最近這一二十年,隨著各種各樣的藥物在市場(chǎng)上出現(xiàn),關(guān)于藥物不良反應(yīng)的例子也是比比皆是。這么多的藥物,藥物的不良反應(yīng)難免會(huì)有的不會(huì)被發(fā)現(xiàn),但是關(guān)于一些日常藥物的不良反應(yīng)我們要掌握了解,以免在特殊情況對(duì)我們?cè)斐缮眢w上的損害。
消炎止痛之類藥物的不良反應(yīng)最為常見(jiàn)。常見(jiàn)的有惡心、嘔吐、頭暈、腹瀉、消化不良等等。除此之外,甲氨喋呤、雷公藤之類的藥物也會(huì)有些不良的反應(yīng),從而一起對(duì)人體肝臟的損害。
泌尿系統(tǒng)之類的藥物??梢栽斐伤[、損害腎臟等等;另外,長(zhǎng)期服用免疫之類的藥物可以造成人體抵抗力的下降,容易造成泌尿道的感染。
神經(jīng)系統(tǒng)之類的藥物。最為常見(jiàn)的癥狀有頭疼、頭暈。還有一部分的藥物可以引起癲癇病的發(fā)作。
血液系統(tǒng)之類的藥物。甲氨喋呤、環(huán)磷酰胺等具有抑制效用的藥物,能夠阻礙造血的功能,容易發(fā)生貧血、白細(xì)胞減少等癥狀。
感冒類的藥物。如康泰克、感冒通、快克膠囊等等之類的藥物,服用之后容易出現(xiàn)嗜睡、注意力下降等現(xiàn)象。濫用之下可以造成障礙性的貧血、血尿,長(zhǎng)時(shí)間的服食還可能造成胃潰瘍和出血等癥狀。
抗過(guò)敏之類的藥物氯雷他定。主要常見(jiàn)于乏力、頭痛、口感、嗜睡等等現(xiàn)象,所以兒童要慎用,過(guò)量的服用會(huì)造成心跳過(guò)速和頭痛等不良癥狀。
另外,在服用一些新上市的藥物時(shí)要特別注意藥物的成分,以及仔細(xì)閱讀藥物的說(shuō)明書(shū),做到謹(jǐn)慎的用藥,避免造成一些用藥的不良反應(yīng),必要的時(shí)候可以詢問(wèn)醫(yī)生的意見(jiàn),在用藥之后注意觀察,一旦有什么不對(duì)勁的地方應(yīng)立即就醫(yī)。
抗精神病藥物不良反應(yīng)的識(shí)別及處理
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括錐體外系不良反應(yīng),嗜睡,肥胖,月經(jīng)失調(diào),糖脂代謝紊亂,便秘等。下面是我為大家?guī)?lái)的關(guān)于抗精神病藥物不良反應(yīng)的識(shí)別及處理的知識(shí),歡迎閱讀。
抗精神病藥物的常見(jiàn)不良反應(yīng)有哪些?
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括錐體外系不良反應(yīng),嗜睡,肥胖,月經(jīng)失調(diào),糖脂代謝紊亂,便秘等。
什么是藥物引起的錐體外系不良反應(yīng)?
錐體外系不良反應(yīng)通常在兩種時(shí)期出現(xiàn)。首先,在使用抗精神病藥物治療的早期尤其是快速加量時(shí)容易出現(xiàn),主要表現(xiàn)為三方面:
1. 肌肉僵硬,表情呆滯,動(dòng)作緩慢;
2. 雙手可在靜止時(shí)出現(xiàn)不自主的震顫。
3. 坐立不安,有時(shí)感覺(jué)身體里有說(shuō)不出的癢和難受,要?jiǎng)右粍?dòng)才舒服。
其次,長(zhǎng)期大量使用抗精神病藥物,尤其是第一代抗精神病藥物時(shí)會(huì)出現(xiàn)的遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,表現(xiàn)為口、舌和臉頰的不自主運(yùn)動(dòng)。
出現(xiàn)錐體外系不良反應(yīng)怎么辦?
首先應(yīng)該告訴你的`醫(yī)生。對(duì)于用藥早期出現(xiàn)的輕微的錐體外系癥狀,可以嘗試觀察,暫緩增加藥物劑量,看一周左右是否能夠緩解。對(duì)于較為明顯或持久的癥狀,醫(yī)生會(huì)使用藥物來(lái)拮抗這些不良反應(yīng)。如果經(jīng)過(guò)處理,癥狀仍較為明顯,影響患者的生活,醫(yī)生可能就會(huì)考慮減少藥物劑量或換用其他藥物。
吃了藥老是想睡覺(jué)怎么辦?
大多抗精神病藥物都有一定的鎮(zhèn)靜作用,吃藥后可能會(huì)讓人昏昏欲睡。這種癥狀在服藥早期尤為明顯,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),身體會(huì)慢慢適應(yīng)。如果這些癥狀困擾到你,可以與你的醫(yī)生商量對(duì)策,包括調(diào)整用藥時(shí)間,如夜間睡前服藥,則白天的鎮(zhèn)靜作用相對(duì)較輕;其他的方法包括根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量或換用鎮(zhèn)靜作用較弱的藥物。
吃了藥長(zhǎng)胖怎么辦?
服藥后是否會(huì)長(zhǎng)胖,不同個(gè)體間的差異較大,也跟藥物品種有關(guān)。吃藥后發(fā)胖可能與藥物拮抗H1受體(膽堿能受體),導(dǎo)致食欲增加有關(guān)。如果沒(méi)有加強(qiáng)飲食控制和增加運(yùn)動(dòng),很容易出現(xiàn)體重增加,進(jìn)一步引起葡萄糖和脂肪代謝的紊亂。對(duì)于那些肥胖不明顯的患者,可以通過(guò)飲食控制,增加運(yùn)動(dòng)來(lái)維持體重。而那些體重增加明顯(3周超過(guò)3.8公斤)的患者則需要跟醫(yī)生商討,是否需要藥物減量或換用其他藥物。
吃藥后月經(jīng)不規(guī)律或不來(lái)了怎么辦?
這種情況在服用抗精神病藥物的女性中常見(jiàn),與藥物對(duì)大腦結(jié)節(jié)漏斗部多巴胺的拮抗引起下丘腦-垂體-性腺軸紊亂、泌乳素分泌增高有關(guān),多數(shù)在藥物減量或停藥后能夠恢復(fù)。當(dāng)然,你也可以跟醫(yī)生溝通,換用一些對(duì)月經(jīng)影響較小的藥物,如阿立哌唑,但這得根據(jù)病情來(lái)選擇。此外,也可以求助于婦產(chǎn)科或中醫(yī)科,通過(guò)有關(guān)藥物調(diào)整月經(jīng)。
吃藥后便秘怎么辦?
這跟藥物的抗膽堿能副作用有關(guān)。輕度的便秘可以通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如多吃蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物,運(yùn)動(dòng),腹部按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)來(lái)改善。嚴(yán)重的便秘則需要服用緩瀉藥物。至于是否需要用藥或怎么用,咨詢你的醫(yī)生吧。
還有哪些問(wèn)題是需要注意的?
前已述及,抗精神病藥物可能由于食欲增加導(dǎo)致體重增加,進(jìn)一步影響葡萄糖和脂肪代謝,在一些患者中可能引起血糖和血脂升高,因此需要定期檢測(cè)。
藥物都是通過(guò)肝臟和腎臟代謝的,長(zhǎng)期服藥的人需要隨訪肝臟和腎臟功能。
一些藥物在少數(shù)人中可引起血細(xì)胞異常,需要定期復(fù)查血常規(guī)。而另一些藥物有引起心律失常的潛在風(fēng)險(xiǎn),需要定期復(fù)查心電圖...
藥物不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度與血中的藥物濃度有關(guān),而藥物濃度又可隨著機(jī)體狀況和環(huán)境變化而變化,因此需要定期復(fù)查血藥濃度。
當(dāng)然,藥物的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)在這里無(wú)法盡述,如果你在服藥后有任何不適或疑慮,請(qǐng)?zhí)拐\(chéng)地告訴你的醫(yī)生,你們可以共同商討出最合適的解決方案。
最后需要強(qiáng)調(diào)的是,雖然藥物服用過(guò)程可能會(huì)出現(xiàn)一些副反應(yīng),但很多反應(yīng)會(huì)隨治療逐漸減輕。如果因此而拒絕服藥,會(huì)導(dǎo)致病情惡化,最終失去最佳治療時(shí)機(jī),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和社會(huì)功能。因此需要患者權(quán)衡利弊,多跟醫(yī)生溝通,做出最利于自身健康的選擇。
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藥品不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有哪些
藥品不良反應(yīng)是藥物對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的各種不良作用總稱。其臨床表現(xiàn)各有不同,常見(jiàn)的如下幾種。下面是我為大家?guī)?lái)的藥品不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)的知識(shí),歡迎閱讀。
藥品不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)副作用(副反應(yīng)):藥品按正常用法用量使用時(shí)所出現(xiàn)的與藥品的藥理學(xué)活性相關(guān)但與用藥目的無(wú)關(guān)的作用。一般都較輕微,多為一過(guò)性可逆性功能變化,伴隨治療作用同時(shí)出現(xiàn)。器官選擇作用低即作用廣泛的藥物副作用可能會(huì)多。
毒性作用:由于病人的個(gè)體差異、病理狀態(tài)或合用其他藥物引起敏感性增加,在治療量時(shí)造成某種功能或器質(zhì)性損害。一般是藥理作用的增強(qiáng)。過(guò)度作用在定義上與毒性作用相符,指使用推薦劑量時(shí)出現(xiàn)過(guò)強(qiáng)的藥理作用。
后遺效應(yīng):停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。
首劑效應(yīng):一些病人在初服某種藥物時(shí),由于機(jī)體對(duì)藥物作用尚未適應(yīng)而引起不可耐受的.強(qiáng)烈反應(yīng)。
繼發(fā)反應(yīng):由于藥物的治療作用所引起的不良后果,又稱治療矛盾,不是藥物本身的效應(yīng),而是藥物主要作用的間接結(jié)果。
變態(tài)反應(yīng)(過(guò)敏反應(yīng)):藥物或藥物在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物作為抗原刺激機(jī)體而發(fā)生的不正常的免疫反應(yīng)。這種反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量無(wú)關(guān)或關(guān)系甚少,治療量或極少量都可發(fā)生。臨床主要表現(xiàn)為皮疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性休克、血清病綜合征、哮喘等。
特異質(zhì)反應(yīng)(特異反應(yīng)性):因先天性遺傳異常,少數(shù)病人用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。該反應(yīng)和遺傳有關(guān),與藥理作用無(wú)關(guān)。大多是由于機(jī)體缺乏某種酶,藥物在體內(nèi)代謝受阻所致反應(yīng)。
依賴性:反復(fù)地(周期性或連續(xù)性)用藥所引起的人體心理上或生理上或兩者兼有的對(duì)藥物的依賴狀態(tài),表現(xiàn)出一種強(qiáng)迫性的要連續(xù)或定期用藥的行為和其他反應(yīng)。
停藥綜合征:一些藥物在長(zhǎng)期應(yīng)用后,機(jī)體對(duì)這些藥物產(chǎn)生了適應(yīng)性,若突然停藥或減量過(guò)快易使機(jī)體的調(diào)節(jié)功能失調(diào)而發(fā)生功能紊亂,導(dǎo)致病情或臨床癥狀上的一系列反跳回升現(xiàn)象和疾病加重等。
致癌作用、致畸作用、致突變作用:藥物引起的三種特殊毒性,均為藥物和遺傳物質(zhì)或遺傳物質(zhì)在細(xì)胞的表達(dá)發(fā)生相互作用的結(jié)果。
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