一、臥床老人不吃飯應(yīng)該怎么辦
熱鬧的用餐氣氛會(huì)改變老年人的心情。對于有沮喪、壓迫感等心理障礙的老年人,多人一起用餐會(huì)有幫助??梢院袜徑睦先艘黄鸪?或與家中老小一起吃。
趁熱食用味正香。香味有刺激食欲的作用??刂剖澄锏臏囟?是鎖住香味的重要步驟,所以食物必須趁熱吃。
做菜時(shí),可以在水煮的食物上淋上汁再入口。這樣甜味和咸味只淺淺鋪在食物表面,不但可以滿足舌頭的欲望,也不必?fù)?dān)心攝取過量的鹽和糖。
人的胃腸蠕動(dòng)以及消化液的分泌,與精神狀態(tài)有關(guān),適當(dāng)改善就餐環(huán)境,播放些輕松的音樂,無疑會(huì)改變老人心情,進(jìn)而增進(jìn)食欲。
飯前飲少量的低度酒,如葡萄酒有助開胃。但不宜飲用大量汽水和啤酒,不僅會(huì)沖淡胃液,而且會(huì)使胃擴(kuò)張,刺激飽感中樞。
臥床老人食欲不振的表現(xiàn)
若食欲不振伴有頭暈眼花、疲倦、腹脹、心悸、注意力不集中、皮膚黏膜、口唇及指甲蒼白等,多為貧血。
若食欲不振伴有惡心嘔吐、上腹飽脹不適有時(shí)疼痛、頻繁反酸、噯氣等,多為急慢性胃炎或潰瘍。
二、臥床老人該怎樣進(jìn)食
進(jìn)食的自然姿勢是前傾位。這是因?yàn)槿粝腠樌萄适澄?就必然采取前傾姿勢。不要最初就給臥床不起的人躺著喂飯,或插入胃管、做胃造瘺,而是先試著讓其坐在輪椅上進(jìn)食。如果移動(dòng)困難,可讓其把腳垂在地上坐起來。
保持穩(wěn)定坐姿的要點(diǎn)是:上身前傾;雙足跟必須著地。老人使用的桌椅(床)與使用者的身高相匹配也很重要。側(cè)臥45進(jìn)食比直立體位引起誤吸的危險(xiǎn)性小。另外,疲勞會(huì)增加誤吸的危險(xiǎn),進(jìn)食前應(yīng)注意休息,靜臥1~2小時(shí),進(jìn)食后為避免食物反流,應(yīng)保持0、5~1小時(shí),同時(shí),要調(diào)整食物的形狀,一般采用半流質(zhì),軟食,糊狀或膠凍狀的粘稠食物,食物要軟,有適當(dāng)?shù)恼承?不易松散,這樣通過咽部時(shí)不宜殘留且容易變形。要注意每次攝入量,即一口量。一口量過多會(huì)滯留于咽部而導(dǎo)致誤吸,或從口中溢出,一口量過少又難于誘發(fā)吞咽反射。
三、臥床老人飲食的注意事項(xiàng)
營養(yǎng)應(yīng)豐富:老年人從代謝方面來講,合成降低,代謝增高,如出現(xiàn)肌肉萎縮等。這是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)合成降低所致,所以飲食上注意優(yōu)質(zhì)蛋白的供給,如瘦肉、雞蛋、奶等;還要注意維生素的供給,多吃新鮮的水果蔬菜,既保證了維生素的攝入,同時(shí)也可以預(yù)防便秘。
種類應(yīng)適當(dāng):因消化功能的下降,飲食宜低脂肪、低膽固醇、易消化。因牙齒脫落或吞咽功能的下降,食物可做得軟爛些,含纖維多的蔬菜,可切得細(xì)碎一些,這樣不用太多的咀嚼,即可咽下。并注意色、香、味,因?yàn)槔夏耆说奈队X減退,做一些平時(shí)愛吃的,色香味美,可以更利于其進(jìn)食。
進(jìn)食應(yīng)安全:因老年人隨著年齡的增長和疾病的原因,吞咽功能逐步下降,在進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽,吃飯時(shí)盡量不說話,也不要催促其進(jìn)食,這樣可以減少或避免嗆噎的發(fā)生。
四、臥床老人的并發(fā)癥及護(hù)理
泌尿系感染可能:病人長期臥床,一定要注意會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生,局部保持干燥,多飲水,勤接尿。盡量不用紙尿褲。
肺部感染可能:有效通氣受礙,呼吸道分泌物不能及時(shí)排出。要多更換體位,翻身。拍背。協(xié)助排痰。
肌肉萎縮可能:長期臥床,幾乎沒有活動(dòng)量,肌肉得不到鍛煉。要給予按摩,幫助運(yùn)動(dòng),鍛煉肌肉,一日可數(shù)次。
發(fā)生褥瘡可能:由于臥床,局部皮膚長期受壓,發(fā)生血液循環(huán)障礙,營養(yǎng)不良,最終導(dǎo)致皮膚破潰壞死。要給患者每2小時(shí)翻身一次,保持床單清潔干燥。
靜脈栓塞:肢體活動(dòng)受限,血流緩慢,血管硬化狹窄引起。飲食清淡,以高維生素,高蛋白,高熱量,低脂為主。要幫助多運(yùn)動(dòng)。
結(jié)石可能:多飲水,不要食含草酸鈣的食物,以防止產(chǎn)生結(jié)石。
便秘:腸蠕動(dòng)緩慢,排便習(xí)慣改變??蔁岱蠡虬茨Ω共?。必要時(shí)給潤腸通便藥物。
消化不良:可給一些清淡營養(yǎng)易消化的食物。必要時(shí)給促消化的藥物。
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