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兒童用藥何時(shí)告別“掰”“猜”“減”

中醫(yī)世家 2023-08-16 08:41:36

近年來

,兒童用藥安全問題凸顯
。因用藥不當(dāng)
,我國每年約有3萬名兒童陷入無聲世界
,約7000例兒童死亡
,造成肝腎功能、神經(jīng)系統(tǒng)等損傷的兒童難以計(jì)數(shù)
。這些數(shù)字的背后,受到傷害的不僅僅是孩子
,也給家庭帶來諸多不幸
,給社會(huì)造成沉重負(fù)擔(dān)
。日前,由國家衛(wèi)生計(jì)生委宣教中心主辦的首屆“兒童安全用藥傳播與發(fā)展大會(huì)”在京舉行
,專家在會(huì)上指出,由于兒童專用藥匱乏
,多數(shù)家長給孩子服藥只能靠“掰”“猜”“減”。專家呼吁
,孩子不是成人的縮小版,兒童要用兒童藥

超八成兒童用藥存隱患

據(jù)了解

,兒童處于成長發(fā)育階段
,各種器官、免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善
,部分藥物的不良反應(yīng)和毒副作用
,常常造成不可彌補(bǔ)的傷害
,嚴(yán)重者致殘甚至死亡
。中國人口宣教中心主任姚宏文指出
,近年來
,兒童用藥不良反應(yīng)發(fā)生率較高,兒童藥物中毒現(xiàn)象也呈上升趨勢

姚宏文介紹

,由于兒童新陳代謝旺盛
,調(diào)節(jié)能力差,對(duì)藥物的敏感性高于成人
,不良反應(yīng)發(fā)生率也較高。國家食品藥品監(jiān)督管理總局南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所日前發(fā)布的《2016年兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告白皮書》顯示
,兒童服藥不良反應(yīng)率是成人的兩倍,新生兒更是達(dá)到4倍
。同時(shí),《2015年兒童用藥安全報(bào)告》顯示
,在兒童群體中,藥物中毒占所有中毒就診兒童的比例
,從2012年的53%上升至2014年的73%,1歲至4歲兒童中毒占比最大
,約占0歲至14歲兒童藥物中毒的64%

調(diào)查還發(fā)現(xiàn)

,84.9%的兒童用藥存在安全隱患
,多數(shù)家長安全用藥意識(shí)匱乏
,不合理用藥甚至錯(cuò)誤用藥頻現(xiàn)
。例如很多家長自行加減藥物劑量
,有所好轉(zhuǎn)后自行停藥,還有些人在給孩子吃藥時(shí)
,將藥摻在牛奶、果汁中

我國兒童專屬藥品不足2%

如今

,市場上兒童專用衣物
、食品、日用品等琳瑯滿目
,但兒童專用藥品卻非常匱乏,這種狀況令人擔(dān)憂
。國家食品藥品監(jiān)督管理總局南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所首席研究員張步泳說,藥品在成人的安全性
、有效性確定之后,才能用于兒童
。但現(xiàn)實(shí)情況卻是,多數(shù)藥品缺少兒童臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)
,兒童給藥劑量多依據(jù)成人劑量,再通過體重?fù)Q算
、體表面積換算
、年齡換算等方法來確定

張步泳強(qiáng)調(diào)

,兒童并非成人的“微縮版”
,具有其本身的生理特點(diǎn)
。未經(jīng)過兒童臨床試驗(yàn)
,將成人用藥無論按體重、體表面積還是年齡換算給兒童服用
,均存在一定風(fēng)險(xiǎn)
。但《2016年兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告白皮書》顯示
,我國兒童專屬藥品不足2%

“雖然兒童用藥市場潛力巨大,但國內(nèi)專門生產(chǎn)兒童藥的企業(yè)卻寥寥無幾

。”據(jù)張步泳介紹
,全國工商聯(lián)藥業(yè)商會(huì)的調(diào)查顯示
,全國6000多家藥廠中,專門生產(chǎn)兒童用藥的僅10余家
,有兒童藥品生產(chǎn)部門的企業(yè)也僅30多家。而且
,在兒童用藥醫(yī)療市場中
,90%以上的份額均被外資企業(yè)占領(lǐng)。張步泳認(rèn)為
,造成這種現(xiàn)狀的原因,主要是由于兒童用藥生產(chǎn)表現(xiàn)為小批量
、多批次,工藝相對(duì)復(fù)雜
,生產(chǎn)成本較高、新藥研發(fā)周期較長,并且兒童藥品銷售存在季節(jié)性強(qiáng)
、利潤低等特點(diǎn),同時(shí)在研發(fā)
、轉(zhuǎn)讓、生產(chǎn)
、使用、銷售等環(huán)節(jié)缺少政策支持
,這些都削弱了藥企生產(chǎn)兒童用藥的積極性。

破局需動(dòng)員社會(huì)各方力量

“兒童的健康成長

,事關(guān)每個(gè)家庭的和諧幸福及民族健康進(jìn)步和可持續(xù)發(fā)展?div id="4qifd00" class="flower right">
!眹倚l(wèi)生計(jì)生委藥政司副司長張峰表示,兒童安全用藥問題的破局
,需要?jiǎng)訂T社會(huì)各方發(fā)揮各自的職能優(yōu)勢,包括政府機(jī)關(guān)
、社會(huì)組織
、企業(yè)
、醫(yī)院、媒體等
,同時(shí)還應(yīng)開展大眾性的關(guān)于兒童科學(xué)用藥知識(shí)傳播和教育。藥政司也將加大協(xié)調(diào)推進(jìn)的力度
,細(xì)化政策措施,從而推進(jìn)形成兒童用藥供應(yīng)保障工作的新機(jī)制

中藥藥理學(xué)專家李連達(dá)院士認(rèn)為,兒童的用藥安全問題

,需要中西醫(yī)以及其他基礎(chǔ)學(xué)科
,如化學(xué)、物理等多學(xué)科合作
,共同解決。此外
,李連達(dá)強(qiáng)調(diào)
,很多人認(rèn)為中藥相對(duì)安全
,不良反應(yīng)發(fā)生率低,毒性也更弱
,其實(shí),只要是不合理用藥
,無論是中藥還是西藥都不安全
,都可以引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。因此
,合理用藥才是重中之重。

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