一、蠶豆病接觸樟腦衣服會(huì)怎么樣
這個(gè)不用擔(dān)心,這個(gè)氣味不是特別濃,危害不是很大的。
蠶豆病是什么
蠶豆病是對于北方人來說并不常見,它常見于發(fā)生于長江以南地區(qū),主要是由于遺傳性紅細(xì)胞六磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD酶)缺乏者進(jìn)食蠶豆后,隨后發(fā)生的急性溶血性疾病,又名胡豆黃,蠶豆黃。常見于小兒,特別是5歲以下男童多見,約占90%,常發(fā)生在蠶豆成熟的季節(jié),進(jìn)食蠶豆或蠶豆制品(如粉絲、醬油)均可致病。
患者通常于進(jìn)食蠶豆后24~48小時(shí)內(nèi)發(fā)病,表現(xiàn)為急性血管內(nèi)溶血,有全身不適,發(fā)熱、惡心、嘔吐、迅速貧血、黃疸、血紅蛋白尿,溶血嚴(yán)重者出現(xiàn)休克、少尿、無尿、酸中毒和急性腎功能衰竭癥狀。其發(fā)病與否,病情輕重與吃蠶豆的數(shù)量無關(guān),有時(shí)吃1~2粒也難幸免,有時(shí)吸入或接觸蠶豆花粉即可發(fā)病,甚至有時(shí)乳母吃蠶豆也可通過乳汁而致病。本病的貧血程度和癥狀大多很嚴(yán)重。一般病例癥狀持續(xù)2~6天。如果不及時(shí)糾正貧血、缺氧和電解質(zhì)平衡失調(diào),可以致死;但如果及時(shí)得到救治,能擺脫危險(xiǎn)而康復(fù)。在低發(fā)地區(qū),本病易被忽視而漏。目前為止沒有特效根治的藥物,發(fā)病后主要是根據(jù)病情對癥治療,這就要求蠶豆病患者平時(shí)要避免接觸誘發(fā)的因素。
二、導(dǎo)致蠶豆病的病因是什么呢
目前來說,蠶豆病的致病機(jī)制尚未十分明了。已知有遺傳缺陷的敏感紅細(xì)胞,因G-6-PD的缺陷不能提供足夠的NADPH以維持還原型谷胱甘肽(GSH)的還原性(抗氧化作用),在遇到蠶豆和某種因子后更誘發(fā)了紅細(xì)胞膜被氧化,產(chǎn)生溶血反應(yīng)。G-6-PD有保護(hù)正常紅細(xì)胞免遭氧化破壞的作用,新鮮蠶豆是很強(qiáng)的氧化劑,當(dāng)G-6-PD缺乏時(shí)則紅細(xì)胞被破壞而致病。
另外一種是伴性隱性遺傳,也有人認(rèn)為是伴性不完全顯性遺傳,突變基因位于x染色體上。蠶豆中可提出多種活性物質(zhì),如蠶豆嘧啶核苷、蠶豆嘧啶、多巴、多巴糖苷和異脲咪等,認(rèn)為可能與蠶豆病的發(fā)病有關(guān)。
蠶豆病是能夠遺傳的,所以3歲以下兒童,第一次吃蠶豆要謹(jǐn)慎,一旦發(fā)現(xiàn)兒童吃蠶豆后出現(xiàn)低熱、腹痛、皮膚發(fā)黃、尿色加深等癥狀,須立即送正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。如果家有蠶豆病史的孩子,不但要禁食蠶豆,還要避免接觸蠶豆花粉、樟腦丸、龍膽紫(紫藥水),以及磺胺類藥物,因?yàn)檫@些東西都含有氧化劑。
三、蠶豆病的治療方式有哪些
西醫(yī)對蠶豆病的治療:
1、輸血:本病為急性溶血,且貧血嚴(yán)重,輸血或輸濃集紅細(xì)胞是最有效的治療措施。嚴(yán)重者可反復(fù)輸血。但對血液來源應(yīng)行葡萄糖-6-磷酸脫氫酶快速篩選檢查,以避免葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者供血,使患者發(fā)生第二次溶血。
2、腎上腺皮質(zhì)激素:主要是免疫抑制作用,應(yīng)爭取早期,大量,短程用藥。
3、糾正酸中毒:蠶豆病溶血期常有不同程度的酸中毒,嚴(yán)重者單純輸血無效,應(yīng)積極糾正,這是搶救危重患者的關(guān)鍵措施。
4、補(bǔ)液:應(yīng)多飲水或輸入液體,以改善微循環(huán),維持有效血循環(huán),促進(jìn)腎臟排酸及排血紅蛋白尿功能,但應(yīng)防止急性腎功能衰竭。并發(fā)急性腎功能衰竭時(shí),應(yīng)注意維持水,電解質(zhì)平衡
5、對癥處理:蠶豆病如合并感染可加重溶血,高熱、缺氧和心率加快可出現(xiàn)心力衰竭等,故應(yīng)積極處理并發(fā)癥,避免使用對腎臟有損害作用的藥物。
中醫(yī)對蠶豆病治療:
癥狀:身目黃色鮮明,發(fā)熱口渴,心煩不寧,惡心嘔吐,脘腹脹滿,納呆食少,大便秘結(jié),小便短赤或呈醬油色尿,舌質(zhì)紅,苔黃膩或黃糙,脈弦數(shù)或滑數(shù)。
病機(jī):食蠶豆后,中毒較重,毒入營血,血毒相搏,毒重血旺,則高熱;毒熱傷及肝膽,而使肝膽失于疏泄,以致膽汁不循常道而泛于肌膚發(fā)為黃疸;因熱為陽邪,熱重于濕,則身目黃色鮮明;熱邪內(nèi)盛,灼傷津液,則口渴;濕熱蘊(yùn)結(jié)中焦,運(yùn)化失常,則納呆食少;胃失和降,濁氣上犯,則惡心嘔吐,心煩不寧;胃腑熱盛,腑氣不通,則脘腹脹滿,大便秘結(jié);濕熱下注,邪擾膀胱,氣化失利,則小便短赤或呈醬油色尿;舌質(zhì)紅,苔黃膩或黃糙,脈弦數(shù)或滑數(shù),此濕熱蘊(yùn)結(jié)之象。
四、蠶豆病的用藥禁忌須知
在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,不宜服用氧化性藥物,如伯氨喹啉、磺胺類、呋喃類、維生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜類等藥物及中藥珍珠末、臘梅花、川連等。
1.下列藥物和食物較易引起溶血,應(yīng)禁用:
抗瘧藥:伯氨喹啉、撲瘧喹啉、戊奎;
磺胺類:磺胺甲
牛黃解毒丸基異惡唑、磺胺吡啶、對氨苯磺酰胺、磺醋酰胺;
解熱鎮(zhèn)痛藥:乙酰苯胺;
砜類:噻砜;
其他:呋喃坦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、萘啶酸、硝咪唑、消心痛、萘(樟腦)、美藍(lán)、苯肼、三硝基甲苯、川連、珍珠粉、蠶豆;
中藥:薄荷、樟腦、萘酚、川蓮、牛黃粉、臘梅花、熊膽、開口茶、七厘散、嬰兒素、牛黃解毒丸等。
2.下列藥物可能會(huì)引起溶血,但無慢性非球形紅細(xì)胞溶血性貧血者,用正常治療劑量時(shí)不會(huì)引起溶血:
抗瘧藥:氯喹、奎寧、乙胺嘧啶;
磺胺類:磺胺甲嘧啶、磺酰乙胞嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺脒、長效磺胺、磺胺二甲基異惡唑;
解熱鎮(zhèn)痛藥:撲熱息痛(商品名:泰諾、百服嚀、小兒退熱栓)、阿斯匹林、非那酊、氨基比林、安替匹林、保泰松、安他唑林;
其他:氯霉素、鏈霉素、雷米封、洗必泰、VitC、苯妥英鈉、對氨基苯甲酸、苯海拉明、秋水仙堿、左旋多巴、丙磺舒、普魯卡因胺、安坦、亞硫酸鈉甲萘醌、三氧甲芐氨嘧啶、撲爾敏、奎尼丁、維生素k。
【蠶豆病】
蠶豆病是葡糖六磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏者進(jìn)食蠶豆后發(fā)生的急性溶血性貧血。
蠶豆病在我國西南、華南、華東和華北各地均有發(fā)現(xiàn),而以廣東、四川、廣西、湖南、江西為最多。3歲以下患者占70%,男性患者占90%。成人患者比較少見,但也有少數(shù)病人至中年或老年才首次發(fā)病。由于G6PD缺乏屬遺傳性,所以40%以上的病例有家族史。本病常發(fā)生于初夏蠶豆成熟季節(jié)。絕大多數(shù)病人因進(jìn)食新鮮蠶豆而發(fā)病。本病因南北各地氣候不同而發(fā)病有遲有早。
蠶豆病發(fā)病情況頗為繁雜,如蠶豆病只發(fā)生于G6PD缺乏者,但并非所有的G6PD缺乏者吃蠶豆后都發(fā)生溶血;曾經(jīng)發(fā)生蠶豆病者每年吃蠶豆,但不一定每年都發(fā)??;發(fā)病者溶血和貧血的程度與所食蠶豆量的多少并無平行關(guān)系;成年人的發(fā)病率顯著低于小兒。由此可以推測,除了紅細(xì)胞缺乏G6PD以外,必然還有其他因素與發(fā)病有關(guān)??梢?,蠶豆病發(fā)生溶血的機(jī)理比G6PD缺乏所致的藥物性溶血性貧血復(fù)雜,尚有待進(jìn)一步探討。
臨床表現(xiàn)
蠶豆病起病急遽,大多在進(jìn)食新鮮蠶豆后1~2天內(nèi)發(fā)生溶血,最短者只有2小時(shí),最長者可相隔9天。如因吸入花粉而發(fā)病者,癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)。潛伏期的長短與癥狀的輕重?zé)o關(guān)。
本病的貧血程度和癥狀大多很嚴(yán)重。癥狀有全身不適、疲倦乏力、畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、厭食、惡心、嘔吐、腹痛等。鞏膜輕度黃染,尿色如濃紅茶或甚至如醬油。一般病例癥狀持續(xù)2~6天。最重者出現(xiàn)面色極度蒼白,全身衰竭,脈搏微弱而速,血壓下降,神志遲鈍或煩躁不安,少尿或閉尿等急性循環(huán)衰竭和急性腎功能衰竭的表現(xiàn)。如果不及時(shí)糾正貧血、缺氧和電解質(zhì)平衡失調(diào),可以致死;但如能及時(shí)給以適當(dāng)?shù)闹委?,仍有好轉(zhuǎn)希望。
對蠶豆的診斷和防治
進(jìn)食新鮮蠶豆后突然發(fā)生嚴(yán)重的急性溶血性貧血是蠶豆病的主要特點(diǎn),結(jié)合發(fā)病季節(jié)、發(fā)病地區(qū)、患者的年齡、性別以及家族史等,一般不難作出診斷。如能證明患者的紅細(xì)胞缺乏葡糖六磷酸脫氫酶(G6PD),則診斷更加明確。在低發(fā)地區(qū),本病易被忽視而漏診。
蠶豆病的溶血常常急速大量,貧血很嚴(yán)重,須及時(shí)輸血或輸入濃集紅細(xì)胞。多數(shù)病人經(jīng)輸血1~2次后病情即見好轉(zhuǎn)。要注意水和電解質(zhì)的平衡。應(yīng)多飲水或靜脈輸注液體以防止急性腎功能衰竭和鉀中毒。血壓低者可加輸?shù)头肿佑倚囚?,以改善血液循環(huán)。
患者和已知有G6PD缺乏者應(yīng)避免再進(jìn)食蠶豆或與蠶豆花接觸。
蠶豆病起病急遽,大多在進(jìn)食新鮮蠶豆后1~2天內(nèi)發(fā)生溶血,最短者只有2小時(shí),最長者可相隔9天。如因吸入花粉而發(fā)病者,癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)。潛伏期的長短與癥狀的輕重?zé)o關(guān)。
本病的貧血程度和癥狀大多很嚴(yán)重。癥狀有全身不適、疲倦乏力、畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、厭食、惡心、嘔吐、腹痛等。鞏膜輕度黃染,尿色如濃紅茶或甚至如醬油。一般病例癥狀持續(xù)2~6天。最重者出現(xiàn)面色極度蒼白,全身衰竭,脈搏微弱而速,血壓下降,神志遲鈍或煩躁不安,少尿或閉尿等急性循環(huán)衰竭和急性腎功能衰竭的表現(xiàn)。如果不及時(shí)糾正貧血、缺氧和電解質(zhì)平衡失調(diào),可以致死;但如能及時(shí)給以適當(dāng)?shù)闹委?,仍有好轉(zhuǎn)希望。
進(jìn)食新鮮蠶豆后突然發(fā)生嚴(yán)重的急性溶血性貧血是蠶豆病的主要特點(diǎn),結(jié)合發(fā)病季節(jié)、發(fā)病地區(qū)、患者的年齡、性別以及家族史等,一般不難作出診斷。如能證明患者的紅細(xì)胞缺乏葡糖六磷酸脫氫酶(G6PD),則診斷更加明確。在低發(fā)地區(qū),本病易被忽視而漏診。
蠶豆病的溶血常常急速大量,貧血很嚴(yán)重,須及時(shí)輸血或輸入濃集紅細(xì)胞。多數(shù)病人經(jīng)輸血1~2次后病情即見好轉(zhuǎn)。要注意水和電解質(zhì)的平衡。應(yīng)多飲水或靜脈輸注液體以防止急性腎功能衰竭和鉀中毒。血壓低者可加輸?shù)头肿佑倚囚?,以改善血液循環(huán)。
患者和已知有G6PD缺乏者應(yīng)避免再進(jìn)食蠶豆或與蠶豆花接觸。
本病的預(yù)后:如無適當(dāng)治療,病情嚴(yán)重者可因急性貧血,鉀中毒和急性腎功能衰竭,導(dǎo)致死亡。如能及時(shí)采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?,多?shù)病人病情能迅速好轉(zhuǎn),脫離危險(xiǎn)。
蠶豆癥的正式醫(yī)學(xué)名稱為「葡萄糖-六-磷酸鹽脫氫酵素缺乏癥」。這是一種先天性的疾病,在臺灣的客家人,罹患蠶豆癥的比例比其它人稍高。這些病人的紅血球里,缺乏一種酵素,葡萄糖-六-磷酸鹽脫氫酵素,當(dāng)身體接觸到某些成份或化學(xué)藥品時(shí),紅血球很容易發(fā)生溶血反應(yīng)。
蠶豆癥屬于性連遺傳,常常由母親傳給兒子。蠶豆癥依酵素缺乏的型態(tài)分為幾種,其中以病情的嚴(yán)重度來區(qū)分級別最為恰當(dāng)。病人出現(xiàn)癥狀時(shí)的溶血程度,與酵素缺乏的情況,及刺激物的強(qiáng)度有關(guān)。如果這個(gè)刺激物是藥品,當(dāng)藥品的氧化能力越強(qiáng),或是藥量越高的時(shí)候,溶血的程度就越厲害。有些溶血反應(yīng)不是由藥品引起的,可能是因?yàn)槲⑸锔腥荆承┎∽?,例如糖尿病酮酸中毒,發(fā)生在新生兒期的一些不明原因,或是吃蠶豆造成的。因?yàn)檫@些病人吃了蠶豆容易有出血現(xiàn)象,所以俗稱為蠶豆癥。
在日常生活里,蠶豆癥病人要注意幾件事,包括避免吃蠶豆,衣柜及廁所里不可以使用樟腦丸,受傷時(shí)不要使用含龍膽紫的消毒水,例如紫藥水,以及有病時(shí)不可以自行服用成藥,應(yīng)該請教醫(yī)師或藥師??床〕运幥?,也要先告知醫(yī)師或藥師,自己患有蠶豆癥。
蠶豆癥病人應(yīng)該避免使用下列藥品:
一、抗瘧疾藥物,例如 primaquine,pamaquine,pentaquine,plasmoquine。
二、抗感染藥物中的磺胺藥,例sulfanilamidesulfapyridine,sulfisoxazole,sulfacetamide、salicylazosulfapyridine,sulfamethoxypyridazine。
三、解熱止痛劑,例如 aspirin,acetanilide,phenacetin,antipyrine,aminopyrine,p-aminosalicylic acid。
四、某些抗感染或消毒劑,例如 nitrofurantoin,furazolidone,furaltadone。
五、其它化學(xué)品,例如荼(naphthalene),龍膽紫,甲基藍(lán)(methylene blue),phenylhydrazine,acetylphenylhydrazine,probenecid(降尿酸劑),sulfoxonoe。(醫(yī)療村)
【注意事項(xiàng)】
1. 不隨意服藥,所有藥物均需經(jīng)由醫(yī)師處方。
2. 避免吃蠶豆或其制品(蠶豆酥)。
3. 衣櫥廁所不可放荼丸(臭丸、樟腦丸)。
4. 不要使用龍膽紫(紫藥水)。
5. 假若發(fā)現(xiàn)有黃疸或貧血、尿液暗紅色茶色現(xiàn)象,速往醫(yī) 院診 療。
6. 看病時(shí),應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)護(hù)人員患有此癥,并出示G-6-PD缺乏癥備忘卡。
蠶豆癥這是本身有一種酵素缺乏,這種酵素叫葡萄糖六磷酸脢這種酵素的缺乏的話,會(huì)引起很多接觸到不同的物質(zhì),像蠶豆啊油漆樟腦丸啊,這些接觸了以后,那么就會(huì)引起蠶豆癥,那么蠶豆癥有點(diǎn)像過敏的癥狀,那么甚至于她的腎臟里面腎小球通過性就大了,會(huì)小便里面都會(huì)有血液出來,靈芝對于這種過敏性的有抑制的作用,同時(shí)對于腎臟這方面的反應(yīng)也有抑制的作用,所以靈芝對于蠶豆癥在治標(biāo)方面很有幫助。
1 什么是蠶豆病蠶豆病主要是因?yàn)槿狈σ环N叫6-磷酸葡萄糖脫氫酶所致。蠶豆病是一種染色體隱性遺傳病,多發(fā)于男性。
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2 蠶豆病哪些癥狀蠶豆病的發(fā)病癥狀一般在食用后4-24小時(shí)。蠶豆病多發(fā)于接觸蠶豆、制品及花粉后,常見癥狀有:臉色蒼白、厭食、惡心、黃疸、尿液加深,嚴(yán)重的出現(xiàn)昏迷、休克或全身衰竭,甚至危急生命。
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3 蠶豆病患者能吃熟蠶豆嗎最好不吃。
煮熟的蠶豆中巢菜堿苷物質(zhì)會(huì)被破壞,但是該物質(zhì)還是有存在的風(fēng)險(xiǎn)。為了安全期間,蠶豆病患者最好不吃蠶豆及其制品,也不要接觸蠶豆花粉等。
4 蠶豆病能治好嗎蠶豆病屬于遺傳性缺陷疾病,一般很難治愈。多發(fā)于5歲以下的男孩。蠶豆病重在預(yù)防,主要是不接觸蠶豆或制品,一般不會(huì)發(fā)病。特別是生蠶豆切忌兒童接觸。
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