惡心腹脹胃難受怎么辦,如何預(yù)防惡心腹脹

一、惡心腹脹的病因

惡心病因

1、消化系統(tǒng)感染性疾病：食物中毒、急性胃腸炎、病毒性肝炎。

2、內(nèi)臟疼痛性疾病：急性腸梗阻、胰腺炎、膽囊炎、腹膜炎。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X炎、腦膜炎、高血壓腦病。

4、藥物引起：化療藥物、洋地黃類藥物、某些抗生素如紅霉素。

5、暈動癥：暈車暈船的人發(fā)作時可出現(xiàn)惡心、嘔吐。

6、神經(jīng)性嘔吐：有些人從兒童期或?qū)W生時代就開始發(fā)病，可有家庭史，女性多見。

7、其他：急性青光眼、美尼爾氏癥，妊娠嘔吐、消化不良等。

腹脹病因分類：

1、胃部疾?。菏且鸶姑浀闹匾∫蛑?，見于慢性胃炎，慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃擴張、胃扭轉(zhuǎn)、胃下垂、幽門梗阻及胃癌等。

2、腸道疾?。阂彩菍?dǎo)致腹脹的重要原因，多見于急、慢性腸道感染(如細菌性痢疾、阿米巴腸炎、腸結(jié)核、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等)，吸收不良綜合征，急、慢性腸梗阻，假性腸梗阻，腸道憩室病，各種原因?qū)е碌谋忝氐取?/p>

3、胃腸道功能性疾?。喝缤虤獍Y、頑固性嗝逆、功能性消化不良(非潰瘍性消化不良)、腸易激綜合征(irritable bowel syndrome，IBS)等。

4、肝臟疾?。阂彩且鸶姑浀闹匾∫颍嘁娪诩?、慢性肝炎，尤其是重型肝炎時(腹脹是主要且頑固的癥狀之一)，肝硬化(腹脹常是早期肝硬化的主要癥狀)，肝膿腫，肝癌等。

5、膽道疾?。喝缂薄⒙阅懩已?，膽石癥及多種原因所致的膽道梗阻等。

6、胰腺疾?。喝缂?、慢性胰腺炎，巨大胰腺囊腫，胰腺癌等。

7、腹膜疾?。喝缂毙曰撔愿鼓ぱ?、結(jié)核性腹膜炎、腹膜癌等。

二、惡心腹脹的檢查和治療

惡心相關(guān)檢查

回歸熱螺旋體(BR) 腦池顯象

一、體格檢查

注意血壓、呼吸氣味，腹部有無壓痛、反跳痛，胃腸蠕動波與腸型、腹塊、腸鳴音、振水音等。必要時做神經(jīng)系統(tǒng)、前庭神經(jīng)功能與眼科檢查等。

二、實驗室及其他檢查

根據(jù)患者病情，可選擇進行血常規(guī)、尿常規(guī)、尿酮體、血糖、電解質(zhì)系列、血氣分析、尿素氮、血和尿粉酶、腦脊液常規(guī)、嘔吐液的毒理學(xué)分析等。

有指征時，做腹部X線透視或平片，胃腸鋇餐造影、纖維胃十二指腸鏡、心電圖、腹部或腦部B型超聲、CT或磁共振，腦血管造影等。

腹脹相關(guān)檢查

腹部平片 腹部透視 腹部叩診音 腹部外形檢查 腹部聽診

實驗室檢查

患兒的血常規(guī)檢查必不可少如白細胞計數(shù)增高和中性粒細胞增高常提示患兒存在全身、腸腔內(nèi)腹腔內(nèi)或臟器的感染。很多泌尿系疾患會引起尿路感染，通過尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞增多腸道感染可通過大便常規(guī)檢查確診有白細胞增多腹水患兒應(yīng)首先通過腹水常規(guī)檢查確定為漏出液或滲出液。有時通過腹腔穿刺抽出少量液體即可確診為炎癥、出血、消化道或膽道穿孔在惡性腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移患兒的腹腔穿刺液中，可能找到腫瘤細胞。

各種感染所致腹脹有感染性血象，血沉增快血培養(yǎng)陽性急性相蛋白增高等等。

輔助檢查

可做B超、鋇灌腸X線立位照片或透視檢查見小腸內(nèi)多個液平面及癟縮的結(jié)腸可診為機械性腸梗阻;麻痹性腸梗阻可見結(jié)腸充氣擴張;見腸管漂浮在腹水中為腹腔積液特點。

關(guān)于如何治療

可以康復(fù)質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑，促胃動力藥如馬丁啉，助消化藥如健胃消食片。治療要適當(dāng)休息，溫軟易消化飲食，少食多餐，細嚼慢咽忌暴飲暴食，忌辛辣食物，忌寒涼食物。

三、惡心腹脹的鑒別判斷

惡心鑒別診斷

惡心可能由反胃引起，也可能是更嚴(yán)重的疾病的信號，如心臟病或中風(fēng)的警告信號。女性極度的惡心伴隨和感冒相似的癥狀可能是心臟病的信號。另外，如出現(xiàn)惡心、乏力、食欲減退，還可能是病毒性肝炎的早期癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。很多女性在月經(jīng)來前會惡心，半數(shù)婦女懷孕時會惡心，早晨起床后喝杯薄荷茶，癥狀也許會立即消失。

發(fā)生在飯后：惡心可能性診斷：腸胃疾病、肝炎。

飯后出現(xiàn)上腹痛、吐酸水、暖氣、灼熱，甚至還有惡心、嘔吐、嘔血、便血，很可能是患了胃炎或潰瘍。進食時有胸骨后疼痛感，下咽受阻、停頓，且時輕時重者，提示患者可能有食管炎、食管憩室或食管早期癌。右上腹痛，伴有惡心，厭油等，應(yīng)考慮是否患有肝膽疾病。飯后胸腹疼痛，伴有心慌、氣短、憋悶感，應(yīng)警惕心血管病。

腹脹鑒別診斷

鑒別：

1、正常人胃腸道內(nèi)可有少量氣體，約150 毫升(ml)左右。

2、當(dāng)咽入胃內(nèi)空氣過多或因消化吸收功能不良時，胃腸道內(nèi)產(chǎn)氣過多，而腸道內(nèi)的氣體又不能從肛門排出體外，則可導(dǎo)致腹脹。

3、臨床上常見的引起胃腸道脹氣的疾病有吞氣癥、急性胃擴張、幽門梗阻、腸梗阻、腸麻痹、頑固性便秘、肝膽疾病及某些全身性疾病。晚期妊娠也可引起腹脹，但屬生理性的。

四、惡心腹脹的預(yù)防

惡心預(yù)防

飯后惡心時，首先，可吃點蘇打餅干或酸的蜜餞，或選擇冷的或溫的食物來取代熱的食物。避免太咸的、太油膩的和太甜的食物。其次，要遠離令自己不適的味道、視覺和聲音，攝取新鮮的空氣。第三，緩慢的散步也可以減緩惡心感，或是在惡心的時候選擇睡上一覺。但要注重的是：假如惡心時間較久或伴有其他嚴(yán)重不適癥狀時，應(yīng)及早看醫(yī)生。

腹脹預(yù)防

積極預(yù)防喂養(yǎng)不當(dāng)或消化不良引起的腹脹，提倡母乳喂養(yǎng)，積極防治胃腸道感染，防治便秘，以上為常見的引起腹脹的內(nèi)科性疾病預(yù)防腹脹方法：

1、少食易在腸胃部制造氣體的食物

如土豆面食、糖等，都易在腸胃部制造氣體，最后導(dǎo)致腹脹。

2、不食不易消化的食物

炒豆、硬煎餅等硬性食物不容易消化在胃腸里滯留的時間也較長，可能產(chǎn)生較多氣體引發(fā)腹脹。

3、良好進食習(xí)慣

改變狼吞虎咽的習(xí)慣因進食太快或邊走邊吃容易帶吞進不少空氣;常用吸管喝飲料也會讓大量空氣潛入胃部引起腹脹。

4、防止不良情緒

焦躁、憂慮悲傷、沮喪抑郁等不良情緒都可能使消化功能減弱，或刺激胃部制造過多胃酸，其結(jié)果是胃氣增多，腹脹加劇。

5、增強體質(zhì)

注意鍛煉身體每天堅持適量室外運動不僅有助于克服不良情緒而且可幫助消化系統(tǒng)維持正常功能。

6、適度補充纖維食物

高纖維食物有時有減輕腹脹之效，特別是在攝入高脂食物后。這是因為，高脂食物難以被消化吸收，因而在腸胃里逗留時間也往往較長，而一旦有纖維加入，受阻塞的消化系統(tǒng)很可能迅速得以疏通。

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