馬拉色素毛囊炎是什么病,如何治療馬拉色素毛囊炎

一、馬拉色素毛囊炎的病因和檢查

馬拉色素毛囊炎病因

感染(35%)：

引起馬拉色素毛囊炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌，偶有表皮葡萄球菌，鏈球菌，假單孢菌屬和類大腸桿菌，毛發(fā)的牽拉，摩擦，搔抓引起的損傷，皮膚的浸漬，局部蜜封包扎及應(yīng)用皮質(zhì)激素等是引起毛囊炎的誘因。

免疫功能低下(35%)：

免疫功能低下，皮膚衛(wèi)生差，以及搔抓均可為本病的誘因，非化膿性者多與職業(yè)或與某些治療因素有關(guān)，如經(jīng)常接觸焦油類物質(zhì)或長期應(yīng)用焦油類，皮質(zhì)類固醇激素，免疫抑制劑等藥物者，均易患本病。

馬拉色素毛囊炎檢查：

膿液直接涂片革蘭染色可查見病原微生物，頑固病例需作細菌培養(yǎng)和藥敏實驗。

組織病理為毛囊區(qū)的急性膿皰性炎癥，慢性者可出現(xiàn)淋巴細胞、漿細胞和組織細胞浸潤。

細菌性毛囊炎膿液直接涂片革蘭染色可查見病原微生物，頑固病例需作細菌培養(yǎng)和藥敏實驗。細菌性毛囊炎組織病理為毛囊區(qū)的急性膿皰性炎癥，慢性者可出現(xiàn)淋巴細胞、漿細胞和組織細胞浸潤。

二、馬拉色素毛囊炎的癥狀和并發(fā)癥

常見癥狀

鼻毛脫落 病理性脫發(fā) 出血性丘疹 腠理不固 紅暈 化妝品的毛發(fā)損害 眉毛變白 眉毛外側(cè)脫落稀疏而細 膿皰 膿性分泌物

皮疹初發(fā)于毛囊口，出現(xiàn)針尖至綠豆大小具有癢感的紅色毛囊小丘疹，丘疹頂端形成一個黃白色小膿頭，周圍有炎性紅暈，中心有毛囊貫穿，丘疹出現(xiàn)較多，散在分布，互不融合，有輕度痛感，瘙癢明顯，一般無全身癥狀，經(jīng)過數(shù)天，膿頭破潰，排出少量膿液漸愈，如反復發(fā)作，遷延數(shù)周，好轉(zhuǎn)變?yōu)槁悦已?，好發(fā)于多毛部位，頭皮，會陰，腋部，肛周及四肢伸側(cè)，皮疹易繼發(fā)于脂溢性皮炎，神經(jīng)性皮炎，瘙癢癥等疾病之后。

初發(fā)為與毛囊一致的炎性小丘疹，周圍有紅暈，迅速變?yōu)槟摪挘行某Ｓ忻l(fā)貫穿，膿皰如粟粒大小，不相融合，皰壁薄，破后有少量膿性分泌物，自覺瘙癢及微痛，數(shù)天后干燥結(jié)痂而愈，不留瘢痕，多見于成人，好發(fā)于頭皮，項部，也見于臀部等處，局部淋巴結(jié)可腫大，性質(zhì)頑固，傾向復發(fā)，常遷延多時。

并發(fā)癥

敗血癥

毛囊炎可反復發(fā)作形成慢性毛囊炎，發(fā)生于頭皮可引起永久性脫發(fā);發(fā)生于項部者，皮損呈乳頭狀增生或成瘢痕，不易治愈;毛囊炎向深部發(fā)展，可引起毛囊周圍炎，稱為癤，多發(fā)且反復發(fā)作的癤稱為癤病，嚴重者可有淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、頭痛，甚至引起膿毒血癥或敗血癥;如果擠壓位于鼻、口唇部位的癤腫，可使病菌經(jīng)血行進入顱內(nèi)，引起化膿性血栓性靜脈炎或腦膿腫，可導致死亡。

三、馬拉色素毛囊炎的治療

馬拉色素毛囊炎西醫(yī)治療

一、內(nèi)治法：

1、可口服四環(huán)素、麥迪霉素或肌肉注射青霉素，同時給予維生素B類藥物。若反復發(fā)作者，可肌注胎盤球蛋白，3周內(nèi)注射2次。

2、免疫療法：對反復發(fā)作的慢性毛囊炎患者，可用自家菌苗或多價菌苗注射治療。

二、外治法：以消炎、殺菌、干燥為原則，酌情選用以下方藥：10%硫磺爐甘石洗劑、10%魚石脂酒精、復方新霉素軟膏、5%白降汞軟膏、氯霉素亞砜劑外搽。

三、物理療法：除急性炎癥期外，可采用紫外線或超短波照射治療，每次20分鐘，每周3次。

馬拉色素毛囊炎中醫(yī)治療

一、中醫(yī)療法：

1、草藥外敷：新鮮的公英、地丁、芙蓉花葉、馬齒莧、金不換等選1～2種，搗泥外敷患處，每日1～2次。

2、二味拔毒膏：黃連膏或如意金黃散蜂蜜調(diào)膏外敷，每日1～2次。

二、中醫(yī)偏方：

內(nèi)治法：初期宜清熱解毒，方用五味消毒飲。若患者體表出現(xiàn)散在淡紅色丘疹及小膿皰，自覺刺癢疼痛，舌質(zhì)紅，苔厚膩等濕熱盛表現(xiàn)者，宜清熱解毒利濕，方用金薏湯;若患者素體虛弱，病程遷延，出現(xiàn)面色萎黃，食少納差，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細等氣陰兩虛表現(xiàn)者，治宜益氣養(yǎng)陰、清熱解毒，方選藍芪湯。

預后

性質(zhì)頑固，傾向復發(fā)，常遷延多時。

四、馬拉色素毛囊炎的護理

馬拉色素毛囊炎對癥護理

1、應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，搞好個人衛(wèi)生，要經(jīng)常用溫水和肥皂作局部清洗，以清潔面部皮膚，阻斷感染因素，以免刺激油脂的分泌。同時不用油脂性護膚品或化妝品等。

2、少吃脂肪和糖類，多吃水果和蔬菜，避免飲酒和食用刺激性食物。

3、 每日進行面部按摩，保持氣血流暢。

4、月經(jīng)不正常時，應(yīng)服用調(diào)經(jīng)的藥物。

5、保持大便通暢，有便秘時應(yīng)及時治療。

6、 忌用素類藥物外涂。

7、毛囊炎可受多種因素的影響，如生活無規(guī)律、睡眠不好、月經(jīng)異常、消化不良、便秘等都可能加重癥狀，故應(yīng)注意。

8、不要用手指去擠壓、剝落和撓抓，因為其上有大量的細菌，細菌進入毛囊后可造成繼發(fā)性感染;細菌進入血液可導致菌血癥，甚至敗血癥，以及反復不愈的毛囊炎。毛囊炎反復不愈會使毛孔逐漸變粗大，致使皮膚粗糙，形成黑斑，長期不能吸收營養(yǎng)而影響面部美觀。

馬拉色素毛囊炎日常護理

1、飲食上要注意少吃酒類及酸、辣等刺激性食物，反復發(fā)作者平時應(yīng)少吃油膩之物，多食蔬菜、水果，增加維生素，保持大便暢通。治療或控制毛囊炎，局部以殺菌、消炎、干燥為原則，輕度患者可外用消炎藥、硫磺藥水等，較嚴重患者可口服藥物治療。

2、注意個人清潔衛(wèi)生，加強體育鍛煉，增強抗病能力。防止外傷，積極治療瘙癢性皮膚病及全身慢性疾病。頭皮的毛囊炎患者需注意隨時保持頭皮涼爽，改善過度洗頭習慣，并保持睡眠充足，舒緩壓力。

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