許多人都知道,帕金森病患者會有震顫、運(yùn)動(dòng)障礙,其實(shí),患者還可能有以下一些特殊癥狀。
1、油脂面
帕金森病病人的前額總是油光發(fā)亮。
2、流涎
有很多帕金森病的患者經(jīng)常出現(xiàn)流口水的現(xiàn)象,嚴(yán)重者需要?jiǎng)e人拿著手帕不停地為他擦拭。因此,患者要經(jīng)常有意識地將唾液吞咽下去減少流口水。年輕的患者,應(yīng)用抗膽堿藥物如安坦可以抑制唾液的分泌。
3、疼痛很多
患者都會出現(xiàn)疼痛,雖然沒有嚴(yán)重到必須吃止痛藥的地步,但疼痛有時(shí)會非常令病人苦惱。疼痛的表現(xiàn)是多方面的,可以表現(xiàn)為肩頸部痛、頭痛、腰痛,出現(xiàn)最多的癥狀是手臂或腿的酸痛,局部的肌肉僵直是其主要原因。
治療帕金森病肌肉僵直引起的疼痛,補(bǔ)充左旋多巴有很好的療效,多數(shù)病人在藥物起效時(shí)隨著肌肉僵直的緩解而緩解。但在用藥的后期,少數(shù)患者在左旋多巴起效的高峰期反而會出現(xiàn)下肢,尤其是足趾的痙攣性疼痛。
出現(xiàn)這種情況往往比較難處理,因?yàn)檫@顯然是左旋多巴的副作用,減少劑量往往可以減輕痛性痙攣的癥狀,但同時(shí)又使帕金森病的癥狀不能很好緩解。
遇到這種情況,醫(yī)生往往是采用減少每次左旋多巴的用量,但增加給藥的次數(shù),或者增加多巴胺受體激動(dòng)劑的藥量。如果不能奏效,可以嘗試局部注射肉毒素的方法,可以起到緩解的作用。
4、感覺異常
帕金森病患者還會有身體的某些部位出現(xiàn)異常的溫?zé)峄蚴呛涞陌Y狀,出現(xiàn)異常溫?zé)岣杏X的病人多一些。這種異常的溫度感多出現(xiàn)在手、腳。有些患者的異常感覺在身體的一側(cè)或是出現(xiàn)在體內(nèi),如感到胃部或是下腹部不適。這種異常感覺還是帕金森病本身的癥狀。通常對帕金森病的治療會對這種癥狀有所改善,有時(shí)加用一種叫卡馬西平的藥物會有一些效果。
帕金森病是中老年常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病,起病緩慢,往往容易引起誤診或拖延就診時(shí)間,早期癥狀如下:
1、少:起、臥、翻身、行走動(dòng)作遲緩、緩慢,也叫做少或慢;
2、僵:和面動(dòng)作不利落或者經(jīng)常寫字不利索,叫做寫字過小癥,越寫越慢,走路也較慢,尤其是一條腿比較拖移;
3、抖:看電視或靜止時(shí)手指搓丸樣抖動(dòng);
4、非特異癥狀:如嗅覺減退、大小便障礙、尿頻、睡眠障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀。
如果和以上運(yùn)動(dòng)癥狀摻雜,應(yīng)注意是否為帕金森病早期表現(xiàn),建議到正規(guī)醫(yī)院就診,或者找專門治帕金森病的醫(yī)生或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生明確診斷。
帕金森病是常見的老年性疾病,它是神經(jīng)退行性的改變。經(jīng)常有病人說手抖是不是帕金森,患者第一想到的是帕金森病,那要進(jìn)行鑒別診斷。首先要明確帕金森病早期的臨床癥狀是哪些,帕金森早期的臨床癥狀包括靜止性震顫、肌張力增高、姿勢步態(tài)異常以及其它的自主神經(jīng)功能改變等,還有一些非運(yùn)動(dòng)性的癥狀。最常見是靜止性震顫,靜止性震顫往往是首發(fā)的癥狀,經(jīng)典的表現(xiàn)是拇指和食指的搓丸樣的動(dòng)作,靜止的時(shí)候發(fā)生,做活動(dòng)的時(shí)候或做動(dòng)作的時(shí)候,往往減輕或者消失。如果患者緊張,可能震顫會更加的加重、加劇,睡著時(shí),震顫是消失的,叫靜止性震顫,這個(gè)是很特征的表現(xiàn),往往在一側(cè)肢體的遠(yuǎn)端,比如手指處開始起病,這是鑒別另外的震顫疾病,特發(fā)性震顫的鑒別的癥狀;第二個(gè)很典型早期癥狀是肌強(qiáng)直或者叫肌張力增高,醫(yī)生給病人做檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)他的肌張力增高是鉛管樣的或齒輪樣的,這個(gè)是區(qū)別于其它疾病的肌張力增高;第三個(gè)早期癥狀為姿勢步態(tài)的異常,患者可能早期的時(shí)候,是一些精細(xì)動(dòng)作的活動(dòng)的障礙,比如解紐扣的時(shí)候,這些精細(xì)動(dòng)作有一些緩慢,然后慢慢的發(fā)展到翻身、走路的起步以及轉(zhuǎn)方向的時(shí)候,動(dòng)作整個(gè)慢下來,叫做姿勢步態(tài)的異常。還有患者走路的時(shí)候,患側(cè)肢體是不擺的,正常人走路的時(shí)候兩個(gè)手是協(xié)同擺動(dòng)的,帕金森患者可能他的患側(cè)的上肢是停止擺動(dòng)的,下肢有點(diǎn)拖步,叫姿勢異常,步態(tài)異常最經(jīng)典的是步伐小,甚至有一些慌張步態(tài),屈曲的身體,我們叫屈曲,步態(tài)是慌張步態(tài)、前沖步態(tài),這些都是帕金森的常見癥狀。近年來的研究表明,有一部分病人可能沒有出現(xiàn)這些經(jīng)典的帕金森癥狀之前有一些早期的癥狀,最經(jīng)典的是嗅覺的減退和睡眠的障礙,這些可以通過臨床表現(xiàn),還有實(shí)驗(yàn)室檢查加以證實(shí)。
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