一
、引起氣胸的病因根據(jù)有無(wú)原發(fā)疾病,自發(fā)性氣胸可分為原發(fā)性和繼發(fā)性氣胸兩種類型
。誘發(fā)氣胸的因素為劇烈運(yùn)動(dòng),咳嗽
,彎腰提重物或上臂高舉,舉重運(yùn)動(dòng),用力解大便等,當(dāng)劇烈咳嗽或用力解大便時(shí),肺泡內(nèi)壓力升高,致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸,使用人工呼吸器,若送氣壓力太高,就可能發(fā)生氣胸,據(jù)統(tǒng)計(jì),有50%~60%病例找不到明顯誘因,有6%左右患者甚至在臥床休息時(shí)發(fā)病。1. 原發(fā)性氣胸
又稱特發(fā)性氣胸
,它是指肺部常規(guī)X線檢查未能發(fā)現(xiàn)明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸,好發(fā)于青年人,特別是男性體型瘦長(zhǎng)者,根據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道本病發(fā)生原因和病理機(jī)制尚未十分明確
某些學(xué)者認(rèn)為肺組織的先天性發(fā)育不全是肺大皰形成的原因
在本病的病因中
,還有人提出“新膜理論”(neomembrane theory),側(cè)支通氣障礙機(jī)制,大氣污染學(xué)說(shuō)等。2. 繼發(fā)性氣胸
其產(chǎn)生機(jī)制是在其他肺部疾病的基礎(chǔ)上
,形成肺大皰或直接損傷胸膜所致,常為慢性阻塞性肺氣腫或炎癥后纖維病灶(如矽肺,慢性肺結(jié)核,彌漫性肺間質(zhì)纖維化,囊性肺纖維化等)的基礎(chǔ)上,細(xì)支氣管炎癥狹窄二
1. 癥狀
氣胸癥狀的輕重取決于起病快慢,肺壓縮程度和肺部原發(fā)疾病的情況
張力性氣胸患者常表現(xiàn)精神高度緊張
氣胸患者一般無(wú)發(fā)熱,白細(xì)胞數(shù)升高或血沉增快
少數(shù)患者可發(fā)生雙側(cè)性氣胸,其發(fā)生率占自發(fā)性氣胸的2%~9.2%
部分氣胸患者伴有縱隔氣腫
哮喘患者呈哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)
,若經(jīng)積極治療而病情繼續(xù)惡化,應(yīng)考慮是否并發(fā)了氣胸;反之,氣胸患者有時(shí)呈哮喘樣表現(xiàn),氣急嚴(yán)重,甚至兩肺布滿哮鳴音,此種患者一經(jīng)胸膜腔抽氣減壓,氣急和哮鳴音即消失。2. 體征
視積氣量的多少及是否伴有胸膜腔積液而定
,少量氣胸時(shí)體征不明顯,特別是在肺氣腫患者叩診反響也增強(qiáng),難以確定氣胸,但聽(tīng)診呼吸音減弱具有重要意義,肺氣腫并發(fā)氣胸患者,雖然兩側(cè)呼吸音均減弱三
自發(fā)性氣胸是臨床常見(jiàn)急診之一,若未及時(shí)處理往往影響工作和日常生活
1
氣胸患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息
2
適用于呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重的病人
四
氣胸護(hù)理
氣胸 - 自發(fā)性氣胸的注意事項(xiàng)
1
2、保持情緒穩(wěn)定
3
4
、在氣胸痊愈的一個(gè)月內(nèi),不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。如打球,跑步。5
氣胸 - 發(fā)生自發(fā)性氣胸急救方法
立即讓病人取半坐半臥位
立即進(jìn)行胸腔排氣
氣胸預(yù)防
1
2、如瘦高體型的男性需要注意避免劇烈活動(dòng)
3、老年肺氣腫
4
自發(fā)性氣胸是臨床常見(jiàn)急診之一
那要看你的情況才能定治療方案
體型是瘦瘦高高的,這正是自發(fā)性氣胸最常見(jiàn)的體型
。我所接觸到的年輕的自發(fā)性氣胸患者,沒(méi)有一個(gè)不是瘦瘦高高的,而且絕大多數(shù)是男性。這種自發(fā)性氣胸非常容易反復(fù)發(fā)作建議你去綜合三甲醫(yī)院的胸外科就診
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