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默沙東
、拜耳低調(diào)開始心衰三期臨床(bayer msd哪個更厲害)

佚名 2023-08-15 05:01:17

2016年10月02日訊 默沙東和拜耳宣布開始招募其心衰藥物

、可溶性鳥苷酸環(huán)化酶（sGC）激動劑Vericiguat的國際多中心三期臨床試驗(yàn)。這個叫做VICTORIA的試驗(yàn)將招募近5000左心室射血功能障礙心衰患者
，比較Vericiguat在標(biāo)準(zhǔn)療法背景上和安慰劑對心血管死亡和心衰住院風(fēng)險(xiǎn)的影響。這個試驗(yàn)將需要3.5年時間完成
。

Vericiguat是由拜耳發(fā)現(xiàn)

，但2014年默沙東參與合作開發(fā)
，這個三期將由默沙東操刀主罰
。sGC是一氧化氮（NO）通路的一個關(guān)鍵酶。雖然NO曾經(jīng)作為神藥之一開發(fā)
，但其安全窗口有限，耐受不好
。Vericiguat可以不通過NO激活這個通路
，二期臨床中顯示耐受性不錯
。

、拜耳低調(diào)開始心衰三期臨床.png" />

雖然癌癥已經(jīng)在西歐和美國20幾個州取代了心血管疾病成為頭號健康殺手

，但是心衰依然是巨大的健康問題。僅美國就有500萬患者
，每年100萬人因心衰住院
，約1/3一年內(nèi)死亡
。心衰是肌體衰老后的最終表現(xiàn)之一
，所以難以用單一機(jī)制藥物改善。好比一個即將報(bào)廢的汽車
，每輛車情況可能都不太一樣。因此心衰藥物開發(fā)困難
，除了諾華的Entresto這個例外最近失敗很多
，如諾華自己的relaxin類似物Serelaxin、Celladon的基因療法SERCA2a
、保鉀利尿藥螺內(nèi)酯（射血功能正常心衰）等。

NO通路一直是一個心衰靶點(diǎn)

，曾有一個肼屈嗪+硝酸異山梨酯復(fù)方組合被批準(zhǔn)上市
，但僅限于非洲血統(tǒng)患者。Vericiguat在一個以NT-proBNP（荷爾蒙BNP的生物前體
，心力衰竭時分泌）為終點(diǎn)的二期臨床中錯過一級終點(diǎn)，但高劑量組（10毫克）與對照比勉強(qiáng)達(dá)到統(tǒng)計(jì)顯著
，這是今天這個試驗(yàn)存在的主要原因
。VICTORIA最高劑量是10毫克
，但還包括低于10毫克的亞組
。NT-proBNP水平下降作為緩解心衰的代替指標(biāo)并無嚴(yán)格數(shù)據(jù)支持，剛剛有一個叫做GUIDE-IT的試驗(yàn)利用這個標(biāo)記調(diào)整用藥以改善治療終點(diǎn)因無效而被提前終止
。

所以Entresto可以說是一個不大不小的奇跡

，現(xiàn)在Vericiguat要在此基礎(chǔ)上顯示附加價(jià)值困難不小
。即使Entresto本身市場滲透也不盡人意
，諾華最近宣布將開始40個臨床試驗(yàn)擴(kuò)大其適用范圍，尤其是約一半沒有任何批準(zhǔn)藥物的射血功能正常心衰患者
。所以如果想與Entresto競爭還是需要大膽的投入
。另外Jardiance這個降糖藥意外在臨床試驗(yàn)中顯示降低心衰死亡風(fēng)險(xiǎn)，驗(yàn)證這個觀察的三期臨床正在進(jìn)行中
。如果Jardiance標(biāo)簽真能擴(kuò)大到心衰也是一個強(qiáng)勁對手
。即使對默沙東
、拜耳這樣的大土豪來說
，5000人3年半的三期臨床也是大投入，所以這兩家公司對此事件的低調(diào)似乎反映他們的期待有限
。

bayer msd哪個更厲害

一樣厲害。
1

、拜耳（bayer）是一家在醫(yī)藥保健
、作物營養(yǎng)、高科技材料領(lǐng)域擁有核心競爭力的全球性企業(yè)
。拜耳是世界500強(qiáng)企業(yè)之一，總部位于德國的勒沃庫森
。高分子
、醫(yī)藥保健、化工以及農(nóng)業(yè)是公司的四大支柱產(chǎn)業(yè)
。
2、默沙東（msd）是位于美國新澤西州肯尼沃斯市的一家公司
，全球共有員工約70
，000人（截至2014年12月31日）。2014年
，默沙東全球銷售總額達(dá)422億美元
，研發(fā)投入達(dá)65億美元
。

現(xiàn)在做醫(yī)藥代表，在拜耳
，默沙東
，輝瑞等大公司，還有前途嗎
？

外企醫(yī)代很有前途的

，重在堅(jiān)持與努力。你說的這幾個外企是眾多醫(yī)藥外企里比較好的幾個
，普通醫(yī)代的工資都在五六千以上。
醫(yī)生的職業(yè)也不錯
，主要是看你愿意穩(wěn)定還是挑戰(zhàn)了
。
不論如何，都需要勤奮和努力的
，最后祝福你。

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