老年久病臥床的飲食禁忌是什么,老年久病臥床的治療方法有哪些

一、老年久病臥床有哪些飲食禁忌

一、老年久病臥床食療方

調(diào)理脾胃 春末夏初（即長夏）為最佳時機。脾在志為思，思慮過度或所思不遂都會傷脾、暗耗心血。

【食療】

首選白米為底，熬煮至煳狀的粥，冬季可加點姜或蔥白，若要增加纖維質(zhì)的攝取，可在熬粥時加入青菜、瘦豬肉等抗寒防傷風(fēng)感冒。除粥品外，也可吃地瓜、紅棗、山藥等清甜食物。

【藥療】

理中湯（人參、乾姜、白朮、甘草）治療脾胃虛寒

桂枝人參湯（桂枝、人參、乾姜、白朮、甘草）治療脾胃虛寒兼外感

四君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草）治療脾胃氣虛

香砂六君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏、木香、砂仁）兼治脾胃虛寒及氣滯

滋養(yǎng)氣血

【食療】

牛肉、玉竹、栗果、紅糟

【藥療】

四物湯（當(dāng)歸、地黃、白芍、川芎）滋養(yǎng)氣血

補腎生髓 冬季當(dāng)早睡晚起，以保證充足的睡眠。

【食療】

鹿茸、鹿角膠、鹿角霜都是防止骨質(zhì)疏鬆的藥，又如含有動物膠質(zhì)的食物，甚至雞腳、鹿筋等，以及海產(chǎn)的花膠、魚翅、海參等，都是滋益腎陰的食療品。核桃肉、黑芝麻也有補腎的效果，但是一次不宜吃太多，以免上火。骨質(zhì)疏鬆病患者忌食含有大量草酸的食物：例如老菠菜、竹筍、茭筍，芋頭等。

【藥療】

杜仲、巴戟、川斷、骨碎補、補骨脂。

二、老年久病臥床吃哪些對身體好？

1、多食用可增加免疫功能的食物，如香菇、蘑菇、木耳、銀耳等。

2、可以多喝點湯，比如排骨湯，魚湯之類的。

3、要為病人提供充足的熱能和蛋白質(zhì)，多食用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋、魚類、家禽等。

三、老年久病臥床最好不要吃哪些食物？

1、避免使用辛辣、肥膩、堅硬、生冷、粘滑等有傷脾胃或不易消化之物。

2、忌煙酒。

二、老年久病臥床有哪些治療方法

1.醫(yī)學(xué)康復(fù)

在治療原發(fā)疾病的同時，重視早診斷、早治療和早康復(fù)，爭取早下床。①防治感染，主要是肺炎、尿路感染，注意營養(yǎng)代謝，做好支持治療。②防治褥瘡，加強對大小便浸潤部位的管理，定時翻身，及時更換墊單，保持局部清潔。③及時處理神經(jīng)性膀胱、尿路結(jié)石或尿閉。④出現(xiàn)精神障礙時應(yīng)進(jìn)行管理和治療，以免成為荒廢狀態(tài)，妥善處理老年性癡呆。⑤加強鍛煉，要千方百計使臥床老人進(jìn)行活動與鍛煉，如逐步開始運動訓(xùn)練，裝配矯形器以改善活動能力。并教育家屬和陪人，為了使疾病得到康復(fù)，要鼓勵老人自己做日常生活活動，不要代勞。

2.心理康復(fù)

臥床老人常會有不同程度的緊張、痛苦、恐懼、憂郁、焦慮甚至憤怒的情緒，此時，除軀體治療外還有必要重視心理康復(fù)。即通過語言、感情、舉止、言行使病人了解發(fā)病的原因及有關(guān)因素，影響和改變病人的感受、認(rèn)識、情緒、行為，樹立起對病殘的正確認(rèn)識和態(tài)度，改善和消除病人的病理心理狀態(tài)及由此引起的各種軀體癥狀與功能障礙，使形神相印、精神軀體統(tǒng)一，充分發(fā)揮精神對軀體的積極影響和作用，最終達(dá)到減輕殘疾或促進(jìn)治愈病殘的目的。其手段包括情志相勝、心理開導(dǎo)、心理暗示和行為療法等方法。

3.社會康復(fù)

社會康復(fù)包括：①養(yǎng)老社會化，特護(hù)養(yǎng)老院的增設(shè)和改善。②開辦日間醫(yī)院即托老院，日托在家老人。③老年病醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)中心等各類醫(yī)院增加床位，收容久病臥床老人。④開辦老年人專用電話熱線，為老年人生活和疾病，提供咨詢服務(wù)。⑤組織生產(chǎn)、銷售病殘老年人日常生活用品，如輪椅、矯形器、拐杖、自助工具和家庭康復(fù)用品。⑥派遣護(hù)士及（或）社會工作者家訪，接送老人到社區(qū)康復(fù)點進(jìn)行康復(fù)。⑦家庭鐘點工上門服務(wù)。

三、老年久病臥床的病因有哪些

1.腦血管疾病

腦血管疾病是引起老年人久病臥床的首要病因（占50%以上）：①重癥腦卒中：患嚴(yán)重腦血管意外的老年人經(jīng)過急性期治療后雖挽救了生命，卻遺留下神經(jīng)缺損癥狀，影響肢體活動功能，包括失認(rèn)、失行、深部知覺障礙所致的共濟失調(diào)。雙側(cè)癱瘓或重癥弛緩性癱瘓這種情況往往無改善或幾乎無改善的希望，從而使病人長期臥床；②腦卒中合并其他疾患：某些腦血栓患者尤其是高齡患者，雖遺留輕癱，但在此基礎(chǔ)上合并急性心肌梗死或進(jìn)行了下肢截肢術(shù)使病情加重而致長期臥床的情況稱復(fù)合性殘疾。

2.骨關(guān)節(jié)疾病

以下疾病可引起久病臥床：①骨折：骨折也是老年人長期臥床的主要原因之一（占20%），在臥床老人中由跌倒所致的股骨頸骨折最多，其次是股骨、肱骨、肋骨、脊椎與脛腓骨骨折。骨折后進(jìn)行石膏固定臥床休息很容易促使肌肉或骨萎縮，造成關(guān)節(jié)攣縮或強直狀態(tài)，使病人臥床不起；②骨關(guān)節(jié)?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、糖尿病骨關(guān)節(jié)病等發(fā)展至晚期引起關(guān)節(jié)變形強直，使病人活動受限，進(jìn)一步導(dǎo)致臥床不起

3.高齡

長壽老人因多種疾病殘疾和衰老的影響，近半數(shù)者生活不能自理。因此壽命延長而病殘比例增加是久病臥床的常見原因之一。由于衰老的原因，高齡老人即使是感冒也可引起臥床，并在短期內(nèi)引起一系列的連鎖反應(yīng)，發(fā)展成臥床不起

4.其他

其他疾病有：①老年性癡呆和重癥精神病：老年性癡呆和重癥精神病患者因生活自理能力下降或無人照管，常常引起長期臥床；②進(jìn)行性疾?。耗承┘膊≡缙诮?jīng)治療康復(fù)可能有效，但由于疾病呈進(jìn)行性發(fā)展，病情逐漸加重，終于導(dǎo)致久病臥床，如脊髓側(cè)索硬化、小腦萎縮癥等；③跌倒后綜合征：因跌倒后活動減少，導(dǎo)致關(guān)節(jié)強直和體力衰弱，進(jìn)一步減少活動范圍，最終臥床不起；④誤用綜合征：由于治療或康復(fù)不當(dāng)，如用藥或手術(shù)錯誤、不符合神經(jīng)生理學(xué)的偏癱康復(fù)訓(xùn)練、按摩手法粗暴等均可導(dǎo)致久病臥床；⑤晚期腫瘤和器官功能衰竭：由于晚期腫瘤所致的疼痛、功能障礙和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭，使老年人臥床不起。

四、老年久病臥床的癥狀有哪些

（1）神經(jīng)系統(tǒng) ①感覺改變：長期臥床的老人常伴有感覺異常和痛閾降低。②運動功能減退：長期臥床病人所有運動均低于每天進(jìn)行日常活動久坐的人，這種情況在弛緩性癱瘓引起的運動受限者更為明顯。③自主神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定：長期臥床的老人自主神經(jīng)系統(tǒng)活動過度或活動不足，結(jié)果很難維持自主活動的平衡狀態(tài)，因而病人不能適應(yīng)姿勢變更等日?；顒?，自主神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定，還對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響。

（2）肌肉系統(tǒng) 長期臥床最明顯的體征發(fā)生于肌肉系統(tǒng)，癱瘓病人尤其如此。①肌力耐力減退：臥床1周以后肌力可喪失20%，以后每臥床1周將使剩余肌力減弱20%。在無任何運動神經(jīng)受損時，人的優(yōu)勢側(cè)握力如果是50kg，制動1周以后只有40kg，2周以后為32kg，3周以后則為25kg，依此類推。而肌力恢復(fù)的速度則要緩慢得多，按每天以最大肌力參加鍛煉計劃的人計算，每周只增加原有肌力的10%。耐力喪失是肌力減退的結(jié)果，其發(fā)生速度與肌力減退一致。②失用性肌萎縮：肌肉體積縮小是長期臥床最明顯的征象之一，也是肌力耐力減退的原因。在弛緩性癱瘓患者中，因下運動單位動作電位消失其所支配的肌肉纖維喪失了收縮能力，逐漸產(chǎn)生肌肉萎縮。在上運動神經(jīng)元受損引起的痙攣性癱瘓病人或是夾板固定的病人，肌肉萎縮可以只有正常體積的30%～35%。③協(xié)調(diào)不良與肌肉攣縮：肌肉萎縮、肌力減退及耐力受限等因素引起動作協(xié)調(diào)不良，表現(xiàn)在上下肢體嚴(yán)重地影響病人完成日常生活活動能力。中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害病人出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的主要原因是影響運動單位或更高級中樞的病變，但臥床本身也是起一定作用。肌肉萎縮常伴有肌肉攣縮，多見于膝屈肌和伸肌，給站立和行走帶來嚴(yán)重的障礙。

（3）骨骼系統(tǒng) ①骨質(zhì)疏松與異位鈣化：由于肌肉活動減少和臥床后羥脯氨酸和鈣排泄量增加，骨的有機與無機化合物的耗竭導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，因而臥床老人比同齡人更容易發(fā)生骨折，骨鈣的轉(zhuǎn)移引起短暫或持續(xù)性高鈣血癥，常伴有鈣質(zhì)沉積在受損的軟組織中，這稱為異位鈣化。②關(guān)節(jié)纖維變性與關(guān)節(jié)強直：這兩種損害也是久病臥床的主要表現(xiàn)。臥床老人由于關(guān)節(jié)運動減少，關(guān)節(jié)周圍的肌肉逐漸被結(jié)締組織所代替，加上關(guān)節(jié)周圍軟組織的異位鈣化，關(guān)節(jié)變僵硬，不能進(jìn)行全范圍的活動，造成不可逆的畸形，引起關(guān)節(jié)永久性強直，并可造成變形性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)周圍炎。③腰背痛：長期臥床引起腰背肌攣縮、腰椎前凸度增加、骨盆前傾容易引起腰背疼痛。

（4）心血管系統(tǒng) ①心率增快：處于長期臥床的老人，交感神經(jīng)的張力超過迷走神經(jīng)，導(dǎo)致基礎(chǔ)心率增加。②心力貯備減少：老年人心肌收縮力減退、心排血量降低而長期臥床后心率增加，舒張期充盈時間縮短，舒張末期容量降低，心功能貯備較臥床前進(jìn)一步減少，故病人只能進(jìn)行有限的體力活動，因為過度用力可能引起顯著的心動過速與心絞痛，也可以說是潛在的心功能不全的表現(xiàn)。③直立性低血壓：這是長期臥床后最普遍的心血管系統(tǒng)不適應(yīng)的癥狀之一。長期臥床的老人在起立和坐起時，兩下肢都明顯淤血，靜脈回流減少，妨礙舒張期心室充盈，心室搏出量減少，從而使立位血壓明顯降低。④水腫：四肢運動能促進(jìn)靜脈回流。因廢用而不能活動的四肢容易導(dǎo)致靜脈血液淤滯，使毛細(xì)血管的流體靜壓增高，液體滲透到組織間隙發(fā)生水腫，如水腫持續(xù)時間長，血漿中的纖維蛋白原滲透到血管外，形成纖維蛋白，容易引起攣縮，攣縮又可增加廢用程度，結(jié)果形成惡性循環(huán)。⑤靜脈血栓形成：長期臥床時骨髂肌的泵作用顯著減少或消失，下肢靜脈血液淤滯加上老年人常處于高凝狀態(tài)，容易引起靜脈血栓形成。

（5）呼吸系統(tǒng) ①肺活量減少與通氣量降低：臥床老人在最大吸氣或用力呼氣時，肋間肌、膈肌以及腹肌很少收縮，加上呼吸肌肌力減退，肋椎關(guān)節(jié)與肋軟骨關(guān)節(jié)不能承受全范圍的活動，導(dǎo)致肺活量有效呼吸量及最大通氣量均明顯降低。②缺氧：上述限制性損害和水平姿勢（臥床）對肺循環(huán)的影響使通氣/血流比值明顯降低，如臥床老人可發(fā)生肺下部通氣不足和血流過度引起顯著的動靜脈短路現(xiàn)象，降低了動脈氧張力，導(dǎo)致缺氧。如果患者由于感染或運動提高了代謝，需要缺氧更明顯。③墜積性肺炎：臥床使呼吸道纖毛清除功能明顯降低，呼吸道黏液分泌易于聚積在下部支氣管，加上呼吸運動受限和咳嗽反射減弱，容易引起細(xì)菌和病毒在肺內(nèi)繁殖而發(fā)生墜積性肺炎。老年人久病營養(yǎng)不良，抵抗力降低或喂食不當(dāng)造成食物誤入氣道，更容易誘發(fā)肺部感染。

（6）消化系統(tǒng) 臥床老人腸胃活動全面減退，不僅影響蠕動性，能也影響消化腺的分泌功能。①食欲減退：不活動的老人熱量需要減少，臥床引起焦慮、抑郁癥都可引起食欲顯著喪失，最終導(dǎo)致營養(yǎng)不良。②便秘：長期臥床老人因交感神經(jīng)張力增強，胃腸蠕動功能降低，腸道吸收水分增加，液體和纖維攝入量過少，容易引起便秘。長時間便秘會引起糞便阻塞甚至腸梗阻。

（7）內(nèi)分泌與泌尿系統(tǒng) ①多尿：主要發(fā)生于臥床休息的早期，因為身體處于水平位，部分細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移到微血管床的靜脈側(cè)，使靜脈回流增加，右心房容量受體反射性抑制了抗利尿激素的分泌，導(dǎo)致多尿。②尿鈉排出增加：這是伴隨初期多尿發(fā)生的暫時現(xiàn)象。③尿鈣過多：長期臥床引起骨質(zhì)疏松，骨鈣不斷進(jìn)入血液，最后使尿鈣排出增多。④腎結(jié)石與尿路感染：由于尿鈣顯著過多、膀胱功能受損及放置尿管，容易發(fā)生尿路感染。尿鈣過多、尿潴留以及尿路感染可導(dǎo)致腎盂或下尿路產(chǎn)生結(jié)石。反復(fù)發(fā)作尿路感染與結(jié)石可逐漸損害腎功能。

（8）皮膚系統(tǒng) ①皮膚萎縮：由于食欲不振和營養(yǎng)不良造成皮下脂肪減少，皮膚老化使皮膚厚度變薄及彈力纖維變性，從而導(dǎo)致皮膚豐滿度喪失。②褥瘡：這是長期臥床的常見臨床表現(xiàn)，多見于骶骨坐骨結(jié)節(jié)和外踝等部分。這不僅是單純的機械性壓迫所造成的循環(huán)障礙，而且也與營養(yǎng)不良、糞尿等所形成的局部濕潤與污染等因素有關(guān)。

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