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骨質(zhì)疏松癥新藥進展
!FDA受理安進單抗藥romosozumab上市申請
,將2017年上市

夕陽紅 2023-08-15 04:33:28

2016年10月06日訊 美國生物技術(shù)巨頭安進(Amgen)與合作伙伴UCB近日聯(lián)合宣布,美國食品和藥物管理局(FDA)已受理審查骨質(zhì)疏松癥新藥romosozumab的生物制品許可申請(BLA)

,同時指定處方藥用戶收費法(PDUFA)目標日期為2017年7月17日。romosozumab是一種單克隆抗體藥物
,此次BLA尋求批準用于骨折風(fēng)險升高的絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥的治療

romosozumab BLA的提交,是基于關(guān)鍵性III期臨床研究FRAME的積極數(shù)據(jù)

。FRAME是一項多中心、國際性
、隨機
、雙盲、安慰劑對照
、平行組III期研究
,在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥女性患者中開展,評估了romosozumab(皮下注射
,每月一次)的療效和安全性
。研究中,患者隨機分配至romosozumab或安慰劑治療12個月
,隨后接受為期12個月的Prolia(denosumab
,地諾單抗)開放標簽治療
。其中
,Prolia是安進已上市的一款骨質(zhì)疏松癥藥物。該研究的目的是確定romosozumab是否能有效降低12個月和24個月時絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥女性患者發(fā)生骨折的風(fēng)險

數(shù)據(jù)顯示

,與安慰劑組相比
,romosozumab治療組在治療的12個月和24個月發(fā)生新的椎體骨折的風(fēng)險顯著降低
,達到了研究的共同主要終點。此外
,與安慰劑組相比
,romosozumab治療組在治療的12個月發(fā)生臨床骨折(椎體骨折+非椎體骨折)的風(fēng)險顯著降低,達到了研究的其中一個次要終點
。然而,與安慰劑組相比
,romosozumab治療組在研究的12個月和24個月發(fā)生非椎體骨折的風(fēng)險沒有降低
,未能達到研究的另一個次要終點。

!FDA受理安進單抗藥romosozumab上市申請,將2017年上市.png" />

具體數(shù)據(jù)為:在治療的12個月

,與安慰劑組相比
,romosozumab治療組發(fā)生椎體(脊柱)骨折風(fēng)險減少73%,數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)顯著差異
。這一療效在第二年轉(zhuǎn)向denosumab治療時仍可以維持
,具體而言
,與安慰劑轉(zhuǎn)向denosumab的治療組相比
,由romosozumab轉(zhuǎn)向denosumab的治療組在24個月時發(fā)生新的椎體骨折風(fēng)險顯著減少75%,數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)顯著差異
。此外
,與安慰劑組相比
,romosozumab治療組在治療的前12個月發(fā)生臨床骨折的相對風(fēng)險顯著減少36%
,數(shù)據(jù)同樣具有統(tǒng)計學(xué)顯著差異

關(guān)于romosozumab:

romosozumab是一種全人源化單克隆抗體,通過抑制骨硬化蛋白(sclerostin)活性而促進骨形成

,并減少骨吸收
,該藥是一種實驗性藥物
,由安進與UCB聯(lián)合開發(fā)
,尚未收獲任何監(jiān)管批準。

目前

,romosozumab正處于大型全球III期臨床項目
,調(diào)查降低骨折風(fēng)險的潛力。該項目包括2個大型骨折臨床研究
,在超過10000例絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者中開展,調(diào)查romosozumab相對于安慰劑或活性對照藥物的療效
、安全性及耐受性
。此前公布的一項III期STRUCTURE研究結(jié)果顯示,romosozumab(皮下注射
,210mg
,每月一次)治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥女性患者
,療效顯著優(yōu)于禮來每日一次的骨質(zhì)疏松癥藥物特立帕肽(teriparatid,皮下注射
,20微克
,每日一次)。

今年3月公布的另一項關(guān)鍵性安慰劑對照III期BRIDGE研究結(jié)果顯示

,romosozumab在骨質(zhì)疏松癥男性患者群體中具有顯著療效。

骨硬化蛋白(sclerostin)

,又名硬骨素
,由骨硬化蛋白基因(SOST)編碼,是一種分泌型糖蛋白
。體內(nèi)研究證明
,骨硬化蛋白特異性地表達于骨細胞(osteocyte)中
,通過作用于成骨細胞而在骨代謝中起重要作用
。SOST基因的表達受應(yīng)力作用
、激素、氧濃度等因素的影響
。拮抗骨硬化蛋白可以緩解骨質(zhì)疏松的癥狀,這為臨床治療骨質(zhì)疏松等疾病提供了新思路與新方法

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