新生兒外圍輕度腦積水是怎么回事,新生兒外圍輕度腦積水該怎么辦

一、什么是外圍輕度腦積水

外部性腦積水(external hydrocephalus，EH)是發(fā)生在嬰兒期的一種良性、自愈性疾病。隨著神經(jīng)影像學(xué)的發(fā)展，臨床發(fā)現(xiàn)有些頭顱較大的嬰兒，行頭顱CT和MRI檢查顯示雙側(cè)額部或額頂部有蛛網(wǎng)膜下腔增寬，沒有或僅有輕度腦室擴(kuò)大，在2～3歲以后擴(kuò)大的蛛網(wǎng)膜下腔又慢慢自行消失，這種現(xiàn)象被稱為EH，又稱為良性蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大、嬰兒良性硬腦膜下積液、腦室外梗阻性腦積水、腦外積水等，屬于假性腦積水。一般原發(fā)性EH實(shí)驗(yàn)室檢查無異常。繼發(fā)性EH視原發(fā)病因不同可有不同實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，如維生素A缺乏、貧血等。

本病發(fā)病年齡在1～1.5歲、前囟未閉合之前，多發(fā)生于6個(gè)月左右嬰兒。國外調(diào)查發(fā)現(xiàn)80%以上病例存在頭大家族史。常以頭圍增大就診。部分患兒有抽搐發(fā)作、前囟張力增高與隆起。囟門閉合延遲,頭顱雖大并無腦積水,眼無落日征?；純喊l(fā)育及智力大多正常。

二、什么是外圍輕度腦積水的發(fā)病癥狀

EH的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與顱外靜脈阻塞引起顱內(nèi)靜脈壓力增高，尤其是上矢狀竇壓力升高，產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜顆粒水平的腦脊液吸收障礙有關(guān)。新近有研究認(rèn)為EH可能是源于蛛網(wǎng)膜功能發(fā)育延遲所致。也有學(xué)者認(rèn)為EH可能為腦與顱骨發(fā)育不均衡所致。甚至有學(xué)者提出原發(fā)性EH的頭顱CT或MRI表現(xiàn)可能就是部分正常嬰兒的發(fā)育現(xiàn)象，無特殊病理意義。CT表現(xiàn)為腦室擴(kuò)大不明顯，而基底池、側(cè)裂、縱裂池及大腦半球腦溝增寬，蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大。曾有人認(rèn)為可能是交通性腦積水的早期表現(xiàn)。也有人認(rèn)為此等表現(xiàn)為良性的、自限的蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大，不屬交通性腦積水。因?yàn)樵?歲以內(nèi)嬰幼兒，顱骨增長速度較腦的增長速度明顯為快，腦和顱骨之間間隙增大，以至在CT上顯示腦溝、裂、池相對(duì)較寬。正常情況下，腦表面蛛網(wǎng)膜下腔可寬達(dá)4mm，縱裂池6mm、側(cè)裂池10mm，都屬正常范圍。18個(gè)月～2歲以后，腦發(fā)育加快，腦實(shí)質(zhì)與顱骨之間間隙逐漸變小，蛛網(wǎng)膜下腔增寬情況不再明顯。

三、怎么樣診斷外圍輕度腦積水

需與腦萎縮、腦積水及硬腦膜下積液相鑒別。

1.腦萎縮

患兒頭圍不大或更小些，在頭顱CT或MRI上，呈現(xiàn)整個(gè)大腦腦溝普遍加深變寬，有時(shí)小腦溝也加深，腦室擴(kuò)大，大部分病例無腦前部縱裂池增寬。當(dāng)有腦縱裂池增寬時(shí)，整個(gè)縱裂池均寬而不局限于前部。

2.硬腦膜下積液

多由于腦膜炎和外傷引起，頭顱CT或MRI掃描顯示硬腦膜下積液不伴有基底池?cái)U(kuò)大及前縱裂增寬，多伴有腦室受壓，其擴(kuò)大腔內(nèi)側(cè)緣較平滑及左右兩側(cè)多不對(duì)稱。

3.腦積水

顱內(nèi)壓力增高明顯，有落日征。眼部表現(xiàn)和腦神經(jīng)損害表現(xiàn)等，氣腦造影等輔助檢查可助鑒別。

CT表現(xiàn)為腦室擴(kuò)大不明顯，而基底、側(cè)裂、縱裂池及大腦半球腦溝增寬，蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大。在2歲以內(nèi)嬰幼兒正常情況下，腦表面蛛網(wǎng)膜下腔可寬達(dá)4mm，縱裂池6mm、側(cè)裂池10mm，都屬正常范圍。18個(gè)月～2歲以后，腦發(fā)育加快，腦實(shí)質(zhì)與顱骨之間間隙逐漸變小，蛛網(wǎng)膜下腔增寬情況不再明顯。

四、怎么樣治療外圍輕度腦積水

EH為良性自限性疾病，絕大多數(shù)患兒不需任何內(nèi)外科治療，可待其自行消失。繼發(fā)性EH的輕癥病例亦可自愈，有原發(fā)病者要積極治療原發(fā)病。有顱內(nèi)壓增高者，可用碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺(醋氮酰胺)，或脫水劑如甘露醇，以降低顱內(nèi)壓。不主張采用前囟穿刺放液或腦脊液分流術(shù)。如有頻繁驚厥發(fā)作者，可適當(dāng)短期內(nèi)給予抗癲癇藥物。注意生活飲食，注意每天要有一定的維生素含量攝入體內(nèi)。預(yù)后良好，常于2～3歲時(shí)自愈，無后遺癥發(fā)生。少部分患兒可能發(fā)展成為交通性腦積水(communicating hydrocephalus)。近年有學(xué)者追蹤隨訪，發(fā)現(xiàn)少數(shù)患兒可出現(xiàn)輕度的神經(jīng)精神發(fā)育障礙，如運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩和語言發(fā)育遲緩等，值得進(jìn)一步研究。宣傳優(yōu)生知識(shí)，減少胎次。提倡適當(dāng)年齡生育。加強(qiáng)優(yōu)生教育，提高人口文化素質(zhì)。以增強(qiáng)群眾對(duì)優(yōu)生教育的接受能力和自我保健意識(shí)。 安全生產(chǎn)，謹(jǐn)防窒息、產(chǎn)傷。孕婦生產(chǎn)時(shí)，一定要在環(huán)境條件較好的醫(yī)院生產(chǎn)，在生產(chǎn)過程中不要拖延產(chǎn)程，謹(jǐn)防圍產(chǎn)兒窒息，缺氧，防止產(chǎn)傷等。預(yù)防各種感染性疾病、預(yù)防維生素A的缺乏和高膽紅素血癥等。

小兒輕微腦積水該怎么治療

由于壓力機(jī)械效應(yīng)及高氣壓氣體對(duì)人體各系統(tǒng)的生理功能有一定的影響,決定了高壓氧治療的護(hù)理工作與在常壓下護(hù)理工作有所不同,尤其是新生兒、嬰兒,不能用語言交流、溝通,不能了解治療中的感受,諸多問題處理不當(dāng),將影響高壓氧治療的順利進(jìn)行。我覺得那樣寶寶比較遭罪?？纯催€有別的治療措施么？你在上網(wǎng)好好查查。希望寶寶早日康復(fù)！！

腦積水是什么原因引起的？應(yīng)該如何預(yù)防腦積水

腦積水在我們的日常生活中也是一個(gè)比較常見的疾病，但是很多人對(duì)于這種疾病并不是很了解。那么腦筋水到底是由什么原因引起的呢？相信很多人都不明白，所以就讓我們一起來看一下，腦積水究竟是一個(gè)什么樣的疾病，它是由什么原因引起的，在得了腦積水之后，應(yīng)該怎么樣去進(jìn)行治療。 以及在我們的日常生活中，應(yīng)該怎樣去預(yù)防患腦積水。

形成腦積水的原因有很多，首先就是先天畸形，如果是先天畸形導(dǎo)致的腦積水的話，最好還是盡快去醫(yī)院進(jìn)行治療，這也是沒有辦法預(yù)防的一個(gè)情況。其次就是胎兒在子宮那也發(fā)生了細(xì)菌感染，因?yàn)樘涸谠袐D的肚子里是沒有什么抵抗力的，所以如果有了病毒或者是細(xì)菌，就很容易感染導(dǎo)致腦積水。顱內(nèi)出血引起的纖維增生也是容易導(dǎo)致吸收不良導(dǎo)致腦出血的。?

如果腦內(nèi)有腫瘤的話，也是非常容易導(dǎo)致腦積水的，或者是一些其他的遺傳性因素也會(huì)容易導(dǎo)致新生兒缺乏維生素a導(dǎo)致腦出血。腦出血一般都會(huì)表現(xiàn)在頭圍增大，如果新生兒的頭圍比較大的話身體其比例非常不和諧的話，那么就應(yīng)該盡快去醫(yī)院查看一下是不是腦積水導(dǎo)致的。因?yàn)槟X積水會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)腦脊液增多，所以腦積水一般都會(huì)感覺到頭非常重，如果新生兒的頭一直下垂，沒有辦法抬起來的話，那很有可能就是因?yàn)槟X積水導(dǎo)致的。?

如果患者的毛發(fā)非常稀疏，而且有眼球下推顱縫裂開的情況，這也說明是有腦積水的現(xiàn)象的。如果腦積水比較嚴(yán)重的話，就很容易造成患者視力減退，甚至?xí)?，而且也神?jīng)也會(huì)慢慢的萎縮，如果時(shí)間長了的話還有會(huì)有可能造成智力下降。同時(shí)腦積水也會(huì)讓人精神不振，非常容易生氣，而且有的時(shí)候還會(huì)抽風(fēng)。

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