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老人正常血壓應該是多少,老年人高血壓的特點有哪些

中醫(yī)世家 2023-08-14 16:01:04

一

、老年人血壓的目標值應怎樣界定

60歲以上的老年高血壓患者血壓的控制目標一般是130～140／85～90毫米汞柱，而不要求降到正常成人的理想水平即120／80毫米汞柱

。這是因為，老年人均有不同程度的血管老化
，會導致其動脈血管壁的彈性下降
，這使得老年人的血壓不可能控制在理想血壓的標準線上。正因如此
，老年人的血壓必然隨著年齡的增長而逐漸升高
，這種血壓升高實際上是一種生理性補償。而且老年高血壓患者由于長期處于血壓高的狀態(tài)
，其機體已經(jīng)產(chǎn)生了適應性變化
，如果血壓降得過低或過快，反而會導致其局部組織的血流灌注不足
，甚至可誘發(fā)心絞痛
、心肌梗死、腦梗塞或加重老年癡呆
。所以，老年高血壓患者降壓要有度
，若一味追求“理想水平”
，反而會弄巧成拙，不利于健康
。

老年高血壓患者的舒張壓小于70毫米汞柱時

，其血壓降得越低，病死率越高
。70歲以上的老年高血壓患者
，其收縮壓不再隨著年齡的增長而增高，而舒張壓反而會逐年下降
，此時若使用降壓藥一定要嚴密觀察
，防止出現(xiàn)舒張壓過低的現(xiàn)象。80歲以上的高齡高血壓患者
，其血壓常有自然下降的現(xiàn)象
，且多伴有嚴重心、腦
、腎功能減退
，這類患者不應輕易使用降壓藥，尤其要避免通過靜脈注射或滴注降壓藥，如注射硝酸甘油
、硝普鈉等
。另外，對于已有心
、腦
、腎、下肢嚴重病損的高血壓老人
，宜酌情將血壓控制目標值上調到收縮壓為140～160毫米汞柱
，以確保不出現(xiàn)低灌注癥狀。

二

、老年人高血壓有哪些特點

1 .單純收縮期高血壓患病率高和脈壓大：流行病學研究揭示了收縮壓

、舒張壓及脈壓隨年齡變化的趨勢，顯現(xiàn)出收縮壓隨年齡增長逐漸升高
，而舒張壓多于50～60歲之后開始下降
，脈壓逐漸增大。

2. 血壓波動大：老年高血壓患者在24h之內(nèi)常見血壓不穩(wěn)定

、波動大
。這就要求醫(yī)生不能以1次血壓測量結果來判定血壓是否正常，每天至少常規(guī)測量2次血壓
。如果發(fā)現(xiàn)患者有不適感
，應隨時監(jiān)測血壓。

3.易發(fā)生體位性低血壓：測量患者平臥10min血壓和站立3min后血壓

，站立后血壓值低于平臥位
，收縮壓相差>20mmhg（1mmhg=0.133kpa）和（或）舒張壓相差>l0mrnhg，診斷為體位性低血壓
。體位性低血壓主要表現(xiàn)為頭暈目眩
，站立不穩(wěn)，視力模糊
，軟弱無力等
，嚴重時會發(fā)生大小便失禁、出汗甚至暈厥
。

4. 晨峰高血壓現(xiàn)象：老年晨峰高血壓是指血壓從深夜的低谷水平逐漸上升

，在凌晨清醒后的一段時間內(nèi)迅速達到較高水平，這一現(xiàn)象稱為晨峰高血壓或血壓晨浪（blood pressure moming surge）
。老年高血壓患者
，特別是老年單純收縮期高血壓患者晨峰高血壓現(xiàn)象比較常見。晨峰高血壓幅度計算方法各異
，常用的方法為06：00-10：00血壓最高值和夜間血壓均值之差
，若收縮壓晨峰值≥55mmhg，即為異常升高，有的患者可達70～80mmhg
。

三

、老人得了高血壓怎么辦呢

醫(yī)學治療的方法

老人得了高血壓首先要避免高血壓治療的最為常見誤區(qū)，老人得了高血壓怎么辦醫(yī)學治療方面要注意選擇合適自己的降壓藥

，注意血壓的密切的監(jiān)測
，偏方降血壓方法要慎重。無合并癥的單純高血壓
、有合并癥的高血壓人群要注意治療選藥及聯(lián)合治療的方案
，進而實現(xiàn)最后個性化治療目的。

生活的注意事項

高血壓的發(fā)生與生活陋習

，生活行為習慣有很大的關聯(lián)
，老人得了高血壓怎么辦要注意調整生活方式，少攝入食鹽
，同時控制總熱量攝入
，清淡飲食，適當參加戶外運動
，戒煙限酒
，控制體重，保持良好的情緒
，規(guī)范化服用降壓藥物
，監(jiān)測血壓控制的效果。

通過上面的介紹

，想必很多朋友對老人得了高血壓怎么辦的問題有所了解
，有關方面的專家指出，老人高血壓是老人的常見慢病
，具有普遍性，老人朋友應理性看待
，在醫(yī)學治療的同時
，加強生活保健對高血壓治療具有重要的意義和作用。

四

、護理高血壓病人注意什么

一不要

、不要把能否降血壓作為判定好藥的標準。降壓不是評定藥物療效的唯一標準
，也不是治療高血壓的唯一目的
。降壓的同時還需要能保護靶器官，無明顯不良反應
，不影響脂質代謝和糖代謝
，這類藥物才適合長期服用，才是最理想的藥物。

二不要

、不要盲信偏方
，自行服藥。臨床上經(jīng)常遇到有患者用偏方
、驗方治療
，亂吃藥亂用降壓器具，如降壓枕頭
、降壓手表之類的
。

三不要、降壓不要太快

。血壓下降過快
、過低，很容易發(fā)生腦缺血
、體位性低血壓
。春天摘些薺菜的嫩莖葉或越冬芽，焯過后可以涼拌
、做湯﹑做餡﹑炒食或煮粥
。馬齒莧清熱解毒、利水祛濕
、散血消腫
，所含豐富的鉀鹽和多不飽和脂肪酸有助于降壓降脂，保護心血管
，用水焯過之后炒食﹑涼拌﹑做餡都可以
。

四不要、不要血壓一降下來就馬上停藥

。有人認為血壓降下來以后就可以停藥了
，擔心吃藥的時間長了會產(chǎn)生耐藥性
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？股赜心退幮裕垢哐獕核幬锸菦]有的
。高血壓是終身疾病
，必須長期用藥，所不同的是用藥的量可以根據(jù)病情調整
。

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