一
游泳是能夠?qū)θ梭w的組織器官產(chǎn)生全方位刺激作用的萬(wàn)能鍛煉方法
通過(guò)游泳來(lái)卸載脊柱的負(fù)荷
彎嗎,脊柱側(cè)彎有哪些病因.png)
但是
堅(jiān)持每天20小時(shí)左右的支具穿戴時(shí)間
，一周3次以上的游泳鍛煉，三個(gè)月后復(fù)診的效果很好，體表已基本對(duì)稱，ATR旋轉(zhuǎn)角度胸段由10度降到0度，囑其定期復(fù)查。二
、脊柱側(cè)彎引發(fā)的原因（一）非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸
1.姿勢(shì)性側(cè)彎；
2.腰腿疼痛
，如椎間盤突出癥、腫瘤；3.雙下肢不等長(zhǎng)引起
；4.髖關(guān)節(jié)攣縮引起
；5.炎癥刺激（如闌尾炎）；
6.癔癥性側(cè)彎
。非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸是指某些原因引起的暫時(shí)性側(cè)彎
，一旦原因去除，即可恢復(fù)正常，但長(zhǎng)期存在者，也可發(fā)展成結(jié)構(gòu)性側(cè)凸。一般這種病人在平臥時(shí)側(cè)凸?div id="4qifd00" class="flower right">（二）結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸
1.特發(fā)性
最常見(jiàn)
，占總數(shù)的75%～85%，發(fā)病原因不清楚，所以稱之為特發(fā)性脊柱側(cè)凸。根據(jù)發(fā)病年齡不同，可分成三類。（1）嬰兒型（0～3歲） ①自然治愈型
；②進(jìn)行型。（2）少年型（4～10歲）。
（3）青少年型（>10歲～骨骼發(fā)育成熟之間）
。上述三型中又以青少年型最為常見(jiàn)
。2.先天性
（1）形成不良型 ①先天性半椎體；②先天性楔形椎
（2）分節(jié)不良型
（3）混合型，同時(shí)合并上述兩種類型
先天性脊柱側(cè)凸是由于脊柱在胚胎時(shí)期出現(xiàn)脊椎的分節(jié)不完全
、一側(cè)有骨橋或者一側(cè)椎體發(fā)育不完全或者混合有上述兩種因素，造成脊柱兩側(cè)生長(zhǎng)不對(duì)稱，從而引起脊柱側(cè)凸。往往同時(shí)合并其他畸形，包括脊髓畸形、先天性心臟病、先天性泌尿系畸形等，一般在X線片上即可發(fā)現(xiàn)脊椎發(fā)育畸形。3.神經(jīng)肌肉性
可分為神經(jīng)源性和肌源性，是由于神經(jīng)或肌肉方面的疾病導(dǎo)致肌力不平衡
，特別是脊柱旁肌左右不對(duì)稱所造成的側(cè)凸。常見(jiàn)的原因有小兒麻痹后遺癥、腦癱、脊髓空洞癥、進(jìn)行性肌萎縮癥等。三
、脊柱側(cè)彎要如何診斷（一）脊柱側(cè)凸的早期診斷
早發(fā)現(xiàn)
、早治療是關(guān)鍵，可以防止畸形發(fā)展嚴(yán)重。脊柱側(cè)凸早期表現(xiàn)有：雙肩高低不平，脊柱偏離中線，肩胛骨一高一低，一側(cè)胸部出現(xiàn)皺褶皮紋，前彎時(shí)雙側(cè)背部不對(duì)稱。早期發(fā)現(xiàn)主要靠父母、學(xué)校老師和校醫(yī)，簡(jiǎn)單的檢查是彎腰試驗(yàn)：讓患兒脫上衣，雙足立于平地上，立正位。雙手掌對(duì)合，置雙手到雙膝之間，逐漸彎腰（二）影像學(xué)檢查
（1）X線片檢查 最為重要，一般借助X線片就可以區(qū)別側(cè)凸的原因
常規(guī)的X線片應(yīng)包括站立位的脊柱全長(zhǎng)正側(cè)位攝片
（2）CT掃描 可以很好的顯示骨性畸形
（3）磁共振（MRI） 相比脊髓造影是一種無(wú)創(chuàng)性檢查
，它的軟組織分辨率高，可以很好的顯示脊髓病變。（三）神經(jīng)系統(tǒng)檢查
每一個(gè)脊柱側(cè)凸的病人應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查
，一方面注意有無(wú)側(cè)凸導(dǎo)致脊髓壓迫，引起截癱，早期有腱反射亢進(jìn)和病理反射；另一方面注意有無(wú)合并脊髓脊膜膨出四
脊柱側(cè)凸的治療可分為兩大類
常見(jiàn)的非手術(shù)治療方法包括理療
一般20度以內(nèi)的特發(fā)性脊柱側(cè)凸，可先不予治療
（1）胸彎大于40度
（2）支具治療不能控制
（3）腰背疼痛明顯或者有神經(jīng)壓迫癥狀者
先天性脊柱側(cè)凸的病人
由于脊柱側(cè)凸病因復(fù)雜，類型繁多
脊柱側(cè)凸手術(shù)目的是：防止畸形進(jìn)展
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