng)險(xiǎn),一般可以比較放心,相對(duì)來(lái)說(shuō)畸形的可能性小;如果是高風(fēng)險(xiǎn),那么建議做羊水穿刺來(lái)進(jìn)一步確定是否真的就是畸形兒。
這種篩查是自愿的,一般在16周后做,主要是看孩子的唐氏綜合癥的機(jī)率大不大,寶寶是不是會(huì)畸形。35周歲以上的孕婦最好是做,35周歲以下的孕婦,如果確定沒有遺傳疾病,堅(jiān)信寶寶的健康,不做也不會(huì)有大問題,這種檢查不會(huì)對(duì)寶寶有影響,只是看他自身發(fā)育情況,不能改變什么。
唐氏是偶發(fā)的,與家族病史沒關(guān)系,任何人都可能生唐寶寶,只是幾率灰?;页5?。唐篩是羊水穿刺的篩選性實(shí)驗(yàn),提供一個(gè)幾率值,除此之外什么都不代表。羊穿可以把99%染色體異常的寶寶查出來(lái)。至于做不做,純粹個(gè)人選擇。
對(duì)于不做唐氏篩查可以嗎這個(gè)說(shuō)法,相信你們現(xiàn)在應(yīng)該都知道不做唐氏篩查也是可以的。唐氏疾是一種偶發(fā)性疾病,它對(duì)于患者的身體傷害的是比較大的,所以我們建議大家在生活中應(yīng)該要知道如何去處理它,以免對(duì)于寶寶造成傷害。
導(dǎo)語(yǔ)新生兒疾病篩查是指通過(guò)血液檢查對(duì)某些危害嚴(yán)重的先天性代謝病及內(nèi)分泌病進(jìn)行群體過(guò)篩,使患兒得以早期診斷,早期治療,避免因腦、肝、腎等損害導(dǎo)致生長(zhǎng)、智力發(fā)育障礙甚至死亡。那么,新生兒出生篩查包括什么項(xiàng)目?下面,小編整理了相關(guān)資料,一起來(lái)看看吧!
什么是新生兒疾病篩查1定義新生兒疾病篩查是指醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在新生兒群體中,用快速、簡(jiǎn)便、敏感的檢測(cè)方法,對(duì)一些危及兒童生命、危害兒童生長(zhǎng)發(fā)育、導(dǎo)致兒童智能障礙的先天性疾病、遺傳性疾病進(jìn)行群體篩檢,為早期診斷和治療提供的母嬰保健技術(shù)服務(wù)。
目的MaiGoo編輯了解到開展新生兒疾病篩查的目的和意義在早期發(fā)現(xiàn)、早期確診、早期治療篩查疾病,使寶寶在還沒有出現(xiàn)疾病相關(guān)的癥狀的之前,通過(guò)篩查,來(lái)診斷出來(lái)疾病。
阿氏評(píng)分1阿氏評(píng)分又稱阿普加評(píng)分,一般是出生后立即(1分鐘內(nèi))及5分鐘進(jìn)行兩次測(cè)評(píng),必要時(shí)10分鐘、1小時(shí)重復(fù)評(píng)估,以了解寶寶有無(wú)窒息以及窒息的程度。評(píng)測(cè)內(nèi)容包括心率、呼吸、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色等5項(xiàng)。
皮膚顏色評(píng)估新生兒肺部血氧交換的情況。全身皮膚呈粉紅色為2分,手腳末梢呈青紫色為1分,全身呈青紫色為0分。心搏速率評(píng)估新生兒心臟跳動(dòng)的強(qiáng)度和節(jié)律性。心率>100次/分鐘為2分,心率
聽力篩查1定義新生兒聽力篩查是通過(guò)耳聲發(fā)射、自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)和聲阻抗等電生理學(xué)檢測(cè),在新生兒出生后自然睡眠或安靜的狀態(tài)下進(jìn)行的客觀、快速和無(wú)創(chuàng)的檢查。
目的新生兒聽力篩查可以對(duì)新生兒及嬰幼兒進(jìn)行早期聽力檢測(cè)和診斷,如能對(duì)明確診斷為永久性聽力損失的嬰幼兒在出生6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行科學(xué)干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練。
篩查時(shí)間初篩即新生兒生后3-5天住院期間的聽力篩查。復(fù)篩即出生42天內(nèi)的嬰兒初篩沒“通過(guò)”;或初篩“可疑”;甚至初篩已經(jīng)“通過(guò)”,但屬于聽力損失高危兒如重癥監(jiān)護(hù)病房患兒,需要進(jìn)行聽力復(fù)篩。篩查對(duì)象51Dongshi小編了解到新生兒聽力篩查對(duì)象主要有2種,一是所有出生的正常新生兒;二是對(duì)具有聽力障礙高危因素新生兒。
檢查方法行為觀察測(cè)聽法觀察新生兒聲音刺激后的行為反應(yīng)、驚跳反射、頭部擺動(dòng),該法比較粗糙,有較高的假陽(yáng)性率。耳聲發(fā)射是聲波傳入內(nèi)耳的逆過(guò)程,即產(chǎn)生于耳蝸的聲能經(jīng)中耳結(jié)構(gòu)再穿過(guò)鼓膜,進(jìn)入耳蝸的外毛細(xì)胞,然后由外毛細(xì)胞反射出能量,在外耳道記錄得到。自動(dòng)聽性腦干誘發(fā)反應(yīng)采用短聲固定強(qiáng)度進(jìn)行刺激,誘發(fā)出微電信號(hào),經(jīng)放大記錄到誘發(fā)電位,全面檢查新生兒耳蝸、聽神經(jīng)傳導(dǎo)通路、腦干的功能狀態(tài)。注意在新生兒出生后3-5天這期間進(jìn)行聽力篩查,可減少加假陽(yáng)性率,因?yàn)閯偵聛?lái)第1-2天新生兒外耳道分泌物較多,容易造成假陽(yáng)性。新生兒疾病篩查1苯丙酮尿癥定義是一種常見的氨基酸代謝病,是由于苯丙氨酸(PA)代謝途徑中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能轉(zhuǎn)變成為酪氨酸,導(dǎo)致苯丙氨酸及其酮酸蓄積,并從尿中大量排出。病因常染色體隱性遺傳,染色體基因突變致肝臟苯丙氨酸羥化酶缺陷。癥狀智力低下、精神神經(jīng)癥狀、濕疹、皮膚抓痕征、色素脫失和鼠氣味等、腦電圖異常等。預(yù)防避免近親結(jié)婚,對(duì)有本病家族史孕婦,必須采用DNA分析或檢測(cè)羊水中蝶呤等方法,對(duì)其胎兒進(jìn)行產(chǎn)前診斷。先天性甲狀腺功能低下癥定義是甲狀腺素分泌缺乏或不足而出現(xiàn)的綜合征,受到障礙等多方面原因所引發(fā)的。病因甲狀腺缺如或發(fā)育不全、異位甲狀腺、甲狀腺激素合成障礙、甲狀腺激素轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷等。癥狀喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)障礙、哭聲低啞、體溫不升,腹脹便秘、黃疸遲退、貧血、智力低下等。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥定義由于腎上腺皮質(zhì)激素生物合成酶系中某種或數(shù)種酶的先天性缺陷,使皮質(zhì)醇等激素水平改變所致的一組疾病。癥狀胎兒生殖器發(fā)育異常、鈉平衡失調(diào)、血壓改變和生長(zhǎng)遲緩等。檢查CTH1~24興奮試驗(yàn)、失鹽檢查、性染色體檢查、型超聲檢查等。葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺少癥病因這是遺傳性溶血性疾病,又名蠶豆病,部分病例食用蠶豆后發(fā)病。癥狀急性起病、貧血、黃疸、血紅蛋白尿等。預(yù)防本病是一種伴性不完全顯性遺傳疾病,婚前、產(chǎn)前、新生兒臍血普查是比較有效和明智的方法。行為神經(jīng)測(cè)定1定義可以了解新生兒行為能力,并能及早發(fā)現(xiàn)輕微腦損傷,以便早期干預(yù),防治傷殘,為了解不同生理因素是否會(huì)影響正常新生兒行為神經(jīng)的結(jié)果,為從出生開始進(jìn)行的早期教育提供依據(jù)。
測(cè)定時(shí)間新生兒20項(xiàng)行為神經(jīng)評(píng)定于生后2~3天、12~14天和26~28天測(cè)查3次。
測(cè)定內(nèi)容行為能力對(duì)光的習(xí)慣形成、對(duì)聲音習(xí)慣生成、非生物聽定向反應(yīng)、非生物視定向能力、對(duì)說(shuō)話人的臉反應(yīng)、哭鬧新生兒對(duì)外界安慰的反應(yīng)。被動(dòng)肌張力圍巾征、前臂彈回、下肢彈回及_窩角。主動(dòng)肌張力頭豎立反應(yīng)、手握持反應(yīng)、牽拉反應(yīng)、身體直立反應(yīng)。原始反射自動(dòng)踏步和放置反應(yīng)、擁抱反射反應(yīng)、吸吮反射反應(yīng)。一般評(píng)估反應(yīng)、覺醒度、哭聲、新生兒活動(dòng)情況結(jié)果評(píng)估51Dongshi網(wǎng)編了解到每項(xiàng)評(píng)分有3個(gè)分度,即0分、1分和2分。滿分為40分。若新生兒的神經(jīng)行為測(cè)定如果分?jǐn)?shù)小于35分,那么分?jǐn)?shù)太低了,可考慮孩子是有宮內(nèi)缺氧的可能。
新生兒體檢項(xiàng)目1第一次體檢:寶寶剛出生體檢項(xiàng)目皮膚顏色等身體各個(gè)部位、心率、刺激后反應(yīng)、肌張力、呼吸項(xiàng)目指標(biāo)全身皮膚紅潤(rùn)為正常;心跳有力,每分鐘100次;哭、反應(yīng)靈敏為正常;嬰兒活躍程度正常、肌張力正常;呼吸良好、哭聲響亮為正常。第二次體檢:寶寶出生后28天體檢項(xiàng)目測(cè)身高及體重、頭部,眼部與耳部、頸部與胸部,呼吸頻率,有無(wú)呼吸困難、腹部與起步、臀部,是否存在脊柱裂、生殖器及肛門有無(wú)畸形,男嬰的睪丸是否下降至陰囊、四肢有無(wú)多指或并指(趾),雙大腿能否攤平等項(xiàng)目指標(biāo)足月新生兒身高在47—53cm,體重在2550g以上,平均3000g左右;新生兒呼吸頻率可達(dá)每分鐘44次。第三次體檢:寶寶出生后42天體檢項(xiàng)目體重身高、頭圍、胸圍、評(píng)價(jià)發(fā)育智能項(xiàng)目指標(biāo)足月新生兒身高在47—53cm,體重在2550g以上,平均3000g左右;觀察胸部?jī)蓚?cè)是否對(duì)稱,有無(wú)隆起;以拉坐和豎抱等方式來(lái)測(cè)試寶寶豎頭的情況,如果有疑問,會(huì)通過(guò)神經(jīng)-行為測(cè)試進(jìn)一步對(duì)寶寶的智能發(fā)育作全面評(píng)價(jià)。推薦閱讀101新生兒常見疾病有哪些剛出生寶寶易患病預(yù)防與處理新生兒的身體發(fā)育還不是那么完全,免疫系統(tǒng)功能較弱,很容易受到一些疾病的威脅。因此對(duì)新生兒的...
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03新生兒日常護(hù)理手冊(cè)家長(zhǎng)必學(xué)的新生兒護(hù)理知識(shí)大全對(duì)于新手爸媽來(lái)說(shuō),新生兒護(hù)理是一件非常有挑戰(zhàn)的事情。新生兒護(hù)理涉及到新生兒生活的各個(gè)方面,...
04【嬰幼童護(hù)理大全】悉心呵護(hù)保健康嬰幼童保健護(hù)理怎么做嬰幼童是世界上最美好也是最脆弱的寶貝,這個(gè)階段是孩子免疫力系統(tǒng)的發(fā)育階段,各項(xiàng)器官?zèng)]有發(fā)育...
新生兒篩檢新項(xiàng)目—嚴(yán)重復(fù)合型免疫缺乏癥這一兩年,臺(tái)灣的新生兒數(shù)增加了,罕見地突破了每年20萬(wàn)的關(guān)卡。家中有新成員加入,大家一定非常興奮,但是接下來(lái)難免會(huì)擔(dān)憂:寶寶是否健康?除了衛(wèi)生署常規(guī)建議的篩檢項(xiàng)目外,還有其它健康檢查項(xiàng)目可以做嗎? 須篩檢疾病的共同特征 原本每家醫(yī)院提供的新生兒遺傳代謝疾病篩檢項(xiàng)目有10~20幾項(xiàng),其中蠶豆癥是大家最耳熟能詳?shù)捻?xiàng)目,因?yàn)樵谂_(tái)灣,蠶豆癥的盛行率高達(dá)3%。其它要篩檢的疾病盛行率雖然都是小于千分之一,但是有著以下兩個(gè)共同特征:一、罹病者不治療的話病情會(huì)很嚴(yán)重;二、早期診斷出疾病,盡早給予治療則預(yù)后較好。
隨著醫(yī)藥進(jìn)步與經(jīng)濟(jì)發(fā)展,國(guó)內(nèi)的新生兒篩檢項(xiàng)目從早期的5項(xiàng),慢慢增加到2、30項(xiàng),近幾個(gè)月,又有越來(lái)越多接生醫(yī)院提供一項(xiàng)新增的新生兒篩檢項(xiàng)目??嚴(yán)重復(fù)合型免疫缺乏癥(Severe bined immunodeficiency,簡(jiǎn)稱SCID), SCID的盛行率并不高,國(guó)外研究是5~50萬(wàn)人才有一例,臺(tái)大的統(tǒng)計(jì)約是八萬(wàn)分之一,但是顧名思義,SCID是很嚴(yán)重的疾病,若不治療,通常周歲前就會(huì)死亡。
何謂「嚴(yán)重復(fù)合型免疫缺乏癥」? 我們的免疫系統(tǒng)包括細(xì)胞免疫與體液免疫,倘若兩者皆發(fā)生嚴(yán)重缺失,就稱為嚴(yán)重復(fù)合型免疫缺乏癥。經(jīng)由媽媽臍帶來(lái)的抗體,還可以保護(hù)新生兒一段時(shí)間,約3個(gè)月開始,這些援軍慢慢消耗殆盡,SCID患者本身沒有辦法制造抗體保護(hù)自己,于是容易受到病毒、細(xì)菌或霉菌的侵犯,表現(xiàn)出慢性腹瀉、生長(zhǎng)不良、嚴(yán)重鵝口瘡或其它黏膜的霉菌感染…等疾病,很容易在周歲前就因嚴(yán)重感染而死亡。
SCID是源自于基因的異常,至少有10種以上的基因與SCID有關(guān),方式是自體隱性或性連遺傳;也因?yàn)樾赃B遺傳,所以SCID這個(gè)疾病在男嬰身上較女嬰多。或許有人認(rèn)為,我的家族沒有這個(gè)遺傳,我的寶寶因此就可以高枕無(wú)憂。但是,也有不少SCID患者并沒有家族病史,是來(lái)自于基因突變,所以廣泛性的新生兒篩檢還是有其意義。
新生兒篩檢新項(xiàng)目—嚴(yán)重復(fù)合型免疫缺乏癥 如何讓寶寶做SCID篩檢? 現(xiàn)行出生醫(yī)院會(huì)幫寶寶采集腳跟血做1、20項(xiàng)的新生兒代謝疾病篩檢,有提供SCID篩檢服務(wù)的醫(yī)院,會(huì)請(qǐng)家長(zhǎng)填寫同意書,了解SCID篩檢的意義與所需的費(fèi)用(大多要自費(fèi)數(shù)百元),若家長(zhǎng)同意了,并不須額外幫寶寶抽血,只要利用常規(guī)檢測(cè)的腳跟血,就可以加做這個(gè)項(xiàng)目。
SCID篩檢異常怎么辦? 大概7個(gè)工作天左右,就有篩檢報(bào)告。倘若呈現(xiàn)異常(陽(yáng)性),需要回原來(lái)的出生醫(yī)院(即原篩檢醫(yī)院)做復(fù)檢(再幫寶寶采集腳跟約0.2.的血)。以往的經(jīng)驗(yàn)顯示,若寶寶是早產(chǎn)兒(不到37周就出生),或?qū)殞氂袆?dòng)胸腔手術(shù)(手術(shù)時(shí)可能傷到淋巴球輸送的胸管,導(dǎo)致血液中的淋巴球不足),都有可能造成偽陽(yáng)性。如果第二次篩檢仍呈現(xiàn)異常,就需要轉(zhuǎn)介至臺(tái)大醫(yī)院抽血確診。目前研究粗略估計(jì),大概每40個(gè)篩檢呈陽(yáng)性的寶寶,最后只有一個(gè)是SCID患者。
等待篩檢結(jié)果正常再打卡介苗 寶寶出生到兩足歲至少要打10幾針疫苗,疫苗的原理就是利用降低活性或喪失活性的細(xì)菌或病毒,讓人體的免疫系統(tǒng)認(rèn)識(shí),以對(duì)抗日后可能遇到的細(xì)菌或病毒。而SCID患者,自體的免疫力嚴(yán)重缺失,連對(duì)抗疫苗里活性降低的細(xì)菌或病毒都沒辦法,對(duì)SCID患者給予活性疫苗,反而是害了他,會(huì)造成嚴(yán)重的感染。
我們的活性疫苗包括了卡介苗、水痘疫苗、麻疹德國(guó)麻疹與腮腺炎三合一疫苗與自費(fèi)的口服輪狀病毒疫苗,其中卡介苗在出生后不久就要施打,因此若寶寶有做SCID篩檢,卡介苗疫苗最好要等結(jié)果是正常(約等七個(gè)工作天左右)才施打,這也凸顯了SCID自費(fèi)篩檢的價(jià)值(假使沒做SCID自費(fèi)篩檢,若寶寶不幸是SCID患者,出生后施打卡介苗就有嚴(yán)重結(jié)核菌感染的風(fēng)險(xiǎn))。
SCID該如何治療? SCID患者除了避免上述的活性疫苗之外,平時(shí)需服用預(yù)防性抗生素與輸注免疫球蛋白以避免感染;若已經(jīng)發(fā)生感染疾病也須用抗生素積極治療;最終的治療方式是臍帶血或骨髓干細(xì)胞移植。
醫(yī)學(xué)進(jìn)步,SCID的治愈率已高達(dá)75~90%,若能在3個(gè)月前就診斷出來(lái)(尤其現(xiàn)在有越來(lái)越多醫(yī)院提供SCID自費(fèi)篩檢服務(wù)了),治療的成功率會(huì)更高。
? ? ?您知道什么是新生兒疾病篩查嗎?
? ? ?新生兒疾病篩查是指在新生兒期對(duì)嚴(yán)重危害新生兒健康的遺傳代謝病進(jìn)行的一項(xiàng)檢查,以便對(duì)疾病進(jìn)行早期診斷和早期治療,目前我國(guó)新生兒疾病篩查病種,包括先天性甲狀腺功能減退癥,苯丙酮尿癥,葡萄糖__6_磷酸脫氫酶缺乏癥,和聽力障礙。
? ? ?如何進(jìn)行新生兒疾病篩查?
? ? ? 在寶寶出生三天后7天之內(nèi)并充分進(jìn)行母乳喂養(yǎng),醫(yī)生將在寶寶竹根采取幾滴血送實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),約兩個(gè)星期就可以查詢結(jié)果。如果查詢的結(jié)果出現(xiàn)異常,就要帶寶寶回來(lái)醫(yī)院做第2次的檢查,時(shí)間最遲不宜超過(guò)10天后20天。
初步篩查:出生3~7天內(nèi)進(jìn)行
復(fù)篩:初步篩查未通過(guò)者出生30~42天進(jìn)行。
診斷:復(fù)篩仍未通過(guò)者,出生三個(gè)月內(nèi)完成。
? ? ? 先天性甲狀腺功能減退癥
? ? ? 先天性甲狀腺功能減退癥簡(jiǎn)稱先天性甲低,是一種由于先天性甲狀腺發(fā)育障礙,不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺素,引起生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,智力發(fā)育落后,身材發(fā)育矮小的疾病,發(fā)病率約為1/3000~1/4000?;純撼錾鷷r(shí)外表可正常,隨著年齡增長(zhǎng)將逐漸呈現(xiàn)智力低下和身材矮小,又稱“呆小癥”
? ? ?苯丙酮尿癥
? ? ? 苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳基因性疾病,發(fā)病率約為1/10000,患兒出生時(shí)外表可正常,隨著年齡增長(zhǎng),腦和神經(jīng)損傷加重異常表現(xiàn),逐漸呈現(xiàn)表現(xiàn)為頭發(fā)油黑變黃,皮膚變白,身體和尿液有特殊“鼠臭味”行為異常,智力低下等。
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葡萄糖_6_磷酸脫氫酶缺乏癥
? ? ? 葡萄糖_6_磷酸脫氫酶缺乏癥是一種遺傳性溶血性疾病,男女均可患病,父親遺傳給女兒不傳給兒子母親遺傳半數(shù)的女兒和兒子。我國(guó)華南及西南各省等地為高發(fā)區(qū),廣東人的發(fā)病率為5~10%。平時(shí)不出現(xiàn)癥狀,但在某些誘因作用下,如禁食蠶豆或其制品服用具有氧化的藥物,使用樟腦丸感染病菌等時(shí)候可發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)溶血出現(xiàn)黃疸貧血,血紅蛋白尿肝脾腫大等新生兒早期在某些因素作用下,常并發(fā)新生兒高膽紅素血癥,嚴(yán)重者形成膽紅素腦病導(dǎo)致智力低下等后遺癥。
? ? 聽力障礙
? ? ?聽力障礙是指聽覺系統(tǒng)中的傳音,感音以及對(duì)聲音綜合分析的各級(jí)神經(jīng)中樞發(fā)生器質(zhì)性或功能性異常,導(dǎo)致聽力出現(xiàn)不同程度的減退,在新生兒中的發(fā)病率約為1%~3%。嚴(yán)重的聽力障礙又叫耳聾。聽力障礙可通過(guò)新生兒聽力篩查進(jìn)行早期診斷,通過(guò)耳聲發(fā)射自動(dòng)聽性腦干誘發(fā)電位等方式,在新生兒出生后自然睡眠或安靜的狀態(tài)下進(jìn)行客觀快速和無(wú)創(chuàng)的檢查,一般約2~10分鐘就可以完成測(cè)試。
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