近日,國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布公告稱,在對(duì)2012年至2014年期間已上市藥品進(jìn)行梳理時(shí)發(fā)現(xiàn),甲硝唑、葡萄糖、維生素C、布洛芬、阿司匹林、阿莫西林等282種藥品過度重復(fù)。
“從監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來看,過度重復(fù)的282種藥品中,大部分是常用藥,但這些正常流通使用的藥品存在嚴(yán)重的過度重復(fù)問題?!眹沂乘幈O(jiān)總局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說,通過對(duì)全國的1000多家樣本醫(yī)院和全國6200家樣本藥店3年間藥品銷售使用情況分析,目前共有2241個(gè)藥品品種在正常流通使用,其中21個(gè)品種均有超過100家生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品上市流通,70個(gè)品種均有50家至99家生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品上市流通。其中,葡萄糖已獲批準(zhǔn)文號(hào)企業(yè)數(shù)量有392家,甲硝唑已獲批準(zhǔn)文號(hào)企業(yè)數(shù)量高達(dá)872家。
值得關(guān)注的是,通過對(duì)樣本醫(yī)院3年間同一藥品品種銷售金額和使用量位居前10位的藥品數(shù)據(jù)分析,銷售金額前10位的品種,其銷售額合計(jì)超過本品種全部銷售金額90%的有2088個(gè)(占總數(shù)的93.17%);使用量前10位的品種,其使用量合計(jì)超過本品種全部使用量90%的有2052個(gè)品種(占總數(shù)的91.57%)?!斑@表明,同一品種其實(shí)并不需要那么多廠家去生產(chǎn),有10家企業(yè)生產(chǎn)銷售即能基本滿足市場(chǎng)需求?!蔽ㄎㄡt(yī)生集團(tuán)醫(yī)藥專家劉志剛分析說,保證藥品一定的集中度,有利于醫(yī)藥企業(yè)獲得相對(duì)合理的利潤(rùn),企業(yè)之間也能避免出現(xiàn)低價(jià)惡性競(jìng)爭(zhēng)的局面。
“向社會(huì)公開藥品注冊(cè)申請(qǐng)信息是為了引導(dǎo)藥品研發(fā)機(jī)構(gòu)和企業(yè)有序研發(fā)和理性申報(bào),避免低水平重復(fù)和資源浪費(fèi)?!眹沂乘幈O(jiān)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說,通過發(fā)布20家以上的過度重復(fù)品種目錄的提示信息,讓企業(yè)了解藥品市場(chǎng)供需情況,及時(shí)調(diào)整研發(fā)方向,有利于鼓勵(lì)市場(chǎng)短缺藥品的研發(fā)和生產(chǎn),避免低水平重復(fù),進(jìn)一步提高藥品的可及性,更好地滿足公眾用藥需求。
國家食藥監(jiān)總局也提醒相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)和研發(fā)機(jī)構(gòu),要充分了解市場(chǎng)供需狀況,科學(xué)評(píng)估藥品研發(fā)風(fēng)險(xiǎn),慎重決策?!氨M管這次公布的過度重復(fù)藥品目錄并沒有明確對(duì)目前正處于研發(fā)和申報(bào)過程中的過度重復(fù)藥品會(huì)采取何種態(tài)度,但藥品研發(fā)是市場(chǎng)行為,企業(yè)在決策時(shí)要考慮市場(chǎng)、供應(yīng)和創(chuàng)新方向等多重因素,并承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。”華中科技大學(xué)藥品政策與管理研究中心研究員陳昊說。
對(duì)于已經(jīng)“上榜”的過度重復(fù)藥品,企業(yè)也不必太過緊張。從統(tǒng)計(jì)情況來看,目錄中批文數(shù)過千的復(fù)方磺胺甲噁唑就存在市場(chǎng)短缺問題,已被列入國家衛(wèi)計(jì)委藥物政策與基本藥物制度司發(fā)布的《2016年臨床必需、用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺藥品定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)招標(biāo)公告》。此外,我國在過度研發(fā)一些常用藥物的同時(shí),自主研發(fā)新藥、兒童用藥等仍很短缺。
“由于常用藥本身技術(shù)要求低,研發(fā)投入少,而且市場(chǎng)認(rèn)可度高,所以即便是過度重復(fù)品種,仍可能獲得一定利潤(rùn)?!眲⒅緞偙硎?,但隨著過度重復(fù)藥品目錄的進(jìn)一步公布以及藥品申報(bào)程序的日趨嚴(yán)格,企業(yè)研發(fā)成本不斷提高,藥企間的優(yōu)勝劣汰必將加速,扎堆申報(bào)的狀況也會(huì)有所緩解,對(duì)促進(jìn)國家醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整將具有積極意義。
近日,國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作開啟,國家醫(yī)保局正式發(fā)布《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》和《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整申報(bào)指南》。?
這次調(diào)整工作同往年一樣將綜合考慮基本醫(yī)保的功能定位、藥品臨床需求、基金承受能力。為此國家嚴(yán)查?僵尸藥?的猖獗,國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的質(zhì)次價(jià)高、療效不佳的?僵尸藥?將調(diào)出目錄,從而為更多臨床價(jià)值高的藥品進(jìn)入目錄騰出空間。目前我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品分為甲類和乙類,西藥部分的甲類品種有315種,乙類品種有818種;中成藥部分的甲類品種有135種,乙類品種有792種 。在藥品構(gòu)成比例中發(fā)現(xiàn),西藥比重相對(duì)中藥過多,應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大中藥的比重,堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合,突出中醫(yī)特色,保護(hù)民族藥品。乙類藥品相比從前比重明顯增多,藥品的價(jià)格調(diào)整,為防止藥保價(jià)波動(dòng)幅度過大,障藥品價(jià)格的適當(dāng)平穩(wěn),各個(gè)省各地方對(duì)醫(yī)保藥品都要進(jìn)行調(diào)整,這樣有利于因地制宜地調(diào)整藥品需求與藥品零售價(jià),能保障當(dāng)?shù)氐挠盟帯?/p>
此次目錄調(diào)整首次實(shí)行企業(yè)自主申報(bào),符合條件的企業(yè)皆可申報(bào)。對(duì)所有新準(zhǔn)入目錄的藥品一律通過談判或者競(jìng)價(jià)的方式確認(rèn)支付標(biāo)準(zhǔn),不僅能提升醫(yī)保的基金使用效率,也能減輕患者自付費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。鑒于新冠疫情來勢(shì)洶洶,此次將新冠肺炎相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病用藥納入醫(yī)保,為新冠肺炎疫情防控的常態(tài)化予以支撐。?
基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品應(yīng)該適應(yīng)基本醫(yī)療價(jià)格合理、劑型適宜、能保障供應(yīng)、公眾可公平獲得的藥品, 本次藥品目錄調(diào)整工作預(yù)計(jì)于年底前完成。
一、種牙能走醫(yī)保么
1、種牙是不能走醫(yī)保因?yàn)榉N植牙并沒有在醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍內(nèi),牙科納入醫(yī)保范圍的主要是:
(1)補(bǔ)牙(包括基本材料、治療費(fèi));
(2)拔牙;
(3)治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。
2、法律依據(jù):《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》 第五十九條
國家實(shí)施基本藥物制度,遴選適當(dāng)數(shù)量的基本藥物品種,滿足疾病防治基本用藥需求。國家公布基本藥物目錄,根據(jù)藥品臨床應(yīng)用實(shí)踐、藥品標(biāo)準(zhǔn)變化、藥品新上市情況等,對(duì)基本藥物目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整?;舅幬锇凑找?guī)定優(yōu)先納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄。國家提高基本藥物的供給能力,強(qiáng)化基本藥物質(zhì)量監(jiān)管,確?;舅幬锕娇杉啊⒑侠硎褂?。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是什么意思
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,簡(jiǎn)單說,就是看病支付的費(fèi)用,由國家或單位負(fù)擔(dān)一部分,負(fù)擔(dān)的部分叫做報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)分為個(gè)人賬戶與社會(huì)統(tǒng)籌基金兩部分,由單位和個(gè)人按規(guī)定比例共同出資,保障市民基本醫(yī)療需求。其中,統(tǒng)籌基金用來支付住院費(fèi)用,個(gè)人賬戶用于門診、急診費(fèi)用和定點(diǎn)零售藥店的購藥費(fèi)用,住院和門診特定項(xiàng)目費(fèi)用中需個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,也由個(gè)人賬戶支付,如果個(gè)人賬戶資金不足,則由個(gè)人支付。
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