一、兒童急性呼吸道感染的具體原因都是什么
上呼吸道感染也就是我們常說的普通感冒,上呼吸道感染大概有70%-80%是由于病毒引起,包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感病毒和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、??刹《竞涂滤_奇病毒等,病毒是引起呼吸道感染的主因,除此之外,細(xì)菌也是引起上呼吸道感染的重要原因,以下為詳細(xì)介紹。
其他還有20%-30%是因為細(xì)菌的原因而引起的,這個可能單純的發(fā)生或者是因為病毒感染之后發(fā)生,以口腔定植菌溶血性鏈球菌為多見,其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌等,偶見革蘭陰性桿菌。
但是如果我們接觸到病原體之后是否可能會發(fā)病,這個還是要取決于傳播途徑和人群易感性。淋雨、受涼、氣候突變、過度勞累等可降低呼吸道局部防御功能,致使原存的病毒或細(xì)菌迅速繁殖,或者直接接觸含有病原體的患者噴嚏、空氣以及污染的手和用具誘發(fā)本病。老幼體弱,免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病如鼻竇炎、扁桃體炎者更易發(fā)病。
二、兒童急性呼吸道感染的檢查辦法
X線胸片檢查:通過給呼吸系統(tǒng)感染病人進(jìn)行X線胸片檢查,可以直接了解肺部的變化,這是診斷呼吸系統(tǒng)感染的重要手段,雖然通過血象和X線胸片可以診斷呼吸系統(tǒng)感染,但呼吸系統(tǒng)感染是由什么病原體引起的,是由細(xì)菌,還是由病毒,支原體,真菌等引起的,細(xì)菌的種類是什么,血象和X線胸片這兩項檢查就不能告訴我們了,只能合理的取患者的痰、血做培養(yǎng)有可能真正找出致病菌。
血常規(guī)檢查:這是最常用的檢查呼吸系統(tǒng)感染的手段,其中包括血白細(xì)胞總數(shù),各種白細(xì)胞在白細(xì)胞總體中所占的百分比。正常人白細(xì)胞總數(shù)在4~10×109個/L,中性白細(xì)胞百分比小于70%,如果白細(xì)胞總數(shù)超過10×109個/L,中性白細(xì)胞百分比超過70%,我們就說這個呼吸系統(tǒng)感染病人的血象高,這是細(xì)菌性肺炎常見的血象改變。
CT檢查:CT檢查醫(yī)學(xué)上稱為電子計算機(jī)斷層掃描。但是如果呼吸系統(tǒng)感染病人在同一部位反復(fù)發(fā)生肺炎或X線胸片上有其它可疑的病變,而一般檢查難以明確診斷時,就需要進(jìn)行胸部CT檢查或其他更進(jìn)一步的檢查。
三、兒童急性呼吸道感染的用藥說明
1、治療上呼吸道感染的西藥
單純病毒感染無需使用抗菌藥物,有白細(xì)胞計數(shù)升高、咽部膿苔、咳黃痰等細(xì)菌感染證據(jù)時,可酌情使用青霉素、第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類。極少需要根據(jù)病原菌選用敏感的抗菌藥物。
目前尚無特效抗病毒藥物,而且濫用抗病毒藥物可造成流感病毒耐藥現(xiàn)象。因此如無發(fā)熱,免疫功能正常,發(fā)病超過兩天的患者一般無需應(yīng)用。免疫缺陷患者可早期常規(guī)使用。廣譜抗病毒藥物利巴韋林和奧司他韋對流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有較強(qiáng)的抑制作用,可縮短病程。
2、治療上呼吸道感染的中成藥
可治療流感的外用類中成藥柴胡注射液具有清熱解毒的功效、可用于治療普通感冒、流感等上呼吸道感染病癥。紫雪散具有清熱解毒、鎮(zhèn)痙開竅的功效,可用于治療普通感冒、流感等上呼吸道感染病癥。安宮牛黃丸具有清熱解毒、豁痰開竅的功效,可用于治療有發(fā)熱、咳嗽氣促、神智昏蒙等癥狀的流感。
四、兒童急性呼吸道感染的傳播途徑
人們常把“受涼”與感冒聯(lián)系在一起其實,“受涼”僅是感冒的誘因而已,并非感冒的真正病因。由于受涼、勞累等因素使呼吸道局部防特地功能降低,特別是對那些原有慢性支氣管炎、哮喘或肺氣腫的病人,病毒或細(xì)菌等病原微生物可乘虛而入,引起發(fā)病。冬季降水偏少,空氣中的病毒、細(xì)菌難以凈化,更易致病。
普通感冒一般癥狀較輕,流行性感冒則起病多急驟,容易迅速蔓延,肺炎、及炎等并發(fā)癥也多見,本世紀(jì)曾有幾次流感大流行,造成數(shù)千萬人死亡,肺炎支原體感染也較常見,其起病較慢,癥狀常不典型,約10%可繼發(fā)肺炎,小幾及老年人尤易發(fā)生肺炎。
病毒性感冒的傳播途徑,人們一般認(rèn)為是通過呼吸道飛沫傳播。但近年的研究發(fā)現(xiàn),手接觸了感染性分泌物再傳播至口、鼻也是非常重要的傳播途徑。因此預(yù)防感冒的一條行之有效的方法是經(jīng)常洗手,避免帶有病毒的手接觸鼻、眼、口等部位。
由于有效的抗病毒藥物種類很少,且價格昂貴,因此治療病毒性感冒,目前大多服用一些對病的治三環(huán)路感冒新藥,如常用的解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥、鎮(zhèn)咳藥等的合劑,結(jié)合多休息、多飲水等措施,可有效控制癥狀。祖國醫(yī)學(xué)對“傷風(fēng)”的治療有豐富的經(jīng)驗,積累了許多行之有效的驗方,常能較好地祛除外感風(fēng)寒、風(fēng)熱,促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。如果僅為病毒性感冒,一般不需要使用抗生素,因抗生素對病毒是無效的。若病情進(jìn)一步發(fā)展,合并細(xì)菌感染,如扁桃體炎、肺炎等,則需在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用抗生素。支原體感染時,羅紅霉素有較好的效果。
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