產(chǎn)后憂郁癥的臨床表現(xiàn),怎樣預(yù)防產(chǎn)后憂郁癥

一、產(chǎn)后憂郁癥有哪些臨床表現(xiàn)

1.情緒的改變

患者最突出的癥狀是持久的情緒低落，表現(xiàn)為表情陰郁，無(wú)精打采、困倦、易流淚和哭泣。患者常用“郁郁寡歡”、“凄涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨(dú)”、“與他人好像隔了一堵墻”之類(lèi)的詞來(lái)描述自己的心情?；颊呓?jīng)常感到心情壓抑、郁悶，常因小事大發(fā)脾氣。在很長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)，多數(shù)時(shí)間情緒是低落的，即使其間有過(guò)幾天或1～2周的情緒好轉(zhuǎn)，但很快又陷入抑郁。

2.認(rèn)知改變

患者對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣，對(duì)各種娛樂(lè)或令人愉快的事情體驗(yàn)不到愉快，常常自卑、自責(zé)、內(nèi)疚。常感到腦子反應(yīng)遲鈍，思考問(wèn)題困難。遇事老向壞處想，對(duì)生活失去信心，自認(rèn)為前途暗淡，毫無(wú)希望，感到生活沒(méi)有意義，甚至企圖自殺。

3.意志與行為改變

患者意志活動(dòng)減低，很難專(zhuān)心致志地工作，盡管他們可能有遠(yuǎn)大理想和抱負(fù)，但很少腳踏實(shí)地去做。他們想?yún)⑴c社交，但又缺乏社交的勇氣和信心。患者處處表現(xiàn)被動(dòng)和過(guò)分依賴(lài)，心理上的癥結(jié)在于不愿負(fù)責(zé)任。一般說(shuō)，抑郁性神經(jīng)癥很少自殺，但也有部分患者感覺(jué)活著空虛，人生乏味，聲稱(chēng)想死。

二、產(chǎn)后憂郁癥的心理療法

（1）支持性心理治療支持性心理療法又稱(chēng)支持療法。是指在執(zhí)行醫(yī)護(hù)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的心理狀態(tài)合理的采用勸導(dǎo)、鼓勵(lì)、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法，可有效消除患者的不良情緒，使其處于接受治療的最佳心理狀態(tài)，從而保證治療的順利進(jìn)行，使疾病早日康復(fù)。

（2）人際心理治療這項(xiàng)抑郁癥心理治療方法主要用于治療成人抑郁癥急性期發(fā)病，旨在緩解抑郁癥狀，改善抑郁患者的一些社交問(wèn)題。抑郁癥患者常見(jiàn)的人際問(wèn)題包括四方面：不正常的悲傷反應(yīng)、人際沖突、角色轉(zhuǎn)變困難和人際交往缺乏等。

（3）音樂(lè)療法抑郁癥心理治療方法中最受患者歡迎的一種，莫過(guò)于音樂(lè)療法。大腦邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)人體內(nèi)臟及軀體功能起主要調(diào)節(jié)作用，而音樂(lè)對(duì)這些神經(jīng)結(jié)構(gòu)能產(chǎn)生直接或間接影響。

（4）焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移如果產(chǎn)后的確面臨嚴(yán)重的不愉快的生活事件，甚至問(wèn)題棘手難以解決，不要讓精力總是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就會(huì)越不好，心情越不好越容易鉆牛角尖，心情就會(huì)越發(fā)低落，陷入情感惡性循環(huán)的怪圈中。

三、產(chǎn)后憂郁癥的形成原因

1、生物學(xué)因素：在妊娠、分娩的過(guò)程中，體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化，尤其是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。懷孕期間雌激素和孕激素水平逐漸增高到峰值，分娩后的3～5天內(nèi)其水平逐漸降至基礎(chǔ)水平。研究顯示，孕激素下降幅度越大，產(chǎn)后抑郁的可能性越大。當(dāng)然，激素與產(chǎn)后抑郁癥的關(guān)系尚無(wú)定論，還有待進(jìn)一步的研究證實(shí)。

2、軀體因素：產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的并發(fā)癥、難產(chǎn)、滯產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)是產(chǎn)后抑郁癥不可忽視的原因。由于分娩帶來(lái)的疼痛與不適使產(chǎn)婦感到緊張恐懼，出現(xiàn)滯產(chǎn)、難產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)婦的心理準(zhǔn)備不充分，緊張、恐懼的程度增加，產(chǎn)程持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，導(dǎo)致軀體和心理的應(yīng)激增強(qiáng)，從而誘發(fā)產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。其次，有軀體疾病或殘疾的產(chǎn)婦易發(fā)生產(chǎn)后抑郁，尤其是感染、發(fā)熱對(duì)產(chǎn)后抑郁的促發(fā)有一定影響。

3、心理因素：產(chǎn)后抑郁癥多見(jiàn)于以自我為中心、成熟度不夠、敏感、情緒不穩(wěn)定、好強(qiáng)求全、固執(zhí)、社交能力不良、與人相處不融洽和內(nèi)傾性格等個(gè)性特點(diǎn)的人群中。 產(chǎn)前情緒不穩(wěn)定，有經(jīng)前期緊張綜合征者發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥者較多。產(chǎn)褥期婦女情感處于脆弱階段，特別是產(chǎn)后1周情緒變化更為明顯，心理處于嚴(yán)重不穩(wěn)定狀態(tài)，由于產(chǎn)婦對(duì)即將承擔(dān)母親角色的不適應(yīng)，造成心理壓力而出現(xiàn)抑郁焦慮情緒。

四、怎樣有效預(yù)防產(chǎn)后憂郁癥

1.為了預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，女性在懷孕初期就應(yīng)該具有自我調(diào)節(jié)的意識(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)自己懷孕，就應(yīng)該有安排的去了解一些育兒知識(shí)，使自己掌握育兒技能，做好將為母親的心理準(zhǔn)備。這樣就不會(huì)發(fā)生生產(chǎn)之后無(wú)法適應(yīng)角色而導(dǎo)致抑郁癥的問(wèn)題了。

2.女性應(yīng)該對(duì)產(chǎn)后抑郁癥這種疾病有一些了解，建議在懷孕期間與丈夫一起閱讀此方面的書(shū)籍，了解產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的原因以及預(yù)防此病的方法，做到防范于未然。

3.有的女性在孕期不敢活動(dòng)，經(jīng)常躺在床上，這種做法會(huì)使女性心理變得不健康，增加患上產(chǎn)后抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。所以懷孕后女性是可以進(jìn)行一些輕緩的運(yùn)動(dòng)，不僅是身體素質(zhì)得到提高，還能預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

4.女性在生產(chǎn)時(shí)耗費(fèi)了巨大的能量和精力，所以生產(chǎn)之后，一定要盡量多地休息，如果得不到足夠得休息和睡眠，其身體和心理都會(huì)受到影響，很可能患上產(chǎn)后抑郁癥。所以應(yīng)該給產(chǎn)后的女性足夠的空間的時(shí)間去休息，盡量減少探視人員。

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