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過敏性紫癜多久復查一次,引起過敏性紫癜的原因有哪些

妙手生春 2023-08-15 11:02:06

、過敏性紫癜好后多長時間復查一次

一般癥狀消失后停藥一周進行復查就可以的。治愈也要注意的

,除了避免接觸過敏原
,平時飲食也要注意清淡
,不能吃辛辣刺激性的食物才行

1

、停止食用易導致過敏的食物
。過敏是引起此病的一個主要原因,許多中的異體蛋白質可引起過敏性紫癜
,這些主要有魚
,蝦,蟹
,蛋
,牛奶,蠶豆
,菠蘿等
。過敏性紫癜患兒應立即停止食用可能引起過敏的食物,并避免接觸可疑過敏原

一旦發(fā)現某種食物對孩子有致敏作用

,應讓孩子終身禁食這種食物,同時也不可使用與這種接觸過的炊具和餐具
。另外
,最好不要給過敏性紫癜患兒吃從未嘗試過的新鮮花蕾之類的蔬菜,因為植物花粉也是一種常見的致敏物

2

、多食富含蛋白質的食物。過敏性紫癜患兒常因出血過多而致貧血
,因此要適當多吃富含蛋白質及補血
,以補充機體的需要。這些主要有瘦肉
,禽蛋
,動物肝,腎
,菠菜
,西紅柿,海帶
,紫菜
,木耳,大棗和豆類及其制品

3

、多食富含維生素C的食物。維生素C有減低毛細血管通透性和脆性作用
,患兒多吃這些有助于康復
。富含維生素C的有柚子
,橙子
,柑橘
,蘋果,檸檬
,草莓
,獼猴桃,西紅柿以及各種綠葉蔬菜等

、過敏性紫癜鑒別診斷

診斷

雙下肢紫癜、伴腹痛

、關節(jié)痛或腎臟損害等具有典型癥狀者診斷不難
。但當全身癥狀如關節(jié)疼痛、腹痛等出現于皮膚紫癜之前時
,容易誤診為風濕性關節(jié)炎或急腹癥
,臨床上需與這些疾病及其他類型的紫癜和血管炎鑒別。

鑒別診斷

1.特發(fā)性血小板減少性紫癜

根據皮疹的形態(tài)

、分布及血小板數量加以鑒別
,一般不難區(qū)別。

2.外科急腹癥

如在皮疹出現以前表現為急性腹痛

,應與急腹癥鑒別
。過敏性紫癜的腹痛較為劇烈,但位置不固定
,壓痛輕
,除非出現腸穿孔,一般沒有無腹肌緊張和反跳痛
,如果出現血便
,需與腸套疊、梅克爾憩室進行鑒別

3.細菌感染

腦膜炎雙球菌菌血癥

、敗血癥及亞急性細菌性心內膜炎均可出現紫癜樣皮疹。這些疾病的紫癜
,其中心部位可有壞死
。一般情況危重,血培養(yǎng)陽性可資鑒別

4.腎臟疾病

腎臟癥狀突出時

,應與鏈球菌感染后腎小球腎炎,IgA腎病等相鑒別

5.其他

還需與系統(tǒng)性紅斑狼瘡

、彌漫性血管內凝血及溶血、尿毒癥相鑒別

、過敏性紫癜有哪些治療的方法呢

、支持治療:當患者有明顯貧血或伴心、肺疾患時
,可輸紅細胞
。RA和RA-S常因反復輸血造成鐵負荷增加。在有出血和感染時
,可輸入血小板和應用抗生素
。預防性輸注粒細胞和血小板對MDS患者無明確療效。

、維生素治療:部分RA-S對維生素治療有效
,200~500mg/日靜滴,可使網織紅細胞升高,輸血量減少。

、腎上腺皮質激素:約10~15%MDS患者,應用腎上腺皮質激素治療后
,外周血細胞計數明顯上升,但皮質激素治療帶來的易感染
,血糖升高等副作用不容忽視

四、分化誘導劑:MDS患者惡性克隆中的某些細胞仍保留分化潛能

,一些藥物能誘導瘤細胞分化
。藥物可引起威脅生命的嚴重高血鈣,故應嚴密監(jiān)測血鈣變化

、雄激素:激素治療目前無確切療效。有報道認為男性激素有加速向急性白血病轉化的可能

、聯合化療:就多數MDS而言,常規(guī)的抗白血病治療無益
。MDS對化療耐受性低
,治療療效差,即使獲得緩解
,緩解期也短
。若病人年齡小于50歲,處于RAEB-T臨床狀態(tài)好
,可酌情用常規(guī)化療

七、骨髓移植:當年齡小于50歲

,并處于RAEB或RAEB-T
,有HLA同型供者
,醫(yī)療條件允許,可考慮進行同種異體骨髓移植

八、中醫(yī)治療過敏性紫癜

、過敏性紫癜到底是怎么引起的

1、中醫(yī)學認為

本病為病邪侵擾機體

,損傷脈絡
,離經之血外溢肌膚粘膜而成。其病因以感受外邪
、飲食失節(jié)
、瘀血阻滯、久病氣虛血虧為主
,臨床以陽證
、熱證、實證為多
,若遷延不已
,反復發(fā)作則表現為虛癥及虛實夾雜之證。過敏性紫癜初起系感受外邪
,灼傷血絡所致
,甚則導致熱毒內盛,迫血妄行
。若日久不愈
,或反復發(fā)作,則又表現為氣血虧虛
,瘀阻脈絡
,成難治之癥。

2

、西醫(yī)認為

過敏性紫癜屬于自身免疫性疾病

,由于機體對某些過敏物質發(fā)生變態(tài)反應而引起毛細血管的通透性和脆性增高,導致皮下組織
、粘膜及內臟器官出血及水腫
。過敏原可由于多種因素引起,但對每一具體病例尋找其確切病因
,往往有一定的難度
。通常認為可能與多種誘發(fā)因素有關,但直接致病因素常難肯定

(1)感染因素

最常見的細菌感染為β溶血性鏈球菌

,其次為金黃色葡萄球菌
、結核桿菌、傷寒桿菌
、肺炎球菌和假單胞菌等
,以上呼吸道炎較為多見,也可見于肺炎
、扁桃體炎
、猩紅熱、菌痢
、尿路感染
、膿皰瘡、結核及病灶感染(皮膚
、牙齒
、口腔、中耳)等
。病毒感染中有風疹
、流感、麻疹
、水痘
、腮腺炎、肝炎等
。寄生蟲感染也可引起本病
,以蛔蟲感染多見,還有鉤蟲
、鞭蟲
、絳蟲、血吸蟲
、陰道滴蟲
、瘧原蟲感染等。

(2)食物因素

主要是動物性異性蛋白對機體過敏所致

,魚
、蝦、蟹
、蛤
、蛋、雞和牛奶等均可引起本病

(3)藥物因素

如氯霉素

、鏈霉素、異煙肼、氨基比林
、阿司匹林
、磺胺類等藥物均有引起本病的報道。

(4)其他因素

昆蟲咬傷

、植物花粉
、寒冷、外傷
、更年期
、結核菌素試驗、預防接種
、精神因素等均可引起
。另外在血液透析病人
、淋巴瘤化療后病人及Guillain-Barre綜合征病人中
,也有引起過敏性紫癜的報道。

過敏性紫癜的病因是什么

可能與多種誘發(fā)因素有關,但直接致病因素常難肯定

(1)感染因素

最常見的細菌感染為β 溶血性鏈球菌

,其次為金黃色葡萄球菌、結核桿菌
、傷寒桿菌
、肺炎球菌和假單胞菌等,以上呼吸道炎較為多見
,也可見于肺炎
、扁桃體炎、猩紅熱
、菌痢
、尿路感染、膿皰瘡
、結核及病灶感染(皮膚
、牙齒、口腔
、中耳)等
。病毒感染有風疹、流感
、麻疹
、水痘、腮腺炎、肝炎等
。寄生蟲感染也可引起本病
,以蛔蟲感染多見,還有鉤蟲
、鞭蟲
、絳蟲、血吸蟲
、陰道滴蟲
、瘧原蟲感染等。

(2)食物因素

主要是動物性異性蛋白對機體過敏所致

,魚
、蝦、蟹
、蛤
、蛋、雞和牛奶等均可引起本病

(3)藥物因素

如氯霉素

、鏈霉素、異煙肼
、氨基比林
、阿司匹林、磺胺類等藥物均有引起本病的報道

(4)其他因素

昆蟲咬傷

、植物花粉、寒冷
、外傷
、更年期、結核菌素試驗
、預防接種
、精神因素等均可引起。另外
,在血液透析患者
、淋巴瘤化療后患者及Guillain-Barre 綜合征患者中,也有引起過敏性紫癜的報道

過敏性紫癜病因是什么?

病因
1.誘發(fā)過敏的途徑
食物誘發(fā)過敏的途徑誘發(fā)小兒過敏的途徑有五:胃腸道食入

、呼吸道吸入
、皮膚接觸或注射、通過人乳和胎盤進入。
2.食物變應原引起
食物變應原指的是能引起免疫反應的食物抗原分子
。幾乎所有食物變應原都是蛋白質
,大多數為水溶性糖蛋白,分子量10萬~60萬每種食物蛋白質可能含幾種不同的變應原
。食物變應原有如下幾個特點:
(1)任何食物可誘發(fā)變態(tài)反應:但小兒常見的食物變應原為牛奶
、雞蛋、大豆
,其中牛奶和雞蛋是幼兒最常見的強變應原致敏食物也因各地區(qū)飲食習慣不同而異
。花生既是小兒也是成人常見的變應原
,海味食物不是小兒的主要變應原
,堅果誘發(fā)的過敏在小兒比較少見雖然任何食物可以致敏,但約90%的過敏反應是由少數食物引起
,如牛奶
、雞蛋、花生和小麥

(2)食物中僅部分成分具變應原性:以牛奶和雞蛋為例
,牛奶至少有5種具變應原性其中以酪蛋白
、乙種乳球蛋白(β-lactoglobulin
,β-LC)變應原性最強。雞蛋中蛋黃具相當少的變應原蛋清中的卵白蛋白和卵類黏蛋白為雞蛋中最常見的變應原

(3)食物變應原性的可變性:加熱可使大多數食物的變應原性減低
。胃的酸度增加和消化酶的存在可減少食物的變應原性。
(4)食物間存在交叉反應性:不同的蛋白質可有共同的抗原決定簇
,使變應原具交叉反應性
。如至少50%牛奶過敏者也對山羊奶過敏。對雞蛋過敏者可能對其他鳥類的蛋也過敏
。交叉反應不存在于牛奶和牛肉之間
,也不存在于雞蛋和雞肉之間。植物的交叉反應性比動物明顯如對大豆過敏者也可能對豆科植物的其他成員如扁豆
、苜蓿等過敏
。患者對花粉過敏也會對水果和蔬菜有反應如對樺樹花粉過敏者也對蘋果
、榛子桃
、杏、櫻桃
、胡蘿卜等有反應
。對艾蒿過敏者也對傘形酮類蔬菜如芹菜、茴香和胡蘿卜有反應。
(5)對食物的中間代謝產物過敏:十分少見
,患者多在進食后2~3h出現癥狀
3.遺傳因素引起
食物變態(tài)反應與遺傳基因有關
。父母中一方有食物過敏史者其子女的患病率為30%雙親均患本病者,則子女患病率高達60%

4.抗體減少引起
解剖因素人體胃腸道的非特異性和特異性黏膜屏障系統(tǒng)可以限制完整的蛋白質抗原侵入
,而進入腸道的食物抗原與分泌型IgA(SIgA)結合,形成抗原抗體復合物
,限制了腸道對食物抗原的吸收
,從而直接或間接地減輕對食物蛋白的免疫反應。小兒消化道黏膜柔嫩
、血管通透性高
,消化道屏障功能差,各種食物過敏原易通過腸黏膜入血
,引起變態(tài)反應
。3個月以下的嬰兒IgA水平較低,黏膜固有層產生SIgA的漿細胞數較少
。當消化
、吸收過程及黏膜免疫異常時,均造成各種食物的過敏原易通過腸黏膜入血而發(fā)生過敏性胃腸炎

5.其他因素引起
消化道炎癥是腸道過敏癥發(fā)病率增高的原因之一
。這是由于消化道炎癥致胃腸黏膜損傷,增加了胃腸黏膜的通透性
,使過多的食物抗原被吸收
,而發(fā)生變態(tài)反應。
發(fā)病機制
致敏抗原激活腸固有膜的IgE漿細胞產生大量的IgE抗體
,并與肥大細胞結合
,固定在這些細胞的表面。當食物中的致敏原再次進入體內與胃腸黏膜肥大細胞表面的IgE相結合
,使肥大細胞激活脫顆粒釋放一系列參與過敏反應的炎癥介質
,使血管通透性增加,引起Ⅰ型變態(tài)反應部分抗原物質也可選擇性地與漿細胞IgG
、IgM
、IgA或T細胞結合,形成免疫復合物
,從而引起局部或(和)全身性的Ⅲ型或Ⅳ型變態(tài)反應而年齡
、食物的消化過程、胃腸道的通透性
、食物抗原的結構遺傳因素等可影響食物過敏反應的發(fā)生
。食物變態(tài)反應在生后最初幾年最常見大多數患兒到了2~3歲就對該食物產生耐受
,癥狀隨之消失。IgE介導者可能持續(xù)時間較長
。開始的嚴重性與以后臨床癥狀消失與否無關但由于避食食物變應原不徹底特別是十幾歲的兒童
,致使其敏感性持續(xù)存在。

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