一、乳腺囊腫會不會感染
在我們的日常生活中,無論是工作還是生活,都避免不了跟人打交道,因為接觸的人群比較多,有各形各色的人,所以我們被感染疾病,感染到的幾率是非常大的, 所以我們必須時常關(guān)注我們的身體。乳腺囊腫這種疾病,是女性中的常見疾病之一,女性患有這個疾病的人群是比較廣泛的,所以很多女性特別關(guān)注并且困擾的一個 問題就是,乳腺囊腫這個疾病會感染嗎?
患者患了乳腺囊腫的話這是有可能會引起感染的現(xiàn)象出現(xiàn)的,所以自己的日常生活中的護理是一定要注意好的,特別是自己的飲食方面,一定要不保持清淡,如果不清淡的話就是會引起炎癥的感染加重的情況出現(xiàn)。
乳腺囊腫的產(chǎn)生的主要原因,就是壓力過大和情緒不穩(wěn)定等因素,使身體內(nèi)分泌失調(diào)而造成的。由于女性因家庭或者工作而緊張,造成壓力大、過度疲勞和飲食不均衡等原因,這都會導(dǎo)致女性體內(nèi)的雌激素水平升高,繼而會引發(fā)出各種的乳腺疾病。
乳腺囊腫的主要的癥狀就是乳房內(nèi)部有一些硬塊,一般來說是可以摸得到的。但是乳房里面有硬塊這也不意味著就是乳腺囊腫,還有可能是乳腺增生或者是其他的疾病的。所以女性們在洗澡的時候都是可以定期自己檢查一下的,發(fā)現(xiàn)自己乳房里有硬塊的話,也不要慌張和不要害怕,先觀察兩天,然后再到正規(guī)的醫(yī)院進行詳細的檢查。
如果確診是乳腺囊腫后也不要害怕,乳腺囊腫的患者一定不要給自己太大的壓力,要盡量放松,調(diào)適好自己的心情,盡量保持心情愉悅,積極樂觀地配合醫(yī)生進行相關(guān)的治療,同時乳腺囊腫的患者在平時也一定要注意自己的穿著方面,尤其是內(nèi)衣,可以適當?shù)貍饕恍┍容^寬松的衣服,不要穿一些過于緊身的衣服,不要太緊身,這樣才不會對身體再次造成傷害。
二、導(dǎo)致乳腺囊腫的原因是什么
乳腺囊腫分為單純囊腫(又稱為乳腺囊性增生)及積乳囊腫。兩者均為良性病變,被覆薄層上皮組織,囊內(nèi)容物多為液體,B超表現(xiàn)為無回聲結(jié)節(jié)。乳腺單純囊腫主要是由于卵巢功能紊亂引起的良性病變。乳腺囊腫是由于患者卵巢功能紊亂,體內(nèi)黃體酮分泌減少,雌激素分泌增多,導(dǎo)致乳腺上皮增生與脫落,引起乳腺小葉小管及末梢乳腺導(dǎo)管高度擴張與囊性變而形成的。臨床上,乳腺單純囊腫可有自限性,經(jīng)過3年或更長時間后病變可以停止,但有時亦可繼續(xù)進行,最終導(dǎo)致癌變,但幾率很小。
乳腺囊腫是怎么引起的?
引起乳腺囊腫的原因有很多。哺乳期如曾患乳腺增生癥、炎癥或腫瘤壓迫,可造成乳腺的一個腺葉或小葉導(dǎo)管堵塞,使乳汁積聚在導(dǎo)管內(nèi)而形成乳腺囊腫。也可因哺乳習(xí)慣不良,乳汁瘀滯于導(dǎo)管內(nèi),致使導(dǎo)管擴張形成囊腫,細菌侵入,繼發(fā)感染,導(dǎo)致急性乳腺炎或乳腺膿腫。
如無細菌侵入感染,囊腫可長久地存在于乳腺中。哺乳期因乳腺腫脹,腫塊不易被發(fā)現(xiàn),往往在斷奶后才可清楚捫及。囊腫呈圓形或卵圓形,表面光滑,可以推動,多數(shù)為單側(cè)、單個囊腫,可有輕微壓痛,觸之可有囊性感。早期囊腫內(nèi)為稀薄的乳汁,以后由于囊腫長期存留,乳汁中水分被吸收使乳汁濃縮為乳白色黏稠物,如煉乳。偶可為凝乳塊,甚至像奶粉一樣呈固體狀態(tài)。
三、乳腺囊腫的典型癥狀有哪些
1、單純囊腫
單純囊腫在乳腺囊腫中最為多見,主要是由于內(nèi)分泌紊亂引起導(dǎo)管上皮增生,管內(nèi)細胞增多,致使導(dǎo)管延伸、迂曲、折疊,折疊處管壁因缺血而發(fā)生壞死,形成囊腫。
單純的乳腺囊腫好發(fā)于中年女性,以圓形或卵圓形乳房腫塊為主要癥狀,囊腫可單發(fā),亦可多發(fā)。單發(fā)者腫塊常迅速生長,易與乳腺癌相混淆,囊腫??呻S月經(jīng)周期而變化,并伴有經(jīng)前乳房脹痛。為明確診斷,可行鉬靶X線攝片、超聲及針吸細胞學(xué)檢查。如果經(jīng)多次穿刺后仍無效,或經(jīng)細胞學(xué)或組織學(xué)檢查證實有上皮增生或乳頭狀瘤病者,則宜手術(shù)治療。
2、積乳囊腫
積乳囊腫又稱乳汁潴留樣囊腫,較單純囊腫少見,主要是由于哺乳期某一導(dǎo)管阻塞,引起乳汁淤積而形成囊腫。積乳囊腫可見于乳房的任何部位,以發(fā)生于乳房深部者最為常見,常發(fā)生于妊娠哺乳期或哺乳期過后。
積乳囊腫臨床上以乳房腫塊為主要癥狀,腫塊多為圓形或卵圓形,表面光滑,有囊性感,邊界清楚,活動度大,與皮膚無粘連。繼發(fā)感染時,可見局部紅腫熱痛等炎癥反應(yīng),同側(cè)腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)。囊腫較大,病史較長,反復(fù)發(fā)生感染者,宜手術(shù)將囊腫切除。
四、乳腺囊腫有哪些常規(guī)治療方法
乳腺囊腫西醫(yī)治療
手術(shù)治療
單純的囊腫多數(shù)需手術(shù)診治,但手術(shù)前要排除惡變的可能,以確定手術(shù)范圍。
乳腺囊腫中醫(yī)治療
中醫(yī)治療以和胃化痰、舒肝理氣為治療原則,來改善疾病帶來的乳房腫塊癥狀以及其他不適體征。乳腺囊腫是由于肝郁氣滯、沖任失調(diào)、痰瘀凝結(jié)所致,可分為肝郁脾虛型和沖任失調(diào)型兩類。
(1)肝郁脾虛型。
主證:乳腺腫塊,球型,光滑活動,可有疼痛,胸脅滿悶,食少納呆,舌體稍胖,苔白微膩,脈弦,脾脈弱。
治療:疏肝行氣,健脾滲濕。獲等15g,黨參6g,青皮15g,蒼術(shù)10g,慧該仁20g,厚樸12g,當歸6g,積殼12g,白術(shù)15g,炒扁豆20g,木瓜12g,浙貝12g,甘草6g,絲瓜絡(luò)15g,炒麥芽60g。
針刺:平補平瀉,選用肝俞、陰陵泉、足三里、擅中、脾俞、腎俞等穴。每周四次,每次留針30分鐘,其中10分鐘行針一次治療乳腺囊腫。
(2)沖任失調(diào)型
主證:腫塊隨月經(jīng)周期而變化,經(jīng)前作脹變硬,經(jīng)后變軟,月經(jīng)期、量、色、質(zhì)有不正常,腰膝酸軟,舌淡紅或紅,苔薄白或少,脈細。
治法:調(diào)理沖任。方劑:首烏地黃湯加減。何首烏10g,熟地12g,山藥15g,拘祀15g,生山植12g,山茱黃12g,白芍12g,獲等15g,積殼12g,炒麥芽60g,浙貝12g,獲術(shù)9g,川芍9g。
針刺:補法為主,選用四滿、三陰交、肝俞、腎俞、足三里、太沖、肩井、陰陵泉等穴。每次3一4組穴,留針3分鐘,每周四次。
3、食物療法
食物療法也可以治療乳腺囊腫。但飲食僅對病情有輔助作用,科學(xué)的飲食對患者的恢復(fù)起到事半功倍的效果。
一、海帶2-3尺許,豆腐1塊,乳腺囊腫患者煮沸湯飲食之。佐料按常規(guī)加入,可加食醋少許。
二、黑芝麻10-15克,核桃仁5枚,乳腺囊腫患者蜂蜜1-2匙沖食之。
三、天合紅棗茶,天門冬15克,合歡花8克,紅棗五枚,乳腺囊腫患者泡茶食之,加蜂蜜少許。
四、山楂桔餅茶:生山楂10克,桔餅7枚沸水泡之,待茶沸熱時,再加入蜂蜜1-2匙,乳腺囊腫患者當茶頻食之。
五、仙人掌炒豬肝,乳腺囊腫患者常食有效。
六、生側(cè)柏葉30克,桔子核15克,野菊花15克等,乳腺囊腫患者煎湯飲用。
七、鱔2-3條,黑木耳3小朵,紅棗10枚,生姜三片,添加佐料,乳腺囊腫患者如常法紅燒食用。
八、全蝎2只,夾于饅頭或糕點中,一日一次,七天為一療程,應(yīng)連用2個療程,乳腺囊腫患者療程間可休息2天,無效者,可改施他法。
您好, 一、無痛性腫塊:是最常見的臨床表現(xiàn)。多數(shù)病人多因發(fā)現(xiàn)乳房無痛性腫塊而到病院就診。無痛性腫塊多數(shù)為不規(guī)則的圓球形或卵形腫塊,邊界欠清,有的也可呈扁平狀、小結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則的外形。早期腫塊能推動,晚期可固定。二、乳腺皮膚改變:腫瘤組織向下牽拉皮膚,引起皮膚的局部凹陷,即所謂“酒窩征”。皮膚增厚水腫,毛囊顯行特別深陷,形成“橘皮樣”改變。晚期腫塊表面皮膚潰爛出血,奇臭難聞。三、乳頭溢液:病理性的乳頭溢液指的長短妊娠單側(cè)或雙側(cè)乳頭分泌無色、乳白色、棕色或血性液體,量可多可少,可呈水樣、漿液樣或血性,病理機能排頭溢液不一定都是乳腺腫瘤,乳腺腫瘤病人泛起病理性溢液可以是發(fā)現(xiàn)患病的重要癥狀。四、乳頭改變:乳頭下面或四周的腫塊可導(dǎo)致乳頭凹陷或抬高,或偏向一側(cè),發(fā)現(xiàn)兩側(cè)乳頭不在統(tǒng)一水平線上。濕疹樣部乳頭及乳暈有濕疹樣改變,甚至結(jié)痂、潰爛。尤其是病理證明乳管內(nèi)有活躍的乳頭狀瘤者,也易患乳腺腫瘤。
乳房腫塊有可能是乳腺增生,建議去醫(yī)院檢查一下,祝早日康復(fù)。
許多婦女在月經(jīng)前常有乳房脹痛的癥狀,較敏感的患者常會問到需不需要治療?一般來說,月經(jīng)前3天乳房有脹痛,可能是告知月經(jīng)將要來潮或有初期懷孕,這是正?,F(xiàn)象。但是有些人太早出現(xiàn)乳房脹痛,如月經(jīng)干凈后或排卵后出現(xiàn)乳房脹痛,而且穿內(nèi)衣或觸摸到皆會痛,這種現(xiàn)象是病態(tài),要盡早治療,否則很容易產(chǎn)生婦科疾病,如不孕癥和乳房腫瘤等。
許多不孕癥婦女長期有乳房脹痛現(xiàn)象,她們的雌激素和孕激素時常不平衡,泌乳激素也會異常分泌,也有許多乳房腫瘤的患者她們在罹患腫瘤前2~3年有乳房脹痛的現(xiàn)象而未給予重視所致。因此有異常乳房脹痛的婦女要提高警覺,忽諱忌求醫(yī)以免延誤病情!
經(jīng)前乳房脹痛大部分發(fā)生在月經(jīng)前3至5天,嚴重的患者可在月經(jīng)后兩周,約排卵開始發(fā)作,有些人脹痛牽連至腋下,甚至連乳頭也疼痛,全身癥狀還有輕度浮腫、頭痛失眠、煩躁、情緒不穩(wěn)、腰酸、下腹脹痛、排便不順暢等。待月經(jīng)過后,癥狀就消失,如此反覆發(fā)生,逐月一次,若不妥當處理,就愈來愈嚴重,久而久之容易導(dǎo)致其他病變,最常見的是乳腺增生、乳房纖維性腫瘤或囊腫。月經(jīng)也因此逐漸失調(diào),經(jīng)量稀少、跟著就是不孕癥等。
研究發(fā)現(xiàn)許多的不孕癥病人皆有嚴重經(jīng)前乳房脹痛,當乳房脹痛經(jīng)中藥治療痊愈后,跟著就懷孕了!如魏小姐三十四歲,向來健康良好,直到3年前結(jié)婚后開始月經(jīng)不規(guī)則,月經(jīng)有時早來,有時晚來,每次約在經(jīng)前十天開始乳房脹痛,牽連至腋下抽痛、小腹脹排氣后較舒服,3年來未曾懷孕,臉上長了許多黑斑,平時情緒不好,工作壓力大、睡眠差、胸口悶、口苦、胃痛等。經(jīng)中醫(yī)診斷屬于肝氣郁結(jié)型乳房脹痛,以純中藥柴胡、白芍、枳殼、茯苓、澤蘭、當歸、合歡皮等加減疏肝理氣補肝血,隔月乳房脹痛減少,身體不舒皆減輕,接下來月經(jīng)就逐漸規(guī)則,過后就懷孕了,最近剛生產(chǎn),母子均安!
中醫(yī)認為乳房是胃經(jīng)所管,乳頭屬肝經(jīng)所治。因此一切乳房疾病或發(fā)育不良或乳房萎縮,皆從肝胃調(diào)治,根據(jù)不同病情對癥下藥,常會獲得良效。而本病治療分類如下:
(一)肝郁氣滯:這類婦女大部份都有情緒不暢的病史或生活壓力過大,除了乳房乳頭脹痛不可觸摸外,伴煩躁不安、胸悶、肋骨抽痛、易怒、反胃、下腹兩旁脹痛、月經(jīng)夾血塊色黑、性生活不協(xié)調(diào)、臉上長黑斑等。治療宜調(diào)肝理氣和胃,常用藥有烏藥、郁金、佛手、白芍、青皮、白術(shù)、麥芽、路路通等。
(二)肝郁脾濕:常見的癥狀有經(jīng)前乳房脹痛、觸痛明顯、下腹脹痛伴下墜感、胃口不好、四肢無力、易腹瀉、平時白帶多、月經(jīng)量多色淡等,治療要健脾利濕行氣,常用藥有茯苓、白術(shù)、苡仁、厚樸、川楝子、合歡皮等。
(三)肝腎陰虛:這類婦女除了乳房脹痛外常會煩熱、睡眠不寧、頭痛眩暈、手足心熱、口唇色紅、唇舌易潰破、身體瘦弱吃不胖、腰酸、膝無力等。治療宜滋腎養(yǎng)肝、常用藥有沙參、麥冬、生地、川楝子、香附、白芍、丹參、澤蘭等。
治療本癥,宜持之以恒,服藥的黃金時段是在經(jīng)前乳脹時開始服藥,直到經(jīng)來脹痛消失為止,如此調(diào)理月經(jīng)三個周期,大部份的乳房脹痛都會痊愈。值得一提的是,乳房脹痛除了服藥外,更重要一點是保持樂觀情緒,切忌常常發(fā)怒或生悶氣,平時多運動與參加適當?shù)纳缃换顒?,在月?jīng)前一周少吃食鹽和辛辣刺激的飲食,這樣配合服藥就會達到最高效果!
乳腺腺病,又名乳腺囊性增生病,乳腺小葉增生癥等,30-50歲婦女多見。其發(fā)病原因與卵巢機能失調(diào)有關(guān)。臨床上,常同時或相繼在兩側(cè)乳房內(nèi)發(fā)生多個大小不等、圓形較硬的結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)可被推動。病人常感乳房脹痛,月經(jīng)期前更甚。早期即為乳腺小葉增生,這時尚不會癌變,但乳腺腺病的中、晚期有1%的癌變率?;颊叱8杏X乳腺內(nèi)有腫塊,與疼痛位置一致,有壓痛,此腫塊就是局部乳腺組織增厚所致,質(zhì)較軟或稍硬。有時乳頭溢液,大多為漿液性,黃色,少數(shù)帶血性。
因乳腺腺病作為病變的基礎(chǔ),在一定情況下,同樣可受某種致癌因素的作用,而發(fā)生上皮增生、異型增生直至癌變,尤其在發(fā)生導(dǎo)管上重度增生,不典型增生時與乳腺癌更有密切的關(guān)系。多項研究表明,乳腺腺病與乳腺癌的發(fā)生有明顯的內(nèi)在聯(lián)系。
病理表現(xiàn)
乳腺增生病病變組織的大體標本為,病變呈彌漫性或局限性,質(zhì)地硬韌而致密,色黃白或灰白,無包膜,切面可見有多個大小不等的半透明顆粒;如為囊性增生,則可見到小囊腫,囊壁大都平滑,囊內(nèi)含有黃綠色或棕色的粘稠液體,有的還有顆粒狀物或乳頭狀物向囊腔內(nèi)突出。
乳腺增生病在病理上,一方面表現(xiàn)為乳腺導(dǎo)管的囊性擴張,形成大小不等的囊腫;另一方面表現(xiàn)為導(dǎo)管上皮有不同程度的乳頭狀增生,小葉內(nèi)和小葉間纖維組織也有不同程度的增生。
由于乳腺增生病的組織形態(tài)復(fù)雜,所以其組織學(xué)分類方法也多種多樣。如有學(xué)者依乳腺結(jié)構(gòu)在數(shù)量和形態(tài)上的異常將其分為乳腺組織增生、乳腺腺?。ㄓ址譃樾∪~增生期、纖維腺病期及纖維化期)、乳腺囊腫病三大類;也有的學(xué)者依乳腺增生的基本組織改變將其分為小葉增生、纖維化、炎性、囊腫、上皮增生、腺病6種類型。也正是由于其組織形態(tài)學(xué)上的復(fù)雜性,所以才造成了本病命名上的混亂性,如小葉增生癥、慢性乳腺炎、纖維囊性乳腺病、良性上皮增生癥、腺病等。
乳腺增生病按導(dǎo)管上皮增生的形態(tài)可將其分為四級:Ⅰ級:不伴有導(dǎo)管上皮增生,此級發(fā)生率為70%;Ⅱ級:伴有導(dǎo)管上皮增生,但上皮細胞不呈異型性,其發(fā)生率為20%;Ⅲa級:伴有導(dǎo)管上皮增生,上皮細胞呈輕度異型性,發(fā)生率為5%;Ⅲb級:伴有導(dǎo)管上皮增生,上皮細胞呈重度異型性,發(fā)生率為5%,此級惡變率最高,可能惡變率為75%~100%。
臨床表現(xiàn)
乳房疼痛和腫塊為本病主要的臨床表現(xiàn)。
(1)乳房疼痛:常為脹痛或刺痛,可累及一側(cè)或兩側(cè)乳房,以一側(cè)偏重多見,疼痛嚴重者不可觸碰,甚至影響日常生活及工作。疼痛以乳房腫塊處為主,亦可向患側(cè)腋窩、胸脅或肩背部放射;有些則表現(xiàn)為乳頭疼痛或癢。乳房疼痛常于月經(jīng)前數(shù)天出現(xiàn)或加重,行經(jīng)后疼痛明顯減輕或消失;疼痛亦可隨情緒變化而波動。這種與月經(jīng)周期及情緒變化有關(guān)的疼痛是乳腺增生病臨床表現(xiàn)的主要特點。
(2)乳房腫塊:腫塊可發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)乳房內(nèi),單個或多個,好發(fā)于乳房外上象限,亦可見于其他象限。腫塊形狀有片塊狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀、顆粒狀等,其中以片塊狀為多見。腫塊邊界不明顯,質(zhì)地中等或稍硬韌,活動好,與周圍組織無粘連,常有觸痛。腫塊大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm。乳房腫塊也有隨月經(jīng)周期而變化的特點,月經(jīng)前腫塊增大變硬,月經(jīng)來潮后腫塊縮小變軟。
(3)乳頭溢液:少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液,為自發(fā)溢液,草黃色或棕色漿液性溢液。
(4)月經(jīng)失調(diào):本病患者可兼見月經(jīng)前后不定期,量少或色淡,可伴痛經(jīng)。
(5)情志改變:患者常感情志不暢或心煩易怒,每遇生氣、精神緊張或勞累后加重。
鑒別診斷
乳腺增生病患者若臨床表現(xiàn)不典型或沒有明顯的經(jīng)前乳房脹痛,僅表現(xiàn)為乳房腫塊者,特別是單側(cè)單個、質(zhì)硬的腫塊,應(yīng)與乳腺纖維腺瘤及乳腺癌相鑒別。
(1)乳腺增生病與乳腺纖維腺瘤:兩者均可見到乳房腫塊,單發(fā)或多發(fā),質(zhì)地韌實。乳腺增生病的乳房腫塊大多為雙側(cè)多發(fā),腫塊大小不一,呈結(jié)節(jié)狀、片塊狀或顆粒狀,質(zhì)地一般較軟,亦可呈硬韌,偶有單側(cè)單發(fā)者,但多伴有經(jīng)前乳房脹痛,觸之亦感疼痛,且乳房腫塊的大小性狀可隨月經(jīng)而發(fā)生周期性的變化,發(fā)病年齡以中青年為多;乳腺纖維腺瘤的乳房腫塊大多為單側(cè)單發(fā),腫塊多為圓形或卵圓形,邊界清楚,活動度大,質(zhì)地一般韌實,亦有多發(fā)者,但一般無乳房脹痛,或僅有輕度經(jīng)期乳房不適感,無觸痛,乳房腫塊的大小性狀不因月經(jīng)周期而發(fā)生變化,患者年齡多在30歲以下,以20~25歲最多見。此外,在乳房的鉬靶X 線片上,乳腺纖維腺瘤常表現(xiàn)為圓形或卵圓形密度均勻的陰影及其特有的環(huán)形透明暈,亦可作為鑒別診斷的一個重要依據(jù)。
(2)乳腺增生病與乳腺癌:兩者均可見到乳房腫塊。但乳腺增生病的乳房腫塊質(zhì)地一般較軟,或中等硬度,腫塊多為雙側(cè)多發(fā),大小不一,可為結(jié)節(jié)狀、片塊狀或顆粒狀,活動,與皮膚及周圍組織無粘連,腫塊的大小性狀常隨月經(jīng)周期及情緒變化而發(fā)生變化,且腫塊生長緩慢,好發(fā)于中青年女性;乳腺癌的乳房腫塊質(zhì)地一般較硬,有的堅硬如石,腫塊大多為單側(cè)單發(fā),腫塊可呈圓形、卵圓形或不規(guī)則形,可長到很大,活動度差,易與皮膚及周圍組織發(fā)生粘連,腫塊與月經(jīng)周期及情緒變化無關(guān),可在短時間內(nèi)迅速增大,好發(fā)于中老年女性。此外,在乳房的鉬靶X線片上,乳腺癌常表現(xiàn)為腫塊影、細小鈣化點、異常血管影及毛刺等,也可以幫助診斷。腫塊針吸乳腺癌可找到異型細胞。最終診斷需以組織病理檢查結(jié)果為準。
診斷標準
(1)臨床上有一側(cè)或兩側(cè)乳房出現(xiàn)單個或多個腫塊,多數(shù)伴有周期性乳房疼痛,且多與情緒及月經(jīng)周期有明顯關(guān)系,一般月經(jīng)來潮前一周左右癥狀加重,行經(jīng)后腫塊及疼痛明顯減輕,且連續(xù)3個月不能自行緩解。
(2)排除生理性乳房疼痛,如經(jīng)前輕度乳房脹痛、青春期乳痛及僅有乳痛而無腫塊的乳痛癥。
(3)臨床體檢乳房內(nèi)可觸及單個或多個大小不等的不規(guī)則結(jié)節(jié),質(zhì)韌,多位于外上象限,結(jié)節(jié)與周圍組織無粘連,可被推動,常有輕度觸痛,腋下淋巴結(jié)不大。
(4)利用鉬靶X線或干板攝影、B超、熱象圖等輔助檢測手段,必要時行腫塊針吸細胞學(xué)檢查及局部活組織病理檢查,以排除乳腺癌、乳腺纖維腺瘤等其他良、惡性乳腺疾病。
治療原則
一般來講,當乳腺增生病癥狀較輕,僅有輕度經(jīng)前乳房脹痛,乳房內(nèi)散在細小的顆粒樣結(jié)節(jié),其病情不影響工作與生活時,可用乳罩托起乳房以緩解乳房脹痛,不必服用任何藥物,僅對其進行臨床觀察即可,若無明顯變化,可每半年至一年到專科醫(yī)生處檢查一次。當癥狀較嚴重而影響工作或生活時,則應(yīng)分別情況予以不同的治療。常用的治療方法有:中醫(yī)中藥治療,如中藥內(nèi)治、外治、針灸等;西藥治療,如口服激素類藥物、碘制劑及其他對癥治療藥物;手術(shù)治療,如乳房腫塊切除術(shù)、乳房單純切除術(shù)等。
療效標準:
(1)臨床治愈:腫塊消失、乳痛消失,停藥后3個月不復(fù)發(fā)。
(2)顯效:腫塊最大直徑縮小1/2以上,乳痛消失。
(3)有效:①腫塊最大直徑縮小不足1/2,乳痛減輕;②腫塊縮小1/2以上,乳痛不減輕。
(4)無效:①腫塊不縮小,或反而增大變硬者;②單純?nèi)橥淳徑?,而腫塊不縮小。
在進行療效統(tǒng)計時,一般統(tǒng)計其總有效率及總顯效率。其中,前者含有效、顯效及治愈率;后者是指顯效及治愈率。
注意事項
首先應(yīng)注意改變生活中的一些環(huán)境行為因素,從根本上防止乳腺增生病的進一步發(fā)展。如調(diào)整生活節(jié)奏,減輕各種壓力,改善心理狀態(tài);注意建立低脂飲食、不吸煙、不喝酒、多活動等良好的生活習(xí)慣;注意防止乳房部的外傷等等。
在乳腺增生病的治療過程中,要積極配合醫(yī)生的診斷治療。應(yīng)在自己信任的某醫(yī)院或某??漆t(yī)生處相對穩(wěn)定地治療一段時間,不要頻繁更換,以免因醫(yī)生不了解全部病情而重復(fù)檢查或作出不正確的處理;應(yīng)堅持用醫(yī)生的處方用藥治療完規(guī)定的療程,不要因一時沒有見到明顯的療效而輕易放棄原療法,又重新開始新的方法;在治療過程中,嚴格遵守一些宜忌原則,如服中藥期間應(yīng)忌食生冷、油膩、腥發(fā)、辛辣等食物;有些活血化瘀藥物在月經(jīng)期應(yīng)停服;在治療過程中如出現(xiàn)感冒及各種感染性疾病時,先治療新出現(xiàn)的急性病,再治療乳腺增生病。乳腺增生病是一個慢性過程,所以其治療也不是吃幾天藥就能立即解決問題的,但也不能因為患了乳腺增生病就吃一輩子藥。那么,怎樣掌握這個尺度呢?什么樣的情況需要治療、什么樣的情況可以暫時停止治療、停止治療多長時間后需要再進行治療呢?這要根據(jù)每一個患者的不同情況而確定,不可一概而論,而且應(yīng)該由每一個經(jīng)治醫(yī)生提出具體方案。對于患者來講,則應(yīng)注意體察自己病情的變化,隨時與醫(yī)生交流自己治療后的感受;在治療間歇期間,應(yīng)學(xué)會自我檢查方法,發(fā)現(xiàn)問題及時就診;至少每半年到經(jīng)治醫(yī)生處體檢一次,以使那些細小的變化能夠在較早期被檢出。
由于乳腺增生病患者中的年齡較大、病史較長、腫塊較大且硬、腫塊與月經(jīng)關(guān)系不甚明顯者,有乳腺癌家族史者,特別是曾經(jīng)活檢證實為乳腺非典型增生者,比較容易發(fā)生惡變,所以這樣的患者應(yīng)較普通增生的患者更為警惕,必要時可考慮手術(shù)活檢。
乳腺增生病患者還應(yīng)注意的是要對疾病有一個正確的認識。既不可以無所謂的態(tài)度對待它,認為它不妨礙生活和工作而不予理睬,又不可過分緊張,總是害怕它會在某一天惡變成癌而惴惴不安。試想,如果一個乳腺增生病患者,不重視自己的疾病,也從不認真檢查治療,使得疾病繼續(xù)發(fā)展,則自己的病痛無法解除,而且發(fā)生了變化也渾然不知,這對健康是十分不利的;而乳腺增生病患者若是過于看重自己的疾病,甚至有了“恐癌癥”,假如從30歲左右就患了乳腺增生病,則要在這種擔憂中度過幾十年的時間,那也是有害無益的,而且這種心理負擔可能還會加重病情。只有正確地看待疾病,才能做好疾病的康復(fù)保健,有效地防止乳腺癌的發(fā)生。
建議:常見的乳房囊腫有 乳房單純囊腫及積乳囊腫。 (1)單純囊腫:在乳腺囊腫中最為多見。主要是由于內(nèi)分泌紊亂引起導(dǎo)管上皮增生,管內(nèi)細胞增多,致使導(dǎo)管延伸、迂曲、折疊,折疊處管壁因缺血而發(fā)生壞死,形成囊腫。本病好發(fā)于中年女性,以圓形或卵圓形乳房腫塊為主要癥狀。囊腫可單發(fā),亦可多發(fā)。單發(fā)者腫塊常迅速生長,易與乳腺癌相混淆。囊腫常可隨月經(jīng)周期而變化,并伴有經(jīng)前乳房脹痛 。為明確診斷,可行鉬靶X線攝片、超聲及針吸細胞學(xué)檢查。如果經(jīng)多次穿刺后仍不效,或經(jīng)細胞學(xué)或組織學(xué)檢查證實有上皮增生或乳頭狀瘤病者,則宜手術(shù)治療。 (2)積乳囊腫:又稱乳汁潴留樣囊腫,較單純囊腫少見。主要是由于哺乳期某一導(dǎo)管阻塞,引起乳汁淤積而形成囊腫。囊腫可見于乳房的任何部位,以發(fā)生于乳房深部者最為常見。本病多見于育齡婦女,常發(fā)生于妊娠哺乳期或哺乳期過后,臨床以乳房腫塊為主要癥狀。腫塊多為圓形或卵圓形,表面光滑,有囊性感,邊界清楚,活動度大,與皮膚無粘連。 繼發(fā)感染時,可見局部紅腫熱痛等炎癥反應(yīng),同側(cè)腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)。囊腫較大,病史較長,反復(fù)發(fā)生感染者,宜手術(shù)將囊腫切除。
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