一、輕微強(qiáng)直性脊柱炎有哪些癥狀
1、初期癥狀
對(duì)于16~25歲青年,尤其是青年男性。強(qiáng)直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無(wú)任何臨床癥狀,有些病人在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀,如乏力、消瘦、長(zhǎng)期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由于病情較輕,病人大多不能早期發(fā)現(xiàn),致使病情延誤,失去最佳治療時(shí)機(jī)。
2、關(guān)節(jié)病變表現(xiàn)
AS病人多有關(guān)節(jié)病變,且絕大多數(shù)首先侵犯骶髂關(guān)節(jié),以后上行發(fā)展至頸椎。少數(shù)病人先由頸椎或幾個(gè)脊柱段同時(shí)受侵犯,也可侵犯周?chē)P(guān)節(jié),早期病變處關(guān)節(jié)有炎性疼痛,伴有關(guān)節(jié)周?chē)∪獐d攣,有僵硬感,晨起明顯。也可表現(xiàn)為夜間疼,經(jīng)活動(dòng)或服止痛劑緩解。隨著病情發(fā)展,關(guān)節(jié)疼痛減輕,而各脊柱段及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和畸形,晚期整個(gè)脊柱和下肢變成僵硬的弓形,向前屈曲。
(1)骶髂關(guān)節(jié)炎 約90%AS病人最先表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎。以后上行發(fā)展至頸椎,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰痛,腰骶部僵硬感,間歇性或兩側(cè)交替出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部疼痛,可放射至大腿,無(wú)陽(yáng)性體征,伸直抬腿試驗(yàn)陰性。但直接按壓或伸展骶髂關(guān)節(jié)可引起疼痛。有些病人無(wú)骶髂關(guān)節(jié)炎癥狀,僅X線檢查發(fā)現(xiàn)有異常改變。約3%AS頸椎最早受累,以后下行發(fā)展至腰骶部,7%AS幾乎脊柱全段同時(shí)受累。
(2)腰椎病變 腰椎受累時(shí),多數(shù)表現(xiàn)為下背部和腰部活動(dòng)受限。腰部前屈、背伸、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動(dòng)均可受限。體檢可發(fā)現(xiàn)腰椎脊突壓痛,腰椎旁肌肉痙攣;后期可有腰肌萎縮。
(3)胸椎病變 胸椎受累時(shí),表現(xiàn)為背痛、前胸和側(cè)胸痛,最常見(jiàn)為駝背畸形。如肋椎關(guān)節(jié)、胸骨柄體關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)及肋軟骨間關(guān)節(jié)受累時(shí),則呈束帶狀胸痛,胸廓擴(kuò)張受限,吸氣咳嗽或打噴嚏時(shí)胸痛加重。嚴(yán)重者胸廓保持在呼氣狀態(tài),胸廓擴(kuò)張度較正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸輔助。由于胸腹腔容量縮小,造成心肺功能和消化功能障礙。
(4)頸椎病變 少數(shù)病人首先表現(xiàn)為頸椎炎,先有頸椎部疼痛,沿頸部向頭部臂部放射。頸部肌肉開(kāi)始時(shí)痙攣,以后萎縮,病變進(jìn)展可發(fā)展至頸胸椎后凸畸形。頭部活動(dòng)明顯受限,常固定于前屈位,不能上仰、側(cè)彎或轉(zhuǎn)動(dòng)。嚴(yán)重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面,不能抬頭平視。
(5)周?chē)P(guān)節(jié)病變 約半數(shù)AS病人有短暫的急性周?chē)P(guān)節(jié)炎,約25%有永久性周?chē)P(guān)節(jié)損害。一般多發(fā)生于大關(guān)節(jié),下肢多于上肢。肩關(guān)節(jié)受累時(shí),關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,疼痛更為明顯,梳頭、抬手等活動(dòng)均受限。侵犯膝關(guān)節(jié)時(shí)則關(guān)節(jié)呈代償性彎曲,使行走、坐立等日常生活更為困難。極少侵犯肘、腕和足部關(guān)節(jié)。
此外,恥骨聯(lián)合亦可受累,骨盆上緣、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎癥狀,早期表現(xiàn)為局部軟組織腫、痛,晚期有骨性粗大。一般周?chē)P(guān)節(jié)炎可發(fā)生在脊柱炎之前或以后,局部癥狀與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不易區(qū)別,但遺留畸形者較少。
二、強(qiáng)直性脊柱炎有哪些檢查方式
1、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)
對(duì)于臨床懷疑而X線不能確診者,可以行CT檢查,它能清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙,對(duì)于測(cè)定關(guān)節(jié)間隙有無(wú)增寬、狹窄、強(qiáng)直或部分強(qiáng)直有獨(dú)到之處。
2、磁共振(MRI)和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(SPECT)
研究者認(rèn)為,MRI和SPECT閃爍造影骶髂關(guān)節(jié)拍片,非常有助于極早期診斷和治療,從這個(gè)角度看明顯優(yōu)于普通X線,但費(fèi)用昂貴,不提倡作為常規(guī)檢查。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蛏?,淋巴細(xì)胞比例稍增加,少數(shù)病人有輕度貧血(正細(xì)胞低色素性),血沉可增快,但與疾病活動(dòng)的相關(guān)性不大,而C反應(yīng)蛋白則較有意義。血清白蛋白減少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清補(bǔ)體C3和C4常增加。約50%病人堿性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清類(lèi)風(fēng)濕因子陰性。雖然90%~95%以上AS病人HLA-B27陽(yáng)性,但一般不依靠HLA-B27來(lái)診斷AS,HLA-B27不作常規(guī)檢查。
4、X線檢查
對(duì)AS的診斷有極為重要的意義,98%~100%病例早期即有骶髂關(guān)節(jié)的X線改變,是本病診斷的重要依據(jù)。早期X線表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎,病變一般在骶髂關(guān)節(jié)的中下部開(kāi)始,為兩側(cè)性。開(kāi)始多侵犯髂骨側(cè),進(jìn)而侵犯骶骨側(cè)??梢?jiàn)斑點(diǎn)狀或塊狀,髂骨側(cè)明顯。繼而可侵犯整個(gè)關(guān)節(jié),邊緣呈鋸齒狀,軟骨下有骨硬化,骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)間隙變窄。最后關(guān)節(jié)間隙消失,發(fā)生骨性強(qiáng)直。骶髂關(guān)節(jié)炎X線診斷標(biāo)準(zhǔn)分為5期:0級(jí)為正常骶髂關(guān)節(jié),Ⅰ期為可疑骶髂關(guān)節(jié)炎,Ⅱ期為骶髂關(guān)節(jié)邊緣模糊,略有硬化和微小侵襲病變,關(guān)節(jié)間隙無(wú)改變,Ⅲ期為中度或進(jìn)展性骶髂關(guān)節(jié)炎,伴有一項(xiàng)(或以上)變化:近關(guān)節(jié)區(qū)硬化、關(guān)節(jié)間隙變窄/增寬、骨質(zhì)破壞或部分強(qiáng)直,Ⅳ期為關(guān)節(jié)完全融合或強(qiáng)直伴或不伴硬化。
脊柱病變的X線表現(xiàn),早期為普遍性骨質(zhì)疏松,椎小關(guān)節(jié)及椎體骨小梁模糊(脫鈣),椎體呈“方形椎”,腰椎的正常前弧度消失而變直,可引起一個(gè)或多個(gè)椎體壓縮性骨折。病變發(fā)展至胸椎和頸椎椎間小關(guān)節(jié),間盤(pán)間隙發(fā)生鈣化,纖維環(huán)和前縱韌帶鈣化、骨化、韌帶骨贅形成,使相鄰椎體連合,形成椎體間骨橋,呈最有特征的“竹節(jié)樣脊柱”。原發(fā)性AS和繼發(fā)于炎性腸病、Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎等伴發(fā)的脊柱炎,X線表現(xiàn)類(lèi)似,但后者為非對(duì)稱(chēng)性強(qiáng)直。在韌帶、肌腱、滑囊附著處可出現(xiàn)骨質(zhì)糜爛和骨膜炎,最多見(jiàn)于跟骨、坐骨結(jié)節(jié)、髂骨嵴等。其他周?chē)P(guān)節(jié)亦可發(fā)生類(lèi)似的X線變化。
三、強(qiáng)直性脊柱炎有哪些鑒別疾病
1、腰骶關(guān)節(jié)勞損
慢性腰骶關(guān)節(jié)勞損為持續(xù)性、彌漫性腰痛,以腰骶部最重,脊椎活動(dòng)不受限,X線無(wú)特殊改變。急性腰骶關(guān)節(jié)勞損,疼痛因活動(dòng)而加重,休息后可緩解。
2、骨關(guān)節(jié)炎
常發(fā)生于老年人,特征為骨骼及軟骨變性、肥厚,滑膜增厚,受損關(guān)節(jié)以負(fù)重的脊柱和膝關(guān)節(jié)等較常見(jiàn)。累及脊椎者常以慢性腰背痛為主要癥狀,與AS易混淆。但本病不發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直及肌肉萎縮,無(wú)全身癥狀,X線表現(xiàn)為骨贅生成和椎間隙變窄。
3、Forestier?。ɡ夏晷躁P(guān)節(jié)強(qiáng)直性骨肥厚)
脊椎亦發(fā)生連續(xù)性骨贅,類(lèi)似AS的脊椎竹節(jié)樣變,但骶髂關(guān)節(jié)正常,椎間小關(guān)節(jié)不受侵犯。
4、結(jié)核性脊椎炎
臨床癥狀如脊椎疼痛、壓痛、僵硬、肌肉萎縮、駝背畸形、發(fā)熱、血沉快等與AS相似,但X線檢查可資鑒別。結(jié)核性脊柱炎時(shí),脊椎邊緣模糊不清,椎間隙變窄,前楔形變,無(wú)韌帶鈣化,有時(shí)有脊椎旁結(jié)核膿瘍陰影存在,骶髂關(guān)節(jié)為單側(cè)受累。
5、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
現(xiàn)已確認(rèn)AS不是RA的一種特殊類(lèi)型,兩者有許多不同點(diǎn)可資鑒別。RA女性多見(jiàn),通常先侵犯手足小關(guān)節(jié),且呈雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性,骶髂關(guān)節(jié)一般不受累,如侵犯脊柱,多只侵犯頸椎,且無(wú)椎旁韌帶鈣化,有類(lèi)風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié),血清RF常陽(yáng)性,HLA-B27抗原常陰性。
6、腸病性關(guān)節(jié)病
潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病或腸原性脂肪代謝障礙(Whipple)都可發(fā)生脊柱炎,且腸病性關(guān)節(jié)病受累關(guān)節(jié)和X線改變與AS相似而不易區(qū)別,因此需要尋找腸道癥狀和體征,以資鑒別。潰瘍性結(jié)腸炎有結(jié)腸黏膜潰瘍、水腫及血性腹瀉。Crohn病有腹痛、營(yíng)養(yǎng)障礙及瘺管形成。Whipple病有脂肪瀉,急劇消瘦等。這些都有助于原發(fā)性疾病的診斷。腸病性關(guān)節(jié)病HLA-B27陽(yáng)性率低,Crohn病病人腸灌注液IgG增高,而AS病人腸灌液中IgG基本正常。
四、強(qiáng)直性脊柱炎有哪些常規(guī)治療措施
1.控制AS治療的目的
在于控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢(shì)和最佳功能位置,防止畸形。要達(dá)到上述目的,關(guān)鍵在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進(jìn)行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。
(1)該病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質(zhì)、大致病程、可能采用的措施以及將來(lái)的預(yù)后,以增強(qiáng)抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合。
(2)注意日常生活中要維持正常姿勢(shì)和活動(dòng)能力,如行走、坐位和站立時(shí)應(yīng)挺胸收腹,睡覺(jué)時(shí)不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時(shí)。參與力所能及的勞動(dòng)和體育活動(dòng)。工作時(shí)注意姿勢(shì),防止脊柱彎曲畸形等。
(3)保持樂(lè)觀情緒,消除緊張、焦慮、抑郁和恐懼的心理;戒煙酒;按時(shí)作息,參加醫(yī)療體育鍛煉。
(4)了解藥物作用和副作用,學(xué)會(huì)自行調(diào)整藥物劑量及處理藥物副作用,以利配合治療,取得更好的效果。
2.體療
體育療法對(duì)各種慢性疾病均有好處,對(duì)AS更為重要??杀3旨怪纳韽澢?,防止畸形。保持胸廓活動(dòng)度,維持正常的呼吸功能。保持骨密度和強(qiáng)度,防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等。病人可根據(jù)個(gè)人情況采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量。如新的疼痛持續(xù)2小時(shí)以上不能恢復(fù),則表明運(yùn)動(dòng)過(guò)度,應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量或調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式。
3.物理治療
理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動(dòng),保持正常功能,防止畸形。
4.藥物治療
(1)非甾體類(lèi)抗炎藥 有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣?zhàn)饔谩8弊饔脼槲改c反應(yīng)、腎臟損害、延長(zhǎng)出血時(shí)間等。妊娠及哺乳期婦女,更應(yīng)特別注意。
(2)柳氮磺胺吡啶 SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復(fù)合物,80年代開(kāi)始用于治療AS。副作用主要為消化道癥狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見(jiàn)。用藥期間宜定期檢查血象及肝腎功能。
(3)甲氨蝶呤 據(jù)報(bào)道療效與SSZ相似??诜挽o脈用藥療效相似。副作用有胃腸反應(yīng)、骨髓抑制、口腔炎、脫發(fā)等,用藥期間定期查肝功和血象,忌飲酒。
(4)腎上腺皮質(zhì)激素 一般情況下不用腎上腺皮質(zhì)激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關(guān)節(jié)炎用NSAIDs治療無(wú)效時(shí),可用CS局部注射或口服。
(5)雷公藤多甙有消炎止痛作用,服用方便。副作用有胃腸反應(yīng)、白細(xì)胞減少、月經(jīng)紊亂及精子活力降低等,停藥后可恢復(fù)。
(6)生物制劑 腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達(dá)木單抗等)是目前治療AS等脊柱關(guān)節(jié)疾病的最佳選擇,有條件者應(yīng)盡量選擇。
你好!強(qiáng)直性脊柱炎癥狀:
1、除背痛外,還有臀部、髖、大腿內(nèi)外側(cè)、膝、肩、胸鎖關(guān)節(jié),頸部或肋間神經(jīng)痛者,伴有血沉增高,骶髖關(guān)節(jié)X線片有改變者,即可確診為早期強(qiáng)直性脊柱炎。
2、由于脊柱強(qiáng)直及骨質(zhì)疏松,易使頸椎脫位和發(fā)生脊柱骨折,而引起脊髓壓迫癥;如發(fā)生椎間盤(pán)炎則引起劇烈疼痛;AS后期可侵犯馬尾,發(fā)生馬尾綜合征,而導(dǎo)致下肢或臀部神經(jīng)根性疼痛;骶神經(jīng)分布區(qū)感染喪失,跟
3、骶髖關(guān)節(jié)X線片無(wú)改變,脊柱關(guān)節(jié)突出亦無(wú)改變,但背腰僵痛持續(xù)半年以上者,若血沉增高者,即可確診為早期強(qiáng)直性脊柱炎。
不過(guò)往往強(qiáng)直性脊柱炎和關(guān)節(jié)炎有很多相似之處,所以以下幾點(diǎn)是它比較獨(dú)特的癥狀:
1、早晨起床是腰脊發(fā)僵,活動(dòng)不利,稱(chēng)之晨僵;
2、背部或腰骶疼痛;
3、上升性疼痛,即自骶部向上蔓延疼痛;
4、游走性胸痛;
5、足跟痛;
6、非對(duì)稱(chēng)性外周(肢體)關(guān)節(jié)炎;
7、脊柱活動(dòng)受限,甚至部分僵直;
8、全身疲乏、短氣、乏力。
以上介紹了強(qiáng)直性脊柱炎主要癥狀,如果發(fā)現(xiàn)自己有以上描述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查和治療,避免耽誤病情。
祝早日康復(fù)
1 強(qiáng)直性脊柱炎是什么病強(qiáng)直性脊柱炎是一種病因未明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病,以侵犯脊柱為主,并常波及其他關(guān)節(jié)及內(nèi)臟,可造成畸形及殘疾,是一種嚴(yán)重危害人類(lèi)身體健康的疾病。它被認(rèn)為是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱慢性炎癥為主,可累及內(nèi)臟及其他組織的一種周身性風(fēng)濕病。
2 強(qiáng)直性脊柱炎有什么癥狀表現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)主要有脊柱表現(xiàn)、脊柱以外的關(guān)節(jié)炎、呼吸及全身癥狀等。其特征性病理改變是肌腱炎、韌帶附著點(diǎn)發(fā)炎。其特點(diǎn)為幾乎全部累及骶髂關(guān)節(jié),常發(fā)生椎間盤(pán)纖維環(huán)及其附近韌帶鈣化和骨性強(qiáng)直。
本病多發(fā)于20~40歲的男性,男女之比為10:1,多為隱襲性、逐漸進(jìn)展性起病。最初癥狀多為腰骶部疼痛、僵硬或坐骨神經(jīng)痛。隨著病情的進(jìn)展,疼痛由間歇性轉(zhuǎn)為持續(xù)性,病變部位也向胸椎、頸椎或其他關(guān)節(jié)發(fā)展。部分患者可有心臟、腎臟、眼或其他關(guān)節(jié)外的損害,同時(shí)還可有周身不適、乏動(dòng)、食欲缺乏消瘦及低熱等全身癥狀。
3 強(qiáng)直性脊柱炎脊柱會(huì)怎么樣1、強(qiáng)直性脊柱炎主要為脊椎病變,先為腰椎和骶髂關(guān)節(jié)受累,患者感到腰骶部開(kāi)始僵硬、疼痛和不適。疼痛還可放射到一側(cè)或兩側(cè)臀部、大腿、小腿后外側(cè),表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。在腰骶部疼痛的同時(shí),活動(dòng)明顯受限。查體可見(jiàn)骶髂關(guān)節(jié)及腰椎、椎旁肌都有壓痛或叩痛。椎旁肌痙攣,腰椎生理曲度消失。"4”字試驗(yàn)陽(yáng)性,此項(xiàng)檢查對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎早期診斷很有幫助。
2、脊柱炎向上發(fā)展,可波及胸椎和頸椎。胸椎受累患者感到胸背痛、胸肋關(guān)節(jié)痛、胸廓擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)受限,呼吸時(shí)腹部活動(dòng)度加大,而胸廓活動(dòng)度明顯減小,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)有呼吸困難。病情逐漸發(fā)展,可出現(xiàn)駝背畸形。頸椎受累表現(xiàn)為頸部疼痛,活動(dòng)受限,肩、臂、手放射性疼痛和麻木,最后可致頸椎強(qiáng)直,各方向活動(dòng)均受限,轉(zhuǎn)頸時(shí)需連同身體一起轉(zhuǎn)動(dòng)。
3、脊柱炎有上行性和下行性兩種。多數(shù)為上行性脊柱炎,由腰骶椎開(kāi)始,向上發(fā)展到胸椎、頸椎。少數(shù)為下行性脊柱炎,表現(xiàn)為胸椎先受累,向下發(fā)展到腰椎和骶髖關(guān)節(jié),本型多見(jiàn)于女性患者。
4、脊柱炎對(duì)脊柱功能的影響,早期表現(xiàn)為脊柱后伸明顯受限,晚期表現(xiàn)為各方面活動(dòng)均受限。病情發(fā)展到后期,脊柱關(guān)節(jié)均已強(qiáng)直固定。當(dāng)X線檢查呈竹節(jié)樣變時(shí),疼痛將明顯減輕。此時(shí),患者的主要痛苦為活動(dòng)受限與關(guān)節(jié)僵硬。
4 脊柱以外的關(guān)節(jié)炎癥狀有哪些1、脊柱以外的各關(guān)節(jié)均可受累,但以大關(guān)節(jié)不對(duì)稱(chēng)受累為特點(diǎn),下肢關(guān)節(jié)多于上肢關(guān)節(jié)。
2、關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,關(guān)節(jié)周?chē)w維化,最后發(fā)展至關(guān)節(jié)強(qiáng)直。不少患者髖、膝關(guān)節(jié)屈曲強(qiáng)直,再加上頸椎屈曲和駝背畸形,使患者呈現(xiàn)一種固定的特殊姿態(tài),稱(chēng)為”乞討姿勢(shì)”。
3、當(dāng)病變侵及肋椎關(guān)節(jié)時(shí),除胸痛外,常主訴呼吸不暢及擴(kuò)胸受限,尤以平臥后為甚,漸而完全依靠腹式呼吸。
4、患者可有全身倦怠、乏力、低熱、食欲缺乏、貧血、多汗、呼吸急促及心搏較快等全身癥狀。
你好!
強(qiáng)直性脊柱炎主要發(fā)生于青壯年,絕大多數(shù)于40歲前發(fā)癥,發(fā)病高峰年齡為20~30歲,一般認(rèn)為主要侵犯男性,男女比例約為4:1。強(qiáng)直性脊柱炎的病因未明,基因和環(huán)境因素在本病的發(fā)病中發(fā)揮作用。已證實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病和一種基因細(xì)胞標(biāo)記--HLA-B27密切相關(guān),并有明顯家族發(fā)病傾向。
由于發(fā)熱或其他原因,患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)食欲不振、消瘦、身體虛弱、自汗或盜汗等癥狀,但一般處于一種相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài),不呈進(jìn)行性加重的趨勢(shì)
貧血:強(qiáng)直性脊柱炎患者可出現(xiàn)慢性單純性貧血,這種貧血程度較輕,且長(zhǎng)期保持穩(wěn)定,一般毋須特殊治療。實(shí)驗(yàn)室檢查通常為正細(xì)胞正色素性,偶呈小細(xì)胞低色素性,白細(xì)胞總數(shù)和血小板數(shù)一般均正常,而血清鐵和總鐵結(jié)合力下降。
發(fā)熱:發(fā)熱可見(jiàn)于強(qiáng)直性脊柱炎早期或疾病活動(dòng)期,多表現(xiàn)為不規(guī)則的低熱,體溫在37-38~E之間,時(shí)間不固定,午后和夜間發(fā)熱較常見(jiàn),一般晨起體溫降至正常。也有的患者出現(xiàn)上午低熱。這種發(fā)熱對(duì)解熱鎮(zhèn)痛劑反應(yīng)良好。如果患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或高熱,而解熱鎮(zhèn)痛劑效果不佳時(shí),應(yīng)注意查血象,以除外合并感染。
有腰骶部疼痛加重,脊柱疼痛嚴(yán)重,并伴有全身關(guān)節(jié)疼痛,疼痛呈持續(xù)性不間斷疼痛;全身無(wú)力、消瘦、肌肉萎縮或部分消失、臟器功能下降表現(xiàn);駝背、脊柱活動(dòng)功能消失,拍骨盆正位片表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)部骨緣硬化融合,脊柱韌帶已經(jīng)骨化,脊柱間增生搭橋,嚴(yán)重畸形彎曲。這時(shí)治療是很困難的,即使治愈,也會(huì)留下后遺癥。因此強(qiáng)直性脊柱炎患者的早期診斷,早期治療、準(zhǔn)確治療是最關(guān)鍵的,失去早期治療機(jī)會(huì),痛苦往往伴隨患者的后半生。因病痛而致殘,這對(duì)患者及親人是最殘酷的折磨。在此敬告青少年朋友:如果感覺(jué)經(jīng)常腰痛、或脊柱痛、髖痛、足跟痛,務(wù)必到醫(yī)院全面檢查,對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎這個(gè)病要提高自我保護(hù),千萬(wàn)莫要貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。
黃山路466號(hào)
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