老年人補鈣的誤區(qū),老年人選擇什么補鈣劑好

一、老年人常犯的補鈣誤區(qū)

1、補鈣誤區(qū) —— 食物補鈣比藥物補鈣更安全

專家建議：老人每天堅持喝兩杯牛奶，多吃奶制品、蝦皮、青豆、黃豆、豆腐、芝麻醬等含鈣豐富的食物。其次，選擇健康的生活方式，少喝咖啡和可樂，不要吸煙，這些都會造成骨量丟失。除此以外，曬太陽和戶外運動也有利于鈣的吸收和利用。這些都是安全的補鈣方法，老人們根本沒有必要每天服用鈣劑。

最安全有效的補鈣方式是在日常飲食中加強鈣的攝入量，而且食物補鈣比藥物補鈣更安全，不會引起血鈣過量。

2、補鈣誤區(qū) —— 治骨質(zhì)疏松不辨病因

骨質(zhì)疏松主要分為兩大類，即原發(fā)性的骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松。女性絕經(jīng)期后出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松，老年男性出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松都屬于原發(fā)性的骨質(zhì)疏松;由某些疾病或是某些誘因(如藥物)而引起的骨質(zhì)疏松則屬于繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松。不同類型的骨質(zhì)疏松，治療手段不一樣，千萬不能不加區(qū)分，一律補鈣，否則會出現(xiàn)并發(fā)癥。

繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松，如鈣營養(yǎng)不良等引起的骨質(zhì)疏松，補充鈣劑就非常有效;而對于原發(fā)性的骨質(zhì)疏松就不能依靠補鈣來治療。絕大多數(shù)老年人發(fā)生的骨質(zhì)疏松屬于原發(fā)性骨質(zhì)疏松，這類老年人應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療，比如絕經(jīng)期女性可補充雌激素等，盲目補鈣沒什么作用。

3、補鈣誤區(qū) —— 鈣補得越多越好

許多老人誤認(rèn)為，鈣補得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多，其實不是這樣。通常，年齡在60歲以上的老年人，每天需要攝入800毫克的鈣，過量補鈣并不能變成骨骼，反而會引起并發(fā)癥，危害老人健康。

鈣是這樣被人吸收的：鈣經(jīng)胃腸吸收，進入血液，形成血鈣(即血液中鈣的含量)，再通過骨代謝，把血鈣進行鈣鹽沉積，形成骨骼。不是說鈣吃得越多，形成的骨骼就越多。血液中鈣的含量必須保持在一定水平，過多或過少都不行。過量補鈣，血液中血鈣含量過高，可導(dǎo)致高鈣血癥，并會引起并發(fā)癥，比如腎結(jié)石、血管鈣化等。

以上就是對老年人補鈣誤區(qū)的介紹，溫馨提示，老年人一定要對身體出現(xiàn)的癥狀引起重視，以免影響健康。

二、老年人補鈣應(yīng)注意5點

1 .選擇鈣劑應(yīng)根據(jù)鈣源,而不是憑產(chǎn)品的名稱鈣劑通常有兩個名稱:一個是商品名,也就是消費者通過廣告了解的名稱;另一個就是鈣源的名稱,即與醫(yī)學(xué)和營養(yǎng)學(xué)有關(guān)的化學(xué)名稱。因為鈣源不同,鈣劑的質(zhì)量會大相徑庭。

2 .老年人選用鈣劑,既要看重鈣的含量,更要看重鈣劑中添加的成分實際上,鈣劑中添加的成分,極大程度地影響了鈣的吸收和利用。尤其是維生素D,可以促進腸粘膜對鈣、磷的吸收和增加腎小管對鈣、磷的再吸收;同時,在甲狀旁腺素的協(xié)同作用下,動員骨骼中的鈣、磷游離入血,而增加血中鈣、磷濃度,以增加腸粘膜對鈣、磷的吸收。調(diào)節(jié)鈣和磷的平衡,降低血中甲狀旁腺素水平,活躍骨細(xì)胞分化以增加骨量。特別對于老年人,維生素D缺乏甚為常見,即使有充足的鈣攝入,也不能被人體內(nèi)很好的吸收,補充維生素D,對防治老年性骨質(zhì)疏松尤為重要。

3 .老年人補鈣也并非一定要補維生素D，其實維生素D在體內(nèi)是可以自行合成的,老年人并非都缺少。而過量的攝入維生素D會引起中毒,使人出現(xiàn)低熱、煩躁、厭食、體重下降、肝臟腫大、腎臟損害、骨骼硬化等癥狀。過量服用維生素D,勢必增加機體對鈣、磷的吸收,由于血液中鈣、磷過多,特別是驟然增加,就會增加尿中的鈣、磷排泄,而尿中鈣質(zhì)增多,勢必導(dǎo)致鈣質(zhì)的過剩和飽和,易于在體內(nèi)發(fā)生沉淀。老年人由于體內(nèi)血液循環(huán)相對緩慢,就容易發(fā)生尿路結(jié)石[3]。故老年人體內(nèi)即使缺少維生素D,也須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4 .過量的高鈣攝入,對老年人有害。研究發(fā)現(xiàn),高鈣補充可能導(dǎo)致腎結(jié)石、異位鈣化、動脈粥樣硬化等不良現(xiàn)象的發(fā)生。其改善的方法可以通過應(yīng)用適量的維生素D3促進腸鈣的吸收或減少鈉鹽和蛋白質(zhì)的攝入,以降低鈣的流失而達到治療目的。近年來,多項研究均提出了高鈣補充將會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,髖部骨折的發(fā)生率明顯上升。這應(yīng)引起全社會尤其是我們臨床醫(yī)生的高度重視。臨床上聯(lián)合應(yīng)用鈣劑和維生素D3時應(yīng)注意血鈣的檢測,這對提高臨床療效,減少并發(fā)癥是非常重要的。

5 .老年人科學(xué)補鈣的同時,要多參加適當(dāng)?shù)腻憻?。北京友誼醫(yī)院骨科專家王志義主任醫(yī)師介紹,造成中老年人骨質(zhì)疏松除因鈣、維生素D缺乏和激素水平下降等諸多因素外,其在神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控下的肌肉質(zhì)量也是決定骨強度的重要因素。研究發(fā)現(xiàn)鈣與維生素D只能決定3%~10%的骨強度,而機械性因素即肌肉的負(fù)荷及牽張力對骨強度的影響可達40%。總之,老年人就補鈣而言,不僅要有明確的目的,還要強調(diào)科學(xué)的補法,切忌濫補。面對琳瑯滿目的鈣劑,應(yīng)根據(jù)自己的實際情況合理選用。當(dāng)然補鈣也應(yīng)該持之以恒,缺鈣的癥狀一消失就停下來,結(jié)果只能是無功而返,從頭開始。

三、老年人如何選擇補鈣劑

1、無機鈣類及其制劑:其水溶性小(但能在胃酸中溶解),含鈣量高(40%),是所有藥用鈣鹽中含鈣量最高的一種。且價格低廉,是目前應(yīng)用最廣的補鈣劑,但此類鈣劑可引起噯氣、便秘等不良反應(yīng),胃酸缺乏者會影響其吸收,老年人選用時應(yīng)注意。

2、有機鈣類:如葡萄糖酸鈣、磷酸鈣、乳酸鈣等,這些鈣劑的水溶性好,但吸收率低,多與其他鈣鹽一起制成復(fù)方制劑應(yīng)用,如多種鈣片(別名:巧克力鈣糖片,主要成分葡萄糖酸鈣、磷酸氫鈣等)、佳加鈣(主要成分葡萄糖酸鈣、氨基酸鈣等)等。但葡萄糖酸鈣中含有一定糖份,不利于老年人服用,尤其是糖尿病人。而L-蘇糖酸鈣是以維生素C為原料,采用L-蘇糖酸根作為鈣吸收和利用的載體,無須消耗大量胃酸,無須維生素D強化,增加了鈣的吸收和利用。

3、中藥鈣及其它類:如龍牡壯骨沖劑:是由龍骨、牡蠣、龜板等中藥組成,并配以維生素D2,臨床對老年人骨質(zhì)疏松也有一定療效。但這類鈣劑的原料大多采用動物骨骼、海洋生物的脊椎、貝殼等,堿性較強,對胃腸刺激大,如果這些生物受到污染,體內(nèi)可蓄積大量重金屬,若加工不當(dāng)會影響人體健康?；钚遭}是用高溫煅燒或電解方法將天然貝殼轉(zhuǎn)化而成的。雖稱天然生物鈣,但其鈣鹽主要為氧化鈣和氫氧化鈣,這2種化合物水溶性差,堿性過強,對胃刺激性大,易引起惡心、嘔吐等不良反應(yīng)?；钚遭}的水溶性比這2種化合物好,但其吸收利用率仍不高,且大都含有超標(biāo)的砷、鉛、鎘等有害元素,有一定毒性。其原料的飽和水溶性均為強堿性(pH值12以上),其不良反應(yīng)和毒性也較大,老年人要慎用。

四、老年人補鈣的飲食原則

1.補鈣時莫忘吃醋：因為醋與食物中的鈣能產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，生成既溶于水又容易被人體吸收的醋酸鈣。因此，提倡食物中加點醋，如常吃糖醋排骨、糖醋魚等。

2.注意食物中鈣磷的比例：鈣在人體內(nèi)的吸收和利用還常常受到其他成分的影響，對鈣的吸收利用率影響較大的是鈣磷的含量比例。當(dāng)鈣和磷的比例在1∶1—1∶5時，鈣的吸收率最高。在食品中，鈣磷之比在此范圍內(nèi)的要數(shù)水產(chǎn)品，所以，補鈣應(yīng)多吃些水產(chǎn)品為好。

3.宜在夜間補充鈣質(zhì)：因為夜間患者最需要鈣，而且最容易吸收。由于夜間入睡后不進食物，但人體血液中仍需要一定數(shù)量的鈣，這時只有從體內(nèi)唯一含鈣部分———骨骼中索取;另一方面，由于就寢時人體的含鈣量較少，因此，臨睡前攝取鈣質(zhì)能很快被吸收?？梢运芭荼谭刍蚝缺Ｄ?。

4.多曬太陽：補鈣還需多曬太陽多運動，為了更好地吸收鈣質(zhì)，我們還應(yīng)該配合補鈣做，些輔助工作。補鈣時還應(yīng)該注意補充維生素D。維生素D對于鈣的吸收是有一些益處，因為鈣的吸收依賴于足夠的維生素D，維生素D大部分80%到90%是需要人體自身合成，通過曬太陽就可以獲得維生素D。這是因為在人體皮膚中存在一種7-脫氫膽固醇，在太陽的紫外線照射下，這種物質(zhì)轉(zhuǎn)變成維生素D，再經(jīng)過肝臟、腎臟，然后變成活性的維生素D，才能發(fā)揮它的效用。所以，尤其是老年人要注意多曬太陽，平均每天曬一個小時就可以了，而以9點到10點的陽光最適合人體的舒適度。

5.多攝取含鈣豐富的鈣：面對缺鈣問題，膳食調(diào)整是首選。最安全有效的補鈣方式是在日常飲食中加強鈣的攝入量，而且食物補鈣比藥物補鈣更安全，不會引起血鈣過量。老人每天堅持喝兩杯牛奶，多吃奶制品、蝦皮、黃豆、青豆、豆腐、芝麻醬等含鈣豐富的食物。

6.少吃鹽：鹽的攝入量越多，尿中排出鈣的量越多，鈣的吸收也就越差。日常生活中減少鹽的攝入量，就能起到增加食物中鈣質(zhì)吸收的作用。

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