一、導(dǎo)致6個(gè)月寶寶腦癱的原因是什么呢
(1)產(chǎn)前因素:如先天畸形、遺傳缺陷、子宮內(nèi)感染、先兆流產(chǎn)、母體接觸毒性物質(zhì)、放射線損害、妊娠高血壓等。
(2)產(chǎn)時(shí)因素:如難產(chǎn)、分娩時(shí)胎兒臍帶由于下垂及繞頸等原因造成臍帶供血中斷、新生兒窒息、巨大兒及低體重兒、早產(chǎn)未成熟兒、產(chǎn)傷等。分娩過(guò)程異常,比如滯產(chǎn)、倒立、手術(shù)使用產(chǎn)鉗、吸胎或是應(yīng)用麻醉藥,或是產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致寶寶腦癱。
(3)產(chǎn)后因素:如新生兒黃疸、新生兒顱內(nèi)血腫、敗血癥導(dǎo)致休克、吸入性肺炎、肺不張導(dǎo)致腦缺氧等。
(4)父母因素:
1、父母親吸煙、酗酒、*、母患精神病,孕期患糖尿病、陰道出血、妊娠期高血壓疾病、前置胎盤(pán)、先兆流產(chǎn)或服用避孕藥治療不孕的藥物、保胎藥等;
2、高產(chǎn)次、早產(chǎn)、流產(chǎn)史、雙胎或多胎等,胎兒發(fā)育遲緩,宮內(nèi)感染、宮內(nèi)窘迫,胎盤(pán)早剝,胎盤(pán)功能不良、臍帶繞頸、產(chǎn)鉗分娩、臀位產(chǎn)產(chǎn)程長(zhǎng)、早產(chǎn)兒或過(guò)期產(chǎn)兒低出生體重兒,生后窒息吸入性肺炎,缺氧缺血性腦病、核黃疸、顱內(nèi)出血、感染、中毒及營(yíng)養(yǎng)不良等。
3、母體缺少葉酸,母親懷孕早期缺少葉酸會(huì)導(dǎo)致胎兒神經(jīng)根發(fā)育遲緩或畸形,導(dǎo)致腦癱。
二、如何鑒別腦癱患者呢
1.進(jìn)行性脊髓肌萎縮癥
本病于嬰兒期起病,多于3~6個(gè)月后出現(xiàn)癥狀,少數(shù)病人生后即有異常,表現(xiàn)為上下肢呈對(duì)稱(chēng)性無(wú)力,肌無(wú)力呈進(jìn)行性加重,肌萎縮明顯,腱反射減退或消失,常因呼吸肌功能不全而反復(fù)患呼吸道感染,患兒哭聲低微,咳嗽無(wú)力,肌肉活組織檢查可助確診,本病不合并智力低下,面部表情機(jī)敏,眼球運(yùn)動(dòng)靈活。
2.運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩
有些小兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育稍比正常同齡兒落后,特別是早產(chǎn)兒。但其不伴異常的肌張力和姿勢(shì)反射,無(wú)異常的運(yùn)動(dòng)模式,無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)異常反射。運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后的癥狀隨小兒年齡增長(zhǎng)和著重運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后,癥狀可在短期內(nèi)消失。
3.先天性肌弛緩
患兒生后即有明顯的肌張力低下,肌無(wú)力,深腱反射低下或消失。平時(shí)常易并發(fā)呼吸道感染。本病有時(shí)被誤診為張力低下型腦癱,但后者腱反射一般能引出。
4.智力低下
本病常有運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,動(dòng)作不協(xié)調(diào),原始反射、vojta姿勢(shì)反射、調(diào)正反應(yīng)和平衡反應(yīng)異常,在嬰兒早期易被誤診為腦癱,但其智力落后的癥狀較為突出,肌張力基本正常,無(wú)姿勢(shì)異常。
三、腦癱患者都有哪些危害呢
1、呼吸障礙,呼吸障礙是常見(jiàn)的小兒腦癱的危害之一,這種情況常常是這樣發(fā)生的,先有過(guò)度呼吸,然而迅速轉(zhuǎn)入原發(fā)性的呼吸暫停,過(guò)不久后,還會(huì)出現(xiàn)節(jié)律性的喘息狀的呼吸,腦癱患兒呼吸的頻率和強(qiáng)度也會(huì)慢慢減退,最后就會(huì)進(jìn)入繼發(fā)性的呼吸暫停。智力落后,專(zhuān)家指出,約有2/3以上的患兒智能落后,約1/4為重度智能落后,痙攣型四肢癱及強(qiáng)直型腦癱者智能更差。手足徐動(dòng)型患兒智能?chē)?yán)重低下者少見(jiàn)。
2、牙齒發(fā)育障礙,專(zhuān)家指出,腦癱患兒牙齒質(zhì)地疏松、易折,口面功能障礙,臉部肌肉和舌部肌肉有時(shí)痙攣或不協(xié)調(diào)收縮,咀嚼和吞咽困難,口腔閉合困難以及流口水等。運(yùn)動(dòng)功能障礙,腦癱患兒運(yùn)動(dòng)自我控制能力差,嚴(yán)重者雙手不會(huì)抓東西,雙腳不會(huì)行走,有的甚至不會(huì)翻身、坐起,不會(huì)站立,不會(huì)正常的咀嚼和吞咽。
3、骨與關(guān)節(jié)發(fā)育畸形,小兒腦癱的危害還表現(xiàn)在患兒骨與關(guān)節(jié)發(fā)育畸形,常見(jiàn)的下肢畸形有:骨盆傾斜,髖臼發(fā)育不良,髖關(guān)節(jié)脫位或半脫位,髖內(nèi)收,髖屈曲內(nèi)旋等,膝關(guān)節(jié)屈曲,膝內(nèi)翻,膝外翻,足下垂,足外翻,足內(nèi)翻,馬蹄足畸形以及脊柱側(cè)凸等。此外,專(zhuān)家還指出,小兒腦癱心率和血壓的變化一致,隨呼吸變化而改變,在過(guò)度呼吸時(shí)心率加快、血壓稍升,至原發(fā)性呼吸暫停時(shí)心率減慢,血壓下降,喘息狀呼吸時(shí)心率血壓可稍上升,進(jìn)入繼發(fā)性呼吸停止后又隨之下降。腦癱患兒由于呼吸和循環(huán)的暫停,影響全身缺氧和代謝障礙,發(fā)生各種并發(fā)癥。
四、治療腦癱的方法都有哪些呢
1、物理治療:就是患兒如果有肌張力高或者一些其他的異位問(wèn)題的話,是需要手術(shù)治療的。物理治療是通過(guò)增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度,調(diào)整肌張力,提高運(yùn)動(dòng)控制能力、協(xié)調(diào)能力、力量和耐力等來(lái)改善運(yùn)動(dòng)功能,增強(qiáng)生活自理能力。常用的技術(shù)包括:體位性治療、軟組織牽伸、調(diào)整肌張力技術(shù)、功能性主動(dòng)活動(dòng)強(qiáng)化訓(xùn)練、肌力和耐力訓(xùn)練、平衡和協(xié)調(diào)控制、物理因子輔助治療等等。
2、教育康復(fù)訓(xùn)練:對(duì)于后期來(lái)說(shuō)大部分是需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的,康復(fù)訓(xùn)練可以幫助患兒掌握一定的基礎(chǔ)能力。教育康復(fù)訓(xùn)練是腦癱患兒生活自理的基礎(chǔ)。內(nèi)容主要包括家庭教育訓(xùn)練、特殊教育、引導(dǎo)式教育、感覺(jué)整合治療、心理行為治療等。
3、藥物治療:對(duì)于一些患兒來(lái)說(shuō)前期是需要通過(guò)藥物治療來(lái)緩解問(wèn)題的,但是藥物治療有時(shí)候?qū)τ谏眢w有影響,藥物治療療效有限,且不良反應(yīng)大。主要是對(duì)癥治療的藥物。如癲癇發(fā)作者可根據(jù)不同類(lèi)型給予相應(yīng)的抗癲癇藥物。下肢痙攣影響活動(dòng)者可使用苯海索、巴氯芬等肌肉松弛藥降低肌緊張。
4、手術(shù)治療:當(dāng)肌肉嚴(yán)重?cái)伩s和關(guān)節(jié)畸形時(shí),可選擇矯形手術(shù),且應(yīng)盡量在一次手術(shù)中完成所有需要矯形的部位,以便術(shù)后更好地改善功能。對(duì)于下肢肌肉廣泛痙攣且肌力基本正常的患兒,可采用選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。無(wú)論何種手術(shù),在手術(shù)實(shí)施的前后,應(yīng)有規(guī)范的康復(fù)治療方案與之相配。
腦癱孩子怎么辦??怎么給腦癱兒比較好的護(hù)理措施?
1、贏得孩子的配合?
在幫助孩子恢復(fù)自理能力的過(guò)程中,需要贏得孩子的配合,這樣可以達(dá)到一個(gè) 事半功倍,事半功倍。 建議在孩子興趣高的時(shí)候進(jìn)行教育,比如在孩子餓的時(shí)候教他吃飯,同時(shí)結(jié)合游戲,比如一邊教孩子唱歌,一邊做鬼臉。?
2.要有足夠的耐心。?
腦癱的孩子不能像普通孩子那樣教。 他們需要長(zhǎng)期堅(jiān)持才能看到效果。 所以,當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子粗心大意或者進(jìn)步比較慢時(shí),家長(zhǎng)不能訓(xùn)斥、責(zé)罵孩子。 要有足夠的耐心,反復(fù)引導(dǎo)和示范給孩子,給孩子足夠的反應(yīng)時(shí)間,當(dāng)孩子做了好的動(dòng)作時(shí)給予鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)。??
3、讓孩子有成就感?
在教孩子做某事的時(shí)候,盡量想辦法讓孩子有成就感。 比如教孩子用勺子吃飯的時(shí)候,先抓住他的手,然后順手拿起來(lái)。 食物,在食物快到孩子嘴里的時(shí)候放開(kāi),讓孩子完成最后的動(dòng)作,讓孩子有成就感,對(duì)下次自己吃飯有一定的信心。??
4、掌握技能?
腦癱患兒自理能力的恢復(fù)是一件特別困難的事情,所以在恢復(fù)過(guò)程中難免會(huì)產(chǎn)生抗拒心理。 這個(gè)時(shí)候,家長(zhǎng)就應(yīng)該采取不理睬他們的態(tài)度。 把食物拿走,給孩子吃下一餐。 從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,孩子不會(huì)以不吃飯來(lái)威脅父母。??
5. 教腦癱孩子一步一步學(xué)一件事是很困難的。?、
例如,對(duì)于四肢癱瘓的孩子來(lái)說(shuō),簡(jiǎn)單的點(diǎn)頭或搖頭是非常困難的。 因此,家長(zhǎng)要循序漸進(jìn)地教孩子,病情較重的孩子可以通過(guò)點(diǎn)頭、搖頭來(lái)教,手不聽(tīng)的時(shí)候,可以教他們用腳畫(huà)畫(huà)。?
溫馨提示:腦癱患兒在康復(fù)過(guò)程中難免會(huì)產(chǎn)生負(fù)面情緒,有時(shí)甚至?xí)l(fā)脾氣。 這個(gè)時(shí)候,父母應(yīng)該有足夠的耐心去安慰和鼓勵(lì)孩子。 孩子失去信心并拒絕隨后的鍛煉。
痙攣型小兒腦癱(腦性癱瘓)患兒訓(xùn)練有以下九種方法:
1、抑制上肢的內(nèi)收內(nèi)旋、拇指內(nèi)收、握拳、屈肘、肩關(guān)節(jié)后撤,保持良好的體位和姿勢(shì),采用Bobath手技。其訓(xùn)練方法如下:
①拇指關(guān)鍵點(diǎn)控制訓(xùn)練。②被動(dòng)手指屈伸訓(xùn)練。③上肢帶關(guān)鍵點(diǎn)控制,雙上肢外展外旋、上舉。④抱球姿勢(shì)。⑤Bobath球或滾筒上訓(xùn)練,仰臥其上促進(jìn)全身伸展姿勢(shì)。仰臥一側(cè)并抱腿抑制頭背曲,俯臥其上促進(jìn)抬頭和手支撐。⑥擰毛巾式訓(xùn)練糾正內(nèi)旋后伸。⑦中線活動(dòng)的促通。
2、抑制下肢的內(nèi)收交叉、屈膝屈髖、尖足、足內(nèi)外翻,其訓(xùn)練方法如下:
①雙下肢交互運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,對(duì)降低肌張力,抬腿跨步都有幫助,②雙下肢外展、外旋訓(xùn)練,糾正內(nèi)收交叉,③雙側(cè)內(nèi)收肌的放松和按摩,④騎跨于滾筒、花生球上或借助于髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練椅,⑤利用手法和內(nèi)外翻矯正板糾正足內(nèi)外翻,⑥胭繩肌牽張訓(xùn)練(見(jiàn)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練章節(jié))。⑦髂腰肌牽張訓(xùn)練,⑧跟腱的牽拉訓(xùn)練及足背屈的維持訓(xùn)練,以糾正尖足,⑨髖關(guān)節(jié)伸展訓(xùn)練以糾正屈髖,⑩搭橋式練習(xí),促進(jìn)骨盆伸展和加強(qiáng)腰背肌肌力。
3、關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改善訓(xùn)練和穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練:
①各大關(guān)節(jié)的被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。②對(duì)于嚴(yán)重的有踝陣攣或肌緊張的,可配合痙攣肌治療儀治療。③手口眼和手足口協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。④雙上肢支撐訓(xùn)練(既可促進(jìn)手支撐和手指的伸展、抬頭,也可促進(jìn)髖關(guān)節(jié)伸展):訓(xùn)練床上被動(dòng)支撐;楔型墊上訓(xùn)練;滾筒上訓(xùn)練。⑤立位促通板訓(xùn)練以促進(jìn)站立并加強(qiáng)下肢穩(wěn)定性。⑥年齡3周歲以上的可利用騎自行車(chē)、跑步機(jī)加強(qiáng)下肢訓(xùn)練。利用股四頭肌訓(xùn)練儀既可增強(qiáng)下肢肌力,又可促進(jìn)下肢分離運(yùn)動(dòng)的完善。⑦利用娛樂(lè)體操,提高上肢側(cè)舉、上抬、外展的關(guān)節(jié)活動(dòng)。⑧手指訓(xùn)練可用捏取小食品、玩積木、疊紙、持筆描圖、木釘盤(pán)訓(xùn)練等。
4、增強(qiáng)體軸性旋轉(zhuǎn)能力和體干的活動(dòng)能力訓(xùn)練:
①體軸回旋模式(臥位、坐位、立位)。②仰躺于滾筒上,利用滾筒的旋轉(zhuǎn)性,使患兒雙下肢、髖關(guān)節(jié)、軀干以及頸背部出現(xiàn)伸展姿勢(shì),也可以緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)滾筒,使患兒重心左側(cè)或右側(cè)轉(zhuǎn)移,反復(fù)操作,讓患兒感覺(jué)重心的變化。③翻身訓(xùn)練:反射式翻身;手部控制式翻身;腿部控制式翻身;頭部控制式翻身。
5、坐位及坐位平衡訓(xùn)練:坐位平衡取決于頭部的位置,軀干肌負(fù)重能力,頭軀干和肢體之間的協(xié)調(diào)能力。
①先進(jìn)行坐位的保持訓(xùn)練。②能獨(dú)坐后進(jìn)行前方、左右、后方平衡,重心轉(zhuǎn)移、復(fù)原的感覺(jué)訓(xùn)練,可借助Bobath球、平衡板進(jìn)行訓(xùn)練以增強(qiáng)訓(xùn)練難度。
6、爬行訓(xùn)練:
①四爬位的保持。②四點(diǎn)、三點(diǎn)、兩點(diǎn)支撐負(fù)重平衡訓(xùn)練。③訓(xùn)練爬行。
7、跪位訓(xùn)練:
①扶物雙膝跪訓(xùn)練。②不扶物雙膝跪。③單腿跪訓(xùn)練。
8、立位及立位平衡訓(xùn)練:
坐位到立位;跪位到立位;單腿站立;下蹲起立訓(xùn)練;立位平衡訓(xùn)練。
9、步行訓(xùn)練:
步行需要有一定的平衡能力、重心轉(zhuǎn)移能力以及主動(dòng)屈髖屈膝及足背屈功能。獨(dú)站完成后,可利用助行器、步行階梯、平行杠練習(xí)行走,若有雙下肢交叉可利用外展步行板進(jìn)行訓(xùn)練。
你好,小兒腦癱常出現(xiàn)的癥狀有語(yǔ)言障礙、智力障礙和姿勢(shì)障礙等癥狀,如果寶寶年齡幼小這些癥狀是表現(xiàn)不出來(lái)的。剛出生的寶寶腦癱癥狀有2-3月還不會(huì)笑,抬頭,手指緊握,不會(huì)張開(kāi);4-5月不會(huì)翻身,8個(gè)月還不會(huì)坐,甚至不會(huì)抓握,也不會(huì)把手放到嘴邊等癥狀。
你好,目前治療腦癱最好的方法是干細(xì)胞移植,干細(xì)胞治療是把健康的干細(xì)胞移植或經(jīng)靜脈注射到病人或自己體內(nèi),以達(dá)到修復(fù)病變細(xì)胞或重建功能正常的細(xì)胞和組織為目的。干細(xì)胞移植可以從病根上著手治療避免了傳統(tǒng)的治標(biāo)不治本的現(xiàn)象。干細(xì)胞療法采用靜脈注射的方式,這種療法的優(yōu)點(diǎn)是安全,無(wú)毒,副作用小,風(fēng)險(xiǎn)小,適合正在發(fā)育的兒童。
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