說到急救,很多人會想到一個最近幾年的熱門話題――老年人跌倒扶不扶?,F(xiàn)在很多時候,老人跌倒后,周圍常常會聚集不少圍觀的路人,但幾乎沒人伸出援手,有人想上前救助,都會被人“好心”勸阻,導(dǎo)致了多起悲劇。
現(xiàn)在“老人跌倒扶不扶”已經(jīng)成為了一個社會問題,而不僅僅是醫(yī)學(xué)問題。衛(wèi)生部《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》出臺后,很多人對此有很多討論,而一般急救專業(yè)人士都會回答:“不管怎樣,看到老人跌倒了,不要貿(mào)然扶起,要先詢問、檢查?!?/p>
聽到這兒,有人可能會說醫(yī)生缺乏愛心。其實(shí),不是的,而是凡事要視情況而定,因為很多時候,就地?fù)尵缺劝讶朔銎饋砀匾?/p>
看到老人跌倒了,甭管什么原因,也許是絆了一個跟頭,也許是頭暈,也許是被車撞倒了,只要老人倒了,先檢查他的意識,問一句:“您怎么了?”如果老人沒有任何反應(yīng),就是昏迷了。接著,再檢查一下老人的呼吸情況,如果沒有呼吸了,馬上做心肺復(fù)蘇;有呼吸的話,則采取“穩(wěn)定側(cè)臥位”,保持患者的呼吸通暢,然后再打急救電話即可。
還有一種情況比較特殊,就是腦血管病患者由于癲癇發(fā)作跌倒。
癲癇,在民間也被稱之為“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”,中國目前有800 萬~ 900 萬的癲癇患者。對于有癲癇病史的家庭,他們一般都有了經(jīng)驗,知道患者沒有生命危險,等患者的抽搐癥狀結(jié)束后才送醫(yī)院。但是癲癇大發(fā)作時,患者一下子就倒地上了,口吐白沫,全身抽搐,看著特別嚇人。對于第一次遇到這種情況的人來說,很容易驚慌,到底該怎么辦呢?
要不要扶?能不能扶呢?說實(shí)話,在患者發(fā)作時還真不用,而且你也很難將患者扶起來。
遇到癲癇患者發(fā)作,急救醫(yī)生一般會怎么處理呢?一般會把患者的衣領(lǐng)松一松,并注射地西泮,等他發(fā)作停止后,病情穩(wěn)定了,再送到醫(yī)院去。一般人如家屬肯定不具備注射地西泮的條件,也不會隨身攜帶著,這時能做的就是給癲癇患者松開衣領(lǐng),確保他的氣道通暢,注意不要強(qiáng)行約束患者,任其抽搐,并趕緊撥打急救電話。等待發(fā)作停止后,讓患者采取穩(wěn)定的側(cè)臥位,等待急救車的到來。
有的讀者可能聽別人說過,或在別的地方看到過,說遇到正在發(fā)作的癲癇患者,要拿一個東西墊在其上下牙齒之間,怕患者把舌頭咬壞了。其實(shí),這在實(shí)際操作中非常難實(shí)現(xiàn),患者癲癇發(fā)作時牙關(guān)咬緊,根本塞不進(jìn)去東西。如果強(qiáng)行往嘴里塞東西,很有可能損傷牙齒。作為家屬,前幾次遇到患者發(fā)作,可能沒有經(jīng)驗,但次數(shù)多了,知道家里有個癲癇患者,就得仔細(xì)些,看著患者狀況突然不好了,應(yīng)立即上前抱住患者,慢慢放在地上。這樣可以避免摔傷。
癲癇大發(fā)作本身對患者可能不會造成什么太大的影響,反而是摔倒的那一瞬間,可能會造成各種各樣的外傷。
擴(kuò)展閱讀:一、癲癇發(fā)作與癲癇綜合征的預(yù)防癲癇病的預(yù)防非常重要。
1.預(yù)防癲癇病的發(fā)生,遺傳因素使某些兒童具有驚厥易感性,在各種環(huán)境因素的促發(fā)下產(chǎn)生癲癇發(fā)作。對此要特別強(qiáng)調(diào)遺傳咨詢的重要性,應(yīng)詳細(xì)地進(jìn)行家系調(diào)查,了解患者雙親同胞和近親中是否有癲癇發(fā)作及其發(fā)作特點(diǎn),對能引起智力低下和癲癇的一些嚴(yán)重遺傳性疾病應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷或新生兒期過篩檢查,以決定終止妊娠或早期進(jìn)行治療。對于繼發(fā)性癲癇應(yīng)預(yù)防其明確的特殊病因,產(chǎn)前注意母體健康,減少感染營養(yǎng)缺乏及各系統(tǒng)疾病,使胎兒少受不良影響。防止分娩意外,新生兒產(chǎn)傷是癲癇發(fā)病的重要原因之一,避免產(chǎn)傷對預(yù)防癲癇有重要意義。
2.防止癲癇癥狀的重現(xiàn),對癲癇患者要及時診斷,及早治療治療越早腦損傷越小,復(fù)發(fā)越少,預(yù)后越好。要正確合理用藥,及時調(diào)整劑量,注意個體治療,療程要長,停藥過程要慢,且應(yīng)堅持規(guī)律服藥,必要時對所用藥物進(jìn)行療效評估和血藥濃度監(jiān)測。切忌亂投藥物,不規(guī)范用藥。去除或減輕引起癲癇的原發(fā)病如顱內(nèi)占位性疾病、代謝異常、感染等,對反復(fù)發(fā)作的病例也有重要意義。
3.減少癲癇的后遺癥癲癇是一種慢性疾病,可遷延數(shù)年、甚至數(shù)十年之久,因而可對患者身體、精神、婚姻以及社會經(jīng)濟(jì)地位等,造成嚴(yán)重的不良影響。尤其是根深蒂固的社會偏見和公眾的歧視態(tài)度,患者在家庭關(guān)系、學(xué)校教育和就業(yè)等方面的不幸和挫折文體活動方面的限制等,不但可使患者產(chǎn)生恥辱和悲觀心理,嚴(yán)重影響患者的身心發(fā)育而且會困擾患者的家庭、教師醫(yī)生和護(hù)士,甚至社會本身。癲癇社會后遺癥的預(yù)防和對該病本身的預(yù)防同等重要癲癇的后遺癥既是患者機(jī)體的,又是整個社會的,這就要求社會各界對癲癇患者給予理解和支持,盡量減少癲癇的社會后遺癥。
這是個無解的命題。扶了,后患無窮,被賴上的幾率無窮大,即使最后證明你是無辜的,也弄的精疲力盡,悔恨不已!
賴人的,沒有任何懲罰,最多隨口道歉而已,一點(diǎn)誠心都不會有,先例比比皆是現(xiàn)實(shí)生活中,很多老人跌倒時,家里很可能沒有別人,這時就需要學(xué)會自救。具體可以這樣做:
(1)如果是背部先著地,應(yīng)彎曲雙腿,挪動臀部到放有毯子或墊子的椅子或床鋪旁,然后使自己較舒適地平躺,蓋好毯子,保持體溫,如可能要向他人尋求幫助。
(2)休息片刻,等體力準(zhǔn)備充分后,盡力使自己向椅子的方向翻轉(zhuǎn)身體,使自己變成俯臥位。
(3)雙手支撐地面,抬起臀部,彎曲膝關(guān)節(jié),然后盡力使自己面向椅子跪立,雙手扶住椅面。
(4)以椅子為支撐,盡力站起來。
(5)休息片刻,部分恢復(fù)體力后,打電話尋求幫助——最重要的就是報告自己跌倒。
(6)如需搬動,保證平穩(wěn),盡量平臥。
如果家中還有其他人,建議不要著急扶起,要分情況處理。
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