平時(shí)喝水,由于喝得太急或喝得太猛而發(fā)生嗆咳,大家都不會(huì)把它當(dāng)成一回事,但若是老年人喝水時(shí)常出現(xiàn)嗆咳現(xiàn)象,不能只想到口腔和食管方面的疾病,更要警惕腦卒中的問題了。需到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)行必要的頭顱ct或核磁檢查,觀察是否得了中風(fēng)。
擴(kuò)展閱讀:一、腦中風(fēng)的病因腦中風(fēng)或腦卒中是由腦部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致以局部神經(jīng)功能缺失為特征的疾病。造成腦中風(fēng)的原因主要有:
(1)高血壓病和動(dòng)脈粥樣硬化,是腦中風(fēng)的原因中最主要和最常見的。
(2)心臟病,是腦栓塞的主要原因之一。風(fēng)濕性、高血壓性、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等,均有可能產(chǎn)生附壁血栓,當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭或房顫時(shí),促使血栓脫落,流至腦動(dòng)脈而發(fā)生栓塞。
(3)顱內(nèi)血管發(fā)育異常所致的動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形,是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見病因,且常多次破裂出血。
(4)某些炎癥可侵犯腦膜、腦血管,或單獨(dú)侵犯腦血管引起腦動(dòng)脈炎,如化膿性、結(jié)核性、霉菌性炎癥和風(fēng)濕病等,均可引起腦血管病。
(5)血液病如血小板減少性紫癜、紅細(xì)胞增多癥、白血病,常引起出血性腦血管病。少數(shù)發(fā)生缺血性腦血管病。
(6)代謝病如糖尿病、高脂血癥等,均與腦血管病關(guān)系密切。
(7)各種外傷、中毒、腦瘤、腦腫瘤放射治療以后等,均可造成缺血性或出血性腦血管病。
另外,氣溫變化,環(huán)境、情緒的改變,過度緊張、疲勞等也是腦中風(fēng)的原因。吸煙、過度飲酒者中風(fēng)發(fā)病率也會(huì)大大增加。
二、垂體卒中的治療1.內(nèi)科治療 垂體卒中一經(jīng)診斷應(yīng)立即給予糖皮質(zhì)激素。由于病人多存在急性腎上腺皮質(zhì)功能減退,且處于應(yīng)激狀態(tài),故糖皮質(zhì)激素的用量要大,一般每6h靜脈給予氫化可的松100mg,直到病情穩(wěn)定后才考慮減量。大劑量糖皮質(zhì)激素還有助于改善視力。應(yīng)用止血?jiǎng)┯兄诜乐估^續(xù)出血,常用的止血?jiǎng)┯蟹踊且野?、氨甲苯酸、巴曲酶等。有顱壓增高者應(yīng)給予甘露醇降顱壓。不少病人有水電解質(zhì)紊亂,應(yīng)給予相應(yīng)處理。重癥病人可應(yīng)用抗生素以預(yù)防感染。
僅有頭痛而無其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及眼科表現(xiàn)者可只給予內(nèi)科治療,但應(yīng)密切注意病情變化,如病情加重則應(yīng)立即采取手術(shù)治療。
2.手術(shù)治療 視力改變明顯或病情急劇惡化者應(yīng)立即行手術(shù)治療以解除鞍周腦組織受壓癥狀。一般采用經(jīng)蝶手術(shù),如腫瘤鞍上擴(kuò)展明顯而蝶鞍不大則應(yīng)采取經(jīng)顱手術(shù)。早期減壓可使垂體功能完全或部分恢復(fù),部分病人可免于長期激素替代治療。手術(shù)治療還可防止卒中的再次發(fā)作,且對腫瘤本身也有治療作用。
3.放射治療 急性期不主張采用放射治療,病人渡過急性期后對腺瘤本身可采用放射治療。
家中有中風(fēng)患者應(yīng)多注意,部分患者在進(jìn)食時(shí),會(huì)有嗆咳現(xiàn)象,但因癥狀不明顯,容必被忽略,其實(shí)恐是吞咽功能障礙所引起;奇美醫(yī)學(xué)中心復(fù)健科醫(yī)師蕭佩琦指出,吞咽障礙是中風(fēng)患者的隱形殺手,嚴(yán)重時(shí)恐會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)生吸入性肺炎,危及生命。臨床上,曾有1名老翁,中風(fēng)后不斷反復(fù)出現(xiàn)被口水嗆到,且影響睡眠,甚至無法進(jìn)食造成脫水等現(xiàn)象,就醫(yī)檢查后,才發(fā)現(xiàn)是吞咽障礙所致;蕭佩琦說,患者嘴角常不自覺流口水,且必須仰賴鼻胃管才能進(jìn)食,甚至因痰多而發(fā)燒,必須住院控制。醫(yī)師蕭佩琦進(jìn)一步說明,包括未有吞咽反射、進(jìn)食中或后??人詥艿?、飯后口腔仍殘存食物、流口水,或不明原因發(fā)燒等癥狀,都有可能是吞咽功能障礙的征兆,身邊家人平時(shí)就應(yīng)多注意,才能避免造成對患者健康的傷害。通常3至5成的中風(fēng)初期患者,會(huì)出現(xiàn)喝水嗆咳的現(xiàn)象,但多數(shù)人在數(shù)周后就能漸漸恢復(fù);蕭佩琦呼吁,因此早期中風(fēng)患者,應(yīng)盡早接受吞咽功能障礙篩檢,才不會(huì)影響身體營養(yǎng)的攝取,也能有效降低并發(fā)癥等風(fēng)險(xiǎn)。訂閱【健康愛樂活】影音頻道,閱讀健康知識更輕松 加入【】,天天關(guān)注您健康!LINE@ ID:@ : /supply/article/9271/中風(fēng)后出現(xiàn)嗆咳 恐吞咽障礙所致 關(guān)鍵字:中風(fēng), 吞咽, 奇美醫(yī)學(xué)中心, 復(fù)健科, 蕭佩琦, 營養(yǎng)
可以試試吃飯喝水的時(shí)候慢一點(diǎn),專注一點(diǎn),不要邊吃飯邊喝水。否則就容易嗆著。如果情況不見好轉(zhuǎn)最好到醫(yī)院檢查一下。腦梗塞、或吞咽神經(jīng)損傷可能會(huì)引起。
吃飯喝水是,因?yàn)榇藭r(shí)肌肉出于緊張狀態(tài),喉部肌肉都擠壓拉伸在一起,而且此時(shí)肺部需要呼吸,從而一般都很容易嗆水的。
在這樣的肌肉發(fā)育的過程中,神經(jīng)系統(tǒng)收到條件反射作用的影響,從而自我保護(hù)機(jī)能發(fā)揮作用,導(dǎo)致喝水時(shí)肌肉緊張,易受反應(yīng)。
而且肌肉發(fā)育可能超過平均值,喉部肌肉可能發(fā)育超標(biāo),也易受刺激.也許由于這樣的情況持續(xù)發(fā)生,因而心理上很明顯會(huì)受到刺激并形成暗示。
擴(kuò)展資料
嗆咳,是指異物(刺激性氣體或水、食物等)進(jìn)入氣管引起咳嗽,突然噴出異物。
導(dǎo)致原因
人在吃飯吞咽時(shí),會(huì)厭把喉口遮蓋住。這時(shí),如果正好要說話,人便會(huì)吸氣,而食物此時(shí)正在喉咽部,極易隨空氣誤入氣管,引起劇烈嗆咳。
喉部有豐富的神經(jīng)分布,在受到嗆水等誤入的異物刺激時(shí),則產(chǎn)生防御發(fā)射性劇咳,迫使異物排出,起保護(hù)下呼吸道的作用。
小兒嗆咳或喉嚨發(fā)癢比成人更危險(xiǎn)
小兒喉部的解剖特點(diǎn)決定了小兒嗆咳或喉嚨發(fā)炎比成人危險(xiǎn)。其特點(diǎn)如下:
1、小兒的喉腔較小,黏膜一有腫脹,易導(dǎo)致聲門阻塞。
2、候軟骨柔軟,黏膜與黏膜下層附著不緊密,發(fā)炎時(shí)腫脹較明顯。
3、黏膜下淋巴組織及腺體組織豐富,容易發(fā)生黏膜下浸潤而使喉腔變窄。
4、咳嗽功能較差,氣管及喉部的分泌物不易排出。
5、小兒對感染的抵抗力及免疫力不如成人,故炎癥反應(yīng)較重。
6、小兒神經(jīng)系統(tǒng)較不穩(wěn)定,容易發(fā)生喉痙攣,痙攣除了可以引起喉阻塞外,又促使充血加劇,使喉腔更加狹小。
參考資料::嗆咳
中風(fēng)病人喝水嗆咳,是因?yàn)橹酗L(fēng)后會(huì)厭功能紊亂導(dǎo)致。在喝水時(shí)會(huì)厭不能完全蓋住氣道,水流入氣道。
預(yù)防嗆咳可以考慮以下幾種方法。
1.越稀越容易嗆,所以進(jìn)稠的。
2.每次喂少量,慢一點(diǎn)。
3.留置胃管鼻飼。
如果是有腦血管疾病的老年人,突然出現(xiàn)飲水嗆咳的癥狀,考慮是腦血管疾病引起的。因?yàn)椴∽兝奂傲松嘌噬窠?jīng),或者舌咽神經(jīng)核,患者就會(huì)出現(xiàn)飲水嗆咳、頭暈等癥狀。腦血管疾病定位在腦干延髓部位,會(huì)出現(xiàn)飲水嗆咳的癥狀,患者同時(shí)還會(huì)伴有頭暈、走路不穩(wěn)等癥狀,需要立即就診醫(yī)院,確定是否是腦梗死,或者腦出血引起的,以免耽誤病情的變化。喝水嗆咳結(jié)合患者病史,如果患者做過甲狀腺手術(shù),喉返神經(jīng)損傷,是可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)飲水嗆咳的癥狀的
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