一
降壓標(biāo)準(zhǔn)與藥物選擇:雖然妊高癥均有不同程度的血壓增高,但并不都是需要降壓治療的。一般是當(dāng)孕婦血壓高于160/105—110毫米汞柱時才考慮降壓治療,且降壓幅度不宜過大,使血壓維持在140—150/90—100毫米汞柱即可
。適合于妊高癥的降壓藥主要是β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑,如心得安、硝苯地平、心痛定,以及肼苯達(dá)嗪、甲基多巴等,這些藥物對胎兒無不良作用。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ拮抗劑不宜用于妊高癥的降壓治療。解痙藥的選擇與時機(jī):如果孕婦呈現(xiàn)先兆子癇,血壓會進(jìn)一步升高
,但僅用降壓藥并不能阻止子癇發(fā)作,此時的首選藥是硫酸鎂。硫酸鎂仍是目前防治先兆子癇和子癇的最佳選擇,可擴(kuò)張先兆子癇患者的痙攣小動脈,改善主要臟器及胎盤的血液供應(yīng)。臨床資料顯示,硫酸鎂不會對母嬰構(gòu)成不良反應(yīng),屬于孕產(chǎn)期安全用藥,若孕產(chǎn)婦呈現(xiàn)重度先兆子癇就應(yīng)及時給予硫酸鎂靜脈滴注,以防止子癇發(fā)作。慎擴(kuò)容
、慎利尿、宜補(bǔ)鈣:妊高癥時要慎用擴(kuò)容劑,包括生理鹽水都不宜過多使用,防止升高血壓。利尿劑也不宜常規(guī)用于妊高癥的治療,僅用于有全身水腫或肺水腫、心力衰竭的妊高癥患者。二
、導(dǎo)致妊高癥的原因有哪些1
、子宮胎盤缺血:多胎妊娠,羊水過多,初產(chǎn)婦,子宮膨大過度,腹壁緊張等2
、免疫與遺傳:臨床上經(jīng)產(chǎn)婦妊高征較少見。妊高征之女患妊高征者較多。有人認(rèn)為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應(yīng)基因有關(guān)。3、前列腺素缺乏:前列腺素類物質(zhì)能使血管擴(kuò)張
,一般體內(nèi)加壓物質(zhì)和降壓物質(zhì)處于平衡狀態(tài),使血壓維持在一定水平。血管擴(kuò)張物質(zhì)前列腺素減少了,血管壁對加壓物質(zhì)的反應(yīng)性增高,于是血壓升高。4
、其他因素:其發(fā)生與氣候變化有密切關(guān)系,在冬季及春季、秋冬交替時發(fā)病率最高;身材矮胖、貧血、營養(yǎng)不良、工作緊張或有高血壓家族史的孕婦,妊高癥的發(fā)病率較高。三
、日常怎么預(yù)防孕期妊高癥的呢定時產(chǎn)檢很重要,很多人認(rèn)為每次去醫(yī)院就是量個血壓稱個體重
,去醫(yī)院產(chǎn)檢沒有意義,浪費(fèi)時間和金錢,這個想法是錯誤滴,定時量血壓可以知道孕婦的基礎(chǔ)血壓是高不高,以及懷孕后的血壓變化情況懷孕的時候少吃腌制食品
如果已經(jīng)有了妊娠期高血壓
對于全身水腫的孕婦要及時去醫(yī)院抽血化驗(yàn)
初產(chǎn)婦、孕婦年齡小于18歲或者大于40歲
,多胎妊娠的,有妊娠期高血壓病史以及家族史、慢性高血壓病史、慢性腎炎、糖尿病、營養(yǎng)不良的都屬于高危的妊娠因素,這類產(chǎn)婦要提高警惕,在生活的方方面面都注意。四、孕期妊高癥吃哪些食物才好
妊高癥婦女應(yīng)控制鈉鹽的攝入
,每天限制在3-5g以內(nèi)應(yīng)進(jìn)三高一低飲食
加強(qiáng)孕期營養(yǎng)及休息
妊高癥通常在懷孕20周后出現(xiàn),不過也有更早出現(xiàn)妊高癥的,越早出現(xiàn)妊高癥,其程度越嚴(yán)重,危害越大
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