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老年人的健康隱患原來還有跌倒傷!

佚名 2023-08-16 23:40:02

我國是世界人口大國

。隨著人口老齡化的加速
,危害老人的健康問題也一個個接踵而來
,其中跌倒傷是一個不容忽視的問題
。據(jù)統(tǒng)計
,美國社區(qū)≥70歲和≥80歲的老年人中
,跌傷發(fā)生率分別是30%和50%
,其中10%造成嚴(yán)重傷害。在我國
,跌倒傷已成為老年人意外傷害死亡的首位原因
。據(jù)統(tǒng)計,1年內(nèi)有過跌倒史的風(fēng)險高達(dá)60%
。跌倒傷可以發(fā)生在任何場所
,包括家里和醫(yī)院。

跌倒造成的可能后果:

(1) 創(chuàng)傷:皮膚擦傷

、軟組織損傷
、骨折、腦出血
、硬膜下血腫等
;(2) 導(dǎo)致合并癥的發(fā)生,嚴(yán)重的可致傷殘
、失能
、甚至死亡;(3) 住院患者住院期延長
;(4) 降低活動能力
,影響老人生活質(zhì)量;(5) 因害怕跌倒而不敢活動
,引起軀體功能下降和行為退縮等

發(fā)生跌倒傷的危險因素

(1) 生理因素:隨著年齡越來越大下肢肌力減弱

,平衡功能下降
,步態(tài)不協(xié)調(diào)
,感覺系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害
、退化
;視力減退、分辨能力下降等是引發(fā)老人跌倒的主要因素

慢性病和老年綜合征:健康狀況下降

、疾病及伴隨癥狀會使跌倒危險因素增加。影響視力的各種眼疾
、認(rèn)知功能障礙、抑郁癥
、譫妄
、帕金森病、衰弱等等
,均影響機(jī)體的平衡功能
、穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性

(2) 心理因素:抑郁

、沮喪、焦慮及不加的情緒等心理狀態(tài)都會增加跌倒的風(fēng)險
。因害怕跌倒
,形成“跌倒-沮喪害怕-更容易跌倒”的惡性循環(huán)。

(3) 多重用藥及藥物副作用:神經(jīng)系統(tǒng)藥物

、心血管藥物
、降糖藥、非甾體抗炎藥等均可誘發(fā)跌倒
。另外多重用藥時
,藥物之間相互作用也是誘發(fā)跌倒不可忽視的因素。

(4) 環(huán)境因素:室內(nèi)地面濕滑

、不平整
,步行途中的障礙物;門檻
、臺階
、樓梯過高、過窄
;光線差
;座椅、坐便器過高
、過低
,沒有扶手
;進(jìn)入新環(huán)境周內(nèi)等。室外危險因素包括臺階
、不平整道路及不適于老年人戶外公共設(shè)施等
。另外,穿不合適的鞋
,使用行走輔助工具不當(dāng)也易造成跌倒事件發(fā)生

(5) 社會因素:老年人受教育程度、收入水平

、享受衛(wèi)生保健水平
,以及是否獨居、與社會交往和聯(lián)系程度等也會影響老年人跌倒發(fā)生率

預(yù)防跌倒

(1) 增強(qiáng)體質(zhì):飲食中注重營養(yǎng)搭配

,滿足身體所需的能量。經(jīng)常參加適宜老年人的體育鍛煉
,如:慢跑
、散步、太極拳等
,維持肌肉力量和平衡
。對于有過跌倒史的老人維持身體功能、預(yù)防再跌倒的作用更為顯著

(2) 合理用藥:同時服用多種藥物的老人

,要仔細(xì)閱讀用藥品說明書,切記醫(yī)生或藥師的用藥提醒
。當(dāng)服用可能增加跌倒風(fēng)險的藥物時
,步行應(yīng)使用輔助工具最好有家人的陪伴。如用藥后出現(xiàn)眩暈
、視物不清等癥狀應(yīng)立即坐下或躺下休息
,及時停藥必要時就醫(yī)。

(3) 環(huán)境安全:室內(nèi)家具尤其是床

、椅子
、桌子高度及擺放位置合理,過道要移除障礙物
,保持地面干燥
、平整,光線足且均勻
、柔和
。樓梯、走廊
、衛(wèi)生間安裝扶手
。穿著合腳
、舒適、防滑的鞋
。室外活動時使用合適助行器
,跌倒高危老人最好有家人陪伴。

(4) 健康教育:通過健康教育

,讓老年人更多的了解跌倒的危害
、危險因素及預(yù)防措施,積極治療可能引起跌倒的原發(fā)病

跌倒傷的應(yīng)對措施

(1) 目擊者:風(fēng)險老年人跌倒

,不要急于扶起,要分情況進(jìn)行處理
。如老人意識不清
,立即撥打急救電話。有外傷出血
,立即止血包扎。有嘔吐時將頭偏向一側(cè)
,盡量清理鼻腔
、口腔污物,保持呼吸道通暢
。有抽搐時
,平移至平軟地面或身下墊軟物,防止碰傷
,牙齒間墊硬物
,防止咬傷舌頭。如有呼吸心跳停止
,立即進(jìn)行胸外心臟按壓
、口對口人工呼吸。如需搬離危險地帶的盡量保持平移
、平臥
。如老人意識清楚:第一時間聽取老人主訴,哪里疼痛
、不適等
。撥打急救電話并通知家屬。老人發(fā)生跌倒后均應(yīng)在照料者陪同下就診
,評估跌倒風(fēng)險
,檢查有無受傷情況,及時治療

(2) 自我處理:在公共場所跌倒時先較舒適的平躺

,注意保暖
,向他人尋求幫助。老年人獨處時跌倒先休息片刻
,等體力準(zhǔn)備充分后是自己變成俯臥位
,以椅子或其他物體為支撐,緩慢起身
,有任何不適都應(yīng)撥打急救電話

擴(kuò)展閱讀:一、老年跌倒的鑒別 老年跌倒應(yīng)與癔癥相鑒別:精神因素是否引起癔癥及引發(fā)何種癔癥與患者心理素質(zhì)有關(guān)

,一般來說
,具有癔病性格的人遇有精神刺激,易發(fā)生癔病
。具有所謂癔癥性格

1

、情感豐富:情感鮮明強(qiáng)烈,但不穩(wěn)定
,容易感情用事

2、暗示性強(qiáng):主要是指在一定環(huán)境氣氛和情感基礎(chǔ)上容易接受外界影響

,以及容易對自身的某種感覺或某種觀念無條件的接受(自我暗示)
。 3、自我中心:即處處吸引他人對自己的注目
,富于表演性
、戲劇性或者說是夸張,目的是為了博得人們對自己的重視與同情
。4
、富于幻想:在情感基礎(chǔ)上想象豐富、生動
、活潑
,甚至難以區(qū)別現(xiàn)實與幻想。

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