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阿莫西林有副作用嗎_,是藥都有三分毒

中醫(yī)世家 2023-08-13 23:12:46

一、阿莫西林有副作用么

【不良反應】

本品的不良反應與氨芐西林相似

,個別病人有嗜酸性細胞增高和白細胞降低
。偶見有念珠菌二重感染發(fā)生,女病人可發(fā)生外陰瘙癢
。胃腸道反應有食欲減退、惡心
、嘔吐、腹脹
、腹瀉、皮疹
、血清轉氨酶升高、嗜酸性粒細胞增多
,白細胞下降及耐藥菌或念珠菌屬引起的二重感染等。其發(fā)生率為 l~2%
,但也有高達10%者
,皮疹發(fā)生率約為3~5%
,有傳染性單核細胞增多癥者
,易于出現(xiàn)皮疹。血液透析可降低血藥濃度
,須及時追加給

【注意事項】

參見氨芐西林

。用前必須做青霉素皮膚試驗,陽性反應者禁用
;有哮喘、枯草熱等過敏性疾病史者慎用
;老年人和腎功能嚴重損害時可能須調整劑量 ;療程較長患者應檢查肝
、腎功能和血常規(guī)。阿莫西林肌內注射或靜脈給藥時須作青霉素G皮試
,皮試陽性反應者不能使用本藥。

、關于阿莫西林的藥物

方法名稱: 阿莫西林原料藥-阿莫西林-高效液相色譜法

應用范圍: 本方法采用高效液相色譜法測定阿莫西林原料藥中阿莫西林的含量

本方法適用于阿莫西林原料藥

方法原理: 供試品經流動相溶解并定量稀釋

,進入高效液相色譜儀進行色譜分離,用紫外吸收檢測器
,于波長254nm處檢測阿莫西林的峰面積,計算出其含量

試劑: 1.乙腈

2. 磷酸二氫鉀溶液(0.05mol/L)

3. 氫氧化鉀溶液(2mol/L)

儀器設備: 1. 儀器

1.1 高效液相色譜儀

1.2 色譜柱

十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑,理論塔板數按阿莫西林峰計算應不低于2000

1.3紫外吸收檢測器

2. 色譜條件

2.1 流動相:0.05mol/L磷酸二氫鉀溶液(用2mol/L氫氧化鉀溶液調節(jié)pH值至5.0) 乙腈=97.5 2.5

2.2 檢測波長:254nm

2.3 柱溫:室溫

.2.4 流速:1mL/min

試樣制備:1. 對照品溶液的制備

精密稱取阿莫西林對照品約25mg

,置50mL量瓶中,加流動相溶解并定量稀釋至刻度,搖勻
,即為對照品溶液。

2. 供試品溶液的制備

精密稱取供試品約25mg

,置50mL量瓶中,加流動相溶解并定量稀釋至刻度
,搖勻,即為供試品溶液

注:“精密稱取”系指稱取重量應準確至所稱取重量的千分之一

。“精密量取”系指量取體積的準確度應符合國家標準中對該體積移液管的精度要求

操作步驟: 分別精密吸取對照品溶液和供試品溶液各20mL

,注入高效液相色譜儀
,用紫外吸收檢測器于波長254nm處測定阿莫西林(C16H19N3O5S)的峰面積
,計算出其含量。

、阿莫西林的藥理作用

阿莫西林為半合成廣譜青霉素類藥,抗菌譜及抗菌活性與氨芐西林基本相同

,但其耐酸性較氨芐西林強,其殺菌作用較后者強而迅速
,但不能用于腦膜炎的治療。半衰期約為61.3分鐘
。阿莫西林在酸性條件下穩(wěn)定,胃腸道吸收率達90%
,較氨芐西林吸收更迅速完全 ,除對志賀菌效果較氨芐西林差以外
,其余效果相似。

阿莫西林殺菌作用強

,穿透細胞壁的能力也強?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?诜笏幬锓肿又械膬弱0坊⒓此馍呻逆I,迅速和菌體內的轉肽酶結合使之失活
,切斷了菌體依靠轉肽酶合成糖肽用來建造細胞壁的唯一途徑,使細菌細胞迅速成為球形體而破裂溶解
,菌體最終因細胞壁損失,水份不斷滲透而脹裂死亡
。對大多數致病的G+菌和G-菌(包括球菌和桿菌)均有強大的抑菌和殺菌作用。其中對肺炎鏈球菌
、溶血性鏈球菌等鏈球菌屬
、不產青霉素酶葡萄球菌
、糞腸球菌等需氧革蘭陽性球菌
,大腸埃希菌、奇異變形菌
、沙門菌屬、流感嗜血桿菌
、淋病奈瑟菌等需氧革蘭陰性菌的不產β內酰胺酶菌株及幽門螺桿菌具有良好的抗菌活性。血液透析能清除部分藥物
,但腹膜透析無清除本品的作用。

敏感菌:鏈球菌A

、B
、C
、F、G和非分組型
、單核細胞增多性李斯特菌、白喉桿菌
、奈瑟腦膜炎雙球菌、百日咳桿菌
、產氣莢膜桿菌屬
、丙酸桿菌、消化鏈球菌
、牛鏈球菌
、沙門菌、真細菌屬
、放線菌
、鉤端螺旋體、梅毒螺旋體

不穩(wěn)定性敏感菌:青霉素敏感性或耐藥性肺炎球菌、腸糞鏈球菌

、大腸桿菌、奇異變形桿菌
、志賀菌、霍亂弧菌
、流感嗜血菌、淋病奈瑟球菌
、梭狀桿菌。

耐藥菌:葡萄球菌

、卡他菌屬、產酸克雷白桿菌
、肺炎克雷白桿菌
、普通變形桿菌
、假單孢菌屬、不動桿菌
、彎曲桿菌、韋榮球菌
、支原體、立克次體
、軍團菌屬、分歧桿菌
、脆弱桿菌。

毒理:尚不明確

四、阿莫西林有哪些禁忌

國家衛(wèi)生部門規(guī)定

,使用阿莫西林前必須進行青霉素皮膚試驗
,陽性反應者禁用
。此外
,青霉素鈉、青霉素鉀等也屬青霉素類抗生素
,使用前都必須做皮試。不方便做皮膚試驗的可以先服用一粒的三分之一
, 一小時后如無不良反應即可正常服用,如果感到不適盡快到醫(yī)院就醫(yī)

1.對一種青霉素過敏者可能對其它青霉素過敏

,也可能對青霉胺或頭孢菌素過敏
,用藥前必須做青霉素皮膚試驗,陽性者禁用

2.傳染性單核細胞增多癥、淋巴細胞性白血病

、巨細胞病毒感染、淋巴瘤等患者禁用

3.哮喘、濕疹

、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者
;皰疹病毒感染者,尤其是傳染性單核細胞增多癥患者(可增強皮膚不良反應的危險性)
;應慎用

4.用含硫酸銅的片狀試劑(R)

、費林溶液測定尿糖時可能會導致假陽性反應
;少數患者用藥后可出現(xiàn)血清轉氨酶升高
、嗜酸粒細胞增多和白細胞減少。

5.孕婦和哺乳期婦女以及3個月以下兒童慎用

。 晚期妊娠孕婦應用后,可使血漿中結合的雌激素濃度減少
,但對游離的雌激素和孕激素無影響。 本品可經乳汁排出
,乳母使用本品后可使嬰兒致敏

阿莫西林有多種劑型

,包括注射劑
、膠囊、片劑
、沖劑等,但不論是哪一種劑型
,對儲存環(huán)境的要求都很高,應該遮光
、密封
,在涼暗干燥處保存
。即使儲存條件合適
,阿莫西林在放置過程中,仍有可能發(fā)生分解與聚合等化學變化
,形成新的過敏性物質。在炎熱潮濕的季節(jié)
,這種變質失效的速度還會加快。此外
,阿莫西林與氨基糖甙類藥(如慶大霉素、卡那霉素)
、環(huán)丙沙星、培氟沙星等藥物
,屬于配伍禁忌,不能放在同一個容器中
。使用阿莫西林膠囊必須遵醫(yī)囑,將其作為家庭常備藥物自行服用既有盲目性
,也有危險性
。在服用阿莫西林的過程中
,如果出現(xiàn)皮疹等過敏反應,或嚴重的消化系統(tǒng)不良反應
,如腹瀉、嘔吐等
,必須立刻停藥。

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