流鼻血,醫(yī)學(xué)稱“鼻衄”,多由于“肺燥血熱”,引起鼻腔干燥,毛細(xì)血管韌度不夠,破裂所致。如不及時(shí)治療,遷延發(fā)展,將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果,如鼻黏膜萎縮、貧血、記憶力減退、視力不佳、免疫力下降,甚至?xí)鹑毖孕菘?,危及生命?/p>
鼻出血的病因可分為局部病因和全身病因兩類。
局部病因:1、外傷;2、鼻中隔偏曲、嵴、距狀突;3、鼻腔、鼻竇、鼻咽部腫瘤。
全身病因:凡可引起動(dòng)脈壓或靜脈壓增高、出血凝血功能障礙或血管張力改變的全身疾病,均可引起鼻出血。例如:1、急性傳染??;2、心血管疾??;3、血液??;4、營(yíng)養(yǎng)障礙或維生素缺乏;5、肝、脾、腎等慢性疾病以及風(fēng)濕熱等;6、其他,如汞、磷、砷等化學(xué)物質(zhì)中毒,鼻腔黏膜受到有害氣體的刺激和腐蝕等。
高血壓、動(dòng)脈硬化癥是老年人鼻出血的常見原因。因?yàn)閯?dòng)脈壓增高可造成鼻腔的小動(dòng)脈破裂,引起鼻出血。這些人在鼻出血之前,一般都會(huì)感到頭昏、頭痛,在清晨或深夜突然從一側(cè)鼻孔里流出血來(lái),來(lái)勢(shì)較猛,因?yàn)槎嗍切?dòng)脈血管破裂,所以流的血是鮮紅色。由于老年人多有動(dòng)脈硬化,血管的回縮力差,故鼻出血常常不易止,應(yīng)及時(shí)治療。老年人患有肺氣腫、肺心病、支氣管肺炎等疾病時(shí),常因劇烈咳嗽,使靜脈壓升高而造成鼻腔內(nèi)血管破裂;老年人因胃腸吸收功能較差,可以造成維生素c、維生素k或鈣的缺乏,都是引起老年人鼻出血的原因之一,此外,鼻出血與精神刺激、長(zhǎng)期吸煙和飲酒也有著一定的關(guān)系。
老年人一旦出現(xiàn)鼻出血時(shí),應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
一是密切注意全身情況,要特別注意預(yù)防出血過(guò)多引起休克。如果老年人鼻出血時(shí)出現(xiàn)脈搏快,脈搏變?nèi)?,面色蒼白。煩躁不安,口渴和出冷汗等現(xiàn)象,更要特別注意,必要時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療。
二是采取急救止血措施。當(dāng)老年人鼻出血時(shí);家人不要慌亂,發(fā)生鼻出血時(shí),病人應(yīng)取坐位或半臥位,頭稍向前傾,用食指和拇指捏緊兩側(cè)鼻翼5~10分鐘,同時(shí)于額部、頸部反復(fù)置換冷毛巾或冰袋冷敷,促進(jìn)血管收縮,如是在鼻中隔前端流出的血,這種措施一般可以止住。如果是反復(fù)出血或用上述臨時(shí)性應(yīng)急措施無(wú)效時(shí),則應(yīng)立即送醫(yī)院診治。鼻出血多數(shù)為一側(cè),如果兩側(cè)都出血,先流血的一側(cè)則往往是真正出血的部位;另一側(cè)流出的血,是從后鼻孔流過(guò)去的。為迅速止血,可以拿一塊干凈棉花卷塞進(jìn)鼻腔里,再用手指捏緊鼻翼,把血止住。要注意堵住鼻子以后,如果血流進(jìn)口腔,不要咽下,以免血液進(jìn)到胃里而引起嘔吐,也不好估計(jì)出血量的多少,最好輕輕吐在杯子里。
三是要查明原因。老年人鼻出血,在家里稍加處理后,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院采取止血措施進(jìn)行治療。同時(shí),進(jìn)行一些必要的檢查,找一找出血的原因,以便對(duì)癥治療。老年人患有高血壓、動(dòng)脈硬化或肺氣腫、久咳等疾病,要堅(jiān)持治療和預(yù)防,這是防治老年人鼻出血的根本措施。
預(yù)防的方法:
1、戒除煙酒。因煙酒能加重呼吸道黏膜干燥。
2、多吃蔬菜、水果。補(bǔ)充維生素c,以增強(qiáng)呼吸道黏膜的抵抗力。
3、注意防寒保暖。早晨外出時(shí)可戴口罩,減輕冷空氣對(duì)鼻黏膜的刺激。
4、保持鼻腔衛(wèi)生。鼻腔干燥發(fā)癢時(shí),切忌用手揉搓,可用淡鹽水滴鼻腔。
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