關(guān)愛老人健康,讓痛風(fēng)遠(yuǎn)離老人

一、痛風(fēng)的初期癥狀有哪些

1.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多數(shù)患者發(fā)作前無明顯征兆，或僅有疲乏、全身不適和關(guān)節(jié)刺痛等。典型發(fā)作常于深夜因關(guān)節(jié)痛而驚醒，疼痛進(jìn)行性加劇，在12小時(shí)左右達(dá)高峰，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受。受累關(guān)節(jié)及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。首次發(fā)作多侵犯單關(guān)節(jié)，部分以上發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié)，在以后的病程中，部分患者累及該部位。痛風(fēng)的初期癥狀有哪些？其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關(guān)節(jié)，肩、髖、脊柱和顳頜等關(guān)節(jié)少受累，可同時(shí)累及多個(gè)關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎。部分患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀，可伴白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、紅細(xì)胞沉降率增快和C反應(yīng)蛋白增高等。2.間歇發(fā)作期痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周后可自行緩解，一般無明顯后遺癥狀，或遺留局部皮膚色素沉著、脫屑及刺癢等，以后進(jìn)入無癥狀的間歇期，歷時(shí)數(shù)月、數(shù)年或十余年后復(fù)發(fā)，多數(shù)患者1年內(nèi)復(fù)發(fā)，越發(fā)越頻，受累關(guān)節(jié)越來越多，癥狀持續(xù)時(shí)間越來越長。受累關(guān)節(jié)一般從下肢向上肢、從遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)向大關(guān)節(jié)發(fā)展，出現(xiàn)指、腕和肘等關(guān)節(jié)受累，少數(shù)患者可影響到肩、髖、骶髂、胸鎖或脊柱關(guān)節(jié)，也可累及關(guān)節(jié)周圍滑囊、肌腱和腱鞘等部位，癥狀趨于不典型。少數(shù)患者無間歇期，初次發(fā)病后呈慢性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。3.慢性痛風(fēng)石病變期皮下痛風(fēng)石和慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎是長期顯著的高尿酸血癥，大量單鈉尿酸鹽晶體沉積于皮下、關(guān)節(jié)滑膜、軟骨、骨質(zhì)及關(guān)節(jié)周圍軟組織的結(jié)果。皮下痛風(fēng)石發(fā)生的典型部位是耳郭，也常見于反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)周圍及鷹嘴、跟腱和髕骨滑囊等部位。外觀為皮下隆起的大小不一的黃白色贅生物，皮膚表面菲薄，破潰后排出白色粉狀或糊狀物，經(jīng)久不愈。皮下痛風(fēng)石常與慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎并存。關(guān)節(jié)內(nèi)大量沉積的痛風(fēng)石可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)周圍組織纖維化和繼發(fā)退行性改變等。臨床表現(xiàn)為持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、畸形及功能障礙。慢性期癥狀相對(duì)緩和，但也可有急性發(fā)作。4.腎臟病變（1）慢性尿酸鹽腎病尿酸鹽晶體沉積于腎間質(zhì)，導(dǎo)致慢性腎小管一間質(zhì)性腎炎。臨床表現(xiàn)為尿濃縮功能下降，出現(xiàn)夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白細(xì)胞尿、輕度血尿及管型尿等。晚期可致腎小球?yàn)V過功能下降，出現(xiàn)腎功能不全。（2）尿酸性尿路結(jié)石尿中尿酸濃度增高呈過飽和狀態(tài)，在泌尿系統(tǒng)沉積并形成結(jié)石。在痛風(fēng)患者中的發(fā)生率在20%以上，且可能出現(xiàn)于痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)生之前。結(jié)石較小者呈砂礫狀隨尿排出，可無癥狀；較大者可阻塞尿路，引起腎絞痛、血尿、排尿困難、泌尿系感染、腎盂擴(kuò)張和積水等。（3）急性尿酸性腎病血及尿中尿酸水平急驟升高，大量尿酸結(jié)晶沉積于腎小管、集合管等處，造成急性尿路梗阻。臨床表現(xiàn)為少尿、無尿，急性腎功能衰竭；尿中可見大量尿酸晶體。多由惡性腫瘤及其放化療（即腫瘤溶解綜合征）等繼發(fā)原因引起。

二、引起痛風(fēng)高發(fā)的十大因素

1、遺傳因素：痛風(fēng)是因?yàn)槭裁丛蚨l(fā)生的呢，痛風(fēng)是一種遺傳代謝性疾病，具有遺傳性?；加型达L(fēng)病的家族里，如果不調(diào)節(jié)自己的飲食習(xí)慣，就很容易患上痛風(fēng)。因?yàn)轶w內(nèi)缺少一種酶，就不能把蛋白質(zhì)分解。最后結(jié)晶成小晶體堆積在關(guān)節(jié)內(nèi)，誘發(fā)疾病。2、痛風(fēng)與肥胖有關(guān)：飲食條件優(yōu)越者易患此病這是痛風(fēng)病因之一。有人發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)患者的平均體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重17。8%，而且人體表面積越大，血清尿酸水平越高。肥胖者減輕體重后，血尿酸水平可以下降。這說明長期攝入過多和體重超重與血尿酸水平的持續(xù)升高有關(guān)。3、痛風(fēng)與高血壓有關(guān)：痛風(fēng)在高血壓患者中的發(fā)病率為12%-20%，大約25%-50%的痛風(fēng)患者伴有高血壓。未經(jīng)治療的高血壓患者中，血尿酸增高者約占58%。4、痛風(fēng)與高血脂癥有關(guān)：痛風(fēng)患者有高甘油三酯血癥，少數(shù)有高膽固醇血癥。5、痛風(fēng)與糖尿病有關(guān)：糖尿病患者中約有0.1%-0.9%伴有痛風(fēng)，伴高尿酸血癥者則占2%-50%。6、性別因素：男人比女人易患痛風(fēng)，男女發(fā)病比例為20：1。并且，女性患痛風(fēng)幾乎都是在絕經(jīng)以后，這可能與卵巢功能的變化及性激素分泌的改變有必然的關(guān)系。這是導(dǎo)致痛風(fēng)的原因之一。7、不良的生活習(xí)慣：現(xiàn)在的年輕人夜生活過多，得不到充分的休息，生活毫無規(guī)律，這樣會(huì)使人體的代謝紊亂，從而使尿酸失常，引起痛風(fēng)。8、重男輕女：痛風(fēng)患者男女發(fā)病比例為20比1，女性痛風(fēng)發(fā)病率低的主要原因是：女性體內(nèi)雌性激素能促進(jìn)尿酸排泄，并有抑制關(guān)節(jié)炎發(fā)作的作用。在臨床上，95%的痛風(fēng)患者是男性，30歲以上為高發(fā)年齡段。如今許多年輕人愛吃生猛海鮮，喝啤酒，因此極易招惹痛風(fēng)上身。這是引起痛風(fēng)的原因之一。9、血液、組織及尿液中尿酸過多：或尿酸的產(chǎn)量正常，但排泄不夠，使體內(nèi)殘留過量尿酸，尿酸在關(guān)節(jié)處形成結(jié)晶體，使痛風(fēng)患者的關(guān)節(jié)與這些晶體磨擦后，產(chǎn)生腫痛的現(xiàn)象。10、壓力過重：在白領(lǐng)階層的腦力勞動(dòng)者中，患痛風(fēng)的人日益增多。這是因?yàn)楣ぷ鞯木薮髩毫?，過度的精神緊張，致使心身疲勞不堪，而又缺乏鍛煉，這樣就會(huì)使各臟器的生理功能減退，影響代謝廢物的排泄，體液變?yōu)樗嵝裕鲜鲆呀?jīng)說過，酸質(zhì)是導(dǎo)致痛風(fēng)的重要因素。11、飲酒：因?yàn)榫凭诟谓M織代謝時(shí)，大量吹收水份，使血濃度加強(qiáng)，使到原來已經(jīng)接近飽和的尿酸，加速進(jìn)入軟組織形成結(jié)晶，導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)而造成炎癥，這是導(dǎo)致痛風(fēng)的原因之一，不僅如此，肝部和肺部疾病的發(fā)生也和吸煙有關(guān)系。

三、得了痛風(fēng)應(yīng)該如何注意飲食

1、多吃高鉀質(zhì)食物，如香蕉、西蘭花、西芹 鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀，有助將尿酸排出體外。2、碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。3、蛋白質(zhì)可根據(jù)體重，按照比例來攝取，1公斤體重應(yīng)攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì)，并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應(yīng)該煮沸后去湯食用，避免吃燉肉或鹵肉。4、少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者，脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20％至25％以內(nèi)。5、大量喝水，每日應(yīng)該喝水2000ml至3000ml，促進(jìn)尿酸排除。6、少吃鹽，每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi)。7、禁酒!酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積，對(duì)尿酸排出有抑制作用，易誘發(fā)痛風(fēng)。8、少用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品或香料。9、限制嘌呤攝入。嘌呤是細(xì)胞核中的一種成分，只要含有細(xì)胞的食物就含有嘌呤，動(dòng)物性食品中嘌呤含量較多?；颊呓硟?nèi)臟、骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類等。10、不宜使用抑制尿酸排出的藥物。多多注意自己的飲食吧，只有管好自己的嘴巴，才能更好的克制疾病，許多時(shí)候我們都要有一定的規(guī)律的，就像中醫(yī)說的陰陽調(diào)和，這些日常的習(xí)慣和飲食就是為你身體的陰陽起到了調(diào)和作用，只有這樣，你身體的痛風(fēng)就不會(huì)有太大的問題出現(xiàn)。

四、痛風(fēng)患者的家庭護(hù)理方法

首先在日常生活中患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘荒軈⒓右恍┍容^劇烈的運(yùn)動(dòng)，平時(shí)也不要過度勞累。這些劇烈、量大、時(shí)間長的運(yùn)動(dòng)可使患者出汗增加，血容量、腎血流量減少，尿酸、肌酸等排泄減少，出現(xiàn)一過性高尿酸血癥?；忌狭送达L(fēng)病時(shí)的飲食也是非常重要的，因?yàn)橛行┦澄锍粤酥髸?huì)讓病人的病情加重，一是要避免進(jìn)食高嘌呤食物，如啤酒、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、豬肉、鵝肉、牛羊肉、鳳尾魚、沙丁魚、魚卵、酵母等;二是要多飲水，每日飲水應(yīng)在2000毫升以上;三是積極戒酒。由于患者在發(fā)作的時(shí)候癥狀比較嚴(yán)重，所以一定要盡快的休息，千萬不要太勞累了。在急性期未消失前，患部不可負(fù)重，以減少病情加重的機(jī)會(huì)。已發(fā)炎的關(guān)節(jié)處，局部會(huì)紅、腫、熱、痛，應(yīng)保持局部的休息，并可利用護(hù)架預(yù)防被褥對(duì)疼痛關(guān)節(jié)造成壓迫，減輕疼痛，另給予患部抬高保持舒適。

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