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怎樣走出“兒童用藥之困”

妙手生春 2023-08-16 08:01:17

政府可以通過更合理的政策激勵

,做好更基礎(chǔ)性的工作
,來凝聚解決問題的合力
。救救孩子
,行勝于言
。隨時監(jiān)測政策的效果和落地情況,是政府相關(guān)部門的分內(nèi)之責(zé)

最近

,媒體報道了一系列令人揪心的數(shù)據(jù)。據(jù)中國聾兒康復(fù)研究中心統(tǒng)計
,我國每年有約30000名兒童因用藥不當(dāng)陷入無聲世界
。而由于兒科“缺醫(yī)少藥”,我國每年5—14歲孩子死于可預(yù)防和可治療疾病的人數(shù)可能多達10萬
。另據(jù)統(tǒng)計
,我國兒童藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%,為成人的2倍
,新生兒高達24.4%
,為成人的4倍。

兒童“缺藥”已是一個老問題

,只是沒想到后果會殘酷到這個地步
。如果一個孩子患的本非絕癥,卻因為“缺藥”或者用藥錯誤而丟了性命
,顯然是最難以令人接受的
。這樣一個老問題,必須引起各界的高度重視
。兒童用藥的研發(fā)難題是共性困境
,但國際上也已有一些有效的應(yīng)對方案,值得我們借鑒

比如

,針對藥企欠缺研發(fā)兒童用藥的動力,美國出臺了專門的鼓勵政策
。對于企業(yè)經(jīng)過臨床試驗
,標(biāo)注清楚兒童用藥的用法和用量的,會給予6個月的市場獨占權(quán)
。相對于成人用藥
,兒童用藥的市場較小
、利潤不高,這種獨占保護
,會讓企業(yè)有更多積極性去進行研發(fā)和生產(chǎn)
。相比于直接的政策補貼,這能更好地調(diào)動市場力量
,激發(fā)更多的供給

解決兒童“缺藥”的問題,不能直接依賴政府

,但政府可以通過更合理的政策激勵
,做好更基礎(chǔ)性的工作,來凝聚解決問題的合力
。企業(yè)缺乏研制兒童藥的積極性
,也可以說是一種“市場失靈”,從企業(yè)的角度來說
,研制兒童藥的性價比不夠高
,那么政府能不能提供幫助,降低企業(yè)研制的難度和成本
?一個可以考慮的方向
,是在基礎(chǔ)數(shù)據(jù)方面提供有效支持。

我們國家多數(shù)兒童醫(yī)院是公立醫(yī)院

,兒童的臨床用藥數(shù)據(jù)和兒童不良反應(yīng)情況
,政府相關(guān)部門理應(yīng)有所掌握。如果能建立數(shù)據(jù)庫
,并向藥企開放
,那就可以大大降低企業(yè)前期的調(diào)研成本。而且
,類似基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)工作
,不僅對研發(fā)藥品有幫助,也能夠在分析大數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上
,研究兒童用藥存在的問題類型
,減少人為導(dǎo)致的用藥悲劇。

實際上

,之前也有一線醫(yī)生指出
,由于我國缺乏具體的兒童用藥的規(guī)范和指南,醫(yī)生在開藥的時候常常只能靠經(jīng)驗和感覺
,家長在喂藥的時候則多半靠“手掰”
。一些兒童用藥的不良反應(yīng),并不是“缺藥”,而是開藥
、用藥過程不規(guī)范導(dǎo)致的
。如果有更科學(xué)的用藥規(guī)范,那就能避免部分悲劇
,并且也能給開發(fā)生產(chǎn)兒童藥品提供指引

其實,對于兒童用藥的問題

,從2014年出臺《關(guān)于保障兒童用藥的若干意見》
,到今年6月出臺《首批鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單》,國家已經(jīng)在想辦法調(diào)動企業(yè)和市場的力量
。但正如相關(guān)藥企負(fù)責(zé)人所言
,“國家政策帶來的產(chǎn)業(yè)推動還沒有落到實處”。而如果不能推動政策落地
,讓一線企業(yè)盡快感受到研發(fā)的便利和動力
,其效果便難免打折。

救救孩子

,行勝于言
。隨時監(jiān)測政策的效果和落地情況
,是政府相關(guān)部門的分內(nèi)之責(zé)
。如果一個政策沒有落地的時間表,遲遲不見成效
,顯然要追問相關(guān)部門的責(zé)任
。此外同樣重要的是,在“任務(wù)清單”中
,要看到政府部門的行動方案和目標(biāo)
,在建立兒童臨床用藥數(shù)據(jù)庫等層面,政府大有可為的空間

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