一、老年人補鈣有哪些好處
人體衰老是自然現(xiàn)象,當然人的衰老程度與衰老時間的快慢與自身的體質,外界的環(huán)境等等都是息息相關的。而最新的醫(yī)學研究證明,人體衰老與缺鈣有關。而老年人補鈣可以減弱鈣濃度梯度的變化,對延緩衰老的進程起到很大的作用。
據(jù)專家介紹,老年人補鈣主要有兩個途徑:一是食補;二是服用專門的老年人補鈣產品。
先來談談老年人補鈣之食補情況。提起老年人如何補鈣,很多人都會想到喝骨頭湯。的確,食補的特點是天然安全,但就現(xiàn)在健康理念來分析,也存在著一些弊端。
首先,老年人補鈣采用食補的話,補鈣的量不好掌握,食物里到底有多少鈣?吃了多少?并且常年吃同樣幾種補鈣的食物,容易生膩也很難堅持。
其次,難以保證鈣質吸收。眾所周知,鈣需要維D才能很好吸收,否則都會浪費掉,而食物中的維D需要曬太陽才能被人體利用。老年人本身器官退化,維D已處于缺乏狀態(tài),“中國老齡人口營養(yǎng)健康狀況”調查顯示,中國中老年人群維生素D缺乏和不足分別占69.2% 和24.4%;多么驚人的數(shù)字!老年人補鈣不能保證同時補充維D,補鈣效果必然低下。
再次,含維D豐富的食物多含大量的動物脂肪,老年人本身就需要控制動物脂肪攝入,加上高血脂、高血壓等,身體情況不允許攝入過多此類食品,因此維D必然缺乏,鈣質也難以保證吸收。
二、老年人補鈣應注意幾點
1.選擇鈣劑應根據(jù)鈣源,而不是憑產品的名稱鈣劑通常有兩個名稱:一個是商品名,也就是消費者通過廣告了解的名稱;另一個就是鈣源的名稱,即與醫(yī)學和營養(yǎng)學有關的化學名稱。因為鈣源不同,鈣劑的質量會大相徑庭。
2.老年人選用鈣劑,既要看重鈣的含量,更要看重鈣劑中添加的成分實際上,鈣劑中添加的成分,極大程度地影響了鈣的吸收和利用。尤其是維生素D,可以促進腸粘膜對鈣、磷的吸收和增加腎小管對鈣、磷的再吸收;同時,在甲狀旁腺素的協(xié)同作用下,動員骨骼中的鈣、磷游離入血,而增加血中鈣、磷濃度,以增加腸粘膜對鈣、磷的吸收。調節(jié)鈣和磷的平衡,降低血中甲狀旁腺素水平,活躍骨細胞分化以增加骨量。特別對于老年人,維生素D缺乏甚為常見,即使有充足的鈣攝入,也不能被人體內很好的吸收,補充維生素D,對防治老年性骨質疏松尤為重要。
3.老年人補鈣也并非一定要補維生素D,其實維生素D在體內是可以自行合成的,老年人并非都缺少。而過量的攝入維生素D會引起中毒,使人出現(xiàn)低熱、煩躁、厭食、體重下降、肝臟腫大、腎臟損害、骨骼硬化等癥狀。過量服用維生素D,勢必增加機體對鈣、磷的吸收,由于血液中鈣、磷過多,特別是驟然增加,就會增加尿中的鈣、磷排泄,而尿中鈣質增多,勢必導致鈣質的過剩和飽和,易于在體內發(fā)生沉淀。老年人由于體內血液循環(huán)相對緩慢,就容易發(fā)生尿路結石[3]。故老年人體內即使缺少維生素D,也須在醫(yī)生指導下使用。
4.過量的高鈣攝入,對老年人有害。研究發(fā)現(xiàn),高鈣補充可能導致腎結石、異位鈣化、動脈粥樣硬化等不良現(xiàn)象的發(fā)生。其改善的方法可以通過應用適量的維生素D3促進腸鈣的吸收或減少鈉鹽和蛋白質的攝入,以降低鈣的流失而達到治療目的。近年來,多項研究均提出了高鈣補充將會導致骨質疏松,髖部骨折的發(fā)生率明顯上升。這應引起全社會尤其是我們臨床醫(yī)生的高度重視。臨床上聯(lián)合應用鈣劑和維生素D3時應注意血鈣的檢測,這對提高臨床療效,減少并發(fā)癥是非常重要的。
5.老年人科學補鈣的同時,要多參加適當?shù)腻憻?。北京友誼醫(yī)院骨科專家王志義主任醫(yī)師介紹,造成中老年人骨質疏松除因鈣、維生素D缺乏和激素水平下降等諸多因素外,其在神經系統(tǒng)調控下的肌肉質量也是決定骨強度的重要因素。研究發(fā)現(xiàn)鈣與維生素D只能決定3%~10%的骨強度,而機械性因素即肌肉的負荷及牽張力對骨強度的影響可達40%??傊?老年人就補鈣而言,不僅要有明確的目的,還要強調科學的補法,切忌濫補。面對琳瑯滿目的鈣劑,應根據(jù)自己的實際情況合理選用。當然補鈣也應該持之以恒,缺鈣的癥狀一消失就停下來,結果只能是無功而返,從頭開始。
三、老年人補鈣新產品的類型
無機鈣類及其制劑:其水溶性小(但能在胃酸中溶解),含鈣量高(40%),是所有藥用鈣鹽中含鈣量最高的一種。且價格低廉,是目前應用最廣的補鈣劑,但此類鈣劑可引起噯氣、便秘等不良反應,胃酸缺乏者會影響其吸收,老年人選用時應注意。
有機鈣類:如葡萄糖酸鈣、磷酸鈣、乳酸鈣等,這些鈣劑的水溶性好,但吸收率低,多與其他鈣鹽一起制成復方制劑應用,如多種鈣片(別名:巧克力鈣糖片,主要成分葡萄糖酸鈣、磷酸氫鈣等)、佳加鈣(主要成分葡萄糖酸鈣、氨基酸鈣等)等。但葡萄糖酸鈣中含有一定糖份,不利于老年人服用,尤其是糖尿病人。而L-蘇糖酸鈣是以維生素C為原料,采用L-蘇糖酸根作為鈣吸收和利用的載體,無須消耗大量胃酸,無須維生素D強化,增加了鈣的吸收和利用。
中藥鈣及其它類:如龍牡壯骨沖劑:是由龍骨、牡蠣、龜板等中藥組成,并配以維生素D2,臨床對老年人骨質疏松也有一定療效。但這類鈣劑的原料大多采用動物骨骼、海洋生物的脊椎、貝殼等,堿性較強,對胃腸刺激大,如果這些生物受到污染,體內可蓄積大量重金屬,若加工不當會影響人體健康?;钚遭}是用高溫煅燒或電解方法將天然貝殼轉化而成的。雖稱天然生物鈣,但其鈣鹽主要為氧化鈣和氫氧化鈣,這2種化合物水溶性差,堿性過強,對胃刺激性大,易引起惡心、嘔吐等不良反應。活性鈣的水溶性比這2種化合物好,但其吸收利用率仍不高,且大都含有超標的砷、鉛、鎘等有害元素,有一定毒性。其原料的飽和水溶性均為強堿性(pH值12以上),其不良反應和毒性也較大,老年人要慎用。
四、老人補鈣吃7類食物
奶類和奶制品:如牛、羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶、煉乳等。這對于人體最有效、最安全,同時也是最科學的補鈣食品。奶類本身的含鈣量較高,且利用率也很高,是天然鈣質的極好來源。正常人每天堅持喝300毫升左右的牛奶,再配合科學合理的平衡膳食,就可以基本滿足對于鈣量的需求。老年人建議上午250ml,晚上睡前250ml牛奶,其他奶制品如酸奶、奶酪等也可以選擇。
豆類和豆制品:豆類含豐富的優(yōu)質蛋白質不飽和脂肪酸,鈣及維生素B1、維生素B2和煙酸等,長期食用可以獲取豐富營養(yǎng)同時預防骨質疏松。
堅果類食物:這類食品包括杏仁、花生、松子等,因為其中富含豐富的油脂、維生素、礦物質和大量鈣質,有抗衰老的作用,常吃能夠堅固骨骼、增強體質。
肉類與禽蛋:如羊肉、豬腦、雞肉、雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、松花蛋、豬肉松等。
蔬菜類:有香菇、油菜、胡蘿卜、蘿卜纓、芝麻、香菜、雪里蕻、黑木耳、蘑菇等。菠菜、莧菜、茭白、冬筍等含草酸豐富,烹調時先用旺火沸水焯一下,能避免生成不溶解的草酸鈣,影響鈣的吸收。
水果與干果類:包括檸檬、枇杷、蘋果、黑棗、杏脯、橘餅、桃脯、杏仁、山楂、葡萄干、胡桃、西瓜子、南瓜子等。
海產品:如海帶、海蜇、海參、紫菜、蝦米等。海產品不僅鈣含量高,且鈣磷比例適中,吸收好。
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