老年人突發(fā)呼吸困難的常見原因歸納如下:
(1)呼吸系統(tǒng):是呼吸困難的主要原因,常見于支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、肺性腦病、肺心病、肺炎、肺膿腫、支氣管擴張、肺結(jié)核、肺淤血、肺水腫、肺栓塞、肺癌、肺間質(zhì)纖維化、大量胸腔積液、氣胸、結(jié)締組織病及免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致肺部浸潤等。此外,大量腹水、腹腔巨大腫瘤、嚴重腸脹氣可引起胸腔容積相對縮小,導(dǎo)致呼吸困難。老年人咳嗽無力引起痰液堵塞氣道或吞咽困難誤吸也可造成突發(fā)呼吸困難。
(2)心血管系統(tǒng):各種原因所致的心力衰竭、心包大量積液等可引起突發(fā)呼吸困難。左心衰竭常見于高血壓性心臟病、冠狀動脈硬化性心臟?。ü谛牟。⑿慕g痛、心肌梗死、風(fēng)濕性心瓣膜?。L(fēng)心?。⑿募⊙?、心肌病、輸血輸液過多過快等。
(3)中毒性呼吸困難:見于急慢性腎衰竭引起的酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、催眠鎮(zhèn)靜劑過量中毒、一氧化碳中毒、急性感染與傳染病等。
(4)神經(jīng)精神性呼吸困難:見于腦外傷、腦血栓、腦出血、腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦腫瘤、脊髓空洞癥、吉蘭-巴蕾綜合征、重癥肌無力、帶狀皰疹、癔病等。
(5)血液系統(tǒng):見于重度貧血、大出血或嚴重低血壓休克等。
上述疾病均可引起不同程度的呼吸困難,老人均應(yīng)及時就醫(yī)。
擴展閱讀:一、老年人呼吸衰竭的飲食1、宜多食甘溫補益之品,常用補益食物:
①肉類:牛肉、豬肉、狗肉、兔肉、雞肉等;
②魚類、雞蛋、牛奶;
③蔬菜:菜心、韭菜、生姜、蓮藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等;
④水果:蘋果、橙子、柚子、葡萄、楊梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圓等。
少食寒涼,避免食用芥菜、蘿卜、綠豆、海帶、紫菜、西洋菜、黃花菜、劍花、西瓜、苦瓜之寒涼品。
2、限制鈉鹽的攝入:以預(yù)防和減輕水腫.府根據(jù)病情選用低沈、大劊、低鈉飲食。低徐,即烹調(diào)時每大食鹽不越過2克,或相當于醬油10毫升,令人別僅合鈉量70毫克少于1500毫克。無鹽:即烹調(diào)時不添加食鹽及醬油.全大L副食小含鈉量小于70毫克。低鈉;即除烹調(diào)時個添加食鹽處醬油外,應(yīng)用含鈉的食物,全天戶副食合鈉量小于500毫克。人量利尿時應(yīng)適當增加食鹽的景物預(yù)防低鈉綜合癥。
3、鉀的攝入:鉀平衡失調(diào)是充血性心人衰竭學(xué)最常出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂之—。臨床中最常遇到的為缺鉀,主要發(fā)生丁混入不足(如營養(yǎng)不良,食欲缺少和吸收不良等);額外丟失(如嘔吐、腹瀉、吸收不良綜合癥X腎臟丟失(如腎病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進、代謝性堿中毒、利尿劑治療)以及其他情況(如胃腸外營養(yǎng)、透析等)。缺鉀可引起腸麻痹.嚴重心律失常,呼吸麻痹等,并易誘發(fā)洋地黃中毒,造成嚴重后果。故對長期使用利尿劑治療的病人應(yīng)鼓勵其多攝食含鉀量較高的食—物和水果,例如香蕉、桶戶、棗、番木瓜等。
胸悶呼吸困難喘不過氣一般就兩三分鐘是什么原因?
胸悶是一種主觀感覺,即呼吸費力或氣不夠用。輕者若無其事,重者則覺得難受,似乎被石頭壓住胸膛,甚至發(fā)生呼吸困難。
它可能是身體器官的功能性表現(xiàn),也可能是人體發(fā)生疾病的最早癥狀之一。
不同年齡的人胸悶,其病因不一樣,治療不一樣,后果也不一樣。
一、功能性胸悶(即無器質(zhì)性病變的胸悶):
在門窗密閉、空氣不流通的房間內(nèi)逗留較長時間,或遇到某些不愉快的事情,甚至與別人發(fā)生口角、爭執(zhí),或處于氣壓偏低的氣候中,往往會產(chǎn)生胸悶、疲勞的感覺。
經(jīng)過短時間的休息、開窗通風(fēng)或到室外呼吸新鮮空氣、思想放松、調(diào)節(jié)情緒,很快就能恢復(fù)正常
。像這一類的胸悶可以說是功能性的胸悶,不必緊張、也不必治療。
二、病理性胸悶(即有器質(zhì)性病變的胸悶):
胸悶不僅可以是生理性的,也可以是由于身體內(nèi)某些器官發(fā)生疾病而引起的,即病理性的胸悶。如:
1.呼吸道受阻:氣管支氣管內(nèi)長腫瘤、氣管狹窄,氣管受外壓(甲狀腺腫大、縱隔內(nèi)長腫瘤);
2.肺部疾?。悍螝饽[、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸;
3.心臟疾?。耗承┫忍煨孕呐K病風(fēng)濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤;
4.膈肌病變:膈肌膨升癥、膈肌麻痹癥;
5.體液代謝和酸堿平衡失調(diào)等。
病理性胸悶可以突然發(fā)生,也可以緩慢發(fā)生。
突然發(fā)生的多數(shù)是由于急性外傷性或自發(fā)性氣胸,急性哮喘、急性氣管內(nèi)異物心臟病急性發(fā)作、急性肺梗塞等。緩慢性的胸悶則是隨著病程的延長,癥狀逐漸加重。
兒童發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有先天性心臟病或縱隔腫瘤;青年人發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有自發(fā)性氣胸、縱隔腫瘤、風(fēng)濕性心臟瓣膜??;老年人發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有肺氣腫、冠心病等。
總之,對于胸悶必須引起重視,以免延誤必要的治療。
你應(yīng)該到醫(yī)院去進行胸部透視、心電圖、超聲心動圖、血液生化等檢查以及肺功能測定,以便臨床醫(yī)師進一步確診。
很多老人都有胸悶氣短的癥狀。胸悶氣短是很多疾病的征兆,那么老年人胸悶氣短都是哪些疾病的征兆呢?想要知道的話就一起來看看吧!
老年人氣短的疾病信號 你知道嗎
氣短,是許多老年人常有的癥狀。研究表明:老年人的氣短,往往是許多疾病的早期信號。它可能預(yù)示的疾病有:
肺氣腫
由于通氣受阻而致肺泡擴大、彈性減退,肺功能受到影響,表現(xiàn)為呼吸困難,稍活動即加劇,咳嗽無力,痰不易咳出。
自發(fā)性氣胸
是肺氣腫、肺結(jié)核常見的一種嚴重并發(fā)癥。當出現(xiàn)突然的一側(cè)胸痛、呼吸困難時,仔細觀察可見病側(cè)胸部外廓膨隆及肋間增寬,拍打氣胸一側(cè)似有擊鼓聲響。
肺栓塞
主要是心瓣膜病、下肢血栓性靜脈炎、心腦血管病及手術(shù)后由血栓脫落阻塞肺動脈所致。伴有呼吸困難、胸痛、劇咳等癥時,應(yīng)高度警惕。
急性心衰
主要表現(xiàn)是夜間出現(xiàn)的陣發(fā)性呼吸困難,嚴重時發(fā)生哮喘,多見于高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等,其先兆癥狀是:睡眠時喜歡逐步墊高枕頭,又常被胸悶憋氣所擾醒。
此外,肺部晚期肺結(jié)核、支氣管哮喘以及各類肺炎都有可能出現(xiàn)氣短癥狀。
所以,不管有沒有心臟病,若出現(xiàn)哪怕是偶爾的氣短憋氣,也不應(yīng)大意,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。對于出現(xiàn)夜間氣短的老年人,日常的家庭護理主要遵循:心平氣和、戒煙避酒、充分休息、切忌過勞。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下用一些強心、利尿或擴張血管的藥物。
老人腳腫趕緊查
近日,許多老年人因為腳腫給編輯部打來電話,詢問是怎么回事。筆者采訪了哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院高干二病房主任吳秀萍,她指出,腳腫是老年人常見的一種現(xiàn)象,引起腳腫的原因很多,不少還是疾病的預(yù)兆,因此要認真對待。
吳秀萍介紹,老年人腳腫主要有5種。營養(yǎng)性腳腫是由于老人進食少,且消化功能減弱引起的;特發(fā)性腳腫,多見于老年女性,可能與內(nèi)分泌代謝異常有關(guān);下腔靜脈性腳腫,則是下腔靜脈回流不暢導(dǎo)致的,常是一只腳先腫;功能性腳腫,雖說不嚴重,但可持續(xù)數(shù)年,且至今原因不明;最后還有一種是全身性疾病引發(fā)的腳腫,像患有心臟病、心功能減退以及腎臟疾病的老年人,多有腳腫的現(xiàn)象。此外,鈉鹽攝入過多、用藥不當,以及因局部感染,如腳氣病等引發(fā)的腳腫,在老年人中也較為常見。
由于原因不同,老年人腳腫的臨床表現(xiàn)也有所不同。比如腳腫是因痛風(fēng)引起的,那大腳趾、腳跟及膝蓋部分會突然紅腫脹痛,關(guān)節(jié)發(fā)熱,疼痛難忍;若是因為腎功能衰竭引起,會出現(xiàn)眼部、臉部腫脹,在腳跟、腳背輕按一下,腫脹處即凹下,肌肉像失去彈力;若是心源性疾病引發(fā)腳腫,那老人還會有心慌、氣喘、憋氣等現(xiàn)象。
吳秀萍建議,老人出現(xiàn)腳腫,應(yīng)該先去醫(yī)院檢查,找出腳腫的原因,從而對癥下藥。如果腳腫并伴有劇烈疼痛,應(yīng)該去醫(yī)院骨科檢查;如果是臉部也有腫脹,就要去腎內(nèi)科檢查;如果伴有心慌、氣喘、憋氣,該去心內(nèi)科檢查;若其他癥狀不明顯,那老年人應(yīng)該去醫(yī)院老年科檢查。
吳秀萍說,預(yù)防腳腫首先要防止相關(guān)疾病,比如不抽煙、避免大量攝入鈉鹽以預(yù)防冠心病等。老年人尤其要注意足部保潔、保暖,營養(yǎng)攝入要全面。平時避免長時間站立,適當增加局部運動,還要密切注意控制藥物副作用。如服用某種藥物后,腳部有腫脹現(xiàn)象,應(yīng)立刻去醫(yī)院。如果腳腫伴有劇痛,那老人應(yīng)采取一些靜止性的運動,避免登山、舉重等運動,以防癥狀加重。
老年人護腰妙法
很多老人忍受著腰腿疼痛的折磨。除積極接受正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練外,老人要在日常生活中加以保護。
有些老年人在乘坐公共汽車時,特別受不了急剎車,下車時,都走不了路了。對于這種情況,老年人應(yīng)盡量坐到汽車前部的位置,以防汽車尾部劇烈顛簸對腰椎的損害。如果找不到座位,應(yīng)盡量采取面向汽車行進方向的站立姿勢,雙手抓緊椅背等可供把持的物體,雙肘、雙膝微屈,腰部輕度前彎,雙腿盡量分開站立,呈微弓狀,這樣當車輛緊急剎車或顛簸時,可有效地保護腰椎和膝關(guān)節(jié)。
許多老年人,經(jīng)常一大早從早市拎回大包小包的菜。其實,老年人最好只買一到兩天的菜量,重量最好不要超過十斤,盡可能地減輕腰椎的負擔(dān)。可自制一個大的布袋,裝入蔬菜后將布袋掛到胸前或背后,盡量不用雙手提攜。菜量多時,可自帶一個手推車,腰部微微前彎推車。
上下樓梯或久坐后膝蓋疼痛的老人首先要盡量減少上下樓梯的次數(shù)。但在必須上下樓時,要掌握一定的技巧。上樓時,可用不痛的腿邁步到更高的一級臺階、疼痛的腿隨后跟上,要始終避免疼痛的腿先向上邁步;下樓時相反,應(yīng)該疼痛的腿先下。如雙腿疼痛劇烈,側(cè)身上下樓梯,可適當減輕疼痛。隨后回到家里,需要多坐著時,做盡量伸直雙腿或輪流將雙腿伸直的動作。
60歲后要寫排尿日記
老年女性怕尿失禁,有時候一個噴嚏都會尷尬不已;而老年男性就怕?活人被尿憋死?。前列腺增生患者是否需要實施前列腺?減肥?手術(shù),完全是跟著感覺走,記一記?排尿日記?對于醫(yī)生判斷您的?感覺?十分有意義。
前列腺增生在歐美各國極為常見,而國內(nèi)一組數(shù)據(jù)顯示,50歲以上男性半數(shù)以上有前列腺增生,年逾70歲者發(fā)病數(shù)增至75%,80歲以上高達80%-100%。
近期廣東某報一則報道稱?粵男性高官過半前列腺增生?,在省直機關(guān)離休、副處以上退休及現(xiàn)職副廳以上干部中,前列腺增生、高血壓、脂肪肝的比例,排在前三位。曾有學(xué)者調(diào)查了上海市1582名40歲以上男性,發(fā)現(xiàn)43%有前列腺增生,且年齡越大,發(fā)生率越高。
一般來說,35歲以后,前列腺里都會開始形成一些小結(jié)節(jié),只是當時生長緩慢,50歲以后,增生加速,體積變大明顯,出現(xiàn)如夜尿增多、尿頻、排尿困難等壓迫癥狀。因此,60歲以后的男性,最好開始關(guān)注自己的排尿情況,以監(jiān)測前列腺增生的發(fā)展。
有前列腺增生的病人,會出現(xiàn)很多癥狀,比如上廁所時需等幾秒才能排尿;排尿無力,射程不遠,結(jié)果易尿濕褲子或鞋子;或感覺尿液一直沒排完、排完還想再排等;嚴重者則尿不出。出現(xiàn)這樣那樣的排尿問題,不一定都需要治療,只要病人不覺得很影響生活質(zhì)量,都可以暫時不需要藥物或手術(shù)治療。
盡管許多人不需要治療,但患者自己還是應(yīng)該隨時觀察自己的病情發(fā)展,這也是早期治療的一種方法,寫?排尿日記?就是很好的方法。
尤其對于以夜尿為主的病人來說,排尿日記很有價值,記錄24小時排尿情況,如每次排尿的時間,間隔時間、其間的飲水量(包括含水分豐富的飲食),是否服用了一些藥物,每次排尿量、排尿是否費力,以及有沒有尿不盡感等。
患者就診時,如果能向醫(yī)生提供這樣一本日記,有助于醫(yī)生鑒別是否是真正的夜間多尿,對診治前列腺增生有一定的參考意義。
此外,不需治療的前列腺增生患者,在觀察期間,還應(yīng)養(yǎng)成一些良好的生活習(xí)慣,如定期小便,少吃辛辣刺激食品、注意保暖等。為了訓(xùn)練膀胱的收縮功能,病人可適當憋尿,但不能憋得太緊。
哪些老年人該做肺功能檢查
肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查之一,它能客觀地觀測呼吸系統(tǒng),識別可能被忽略的肺功能損害,對于早期檢出肺、氣道病變,評估疾病的病情嚴重程度及預(yù)后,有重要的意義。
但是目前,很少有老年人做過這個檢查。主要還是因為大家對這項檢查還不了解、不重視。其實肺功能檢查是一種物理檢查方法。它對身體無任何損傷,無痛苦和不適,而且具有敏感度高、重復(fù)檢測方便等優(yōu)點。與X線胸片、CT等檢查相比,肺功能檢查更側(cè)重于了解肺部的功能性變化,是呼吸系統(tǒng)疾病的重要檢查手段。以下情況應(yīng)做肺功能檢查:
1.反復(fù)上呼吸道感染的老年患者,肺功能檢查可觀察其肺功能是否有損傷。
2.有吸煙史及長期咳嗽的老年患者,看小氣道功能是否改變。
3.季節(jié)性咳喘發(fā)作的老人,看是否患有哮喘。
4.慢性支氣管炎定期復(fù)查,監(jiān)控病程發(fā)展。
5.胸片異常,判斷肺功能損害程度。
生活中,有些老人走路喘不過氣時,表明肺功能已經(jīng)很差,有可能已下降了一半了。因此,我們建議,中老年人每年常規(guī)體檢時,應(yīng)做做肺功能檢查。
老年抑郁障礙的特點 抑郁癥性假性癡呆
老爸是不是癡呆了?他最近幾個月變得糊涂。有人問?誰是列寧、秦始皇??他很長時間才說:?不認識,聽說過他們,想不起他們是誰了。??100-7=??他長時間地算著,最后沮喪地說:?算不清了。?按說老父親也是個大學(xué)畢業(yè)生,退休才幾年,退休前又是搞統(tǒng)計工作的,不至于這樣。有時我再問他:?早上吃什么飯了??他慢慢地說:?可能吃了。?近來老父親經(jīng)常哭泣,有時說:?腦子不轉(zhuǎn)了,什么也記不住了,活著沒勁。?走路說話都慢,去神經(jīng)內(nèi)科檢查沒問題。
抑郁癥性假性癡呆是一種可逆性的認知功能障礙。所謂可逆性,是說經(jīng)過抗抑郁治療,患者可以恢復(fù)正常的認知功能。
由抑郁障礙引發(fā)的假性癡呆癥狀起病急,進展較快;不能對周圍愉快的場面、言談做出積極的反應(yīng),無論周圍人多高興,他還總是郁郁寡歡、一籌莫展的樣子;對問題常籠統(tǒng)回答,如:?不知道?。上午病情較重;對記憶力的喪失主訴強烈;可認識到自己的問題為病態(tài)所致;隨著應(yīng)用抗抑郁藥治療而假性癡呆癥狀好轉(zhuǎn)。
上面例子中的那位老父親,綜合各種檢查結(jié)果,他可能患了抑郁癥性假性癡呆,所以當老人出現(xiàn)類似癡呆的情況時,應(yīng)多考慮幾個可能性。
醒得太早 警惕抑郁
抑郁引起的睡眠障礙,最典型的表現(xiàn)是?醒得太早?。如果連續(xù)兩周每天凌晨三四點、甚至兩三點就醒,醒后腦子很清醒,想著一些不必要、不開心的事情,越想越煩躁,然后苦苦等到天亮,就可能是抑郁的前兆了。這是因為,抑郁癥具有?晨重夜輕?的特點,患者醒來時情緒最低落、心情最不好。
如果成天?睡不醒?、困倦嗜睡,白天也老躺在床上,什么也不愿意做,也要警惕是抑郁導(dǎo)致的動機缺乏。還有一部分睡眠問題,可能是由其他心理因素導(dǎo)致。比如焦慮的人常會?睡不著?、入睡困難,從開始上床到真正睡著超過30分鐘;神經(jīng)衰弱的人時常?睡不香?,睡得不踏實,感覺似睡非睡,一點小動靜就會醒;而躁狂通常會讓人?不想睡?,每天只睡三四個小時,白天也不疲勞,并且自我感覺良好。如果自己或身邊的人總是睡不好,則要加以重視,不要靠安眠藥或喝酒?催眠?。最好到精神科或心理門診就診。
別讓錯誤心態(tài)影響幸福指數(shù)
人到老年,心理倍感脆弱、孤獨,此時,如果老人因為心理問題誘發(fā)各種老年疾病就得不償失了。在日常生活中要警惕,不要做下面幾種老人。
愛當家的老人:時代在進步,社會在發(fā)展。一些父母還把昨天那種?三娘教子?的思維定式照搬在已經(jīng)成年的兒女身上,對兒女的事情愛干涉、插手,不相信他們能處理好,常畫出一個道道讓兒女們走。其結(jié)果是兒女不領(lǐng)情,自己也尷尬。
嘮叨的老人:嘮叨是老年人的一種通病。一件事情、一個道理,總愛說過來道過去,生怕兒女不聽或者忘記。這種行為既收不到預(yù)期的效果,還會引起兒女的反感。
生活苛刻的老人:有的老年人一花錢就?心痛?。老人重積累輕消費,不僅自己生活苛刻,即使子女為其買東西也會因花錢太多而落埋怨。過慣了艱苦日子的老年人也該對自己好點,該花的錢就要花。
熱衷攀比的老人:?回憶過去不后悔,立足現(xiàn)實不攀比,展望未來不擔(dān)憂。?是老年人保持良好心態(tài)的秘方。然而,許多老年人往往在這三個方面出現(xiàn)問題,不僅自己和別人攀比,還在兒女面前拿自己的兒女和別人的兒女攀比,無意中傷害了自家兒女的自尊和情感。老年人發(fā)出的這種信息,只會給兒女帶來負面的刺激和消極影響。
有上述情況的老人,不妨調(diào)整一下心態(tài),改變一下行為,做一個學(xué)會生活處世、隨性順意的快樂老人。
病情分析:車禍后四年已回復(fù)能自理,期間出現(xiàn)幾次晚上睡著后突然然呼吸困難,手腳僵硬,無意識,發(fā)病時候無征兆,可能是大腦神經(jīng)系統(tǒng)問題,需要醫(yī)院檢查診斷。
指導(dǎo)意見:另外一種可能是“癔癥”性僵硬,與神經(jīng)精神因素有關(guān),注意心理疏導(dǎo)。
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