新生兒溶血性黃疸能治好嗎,新生兒溶血性黃疸的檢查方法有哪些

一、新生兒溶血性黃疸能不能治好

新生兒溶血性黃疸當(dāng)然能夠治好。

1、新生兒溶血性黃疸的治愈率幾乎是100%。

2、另外，新生兒溶血性黃疸治愈后沒(méi)有任何生理缺陷。除非黃疸在沒(méi)治好之前膽紅素超過(guò)342umol/L，引起了膽紅素腦病而致后遺癥。

那么新生兒溶血性黃疸如何治好呢？

新生兒患了溶血性黃疸，可以采用以下兩種方法：

1、光療 將新生兒暴露于波長(zhǎng)440nm的光線下，能使他的血清膽紅素下降，防止核黃疸的發(fā)生，如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復(fù)快一些。經(jīng)這種光線照射后，膽紅素被光氧化變成無(wú)色物質(zhì)，從尿和膽汁排出體外。

2、輸血 血清間接膽紅素如超過(guò)20mg/dl（342μmol/L），需采用換血輸血。供血者須先作G6PD缺乏的過(guò)篩試驗(yàn)，必須沒(méi)有G6PD缺乏方可供血，以免輸血后加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴(yán)重者不需輸血。　

二、新生兒溶血性黃疸是什么病

什么是新生兒溶血性黃疸？

黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、鞏膜及黏膜發(fā)黃的癥狀和體征。正常膽紅素最高為17.1μmol/L（1.0mg/dl），其中結(jié)合膽紅素3.42μmol/L，非結(jié)合膽紅素13.68μmol/L。溶血性黃疸是由于大量紅細(xì)胞破壞，形成大量的非結(jié)合膽紅素，超過(guò)肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合與排泌的能力，另一方面，由于溶血造成的貧血、缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，削弱了肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能，使非結(jié)合膽紅素在血中潴留，超過(guò)正常的水平而出現(xiàn)的黃疸。新生兒出生24小時(shí)后血清膽紅素由出生時(shí)的17～51μmol/L（1～3mg/dl）逐步上升到86μmol/L（5mg/dl）或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無(wú)其它癥狀，1～2周內(nèi)消退，這種情況被稱為溶血性黃疸。

最常見(jiàn)原因是ABO溶血，它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見(jiàn)，且造成的黃疸較重；其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見(jiàn)，且造成的黃疸較輕。這樣一來(lái)，一些父母會(huì)十分緊張，擔(dān)心孩子會(huì)發(fā)生ABO溶血，其實(shí)要說(shuō)明的一點(diǎn)是：不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會(huì)發(fā)生新生兒溶血性黃疸。據(jù)報(bào)道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。

三、怎么檢查是不是得了新生兒溶血性黃疸

血清總膽紅素增加，以非結(jié)合膽紅素為主，結(jié)合膽紅素基本正常。由于血中非結(jié)合膽紅素增加，結(jié)合膽紅素形成也代償性增加，從膽道排至腸道也增加，致尿膽原增加，糞膽素隨之增加，糞色加深。腸內(nèi)的尿膽原增加，重吸收至肝內(nèi)者也增加，由于缺氧及毒素作用，肝處理較正常增多的尿膽原的能力降低，致血中尿膽原增加，并從腎臟排出，故尿中尿膽原增加，但無(wú)膽紅素。急性溶血時(shí)尿中有血紅蛋白排出，隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。血液檢查除貧血外尚有網(wǎng)織紅細(xì)胞增加、骨髓紅細(xì)胞系列增生旺盛等。

首先確定是否有黃疸，皮膚黏膜發(fā)黃不一定有黃疸，可能為攝入大量胡蘿卜素的食物或某種藥物所致。皮膚黏膜不黃，不一定沒(méi)有黃疸（隱形黃疸），此時(shí)血清總膽紅素>17.1μmol/L，但L，肉眼不易察覺(jué)，也稱亞臨床黃疸。黃疸的有無(wú)決定于血清總膽紅素的量，凡血清膽紅素>17.1μmol/L，均認(rèn)為有黃疸。

其次，明確何種類型的黃疸，黃疸的分類有溶血性、肝細(xì)胞性、膽汁淤積性、先天性非溶血性黃疸。溶血性黃疸者有貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多、以非結(jié)合膽紅素增高為主，尿膽原（+）、尿膽紅素（-）、骨髓中紅系增生明顯等表現(xiàn)，據(jù)此做出診斷。

四、新生兒溶血性黃疸有哪些典型的癥狀

新生兒溶血性黃疸，是最常見(jiàn)原因是ABO溶血，它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見(jiàn)，且造成的黃疸較重；其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見(jiàn)，且造成的黃疸較輕。這樣一來(lái)，一些父母會(huì)十分緊張，擔(dān)心孩子會(huì)發(fā)生ABO溶血，其實(shí)要說(shuō)明的一點(diǎn)是：不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會(huì)發(fā)生新生兒溶血性黃疸。據(jù)報(bào)道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。那么溶血性黃疸的癥狀有哪些？

（1）鞏膜多見(jiàn)輕度黃染，在急性發(fā)作時(shí)有發(fā)熱，腰背酸痛，皮膚粘膜往往明顯蒼白。

（2）皮膚無(wú)瘙癢。

（3）有脾大。

（4）有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)。

（5）血清總膽紅素增高，一般不超過(guò)85μmol/L，主要為間接膽紅素增高。

（6）尿中尿膽原增加而無(wú)膽紅素，急性發(fā)作時(shí)有血紅蛋白尿，呈醬油色，慢性溶血時(shí)尿內(nèi)含鐵血黃素增加，24小時(shí)糞中尿膽原排出量增加。

（7）在遺傳性球形細(xì)胞增多時(shí)，紅細(xì)胞脆性增加，地中海貧血時(shí)脆性降低。

新生兒溶血性黃疸該怎么辦

溶血性黃疸最常見(jiàn)原因是ABO溶血，它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的`，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見(jiàn)，且造成的黃疸較重；其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見(jiàn)，且造成的黃疸較輕。據(jù)報(bào)道，新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11。9%。新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且逐漸加重。早期可進(jìn)行換血療法，如果是ABO血型引起的輕微癥狀，只要采用光照療法即可。

新生寶寶一旦發(fā)生溶血性黃疸，可以采用以下兩種方法：

1、光療：將寶寶暴露于波長(zhǎng)440nm的光線下，能使他的血清膽紅素下降，防止核黃疸的發(fā)生，如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復(fù)快一些。經(jīng)這種光線照射后，膽紅素被光氧化變成無(wú)色物質(zhì)，從尿和膽汁排出體外。這種治療簡(jiǎn)便易行，有一定療效。

還有一種簡(jiǎn)便的方法是將40W藍(lán)色熒光管7支作為光源。將寶寶置于保溫箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩（紗布裹黑紙）遮蓋雙目。將光源置于離體表33-35cm處，每小時(shí)改變一次體位以增加光照面積。光照時(shí)間大多為24-48小時(shí)，最長(zhǎng)可達(dá)96小時(shí)。治療過(guò)程中要注意液體補(bǔ)給（以防脫水）和護(hù)肝治療。經(jīng)這種治療，寶寶皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。

2、輸血：血清間接膽紅素如超過(guò)20mg/dl（342μmol/L），需采用換血輸血。供血者須先作G6PD缺乏的過(guò)篩試驗(yàn)，必須沒(méi)有G6PD缺乏方可供血，以免輸血后加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴(yán)重者不需輸血。

父母基因引起新生兒溶血性黃疸可以治愈嗎

當(dāng)然可以治愈。這種疾病在剛出生的嬰兒中較為常見(jiàn)，我的一個(gè)老師的孩子就是黃疸，醫(yī)院治好了，不需要太擔(dān)心
(一)新生兒黃疸：近三分之一的新生黃疸癥是肇因于G6PD缺乏。黃疸程度若不嚴(yán)重，照光治療即可，若是出現(xiàn)嚴(yán)重的溶血性黃疸，必要時(shí)須給予換血治療。一般若能及早發(fā)現(xiàn)且治療得當(dāng)多可在兩三天內(nèi)恢復(fù)健康。

(二)急性溶血性貧血：當(dāng)病患接觸到具氧化性物質(zhì)時(shí)，即刻發(fā)生溶血反應(yīng)。癥狀包括：臉色蒼白、全身黃疸、精神不佳、食欲差及解深茶色尿。嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致呼吸窘迫、心臟衰竭，甚至休克及意識(shí)昏迷而有生命危險(xiǎn)，常需緊急輸血以挽救性命。所以當(dāng)患兒出現(xiàn)以上任一癥狀時(shí)，要盡速送醫(yī)求診，并主動(dòng)告知醫(yī)護(hù)人員患兒有G6PD缺乏癥以幫助做更迅速而正確的診斷與治療。
遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥是最常見(jiàn)的一種遺傳性酶缺乏病。這個(gè)病與遺傳有關(guān)，吃蠶豆不能引起。

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