一、新生兒黃疸正常數(shù)值是多大呢
新生嬰兒黃疸系數(shù)正常值:
足月出生寶寶的黃疸正常值與早產(chǎn)兒又有所不同。通常,足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。早產(chǎn)兒的黃疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于15毫克。
當(dāng)寶寶的黃疸值超過12.9mg/dl或新生兒黃疸系數(shù)上升過快時(每日上升超過5mh/dl),或黃疸持續(xù)時間超過足月兒在14天內(nèi)消退,早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退這個時間,或者黃疸退而復(fù)現(xiàn)。就表示新生兒黃疸不健康,可能患了病理性黃疸。
專家認為,黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸,只要超出生理性黃疸的范圍就稱為病理性黃疸。
1、生理性黃疸
通常新生兒在出生2天后,就可以用肉眼看出皮膚有點黃,在3-5天到達高峰,7-10天多半就會消失,這時黃疸系數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常范圍。
2、病理性黃疸
病理性黃疸的原因很多,足月兒跟早產(chǎn)兒的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同,媽媽只要發(fā)現(xiàn)以下情況就要送醫(yī)院觀察了:
(1)新生兒在出生24小時之內(nèi)就發(fā)現(xiàn)黃疸,是“早發(fā)性黃疸”。
(2)黃疸系數(shù)一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,這種情況比較常見的是溶血型黃疸(媽媽和寶寶的血型不合)。
(3)黃疸系數(shù)升得太高,有15mg/dL。
(4)持續(xù)的時間太長,一般生理性黃疸持續(xù)的時間是7-10天,如果超過2周就要注意。
在對新生嬰兒黃疸系數(shù)正常值認識后,對寶寶進行身體檢查的時候,這個值數(shù)出現(xiàn)異常,需要及時的進行治療,而且對寶寶治療疾病的時候,家長要全程陪護,同時對不懂的地方要進行咨詢,這樣對寶寶身體才不會有影響。
二、怎樣預(yù)防新生兒黃疸
一、 生理性黃疽
新生兒生理性黃疽是指因其膽紅素代謝尚不完善而引起的暫時性黃疽,并不是由于某些病理因素所致。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計資料報道,約80%的新生兒出生后2-3天會出現(xiàn)黃疽,但大部分新生兒的生理性黃疽在生后10到14天會自行消退。新生兒生理性黃疽的發(fā)生與新生兒膽紅素代謝特點有關(guān)。
二、母乳性黃疽
母乳是新生兒最理想的天然食物,然而,有的孩子吃了母乳后會出現(xiàn)黃疽,停喂母乳后黃疽便逐漸消失,醫(yī)學(xué)上將這種吃母乳引起的黃疽,稱為母乳性黃疽。
母乳性黃疽的發(fā)病率并不低。 據(jù)國外報道,新生兒的母乳性黃疽約占全部出生新生兒的1.3%,占所有母乳喂養(yǎng)兒的2.4%。 其病因與患兒母親乳汁中含有一種名叫3-2孕烷二醇的激素有關(guān)。 這種激素能抑制肝臟中膽紅素葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力,阻礙對膽紅素的及時處理,使血液中總膽紅素大量增加,再加上新生嬰兒肝臟功能發(fā)育不完善,酶的合成功能比較有限,不能有效地結(jié)合、輸送和排泄膽紅素,致使全身皮膚和鞏膜出現(xiàn)黃疽。
母乳性黃疽易發(fā)于用母乳喂養(yǎng)的順產(chǎn)足月新生兒。 母親懷孕時,一般無特殊疾病史。黃疽常發(fā)生在出生后第一周末,或第二周初。黃疽高峰出現(xiàn)于第二、三周。血清總膽紅素最高可達153. 9 - 444. 6 5mol/L(9--26 m g/d),以未結(jié)合的間接膽紅素升高為主。
持續(xù)母乳喂養(yǎng),新生兒的黃疽經(jīng)4-11周后可自然消退。 如果暫停母乳喂養(yǎng),則黃疽大多在2- 4天內(nèi)迅速減輕,在第6-9天內(nèi)可完全消失。黃疽患兒的其他方面大多比較正常,生長發(fā)育、智力狀況可與健康嬰兒無異。
如停喂母乳幾天后再喂母乳,黃疽可再次出現(xiàn),不過此時出現(xiàn)的黃疽往往是輕度的。以后,即使持續(xù)地用母乳喂養(yǎng),黃疽亦不出現(xiàn)。這是由于母乳中的孕烷二醇激素在新生兒出生后3到10周逐漸消失。另一方面,新生兒或嬰兒自身肝臟功能和酶的發(fā)育趨于成熟,即使母乳中仍有少量的激素存在,患兒的黃疽也會同樣消退。
三、新生兒溶血病
新生兒溶血病,是指因母嬰血型不合,母親的血型抗體通過胎盤進人胎兒體內(nèi)引起胎兒、新生兒紅細胞破壞而造成的一種溶血病。人類的血型系統(tǒng)有26種之多,雖然有多種系統(tǒng)可發(fā)生新生兒溶血病,但以A、B、O、Rh血型系統(tǒng)的血型不合引起的溶血病最常見。A、B、O血型不合溶血病:人的AB() 血型系統(tǒng)中,有A 型、B 型、O 型和AB 型四種血型。
A 型血的人血中有“A抗原;B型血的人血中有“B‘,抗原;AB型血的人血中有“A ”和“B”兩種抗原;只有O 型血中無抗原。 假如母親和其腹中胎兒的A、B、O血型不合,如母血型為O 型,而胎兒為A型或B型,則胎兒血液中的A 抗原或B抗原在妊娠中晚期或分娩時有少量地進入母體血中,刺激母體產(chǎn)生與之相對應(yīng)的抗體,這些抗體以后在母親再次懷孕時就可通過胎盤進人胎兒體內(nèi),而胎兒的血型又恰為 A 型或 B 型,抗體就會與胎兒紅細胞膜上的抗原發(fā)生作用而發(fā)生凝集, 即可引起胎兒紅細胞的溶解與破壞,發(fā)生A、B、O 溶血。 臨床上主要發(fā)生在O 型產(chǎn)婦,A 型或B 型胎兒。產(chǎn)婦A 型,胎兒B型或AB型;產(chǎn)婦B型,胎兒A型或AB 型時同樣可發(fā)病.A、B、O 溶血大多發(fā)生在第二胎,但由于自然界中廣泛存在ABO 抗原因子,所以,ABO 溶血也可以發(fā)生在第一胎。
Rh 血型不合溶血?。喝说腞h 血型中,共有C,c;D,d;E,e 6種抗原,其中D 抗原最早發(fā)現(xiàn)且抗原性最強,凡具有D抗原者稱Rh 陽性。 我國漢族人群中大多數(shù)為Rh 陽性。 但是,假如母親為 Rh 陰性,父親為Rh 陽性,胎兒遺傳父親為Rh 陽性時,那么 ,胎兒的抗原物質(zhì)也會在懷孕的后期或分娩時進人母體,使母體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。當(dāng)母親下次懷孕時抗體就會通過胎盤進人胎兒體內(nèi),就可引起溶血。由于Rh 抗體需要經(jīng)過妊娠或輸血產(chǎn)生,所以,母親若未接受過輸血,Rh溶血病一般不會發(fā)生在第一胎。
四、核黃疽
核黃疽,又稱膽紅素腦病,是指未結(jié)合膽紅素通過血腦屏障引起腦組織病理性損害的一種疾病,主要見于新生兒,以致病人出現(xiàn)肌張力增高、發(fā)熱、驚厥、呼吸不規(guī)則,嚴重者可造成死亡。
新生兒由于溶血等原因,造成體內(nèi)未結(jié)合膽紅素(指未和白蛋白結(jié)合的膽紅素) 大量增高, 當(dāng)達到一定濃度(》 342 5mol/L)時,即可有大量脂溶性的未結(jié)合膽紅素通過血腦屏障,進人腦組織,使腦細胞線粒體的氧化磷酸化的解偶聯(lián)作用發(fā)生障礙。腦細胞因能量產(chǎn)生不足而變性壞死,其中以大腦基底神經(jīng)節(jié)、下丘腦及第四腦室底部黃染最明顯,故稱為核黃疽。
新生兒黃疸的預(yù)防應(yīng)注意如下幾點:
(1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
(2)婦女如曾生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時應(yīng)作預(yù)防,按時服用中藥。
(3)嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。
(4)注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥,以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時處理。
(5)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。
(6)注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。
(7)需進行換血療法時,應(yīng)及時做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴格操作規(guī)程。
三、新生兒黃疸媽媽要如何護理
1、注意寶寶大便顏色
要注意寶寶大便的顏色,如果是肝臟膽道發(fā)生問題,大便會變白,但不是突然變白,而是愈來愈淡,如果再加上身體突然又黃起來,就必須帶給醫(yī)生看。這是因為在正常的情況下,肝臟處理好的膽紅素會由膽管到腸道后排泄,糞便因此帶有顏色。
2、時刻觀察寶寶黃疸情況
黃疸是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛是最早黃,最晚退的,所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看,專家建議可以按壓身體任何部位,只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系,是黃色就要注意了。只要覺得寶寶看起來愈來愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩(wěn)、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫(yī)院檢查。
3、多讓寶寶接觸自然光照
回家后繼續(xù)要照自然光的原因是,自然光里任何波長都有,照光或多或少會有些幫助。而且家中太暗對寶寶吸收維他命D有影響,但不要讓寶寶直接曬到太陽,怕會曬傷,而且也怕紫外線帶來傷害。
4、最好勤喂母乳
如果證明是因為喂食不足所產(chǎn)生的黃疸,媽媽必須要勤喂食物,因為乳汁分泌是正常的生理反應(yīng),勤吸才會刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才會愈多,千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸,就用水或糖水補充。不知道寶寶是否喂食充足的媽媽,可以觀察尿尿的次數(shù),一天尿6次以上,以及寶寶體重持續(xù)增加,就表示吃的份量足夠。但還是要觀察寶寶后面的情形變化,如果黃疸退了又升高就絕對有問題,一定要及時去醫(yī)院檢查。
四、新生兒黃疸的癥狀是怎樣的呢
新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。類型不同,新生兒黃疸的癥狀也有所不同。
生理性新生兒黃疸癥狀表現(xiàn)為:
新生兒在出生后第2~3天出現(xiàn)皮膚、白眼球和口腔黏膜發(fā)黃,有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳心不黃。第4~6天最明顯,足月兒在出生后10~14天消退,早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。在此期間,小兒一般情況良好,無其他不適表現(xiàn)。
新生兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正?,F(xiàn)象,但家長也要注意密切觀察。一般來說,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會影響小兒智力。
病理性黃疸癥狀表現(xiàn)為:
小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時以內(nèi),或持久不退,或消退后又出現(xiàn)黃疸,或黃疸進行性加重。
病理性新生兒黃疸還會引起其他疾病的表現(xiàn),比如核黃疸。發(fā)生時,小兒黃疸明顯加重,開始表現(xiàn)為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。
現(xiàn)在因為醫(yī)療水平好一點,新生兒黃疸是能夠預(yù)防的,在新生兒剛開始出生的時候會進行黃疸的檢查,這個時候不一定已經(jīng)得了黃疸,但通過黃疸指數(shù)能夠判斷寶寶會不會得黃疸,當(dāng)檢查完了之后有一個檢查報告,上面有黃疸指數(shù),那么新生嬰兒正常的黃疸指數(shù)是多少呢?
新生嬰兒正常的黃疸指數(shù)是多少 新生嬰兒在出生后的幾天時間里,都會出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象,黃疸有兩種,生理性和病理性,因此要密切關(guān)注,新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標(biāo)的,只要足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl),早產(chǎn)兒不超過255μmol/L(15mg/dl)即為正常生理性黃疸,如果身體出現(xiàn)發(fā)黃,可以到兒科就診做一下檢查,看具體數(shù)值是多少,再根據(jù)檢查選擇治療。
如果黃疸都已經(jīng)消退,再出現(xiàn)黃疸,大部分都屬于病理性黃疸。最常見的一個類型是母乳性黃疸,母乳性黃疸是因為母親母乳中的一些物質(zhì),它可以抑制膽紅素代謝的某些酶,讓這些酶的活力比較低下,這樣孩子的黃疸值就會高一些。但是如果把母乳停幾天,孩子的黃疸就會出現(xiàn)明顯的消退,一般母乳性黃疸停了之后,再出現(xiàn)的風(fēng)險機會不是特別多。
新生嬰兒黃疸可能導(dǎo)致大腦損害,但如果是黃疸引起的腦部問題,會很早便出現(xiàn)抽搐等癥狀。如果孩子在六個月時仍不會笑和翻身,應(yīng)該是存在發(fā)育落后的,如果孩子在出生時有異常出生史如窒息、宮內(nèi)窘迫、臍帶繞頸、羊水混濁等情況,就要警惕大腦發(fā)育不良的可能,而早產(chǎn)亦為其因素之一,因為早產(chǎn)而大腦本身就發(fā)育不成熟。因此大腦有損害不一定和新生兒黃疸有關(guān)系,還可能是因為其他原因。
新生兒剛出生做哪些檢查呢 新生兒剛出生需要進行聽覺視覺的檢查,對于每個人來講聽覺和視覺都是非常重要的,它影響著我們自身的一舉一動,一旦出現(xiàn)障礙,都會對自身對社會造成沉重的負擔(dān)。而且視覺聽覺和障礙,還會影響其它身體功能,特別是嬰兒處在剛生長發(fā)育的時期,還可能會導(dǎo)致語言障礙,變成一個啞巴。而根據(jù)臨床發(fā)現(xiàn),先天性的視覺聽覺障礙,是有機會后天補全的,前提是必須及早的發(fā)現(xiàn),不要錯過了最佳的治療時機。而視力聽力的檢查則能有效的篩查出這樣的孩子,通過科學(xué)的干預(yù)手段,進行視力聽力的恢復(fù)訓(xùn)練,降低聽力視力殘疾的發(fā)生,提高嬰幼兒的健康發(fā)育水平。
通常寶寶剛出生,醫(yī)生就會給她稱體重,告訴我們的爸爸媽媽,體重數(shù)值可以測評寶寶在媽媽肚子里的發(fā)育狀況,另外還會測量嬰兒出生時的身長,新生兒的平均身長是50公分,這也是醫(yī)生判斷新生兒發(fā)育的一個標(biāo)準(zhǔn)。
黃疸,大家可能熟悉,也可能不熟悉,一般新生兒出生后都會經(jīng)歷,這是新生兒自脫離母體后開始自己新陳代謝一般都有經(jīng)歷的一個過程,這期間,嬰兒的皮膚和眼睛可能會變成黃色,有些人是淡黃,有些人呈深黃。那么, 新生兒黃疸正常范圍 是多少呢?
新生兒黃疸正常范圍足月出生寶寶的黃疸正常值與早產(chǎn)兒又有所不同。通常,足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。早產(chǎn)兒的黃疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于15毫克。
當(dāng)寶寶的黃疸值超過12.9mg/dl或新生兒黃疸指數(shù)上升過快時(每日上升超過5mh/dl),或黃疸持續(xù)時間超過足月兒在14天內(nèi)消退,早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退這個時間,或者黃疸退而復(fù)現(xiàn)。就表示新生兒黃疸不健康,可能患了病理性黃疸。
新生兒黃疸治療的方法生理性黃疸一般不需要接受治療,發(fā)病1周--2周之后發(fā)黃現(xiàn)象就會自行消失,媽媽們也可給寶寶喂食葡萄糖水以加快黃疸消退。
但當(dāng)出現(xiàn)病理性黃疸時,就必須接受治療,不然會留下后遺癥甚至危及生命。治療病理性黃疸主要有光照療法、換血療法和藥物治療三種。
光照療法:這種方法是治療黃疸最簡單有效的方法,治療費用不高。首先讓寶寶躺在光療箱內(nèi),將雙眼、生殖器官遮蓋,其余部分裸露在外。然后用藍光照射,持續(xù)照射2-48小時,但一般不超過4天,直至膽紅素降低到7毫克/分升以下就可以停止治療。
換血療法:換血是新生兒黃疸最快速且有效的方法,但換血對醫(yī)療技術(shù)要求較高,費用也比較貴,并且不是每一個黃疸寶寶都適合換血療法,而且這種療法也有可能產(chǎn)生一些不良反應(yīng),所以這種療法主要用于患有重度的病理性黃疸的寶寶。
藥物療法:苯巴比妥和地塞米松可以治療病理性黃疸,但一定要在醫(yī)生的醫(yī)囑下服用。
此外,媽媽們也可以通過用中藥給寶寶擦拭和洗澡的方式,來治療寶寶的黃疸病。取50克黃梔子,放進1000克的水里煮20分鐘,等煮好的黃梔子水冷卻后,就可以用它來給寶寶擦拭臉部和眼睛,也可以用這水給寶寶洗澡。等到寶寶的黃疸消退后,再給寶寶洗三天黃梔子水就可以了。食療方面,用白蒿和去核的紅棗煮水給寶寶喝,也可以治療黃疸。等到寶寶滿月后,媽媽們還可以抱寶寶到室外曬曬太陽,因為太陽光中也含有微弱的藍光,可預(yù)防黃疸的復(fù)發(fā)。
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新生兒黃疸正常值范圍表
新生兒黃疸正常值范圍表,足月出生寶寶的黃疸正常值與早產(chǎn)兒又有所不同。 通常,足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升,下面給大家分享新生兒黃疸正常值范圍表。
新生兒黃疸正常值范圍表11、嬰兒黃疸指數(shù)正常值是2mg/dl-12mg/dl之間。新生兒的黃疸數(shù)值若是超過12mg/dl,就說明有黃疸了。其實,新生兒黃疸可分為兩種,一種是生理性黃疸,一種是病理性黃疸。如果是生理性黃疸,過一些日子就會慢慢恢復(fù)正常的。若是病理性原因?qū)е碌狞S疸,就需要積極治療了。
2、新生兒黃疸分為生理性和病理學(xué)兩種,正常寶寶出生后3天開始出黃疸,14天左右消退。如果寶寶黃疸重,出現(xiàn)早或者消退延遲,進展快都屬于異常,需要到醫(yī)院就診,可以口服媽咪愛或者茵梔黃。
3、黃疸過深表示寶寶體內(nèi)的膽紅素過高,如果膽紅素的指數(shù)超過二十以上,嬰兒腦內(nèi)最重要的基底核,將會受損壞死,其結(jié)果可能在未來造成腦性麻痹,使寶寶的智力、聽力、視力及活動能力終生受損,結(jié)果十分嚴重,不可不慎。
4、如果發(fā)生核黃疸時,小寶寶會出現(xiàn)胃口變差、昏睡、活動力降低等現(xiàn)象。最明顯的特征是出現(xiàn)非常尖銳且刺耳的哭聲、身體會向后弓彎、非常煩躁不安,甚至發(fā)燒抽筋。核黃疸較易發(fā)生在早產(chǎn)兒及各種原因引起敗血癥的寶寶,即使指數(shù)沒有超過二十,很可能早期就可能出現(xiàn)核黃疸的問題, 需特別留意。
溶血性黃疸能治好嗎
1、溶血性黃疸對新生寶寶的危害很大。發(fā)生溶血性黃疸時,寶寶不但皮膚、鞏膜、等出現(xiàn)黃疸,而且腦內(nèi)核神經(jīng)細胞也可能發(fā)生黃疸,即核黃疸形成,有可能造成寶寶終身癱瘓,并影響寶寶的智力發(fā)育,還會造成聽覺障礙等,所以給寶寶治療黃疸是刻不容緩的。
2、黃疸不嚴重的新生寶寶可放在藍色螢光燈下照射,以加速氧化間接膽紅素,從而達到退黃疸作用或者配合藥物的治療。對嚴重的寶寶,要盡快采取換血、輸血的方法,用血型合適的血液,代替有抗體的血液。換血越早越好,這樣可減輕溶血,預(yù)防核黃疸的發(fā)生。特別是對貧血較重的新生寶寶要進行輸血治療。
3、寶媽們要知道,最好在病情被控制及穩(wěn)定后再喂母乳,以防加重黃疸。此外,黃疸同時伴隨有發(fā)熱、精神不好、嗜睡、兩眼呆滯等癥狀,父母需要仔細觀察寶寶的狀態(tài)以及黃疸的變化,當(dāng)出現(xiàn)特殊情況時,應(yīng)及時送往醫(yī)院。
新生兒黃疸正常值范圍表2 黃疸正常值范圍是多少新生兒
很多新生兒都會有黃疸的,那么新生兒黃疸正常值范圍是多少呢?
新生兒黃疸指的是新生兒發(fā)生膽紅素代謝紊亂,致使血液中膽紅素濃度升高,進而使皮膚、眼球等處出現(xiàn)異常黃色的現(xiàn)象。它的`正常值是以血清膽紅素為參考指標(biāo)的,只要足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl),早產(chǎn)兒不超過255μmol/L(15mg/dl)即為正常。
一般生理性黃疸,如果寶寶沒有出現(xiàn)不適,可以等它自己消退,或者喂點葡萄糖水。對于病理性黃疸這種伴隨其他疾病的情況,通常會采取藍光和藥物治療。藍光治療指的是把寶寶放在藍光箱中,以溶解皮膚上多余的黃色色素,讓它從尿液中排出,減少血液中的膽紅素。
黃疸正常值7、6如何消退
有些人測出來黃疸值為7、6,那么黃疸正常值7、6如何消退比較合適呢?
黃疸正常值7、6建議服用茵梔黃顆粒和媽咪愛治療,另外注意監(jiān)測孩子的黃疸值情況,若是生理性黃疸一般會自愈,病理性黃疸需要住院治療。黃疸正常值7、6除藥物外,必要時實行藍光治療。
注意事項方面看看孩子黃疸是體內(nèi)膽紅素濃度高的結(jié)果,而膽紅素主要是紅血球的代謝產(chǎn)物,當(dāng)紅血球老化破壞時,血紅素就會游離出來,經(jīng)代謝后產(chǎn)生膽紅素,膽紅素通過血液運送到肝臟經(jīng)肝臟代謝后,由膽管排泄于腸子內(nèi),當(dāng)上述的代謝路徑發(fā)生問題時造成血中膽紅素的堆積形成黃疸,有病理性黃疸是應(yīng)引起重視,因為它曾是疾病的一種表現(xiàn),應(yīng)尋找病因。
黃疸正常值看什么指標(biāo)
黃疸的檢查結(jié)果中有不少指標(biāo),通常黃疸正常值看什么指標(biāo)呢?
黃疸是指血液中的膽紅素含量,分為三個指標(biāo):總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。關(guān)系為總膽紅素=直接膽紅素+間接膽紅素。總膽紅素的正常值范圍為3、42-20、52umol/L,直接膽紅素的正常范圍為0-6、84umol/L,間接膽紅素的正常值范圍為0-13、68umol/L。通常在看肝功能化驗單時,還是以總膽紅素的數(shù)值代表黃疸指數(shù)。
通常黃疸伴上腹劇烈疼痛可見于膽道結(jié)石、肝膿腫或膽道蛔蟲病;右上腹劇烈疼痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸為charcot三聯(lián)癥,提示急性化膿性膽管炎。持續(xù)性右上腹鈍痛或脹痛可見于病毒性肝炎、肝膿腫或原發(fā)性肝癌。
黃疸正常值是多少以下
黃疸超過一定數(shù)值就是不正常的,那么黃疸正常值是多少以下呢?
正常新生兒黃疸指數(shù)最高約51、3μmol/L(3mg/dl),在生后4天左右達高峰,一般不超過171~205μmol/L(10~12mg/dl),早產(chǎn)兒不超過256、5μmol/L(15mg/dl),以后逐漸恢復(fù)。凡登白試驗呈間接反應(yīng)。尿中膽紅素陰性,糞內(nèi)膽色素增多。
要知道黃疸伴肝大,若輕度至中度腫大,質(zhì)地軟或中等硬度且表面光滑,見于病毒性肝炎急性膽道感染或膽道阻塞。明顯腫大質(zhì)地堅硬表面凸凹不平有結(jié)節(jié)見于原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌。肝腫大不明顯而質(zhì)地較硬邊緣不整表面有小結(jié)節(jié)者見于肝硬化。
新生兒黃疸正常值范圍表3 新生兒黃疸正常值
新生兒黃疸是新生兒中一種很常見的疾病,主要癥狀為皮膚、黏膜、鞏膜發(fā)黃,寶寶食欲不振、不安躁動,體溫可能也會有所上升。
臨床上有60%的足月產(chǎn)寶寶在出生后一周內(nèi)會出現(xiàn)黃疸,80%的早產(chǎn)兒會在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸。
具體來說,新生兒黃疸可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。醫(yī)學(xué)上取生理性黃疸的值作為新生兒黃疸正常值。
足月新生兒黃疸正常值是12、9mg/dl(毫克/100毫升),就是代表100毫升的血液中的膽紅素水平低于12毫克為正常。早產(chǎn)兒的黃疸正常值為膽紅素低于15mg/dl(毫克/100毫升)。
足月出生寶寶的黃疸正常值與早產(chǎn)兒又有所不同。通常,足月新生兒黃疸正常值是12、9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12、9毫克。早產(chǎn)兒的黃疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于15毫克。
如果寶寶的黃疸值超過12、9mg/dl或新生兒黃疸指數(shù)上升過快(每日上升超過5mh/dl),或黃疸持續(xù)時間超過“足月兒在14天內(nèi)消退,早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退”這個時間,又或者黃疸退而復(fù)現(xiàn),就表示新生兒黃疸不健康,可能患了病理性黃疸。
新生兒黃疸的癥狀
新生兒黃疸別名新生兒高膽紅素血癥,是指新生兒期由于膽紅素在體內(nèi)積聚而導(dǎo)致血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,60%-80%的新生寶寶在出生后2到5天內(nèi)會出現(xiàn)皮膚發(fā)黃的現(xiàn)象,屬于正常現(xiàn)象。
新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。
1、生理性黃疸輕者黃疸先見于面、頸,然后可遍及軀干及四肢,一般稍呈黃色,鞏膜可有輕度黃染,但手心足底不黃,2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復(fù)正常;
重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染,時間長達1周以上,特別是個別早產(chǎn)兒可持續(xù)至第4周,大小便顏色正常,尿中無膽紅素。糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖。
2、黃疸部位多見于面、頸、鞏膜、軀干及四肢近端一般不過肘膝。黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤,黃里透紅。生理性黃疸新生兒一般情況好,無貧血,肝脾不腫大,肝功能正常,不發(fā)生核黃疸。
3、病理性黃疸常在出生后24h內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)時間在2周以上,早產(chǎn)兒在3周以上;黃疸在出生后消失復(fù)現(xiàn)并進行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外,由于發(fā)生原因不同,常有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀。
導(dǎo)讀: 正常值是?寶寶因為肝臟功能還沒有發(fā)育好,在出生的第一周內(nèi)足月產(chǎn)的寶寶有60%會出現(xiàn)黃疸;早產(chǎn)的寶寶則有80%會出現(xiàn)黃疸。那么正常值是?下面一起來看看吧。
正常的寶寶,出生后的第一周內(nèi)有輕微的黃疸,可以說是一種正常的現(xiàn)象。但是如果黃疸太重或持續(xù)的時間太長則要考慮到寶寶的身體有某些不正常的情形存在,這些情形包括一些發(fā)育上的生理問題,以及一些,許多都是不可以忽視的問題,必需適當(dāng)?shù)拿鎸疤幚怼?/p>
黃疸正常值是
黃疸是一種正常的生理現(xiàn)象。60%的足月和80%的早產(chǎn)兒,在出生后1個星期內(nèi)會出現(xiàn)皮膚發(fā)黃的現(xiàn)象,這就是“新生兒黃疸”。新生兒黃疸又可以分為生理性黃疸、,醫(yī)學(xué)上把生理性黃疸的值作為新生兒黃疸正常值。
是由于新生兒膽紅素的代謝特點,約50%~60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒會出現(xiàn)生理性黃疸,其特點為:一般情況良好;足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸,4~5天達高峰,5~7天消退,但最遲不超過2周。早產(chǎn)兒黃疸多于生后3~5天出現(xiàn),5~7天達高峰,7~9天消退,最遲延遲到3~4周。每日血清膽紅素升高小于85μmol/L(5mg/dl)。
足月出生寶寶的黃疸正常值與早產(chǎn)兒又有所不同。通常,足月新生兒黃疸正常值是12.9mg/100ml,也就是100ml的血液中的膽紅素水平低于12.9mg。早產(chǎn)兒的黃疸正常值15mg/100ml血液,也就是100ml的血液中的膽紅素水平低于15mg。
當(dāng)寶寶的黃疸值超過12.9mg/dl或新生兒黃疸指數(shù)上升過快時(每日上升超過5mg/dl),或黃疸持續(xù)時間超過足月兒在14天內(nèi)消退,早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退這個時間,或者黃疸退而復(fù)現(xiàn)。就表示新生兒黃疸不健康,可能患了。
新生兒黃疸護理有哪些注意事項
1、注意寶寶大便的顏色
要注意寶寶大便的顏色,如果是肝臟膽道發(fā)生問題,大便會變白。但不是突然變白,而是愈來愈淡,如果再加上身體突然又黃起來,就必須帶給醫(yī)生看。
2、觀察寶寶日常生活
只要覺得寶寶看起來愈來愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩(wěn)、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫(yī)院檢查。
3、仔細觀察黃疸變化
黃疸是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛是最早黃,最晚退的,所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看,專家建議可以按壓身體任何部位,只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系,是黃色就要注意了。
4、勤喂母乳
如果證明是因為喂食不足所產(chǎn)生的黃疸,媽媽必須要勤喂食物。因為乳汁分泌是正常的生理反應(yīng),勤吸才會 *** 分泌乳激素,分泌的乳汁才會愈多,千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸,就用水或糖水補充。
5、曬太陽可以退黃
太陽光直接照射能夠幫助退黃,但是效果并不理想,因為日光中藍色波長光量有限,而且在家中很難做到 *** 大面積皮膚接受日光的地方,就算能做到也容易造成紫外線灼傷和受涼感冒。所以我們不建議依靠曬太陽來退黃。
6、多喂水和葡萄糖水、多排尿可以退黃
喂水和葡萄糖是非常不推薦的,它弊大于利。因為膽紅素在體內(nèi)主要是通過大便排出,通過小便排出非常少。所謂多排尿可以退黃并不正確。對于肚量有限的小寶寶來說喝白開水和葡萄糖水會脹肚子,導(dǎo)致吃奶量減少,使膽紅素通過大便排出減少,反而不利于黃疸消退。
面對新生兒出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象,家長們不要心急。只要認真護理好,黃疸是會很快退掉的。
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