美國研究所報(bào)告稱攝鹽過少反而易患病

中醫(yī)世家 2023-08-16 11:29:53

從根本上減少鹽的攝入有益健康

。是這樣嗎

？美國醫(yī)學(xué)研究所（iom）日前發(fā)布的一份報(bào)告質(zhì)疑官方建議民眾攝入較少鈉的合理性

，使這一問題再次引發(fā)熱烈討論。這項(xiàng)高調(diào)的研究是這一持續(xù)了幾十年的爭(zhēng)論的最新成果

，有些研究人員甚至稱

，關(guān)于鹽的科學(xué)過于復(fù)雜，他們可能永遠(yuǎn)無法找到正確的答案

。

據(jù)《科學(xué)》雜志報(bào)道

，美國膳食指南建議普通人群每人每天應(yīng)攝入少于2300毫克的鈉――相當(dāng)于6克或者1茶匙的鹽，而面臨心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的人群每天攝入的鈉應(yīng)少于1500毫克

。后者包括普遍患有高血壓或者腎病的非裔美國人

，以及超過50歲的美國人――換句話說，約一半的美國人都屬于該人群

。美國心臟協(xié)會(huì)（aha）更進(jìn)一步宣稱

，每人都應(yīng)該堅(jiān)持?jǐn)z入下限

。

iom召集的專家小組表示，沒有證據(jù)表明

，攝入少于2300毫克的鈉可以降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)――有些證據(jù)表明這樣的攝入量甚至可能有害

。aha立即對(duì)這項(xiàng)研究提出批判，稱它是“不完整的”

。波士頓布里格姆婦女醫(yī)院的心血管疾病專家elliott antman斥責(zé)該專家小組夸大“非常有缺陷的數(shù)據(jù)”

，并警告稱該報(bào)告可能危害公共健康。但是

，紐約albert einstein醫(yī)學(xué)院的流行病學(xué)家michael alderman卻因這份報(bào)告而狂喜

，“這打破了攝入鹽量越少越好的固定思維?div id="d48novz" class="flower left">

！彼f。

辯論雙方的研究人員都以幾百篇論文作證明――有時(shí)甚至?xí)孟嗤恼撐膩黻U述其觀點(diǎn)

。很多研究都檢測(cè)了鈉對(duì)血壓（可預(yù)測(cè)心血管健康）的影響

。然而，疾病控制與預(yù)防中心要求iom專家小組特別檢測(cè)減少鹽攝入是否可以降低患“心血管疾病”（如中風(fēng)或者心臟病發(fā)作等）的風(fēng)險(xiǎn)

。

密爾沃基威斯康星醫(yī)學(xué)院的內(nèi)分泌學(xué)家theodore kotchen表示

，該報(bào)告證實(shí)，美國人日均鈉攝入量過高――為3400毫克

，大多數(shù)通過進(jìn)食面包

、披薩餅和餐廳食物等攝入。他稱

，“科學(xué)相當(dāng)清晰地說明

，將鈉攝入水平降低到適當(dāng)水平――每天約2300毫克”不只對(duì)血壓有好處，也有益于降低心血管疾病發(fā)生率

。

問題的焦點(diǎn)在于降低鹽攝入水平時(shí)會(huì)發(fā)生什么

。很多研究人員相信心臟和血管會(huì)從中受益，但最近的一些研究卻表明

，較低的鹽分?jǐn)z入實(shí)際上會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)

。領(lǐng)導(dǎo)iom研究小組的是賓夕法尼亞大學(xué)的brian storm，他表示

，描述鈉攝入和患病風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的曲線像是“j”或者“u”

。

不過證據(jù)還遠(yuǎn)不明確。antman警告稱

，這些結(jié)果主要來源于對(duì)重病患者的研究

，這意味著可能有混淆因果關(guān)系的危險(xiǎn)。比如

，心力衰竭或者患轉(zhuǎn)移性癌癥的病人攝入鈉較少只是因?yàn)槠涑缘煤苌?div id="jfovm50" class="index-wrap">?div id="jfovm50" class="index-wrap">！斑@并不是有力的證據(jù)?div id="jfovm50" class="index-wrap">！彼f

。

不過，低鈉攝入可能確實(shí)會(huì)傷害一些身體機(jī)制

。降低鈉攝入會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素―血管緊張素激素系統(tǒng)

，后者可以幫助調(diào)節(jié)身體水分平衡，并提高血液中的甘油三酸酯水平

?div id="jfovm50" class="index-wrap">！斑@些都會(huì)增加患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)?div id="jfovm50" class="index-wrap">！盿lderman稱

。同時(shí)，由于高鈉食品也富含其他礦物質(zhì)

，低鈉攝入可能會(huì)導(dǎo)致其他營養(yǎng)素?cái)z入降低

。strom表示，若是如此

，徹底減少鹽攝入可能會(huì)破壞健康

，因?yàn)槠渌⒘吭氐臄z入會(huì)低于臨界閾值。

印第安納州西拉斐特市普渡大學(xué)的營養(yǎng)學(xué)家connie weaver稱

，這就是為何只關(guān)注鹽分是錯(cuò)誤方法的原因