一、智力低下會給孩子帶來哪些危害呢
一、吃奶困難:出現(xiàn)在嬰兒時期,智力低下的嬰兒最早表現(xiàn)出來的癥狀往往吃奶困難,不會吸吮,特別容易吐奶,表示神經(jīng)系統(tǒng)有損傷,日后智力會受影響。
二、面容、體態(tài)異常:有些先天性智力低下的寶寶在面容體態(tài)上就有異常表現(xiàn)。比如先天愚型患兒就有眼距過寬、雙眼斜吊、塌鼻梁、舌頭常拖在嘴外邊、流口水等表現(xiàn),就是人們常說的“復(fù)大臉”?;寄X積水的孩子頭圍特別大,小頭畸形兒頭顱又特別小。甲狀腺功能低下的身材特別矮小,苯丙酮尿癥的皮膚異常白,毛發(fā)顏色特別淺等。
三、運動發(fā)育遲緩:智力低下的寶寶比正常寶寶明顯運動發(fā)育遲緩。俯臥抬頭、坐、站、走等動作的起始年齡都比正常同齡兒要晚。尤其走路更明顯,往往要到3、4歲或4、5歲才會自己走,而且走不穩(wěn)。
四、語言發(fā)育落后:正常嬰兒在7、8個月時就會模仿聲音,一歲左右會叫爸爸媽媽,一歲半會說十來個字,能聽懂簡單的指令,2歲左右會問簡單問題,3歲左右能基本表達自己的思想。凡是落后四五個月甚至落后l、2年才有這些表現(xiàn),都應(yīng)看作是智力落后的信號。
五、對環(huán)境的反應(yīng)性差:正常嬰兒出生后不久,就對環(huán)境中的人、事開始感興趣,只要醒著,他總要東張西望??墒侵橇β浜蟮膵雰簠s對環(huán)境漠不關(guān)心。生后1、2個月時還不會與成人用眼睛對視,逗他時也不笑。整天非常安靜,很少哭鬧。這類嬰兒往往因為其過分安靜而受到表揚,一般很容易被忽視他的智力問題。
六、多動:和過于安靜的嬰兒相反,多動也是某些智力落后寶寶的一個特點。許多智力落后的寶寶不能安靜地呆一會兒,無時無刻不在活動,特別明顯地表現(xiàn)在4、5歲的兒童身上。這種多動與正常兒童的活潑、淘氣不同,他并沒有什么目的,只是一種不可抑制的興奮而已,碰到什么就摸什么,碰倒椅子和凳子,也不知扶起來。
七、注意力不集中:智力落后寶寶的注意力很不集中。他們比正常寶寶注意力集中時間明顯縮短。甚至到5、6歲時,集中注意某個東西的時間也不超過5、6分鐘。他們對外界也很少關(guān)注。
二、智力低下臨床表現(xiàn)
病因
1.遺傳因素:染色體異常如先天愚型等占弱智兒童5%~10%?;蛲蛔?nèi)缦忍煨源x異常病屬于此類。
2.產(chǎn)前損害:包括宮內(nèi)感染、缺氧、理化因素如有害毒物、藥物、放射線、汞、鉛、吸煙、飲酒、吸毒、孕婦嚴重營養(yǎng)不良或孕婦患病。
3.分娩時產(chǎn)傷,窒息、顱內(nèi)出血、早產(chǎn)兒、低血糖、核黃疸、敗血癥。
4.出生后患病,包括患腦膜炎、腦炎、顱外傷、腦血管意外,中毒性腦病,內(nèi)分泌障礙如甲狀腺功能低下,癲癇等。
臨床表現(xiàn)
1.感知速度減慢,接受視覺通路的刺激比聽覺刺激容易些;
2.注意力嚴重分散,注意廣度非常狹窄;
3.記憶力差,經(jīng)無數(shù)次重復(fù)方能學(xué)會一些知識,若不重復(fù)學(xué)習(xí),又會忘得一干二凈;
4.言語能力差,只能講簡單的詞句;
5.思維能力低,缺乏抽象思考能力、想像力和概括力,更不能舉一反三;
6.基本無數(shù)字概念,靠機械記憶能學(xué)會簡單的加減計算;
7.情緒不穩(wěn),自控力差;
8.意志薄弱,缺乏自信;
9.交往能力差,難以學(xué)會人際間交往。
三、智力低下的檢查方式
檢查
1.實驗室檢查
實驗室檢查包括血、尿、腦、脊液生化檢查、頭顱X線及CT檢查、腦血管造影、腦電圖、誘發(fā)電位、聽力測定、染色體分析,垂體、甲狀腺、性腺、腎上腺功能測定,病毒(如巨細胞病毒、風(fēng)疹病毒)、原蟲(如弓形體)及抗體檢查等。應(yīng)根據(jù)診斷需要選擇有關(guān)項目。
2.神經(jīng)精神系統(tǒng)檢查。
3.智力測驗和行為判定
輕度MR多用智力測驗,重度以上MR采用智力測驗方法往往有困難,必須依靠行為評定量表,而評定量表對鑒別輕度MR不及智力測驗可靠。因此兩種方法應(yīng)配合使用,對檢查結(jié)果必須綜合分析。
診斷標準
1.智力障礙兒童的智力顯著低于正常人的平均智力水平。正常人的平均智商為100。當一個兒童的智商為100時表示智力正常,假如一個兒章的智商在70分以下,他的智力就被稱為“顯著低于”平均水平(簡化為“智商低于70分”)。智商低于70分的兒童,在100個同齡兒童中僅有兩個。
2.智力障礙的發(fā)病通常在發(fā)育年齡階段,具體講在18周歲以前。這一條規(guī)定將發(fā)育期出現(xiàn)的智力障礙與成年后各種原因造成的智力障礙進行了區(qū)別。智力障礙的發(fā)病率一般不超過2%。有的智力障礙兒童同時伴隨一定程度的異常行為和心理疾病,也會影響他的日常社會生活。根據(jù)新的發(fā)展趨勢,人們越來越重視智力障礙兒童的社會適應(yīng)障礙問題,因為社會適應(yīng)障礙直接影響到他們個人功能和如何參與社會生活的問題。
3.智力障礙兒童在日常社會生活適應(yīng)方面具有明顯的障礙。小年齡的智力障礙兒童在日常生活中表現(xiàn)為動作、語言發(fā)展遲緩,不會人際交往,上幼兒園或小學(xué)比較困難。
四、孩子智力低下要怎么治療
兒童有明顯的智力低下大多數(shù)在嬰兒期就容易識別,然而輕度弱智往往進入小學(xué)之后學(xué)習(xí)困難才發(fā)現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)有運動發(fā)育落后,對外界反應(yīng)遲鈍,語言發(fā)育差,表情呆板或有特殊面容者,應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查,以便及早診斷,作出相應(yīng)的治療。
有些先天性代謝異常病,例如苯丙酮尿癥、同型胱氨酸尿癥、楓糖尿癥、組氨酸血癥,半乳糖血癥、先天性甲狀腺功能低下癥(克汀?。┑龋裟茉谛律鷥浩谧鞒鲈\斷及時治療,多數(shù)病兒智力可免受損害或病情得到控制。以苯丙酮尿癥、克汀病為例,如能在生后3個月作出診斷及時治療,多數(shù)智力可以恢復(fù)正常,超過6個月治療,幾乎不可避免地智力受到損害,如果3~4歲以后再治療,病孩的身體發(fā)育亦有困難??送〔⒈奖虬Y,在早期癥狀不典型,很難發(fā)現(xiàn),往往出生后數(shù)月之后才能發(fā)現(xiàn),但這時卻已到了難于治療的程度,智力障礙很嚴重了。因此,有不少國家對上述遺傳病在新生兒期就進行篩查。
一、智力低下的孩子最早表現(xiàn)出來的特點是往往是吃奶困難,有時不會吸吮,特別容易吐奶; 二、睡眠時間往往比較長,整天非常安靜,很少哭鬧; 三、正常的孩子出生后4-6周就會對媽媽微笑,智力低下的孩子往往到3個月還不會笑; 四、掌握各種動作(如坐、站、行走、說話)的時間比正常孩子要晚; 五、對周圍不感興趣,不看周圍的東西; 六、正常小兒6-10個月時,常常喜歡把物品放在嘴里,但1歲以后就逐漸小時,智力低下的孩子到2-3歲時還常常把積木或其他物品放在口中; 七、2-3歲以后還常常流口水; 八、智力低下的孩子哭聲尖銳或無力,音調(diào)缺乏變化。當外界刺激引起啼哭時,從刺激開始到出現(xiàn)啼哭這段時間比較長,有四化反復(fù)多次刺激才會引起哭啼; 九、對玩具不感興趣,拿著玩具也不會玩; 十、由小時候的多睡不動轉(zhuǎn)變?yōu)檎斓牟煌;顒?,活動沒有什么目的性。 以上說的這些表現(xiàn)是不是每個智力低下的小孩子在早期都存在的,更不能說凡有其中一條或幾條的都算是智力低下。診斷智力低下還需要做其他許多檢查,才能確定。
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