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心衰禁食病人如何補液,心衰的形成原因有哪些(心衰是什么
?)

佚名 2023-08-14 06:08:47

、心衰禁食病人怎么補液呢

心功能不全

,應(yīng)小劑量補液
,具體用量應(yīng)根據(jù)患者每天尿量的多少而定,入液量500ML以下為好
,且速度應(yīng)緩慢,以糾正心衰為主
。由于心衰患者病情纏綿
,反復(fù)發(fā)作
,不宜長期住院治療
,因此,掌握家庭自我療養(yǎng)措施
,對于預(yù)防復(fù)發(fā),促進(jìn)康復(fù)是非常必要的

休息減慢心率:休息的意義在于使人體的需氧代謝率降低

,使心臟供血
、供養(yǎng)的負(fù)擔(dān)減輕
,心率因此而減慢,預(yù)防心衰的加重或復(fù)發(fā)
。對輕度心衰的患者,只需臥床休息幾天
,就可以使心衰得到控制
。對于休息時仍有心悸、心率快的病人
,除了需要較長時間的休息外,還要輔以強心
、利尿的藥物治療
。對于病情好轉(zhuǎn)的人,可以下床做一些輕微的活動
,但以不引起心悸
、氣急作為活動的限度。

限制鈉鹽的攝入:鈉鹽在某些內(nèi)分泌素的作用下

,引起小動脈痙攣
,使血壓升高
。鈉鹽還有吸附水分的作用,每1克食鹽在體內(nèi)可攜帶水分200~250毫升
。如果體內(nèi)攝入鈉鹽過多,全身血液容量也就隨之增多
,心臟的負(fù)擔(dān)也隨之增加
,使本來已經(jīng)衰竭的心臟
,病情程度更加重

心衰患者家庭自我療養(yǎng)固然重要,但是

,當(dāng)出現(xiàn)心臟不適時,還是應(yīng)及時到醫(yī)院就診
,切勿延誤治療時機
,引發(fā)不必要的危險。

、心衰是怎么引起的呢

造成心衰的原因可以多種多樣,誘因更是復(fù)雜

,但是基本病因
,導(dǎo)致心衰的“罪魁禍?zhǔn)住笨隙ㄟ€是心肌的損害以及心臟負(fù)荷過重
。雖然我們的心臟有代償機制
,但是這不是萬能的,當(dāng)代償不了
,轉(zhuǎn)為失代償?shù)碾A段。

先說這心肌損害

,原發(fā)性的心肌損害最常見的還是缺血性心肌損害
,一般來說,像是什么冠心病啦
、心肌梗死啦
、心絞痛啦等。還有呢就是心肌炎和心肌病
,各種類型的均可以導(dǎo)致。

除此之外呢

,算得上原發(fā)性心肌損害的那就還有心肌代謝障礙性疾病了
,比如糖尿病心肌病、尿毒癥心肌病
、甲亢心肌病、甲減心肌病等等

那就比如說繼發(fā)于甲亢的心臟病

,醫(yī)學(xué)上稱之為“甲狀腺毒癥性心臟病”
,其實甲亢患者大多會造成心率增快
、心臟擴大、心律失常
、脈壓增大等心血管系統(tǒng)的表現(xiàn),隨著甲狀腺激素在人體內(nèi)超量對心臟不停地發(fā)揮著它的“毒性作用”
,心臟自然會出現(xiàn)問題

三、心衰該怎么預(yù)防才好呢

1

、預(yù)防感染。預(yù)防感染可降低心衰的發(fā)生幾率
,感染尤其是肺部感染
,是心血管病患者發(fā)生心衰的最常見和最重要誘發(fā)因素。肺部感染后
,發(fā)熱
、咳嗽
、心跳加快等癥狀都會加重心臟的負(fù)擔(dān)
,而且感染后產(chǎn)生的毒素也會直接損傷心肌,因此極易導(dǎo)致患者在原發(fā)心血管疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)心衰的癥狀

2

、保持健康生活方式。能有效保護(hù)心臟功能
,讓心血管病患者遠(yuǎn)離心衰
。研究發(fā)現(xiàn)
,不良的生活方式不僅會導(dǎo)致高血壓
、高血脂以及冠心病等心血管疾病的發(fā)生,而且會加速這些患者心臟功能的惡化
,而健康合理的生活方式則有助于保護(hù)心臟的功能。

3

、積極治療原發(fā)病。積極治療原發(fā)疾病是防止心功能惡化的關(guān)鍵
。有心血管疾患的人群,應(yīng)該積極治療原發(fā)疾病
,嚴(yán)格按照醫(yī)生為自己制定的治療方案和干預(yù)措施進(jìn)行治療和康復(fù)
,不能隨意換用藥物或擅自增減藥物用量,否則不僅收不到治療效果
,甚至還會讓患者病情加重,導(dǎo)致心功能惡化
,引發(fā)心衰

4、調(diào)節(jié)水鹽

。炎炎夏日,對心力衰竭患者而言是一次艱難的考驗
,稍有疏忽
,急性發(fā)作就會不請自來
。心衰患者在這個時期要注意液體的進(jìn)出量和鹽的攝入量
,根據(jù)浮腫情況隨時調(diào)整利尿藥的用量,盡量不要讓腳腫出來
,不要出現(xiàn)疲乏無力感,一旦有這些癥狀或體征出現(xiàn)
,就要及時化驗電解質(zhì)
,以便更好地調(diào)整用藥量和水鹽的補充量

、心衰的癥狀都有哪些呢

很多情況下

,一些疾病是可以通過身體表現(xiàn)出來的一些癥狀來判斷,但是很多人由于對于心衰知識的缺乏
,所以即使心衰表現(xiàn)出了癥狀,也不能判斷疾病的嚴(yán)重性
。所以接下來就為大家講解一些關(guān)于心衰癥狀的知識

心衰最典型的癥狀就是呼吸困難,尤其是活動時

,可明顯看到呼吸急促的現(xiàn)象。最嚴(yán)重的癥狀就是端坐呼吸
、咳嗽并且伴有大量白色絨粉色泡沫痰
、食欲下降
、雙下肢浮腫等癥狀
。除此之外,一些患有風(fēng)濕性心臟病
、急性心肌梗死
、擴張性心肌病以及高血壓患者等要對自己的身體狀況把握好
,定期對自己的心臟進(jìn)行檢查

現(xiàn)在夏天即將要來臨,人體為散熱體表血管會擴張

,這時就會加重心腦血管病患者的缺血缺氧反應(yīng),使得心腦細(xì)胞損傷
、壞死
,以至加重病情。除此之外
,在夏季由于天氣炎熱,睡眠質(zhì)量也會大打折扣
,所以會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量
。在這個期間患者要好好調(diào)理自己的身體。

心衰是什么

心衰就是指心臟負(fù)擔(dān)過重到已不能完成它的功能的程度,也叫心力衰竭



心臟的主要功能是向全身組織輸送足夠的血液,以供應(yīng)正常生活的需要
。如因心臟本身或與心臟有關(guān)的臟器如肺臟
、肝臟、腎臟等的原因引起心臟負(fù)擔(dān)過重
,開始心臟還能通過加快心率來代償,但在不斷努力代償后心肌變厚
,心臟收縮的能力已不足以把血液送到全身組織時
,就會引起全身一系列的變化
,如呼吸加快
、心臟擴大、肝臟增大
、全身水腫、內(nèi)臟瘀血等
,若不及時搶救,勢必會危及生命


怎樣警惕心臟衰竭


心臟衰竭是心臟病最嚴(yán)重的表現(xiàn)
,醫(yī)學(xué)上叫做“心力衰竭”或“心功能不全”
,可見于各種原因引起的心臟病,包括先天性心臟病和后天性心臟病
、心臟瓣膜病、心肌炎
、心包炎等
。另外,還有些心臟以外的病也可引起心臟衰竭
,如急性腎炎、頑固的高血壓、慢性肺臟病等


正常情況下
,心臟的“代償能力”很強,也就是說
,“潛力”很大。即使長時期增加一點負(fù)擔(dān)或短時間內(nèi)增加較大負(fù)擔(dān)
,也不至發(fā)生衰竭
。所以心臟衰竭多見于較重的心臟病或病程較長的心臟病。短時間即發(fā)生的叫“急性心衰”
,較長時間逐漸發(fā)展的叫“慢性心衰”。心臟以慢性心衰為多
,主要表現(xiàn)有:小兒煩躁不安
、睡眠困難
、吮奶無力
、拒食、動則喘憋
、青紫
;大孩子能訴說病情
,如胸悶
、喘不過氣來、呼吸困難
、不能平躺、咳嗽
、咯血
、下肢和臉部浮腫、肝臟腫大
、尿少等。發(fā)現(xiàn)有心力衰竭現(xiàn)象
,要及時搶救
,否則后果非常危險。此時家長要特別沉著
、鎮(zhèn)靜
,讓病孩安靜,搬動要輕
,打開門窗
,使室內(nèi)空氣新鮮
。并要耐心安慰病孩
,千萬不要讓他精神緊張、恐懼
,并應(yīng)立即請醫(yī)生來或去醫(yī)院
,一刻也不能耽誤


心力衰竭的早期征象

心力衰竭是指由于某些原因
,使心肌收縮力明顯減弱,排血量在短期內(nèi)急劇降低
,引起循環(huán)障礙,
,而產(chǎn)生動脈系統(tǒng)供血不足和靜脈系統(tǒng)瘀血
。心力衰竭多發(fā)生于老年人之中,其癥狀主要有以下8點:
①勞動或上樓梯時
,發(fā)生呼吸困難;
②睡眠時突然呼吸困難
,坐起時又有好轉(zhuǎn)

③下肢浮腫,尿量減少

④沒患感冒卻咳嗽
、痰多
、心慌、憋氣

⑤失眠、疲乏
、食欲減退

⑥病情加重,四肢抽搐
,呼吸暫停,紫紺,但發(fā)作后
,又馬上恢復(fù)正常

⑦血壓下降
,心率加快,面色蒼白,皮膚濕冷
,煩躁不安;
⑧呼吸極度困難
,有窒息感
,咳嗽、咯出大量粉紅色泡沫樣痰

對上述癥狀如有1-5項能對得上號者,為早期心衰的典型表現(xiàn)
,應(yīng)引起注意
;如有6項能對得上號者,是由于腦缺血而引起的心性暈厥
;若全部都有者則為急性肺水腫的表現(xiàn)

心衰發(fā)作時不能亂動
,可取半臥位或坐位
,以減輕呼吸困難。如出汗多時
,要注意保暖,有條件者應(yīng)及時供氧
。還可用布帶輪換 結(jié)扎四肢
,5—10分鐘換一次,這樣可減少回心血量
,減輕心臟負(fù)擔(dān)。病人的情緒要穩(wěn)定
,精神要樂觀
,待病情緩解后可送醫(yī)院請醫(yī)生診治。

什么是心衰

心力衰竭是多種疾病損害心臟結(jié)構(gòu)影響心臟功能的共同結(jié)果

。要預(yù)防、治療心力衰竭必須了解導(dǎo)致心力衰竭的原發(fā)病因
。經(jīng)有關(guān)專家的調(diào)查分析可知
,直接導(dǎo)致心衰患者死亡的原因依次為:泵衰竭(59%)
、心律失常(13%)、猝死(13%)

心力衰竭的發(fā)病機制包括心肌重塑和神經(jīng)內(nèi)分泌激素激活后異常分泌。例如
,在發(fā)生急性心肌梗死后
,壞死的心肌被結(jié)締組織取代,沒有壞死的心肌細(xì)胞也會發(fā)生肥大
、凋亡,由此而影響心臟的收縮和舒張功能
。同時
,多種內(nèi)源性神經(jīng)內(nèi)分泌和細(xì)胞因子被激活,例如去甲腎上腺素
、血管緊張素Ⅱ、醛固酮
、內(nèi)皮素
、腫瘤壞死因子等。這些激素和細(xì)胞因子的長期
、慢性激活促進(jìn)心肌重塑,加重心肌損傷和心功能惡化
。后者又進(jìn)一步激活神經(jīng)內(nèi)分泌一細(xì)胞因子等
,如此形成惡性循環(huán)。
心力衰竭的這種重塑
、神經(jīng)內(nèi)分泌激素的改變是潛在隱匿的,在早期患者可以沒有任何癥狀
,普通檢驗檢查也發(fā)現(xiàn)不了異常變化
。等到患者出現(xiàn)心力衰竭癥狀時,要讓已經(jīng)重塑的心臟向原本結(jié)構(gòu)逆轉(zhuǎn),控制異常的神經(jīng)內(nèi)分泌激素導(dǎo)致的心臟結(jié)構(gòu)和功能改變已經(jīng)不太可能
,因此權(quán)威心臟病專家提出:將預(yù)防心力衰竭的“戰(zhàn)線”前移
。這個概念把心力衰竭的發(fā)展分成4個階段:A:有發(fā)展為心力衰竭可能的高度危險患者,但沒有心臟結(jié)構(gòu)性病變
;B:有心臟結(jié)構(gòu)性病變
,但從來沒有出現(xiàn)心力衰竭癥狀的患者;C:過去或目前有心力衰竭癥狀并有心臟結(jié)構(gòu)病變的患者
;D:終末期患者
,需要特殊治療,例如機械循環(huán)裝置
、持續(xù)靜脈使用心性肌力藥物、心臟移植或臨終關(guān)懷
。這種新的分級方法以發(fā)展為心衰的危險因素和心臟結(jié)構(gòu)變化為根據(jù)
,在左室功能不全或癥狀出現(xiàn)以前便采取治療措施,可降低心力衰竭的病殘率和死亡率

預(yù)防心力衰竭的重點,一方面為防治冠心病
、高血壓
、高血糖、高血脂等疾患
,另一方面則是在發(fā)生這些疾患后如何防止向心力衰竭發(fā)展
。采取措施越早效果越好。

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