關(guān)于前列腺癌雙極療法解,前列腺癌的相關(guān)常識(shí)

一、有關(guān)前列腺癌雙極療法的基本常識(shí)

2016年11月28日-12月2日，第28屆分子靶向與癌癥治療研討會(huì)在德國慕尼黑舉辦。大會(huì)上約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)教授Samuel Denmeade發(fā)表的研究結(jié)果顯示雙極療法對abiraterone和/或enzalutamide耐藥、轉(zhuǎn)移性、激素抵抗型前列腺癌(mCRPC)治療效果良好、且安全。Denmeade提到的第一個(gè)試驗(yàn)是RESTORE (NCT02090114)研究。研究中前列腺癌患者每28天肌肉注射大劑量睪酮(400mg)。持續(xù)接受促黃體激素釋放激素(LHRH)激動(dòng)劑治療，以便抑制體內(nèi)睪酮生成。但是停用產(chǎn)生耐藥的抑制雄激素受體信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的抗腫瘤藥物Zytiga(商品名，通用名：abiraterone)和Xtandi(商品名，通用名：enzalutamide)。Denmeade教授說道：“我們的目標(biāo)是通過血液中睪酮水平迅速升高、下降的方式讓腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生休克?！?/p>

對Xtandi產(chǎn)生抵抗而進(jìn)展的30名患者納入第一組進(jìn)行睪酮治療。結(jié)果顯示40%的患者前列腺特異性抗原(PSA)水平下降。其中30%的患者PSA水平下降超過50%。另外，數(shù)名患者停止疾病進(jìn)展時(shí)間超過1年。一些患者的腫瘤尺寸變小。其中1名患者治療3個(gè)月后PSA水平降至0，并一直保持到22個(gè)治療周期。第二組30名患者中有17名患者使用Zytiga后疾病進(jìn)展后開始接受雙極療法。這組患者的PSA水平同樣降低。6名患者PSA水平降至0，2名患者PSA水平下降超過50%?！霸囼?yàn)結(jié)果讓人又驚又喜。” Denmeade教授談道?！拔覀?nèi)蕴幱谔剿鞔睡煼ㄈ绾螌?shí)現(xiàn)和如何融入到前列腺治療的早期階段?！薄疤貏e是因激素剝奪療法失去性功能的患者通過該療法獲益。這些男人非常喜歡新療法?！彼鸬??！捌渌麅?yōu)點(diǎn)包括增強(qiáng)肌肉力量、增加精力和減少疲乏。但這些不是每個(gè)男人身上都能發(fā)生的，我們不能完全確定為什么會(huì)這樣?！?/p>

新療法在患者中的耐受性較好。其中1名患者出現(xiàn)疼痛，1名患者出現(xiàn)尿潴留問題。根據(jù)研究者觀點(diǎn)，需要做更多試驗(yàn)來完全理解雙極療法的有效性。Denmeade警告到有疼痛的前列腺癌患者使用雙極療法可能會(huì)加重疼痛?！半p極療法僅適用于無癥狀的前列腺癌患者。”

第二個(gè)試驗(yàn)是TRANSFORMER (NCT02286921)研究。該研究評價(jià)雙極療法治療Zytiga耐藥、轉(zhuǎn)移性、激素抵抗型前列腺癌治療效果。前列腺癌患者使用降低睪酮水平治療的原因，傳統(tǒng)上認(rèn)為是睪酮誘導(dǎo)了腫瘤生長。但根據(jù)Denmeade，現(xiàn)無證據(jù)證明睪酮會(huì)引起腫瘤。“事實(shí)上，前列腺癌細(xì)胞株的早期研究表明使用高劑量睪酮能抑制和殺死腫瘤細(xì)胞。具體的機(jī)制尚不清楚，可能是激素受體在前列腺癌關(guān)鍵信號(hào)通路中起了很多作用?！?/p>

Denmeade自己實(shí)驗(yàn)室的先前研究顯示，睪酮干擾部分腫瘤細(xì)胞分裂過程(稱為DNA licensing)和破壞腫瘤細(xì)胞DNA，引起腫瘤死亡。

二、前列腺癌的初期癥狀

前列腺癌疾病是我們男性在生活當(dāng)中經(jīng)常會(huì)患有的一種疾病，很多老年男性在患病初期的癥狀體現(xiàn)的并不是很明顯，這時(shí)候極為容易的錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)間。這種惡性腫瘤，給男性帶來了很大的傷害，所以說了解此疾病的癥狀是非常重要的，前列腺癌患者在患病時(shí)會(huì)出現(xiàn)疲勞、體重減輕、全身疼痛等癥狀。由于疼痛嚴(yán)重影響了飲食、睡眠和精神，經(jīng)長期折磨，全身狀況日漸虛弱，消瘦乏力，進(jìn)行性貧血，最終全身衰竭出現(xiàn)惡病質(zhì)。

前列腺癌患者患病初期的癥狀有哪些?前列腺癌侵犯膀胱底部或者盆腔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，會(huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)輸尿管，將尿液從腎臟引流到膀胱的通道梗阻。輸尿管梗阻的癥狀和體征包括少尿，雙側(cè)輸尿管梗阻時(shí)則出現(xiàn)無尿、腰背痛、惡心、嘔吐，合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱。前列腺癌患者患病初期的癥狀有哪些?前列腺癌患者會(huì)出現(xiàn)排尿障礙，表現(xiàn)為進(jìn)行性排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等，嚴(yán)重時(shí)尿滴瀝及發(fā)生尿潴留。這些癥狀與良性前列腺增生(BPH)的癥狀相似，容易誤診和漏診，延誤疾病的早期診斷和早期治療。

前列腺癌患者可能會(huì)發(fā)生貧血。貧血的原因可能與腫瘤骨轉(zhuǎn)移、內(nèi)分泌治療或患病時(shí)間相關(guān)。由于一般情況下血細(xì)胞數(shù)量呈緩慢下降，患者可能無任何貧血的癥狀。一些貧血嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)虛弱、體位性低血壓、頭暈、氣短和乏力感。我們對于前列腺癌疾病大致都有了一定了解了。前列腺癌患者在患病期間不要胡亂的去治療，應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院接受治療，然后根據(jù)具體的病情選擇合適的治療方法為好。

三、犯前列腺癌的應(yīng)對之策

首先，要到醫(yī)院做篩檢。專家建議，男性到了50歲，就應(yīng)該每年到醫(yī)院做直腸檢查和前列腺抗原的檢查。如果你有前列腺癌的家族史，你要從40歲就開始做這些檢查。

其次，多攝取豆類食品。日本男人死于前列腺癌的比率比美國男人低5倍。一般認(rèn)為是由于他們的飲食多是低脂肪、高纖維食品。豆類食品在日本食物中十分普遍，豆腐、黃豆粉、豆?jié){，都是能有效遏止前列腺癌的食品。

第三，多吃西紅柿。在一項(xiàng)哈佛醫(yī)學(xué)院針對47萬個(gè)男人所做的研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)吃烹調(diào)過的西紅柿產(chǎn)品最多的人得前列腺癌的比例最低。所謂“最多”的意思是一星期十份。聽起來好像很多，不過1/2杯的西紅柿醬就是一份了——而且可能你倒在意大利面上的分量還遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過一份呢。

第四，規(guī)律性事。短時(shí)間內(nèi)多次性交者，發(fā)生急性前列腺炎的比率高達(dá)89.7%。相反，節(jié)制性欲，致前列腺分泌大量“囤積”，時(shí)間長了導(dǎo)致前列腺過度擴(kuò)張與充血，也可引發(fā)炎癥。此外，體外排精、性交中斷等，同樣可使前列腺充血腫脹而引起炎癥。

第五，小心荷爾蒙補(bǔ)品。有許多宣傳說睪丸激素治療可以提升他對生活，尤其是性生活的渴望，然而高劑量的睪丸激素常常跟前列腺肥大和腫瘤有關(guān)，這一點(diǎn)卻甚少被提及。如果他已為前列腺問題所苦，那么遠(yuǎn)離這些荷爾蒙補(bǔ)品。

第六，到陽光下做運(yùn)動(dòng)。生活壓力會(huì)增加前列腺患病腫大的機(jī)會(huì)，當(dāng)生活壓力減緩時(shí)，前列腺癥狀會(huì)得到舒緩，所以盡量保持放松的狀態(tài)。趕緊和他一起到戶外做運(yùn)動(dòng)吧，適度地進(jìn)行體育活動(dòng)有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，并可以改善前列腺局部的血液循環(huán)。臨床上，除去需要依靠正規(guī)專業(yè)的治療之外，也一定要重視生活中的調(diào)理，要知道的是，任何一種惡性腫瘤疾病都是非常復(fù)雜的，前列腺癌也是如此，建議在治療之后能重視一下調(diào)理，這點(diǎn)非常關(guān)鍵。

四、引起前列腺癌的病因

前列腺癌是男性生殖系最常見的惡性腫瘤，發(fā)病隨年齡而增長，其發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異，歐美地區(qū)較高，我國以前發(fā)病率較低，但由于人口老齡化，近年來發(fā)病率有所增加。前列腺癌的發(fā)病原因目前還不完全清楚，但與人種、遺傳因素、環(huán)境因素和性激素水平等有關(guān)。具體如下：

1、化學(xué)致癌物質(zhì)。特殊工種或者來自環(huán)境污染的鎘、苯等化學(xué)物質(zhì)有致癌作用;吸煙者吸入的焦油等化學(xué)物質(zhì)可以致癌，有資料表明，經(jīng)常吸煙死于前列腺癌者比不吸煙者高出14倍。

2、前列腺的感染。分析30年內(nèi)前列腺癌死亡曲線與淋病發(fā)病率曲線，發(fā)現(xiàn)兩者十分相似。有學(xué)者在一組回顧性研究中亦發(fā)現(xiàn)前列腺癌與淋病發(fā)病率之間存在明顯聯(lián)系。有人做的試驗(yàn)提示將某些病毒感染的大鼠前列腺的組織培養(yǎng)液注入同種大鼠，可使受感染的細(xì)胞發(fā)展成腫瘤。從而提出前列腺癌的病因和病毒感染、性病及前列腺慢性感染有關(guān)。

3、高脂飲食和肥胖的因素，也可能是前列腺癌的誘因。如果你日常飲食中，攝入了大量含有飽合性脂肪酸的東西，那就要小心了。飽合性脂肪酸可是前列腺癌的誘發(fā)劑。在平時(shí)要多吃綠菜、水果和豆類食品則是重要的保護(hù)因素，少吸煙喝喝酒。

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