陣發(fā)性胎兒心動過緩,解釋心動過緩的主要原因和治療方法

在正常的情況下，人的心率在每分鐘60～100次之間，低于60次就是心動過緩。有的患者基礎(chǔ)心率偏慢，在50～60次左右，有的甚至低于50次，容易出現(xiàn)頭暈、乏力、倦怠等癥狀。有的患者平時的心率是正常的，心動過緩會突然發(fā)生，心率大幅下降到40次一下，可能會出現(xiàn)頭暈、乏力、胸悶、氣短等癥狀，嚴(yán)重的話會休克昏迷。胎兒的情況比較特殊，胎心率每分鐘少于120次就是胎兒心動過緩。那么，陣發(fā)性胎兒心動過緩病因是什么呢?

病因。陣發(fā)性胎兒心動過緩的病因是什么呢?胎兒心動過緩有幾種情況，包括陣發(fā)竇性心動過緩、持續(xù)性竇性心動過緩、2或3度房室傳導(dǎo)阻滯等，陣發(fā)性心動過緩就是指迷走張力增強(qiáng)引起的心動過緩。胎兒心動過緩表現(xiàn)為心室率減慢，胎兒可能有先天心臟疾病。缺氧、胎兒頭部受壓、子宮壓力過高等都會引起胎兒心動過緩。具體的病因需要進(jìn)行一系列詳細(xì)檢查得出。

治療。根據(jù)不同的病因和心律失常的類型進(jìn)行相應(yīng)的治療。首先要做胎心監(jiān)測和彩超，然后再做超聲心動檢查，檢查胎兒的心臟是否有問題。孩子出生之后，再做心電檢測，查心肌酶譜。胎兒出生之后，如果心動過緩急性發(fā)作，可以使用減慢心律的藥物，包括阿托品、異丙腎上腺素等。如果藥物效果不明顯，患者陷入暈厥狀態(tài)，需要置入心臟起搏器。

陣發(fā)性胎兒心動過緩可能是因為遺傳心臟疾病或者缺氧、受壓等。由于胎兒尚未出生，病因的檢查有一定的難度，而且容易和其它病癥混淆。一旦發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性胎兒心動過緩的現(xiàn)象，一定要及時查找病因并針對性治療，這樣才能保證胎兒健康生長，避免出現(xiàn)先天性的心臟疾病。

臨產(chǎn)胎兒心率低的原因

隨著人們收入水平不斷提高，人們的生活質(zhì)量也不斷加強(qiáng)，不斷追求更好的生活。特別是在孕育下一代方面，不再像以往那樣隨意，準(zhǔn)媽媽會堅持在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下在孕期進(jìn)行各種檢查與保障胎兒健康。接下來就讓我們探討一下臨產(chǎn)胎兒心率低的原因。

臨產(chǎn)胎兒心率低的原因 懷孕后期隨著胎兒不斷向骨盆方向移動， 胎心最清晰的位置也逐漸靠下了。仰臥位時聽得比較清楚，胎心率 還是140～160次/分鐘。如果小于120次/分鐘，或大于180次/分鐘，要注意觀察。臨產(chǎn)時如果一天都是心率低的話，就應(yīng)該看醫(yī)生了，胎心率慢比胎心率快更應(yīng)引起重視。胎兒心動過緩見于陣發(fā)竇性心動過緩(迷走張力增強(qiáng)),持續(xù)性竇性心動過緩(竇房結(jié)功能異常、母親低溫、長QT綜合癥)，2或3度房室傳導(dǎo)阻滯，另外常見于房性早搏未下傳。胎兒心率低于120bpm。輕度120-100bpm，重度100bpm。完全性房室傳導(dǎo)阻滯，心室率40-80bpm，M超示心房率正常而心室率減慢，多伴有胎兒心衰，可伴有先心病，伴有先心的3度房室傳導(dǎo)阻滯胎兒預(yù)后不良。竇性心動過緩須考慮胎兒心臟外的因素，如胎兒缺氧，胎頭受壓，子宮內(nèi)壓力過高均可引致心動過緩。除了正常的做彩超，還應(yīng)該去醫(yī)院做一下胎兒的超聲心動檢查，看一下胎兒的心臟有沒有問題。如果生了的話，就查孩子的超聲心動。生后可以給小孩做動態(tài)的小孩心電檢測，還可以查心肌酶譜。

胎心率應(yīng)該怎樣測 眾所周知，胎心不靠儀器是很難聽到的，所以要采用聽診器或是多普勒胎心聽診儀。一般肚子有規(guī)律的跳動是子宮血管的雜音和腹部主動脈音!這些都和脈搏數(shù)一致，一般是每分鐘60—100次，為咚咚樣強(qiáng)音響。聽胎心音時，孕婦取仰臥位，頭部稍墊高露出腹部，雙腿伸直。檢查者站在孕婦的右側(cè)，把聽診器放在孕婦臍下正中稍偏左或右仔細(xì)的來回慢慢移動，可聽到如鐘表“滴答”聲音，速度較快，每分鐘120—160次為胎兒心音。你可以在18—20周以后每天聽取2到3次，直到分娩。另外，也可以注意觀察醫(yī)生聽胎心的位置，回家后自己重復(fù)聽一次，以確定胎心位置。由于胎兒在腹中可以隨時移動，胎心的位置也可能變化。其具體的位置如下：

1、胎兒小于5個月時，聽胎心位置通常在臍下，腹中線的兩側(cè)。

2、胎兒6~8個月時，隨著胎兒的長大，胎心的位置也會上移。由于胎動通常是胎兒手腳在動，所以右側(cè)感到胎動頻繁時，胎心一般在左側(cè);左側(cè)感到胎動頻繁時，胎心一般在右側(cè)。頭位和臀位也可以影響胎心的位置。頭位時胎心在臍下，臀位時胎心在臍上。

3、妊娠晚期，胎位基本固定。觀察醫(yī)生聽胎心的位置即可。由于臀位容易引起胎膜早破等并發(fā)癥，所以應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。通常情況下，如果是臀位，醫(yī)生會告知你，并讓你注意監(jiān)護(hù)。如果發(fā)現(xiàn)在原先的位置忽然昕不到胎心，但可以感到胎動時，說明胎兒體位發(fā)生了變化。如果胎動也不明顯，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行檢查。

請高手幫忙解讀：動態(tài)腦電圖結(jié)果

腦電圖的判斷必須要結(jié)合臨床癥狀以及是否服用能夠改變腦電活動的藥物。沒有拿著腦電圖來考是什么疾病的。
不過也可以做泛泛的解釋。動態(tài)腦電圖主要是雙側(cè)額區(qū)并伴有5.5-6.5赫茲慢波及棘-慢復(fù)合波短-中程發(fā)放；發(fā)現(xiàn)了棘-慢復(fù)合波病理波。沒有說明發(fā)現(xiàn)的次數(shù)，在癲癇（包括服用抗癲癇藥）、腦炎、極度疲勞（非癲癇）等情況下都可以出現(xiàn)。目前也不知道檢查的目的，是為了確診癲癇嗎（必須要結(jié)合臨床癥狀，單憑腦電圖不能診斷）？是為了觀察療效嗎？

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