一
有外陰炎多數(shù)是霉菌或者普通細(xì)菌引起的(如果沒有不潔性交)建議涂抹曲咪新乳膏
主要針對原發(fā)病進(jìn)行治療
1、抗組胺類藥:傳統(tǒng)的抗組胺藥物如氯苯那敏(撲爾敏)
、苯海拉明、羥嗪(安泰樂)、賽庚啶等均有鎮(zhèn)靜止癢作用,可用于本病的治療。非鎮(zhèn)靜性抗組胺藥物如阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定,西替利嗪、特非那定、阿扎他定(氮他定)等,對全身性瘙癢也有一定療效。對病程長、癥狀重2、維生素Bl
、維生素C、硫代硫酸鈉、谷維素、溴劑、鈣劑及鎮(zhèn)靜催眠劑等藥物,可根據(jù)病情選擇應(yīng)用或與抗組胺類藥物并用。3
、性激素治療:女性老年性瘙癢患者可服己烯雌酚0.5mg,2次/d,或用黃體酮10mg,肌內(nèi)注射,1次/d。對月經(jīng)期加劇的瘙癢癥,可在月經(jīng)前10天肌注黃體酮10mg。月經(jīng)前5天肌注5mg,如果經(jīng)期不準(zhǔn)4
二
外陰瘙癢的病因
特殊感染和不良衛(wèi)生習(xí)慣 (65%):
霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因
全身性原因(10%):
(一)糖尿病 由于糖尿?qū)ν怅幤つw的刺激
其他(10%):
1
2、藥物過敏或化學(xué)晶刺激 肥皂
3
三
外陰瘙癢的檢查
外陰瘙癢需做的檢查項目:血常規(guī) 婦科檢查 尿常規(guī) 藥敏試驗
診斷時應(yīng)詳細(xì)詢問發(fā)病經(jīng)過,仔細(xì)進(jìn)行局部和全身檢查
外陰瘙癢的診斷
肛門,陰唇
,陰囊三處的瘙癢統(tǒng)稱為外陰瘙癢,導(dǎo)致外陰瘙癢的病原很多,如蟯蟲,滴蟲,疥蟲,真菌和細(xì)菌等,若病因明確四、外陰瘙癢的預(yù)防方法有哪些
外陰瘙癢日常預(yù)防
1
2、平日大小便或性交之后
,只用冷水沖洗外陰即可,但勿將水沖入肛門或陰道內(nèi),以免影響機(jī)體組織的自潔作用。外陰瘙癢健康教育
1
、注意經(jīng)期衛(wèi)生,行經(jīng)期間勤換月經(jīng)墊,勤清洗。2、保持外陰清潔干燥
,不用熱水燙洗,不用肥皂擦洗。3、忌亂用
,濫用藥物,忌抓搔及局部摩擦。4
、忌酒及辛辣食物,不吃海鮮等及易引起過敏的藥物。5、不穿緊身兜襠褲
6
、局部如有破損,感染,可用l∶5000高錳酸鉀液(在溫開水內(nèi)加入微量高錳酸鉀粉末,使呈淡紅色即可,不可過濃)浸洗,每日2次,每次20~30分鐘,最好看過醫(yī)生后遵醫(yī)囑。7、就醫(yī)檢查是否有霉菌或滴蟲
,如有應(yīng)及時治療,而不要自己應(yīng)用“止癢水”治療。8
、久治不愈者應(yīng)作血糖檢查。如果瘙癢癥狀嚴(yán)重
,且伴有白帶異常,腹痛等其它癥狀,就很有可能是炎癥感染,需及時去醫(yī)院婦科進(jìn)行相關(guān)檢查,針對性治療。目錄1拼音2疾病別名3疾病代碼4疾病分類5疾病概述6疾病描述7癥狀體征8疾病病因9病理生理10診斷檢查11鑒別診斷12治療方案13并發(fā)癥14預(yù)后及預(yù)防15流行病學(xué)16特別提示附:1外陰瘙癢癥相關(guān)藥物 1拼音 wài yīn sào yǎng zhèng
2疾病別名 外陰瘙癢病,外陰干皺,外陰瘙癢
3疾病代碼 ICD:I29.2
4疾病分類 婦產(chǎn)科
5疾病概述 外陰瘙癢是外陰各種不同病變所引起的一種自覺癥狀
,為許多皮膚病所共有,而非一種特異性的疾病。但也可發(fā)生于外陰完全正常者。此病常見。全身性瘙癢病多見于成人
6疾病描述 外陰瘙癢是外陰各種不同病變所引起的一種自覺癥狀
7癥狀體征 全身性瘙癢病多見于成人
,常自某一部位開始,然后逐漸擴(kuò)展至身體之大部或全身。瘙癢發(fā)生于身體的某一部位時稱為局限性瘙癢病,也有同時數(shù)處發(fā)病的,以 ***1.女陰瘙癢病 女陰瘙癢病大多為絕經(jīng)期前后的婦女
2. *** 瘙癢病 一般中年男性多發(fā)
一般來說,如果瘙癢的位置局限與惡性腫瘤的關(guān)系不大
8疾病病因 1.局部原因
(1)特殊感染:外陰 *** 白色念珠菌 *** 炎和滴蟲 *** 炎是引起外陰瘙癢最常見的原因。陰虱
(2)鱗狀上皮細(xì)胞增生:以奇癢為主要癥狀
,可伴有外陰皮膚發(fā)白。(3)藥物過敏或化學(xué)品 *** :肥皂
、避孕套、苯扎溴銨等可因直接 *** 或過敏而引起接觸性或過敏性皮炎,出現(xiàn)外陰瘙癢癥狀。(4)不良衛(wèi)生習(xí)慣:不注意外陰局部清潔
,皮脂、汗腺、經(jīng)血、 *** 分泌物、甚至尿、糞浸漬,長期 *** 外陰可引起瘙癢(5)其他皮膚病變:擦傷
2.全身性原因
(1)糖尿?div id="m50uktp" class="box-center"> 。河捎谔悄?qū)ν怅幤つw的 ***
(2)黃疸,維生素A
(3)妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥亦可出現(xiàn)包括外陰在內(nèi)的全身皮膚瘙癢
。(4)妊娠期和經(jīng)前期外 *** 充血,偶可導(dǎo)致外陰瘙癢不適
。(5)不明原因外陰瘙癢:部分患者外陰瘙癢十分嚴(yán)重,甚至萌發(fā)自殺念頭
,但找不到明顯的全身或局部原因。目前有學(xué)者認(rèn)為此可能與精神或心理方面因素有關(guān)。9病理生理 瘙癢的定義為能引起搔抓愿望的一種不適的感覺。瘙癢發(fā)生于皮膚的淺層
、黏膜、上呼吸道和結(jié)合膜。多形性的c 神經(jīng)纖維末梢是瘙癢的感受器,能被很多種類被稱為致癢原的物質(zhì) *** ,而產(chǎn)生神經(jīng)沖動。神經(jīng)沖動傳人同側(cè)的脊髓后根神經(jīng)節(jié)。在那里與二級神經(jīng)元形成突觸連接,然后二級神經(jīng)元跨越至對側(cè)脊髓丘腦前束,到達(dá)丘腦后腹神經(jīng)核,然后經(jīng)過內(nèi)囊到達(dá)中央后回的體感皮質(zhì)。小腦皮質(zhì)能夠?qū)︷W進(jìn)行整合和下調(diào)。瘙癢也可以起始于中樞。某些中樞系統(tǒng)的疾病如創(chuàng)傷、中風(fēng)、腦膿腫、腫瘤和多發(fā)性硬化等都能誘發(fā)瘙癢。瘙癢的發(fā)生基本上是由化學(xué)介質(zhì)如組胺、激肽和蛋白酶等的釋放而引起,其中蛋白酶的作用尤受重視。這種蛋白酶在表皮、血液、細(xì)菌及念珠菌中都有存在,由于創(chuàng)傷或其他原因可在組織中釋放活化,導(dǎo)致皮膚瘙癢的發(fā)生。組胺是引起瘙癢的最常見的瘙癢介質(zhì),但并不是所有的瘙癢都與組胺有關(guān),很多疾病引起的瘙癢抗組胺藥治療無效,可見不同的疾病引起瘙癢的機(jī)制不同。最近研究發(fā)現(xiàn)很多化學(xué)分子與瘙癢的發(fā)生有密切的關(guān)系。10診斷檢查 診斷:根據(jù)病史,初起病時僅有瘙癢
,而無皮疹,即可確診。在無繼發(fā)性皮疹發(fā)生時,一般診斷不難。一旦出現(xiàn)繼發(fā)性皮疹,則需根據(jù)病史,證明其初發(fā)病時僅有瘙癢實驗室檢查: *** 分泌物檢查、激素水平檢測
其他輔助檢查:組織病理學(xué)檢查
11鑒別診斷 繼發(fā)性皮損可以與濕疹
12治療方案 主要針對原發(fā)病進(jìn)行治療
1.內(nèi)用藥物療法
(1)抗組胺類藥:傳統(tǒng)的抗組胺藥物如氯苯那敏(撲爾敏)
(2)維生素Bl、維生素C
(3)性激素治療:女性老年性瘙癢患者可服己烯雌酚0.5mg,2 次/d
(4)封閉療法:0.25%鹽酸普魯卡因10~30ml
2.局部療法 局部療法一般結(jié)合全身療法進(jìn)行,也可單獨應(yīng)用
3.物理與放射療法 全身性瘙癢病可行礦泉浴、糠浴
4.對于不明原因的外陰瘙癢、局部無病變者
,應(yīng)加強(qiáng)心理治療。5.中醫(yī)藥治療
(1)內(nèi)用藥以養(yǎng)血
、祛風(fēng)、安神為治則,可用當(dāng)歸9g,川芎6g,白芍9g,熟地9g(2)中醫(yī)外用方法:方法很多,較常用的方劑為苦參
、蛇床子、地膚子、防風(fēng)、百部、白蘚皮各20g,加水2000~3000ml,煎后熏洗。(3)針刺方法: *** 瘙癢病可取長強(qiáng)穴
。女陰瘙癢病可取叁陰交、關(guān)元、腎俞等穴位。13并發(fā)癥 合并感染
。14預(yù)后及預(yù)防 預(yù)后:有的患者病情較難控制
。預(yù)防:注意經(jīng)期衛(wèi)生
,保持外陰清潔干燥,切忌搔抓。不要用熱水洗燙,忌用肥皂。有感染時用高錳酸鉀液坐浴,但嚴(yán)禁局部擦洗。衣著特別是 *** 要寬松透氣。忌酒及辛辣或過敏食物。15流行病學(xué) 外陰瘙癢病較常見。
16特別提示 注意經(jīng)期衛(wèi)生
,保持外陰清潔干燥,切忌搔抓外陰瘙癢癥相關(guān)藥物 殺菌止癢洗劑 ,殺蟲止癢
。適用于改善滴蟲性、霉菌性 *** 炎及外陰瘙癢癥所致的帶下量多,陰癢。【規(guī)格】每瓶裝250毫...苦雙黃洗劑 能主治】清熱
,燥濕,止癢。對成年婦女外陰炎,外陰瘙癢癥狀有改善作用?div id="d48novz" class="flower left">復(fù)方硝酸咪康唑軟膏
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