,美國(guó)有線電視新聞網(wǎng)(CNN)報(bào)道德克薩斯州達(dá)拉斯長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院正在治療在美國(guó)診斷出的首例埃博拉病人。聯(lián)邦疾病防治中心(CDC)主任弗利丹(Thomas Frieden)9月30日證實(shí)
,那名埃博拉患者是從利比里亞回到美國(guó)的。 2014年10月8日
,美國(guó)得克薩斯州達(dá)拉斯市一家醫(yī)院宣布
,美國(guó)本土發(fā)現(xiàn)的首位埃博拉患者于當(dāng)?shù)貢r(shí)間8日上午不治身亡。
世界衛(wèi)生組織當(dāng)?shù)貢r(shí)間29日稱(chēng)
,此輪埃博拉疫情爆發(fā)中感染病例數(shù)量已接近1.4萬(wàn)人
。不過(guò)世衛(wèi)組織同時(shí)也表示,在疫情最嚴(yán)重的國(guó)家利比里亞
,感染病例增加速度正在減慢
。
報(bào)道稱(chēng)
,世衛(wèi)組織發(fā)布的最新消息稱(chēng),在受疫情影響最嚴(yán)重的幾內(nèi)亞
、利比里亞和塞拉利昂這三個(gè)國(guó)家中
,已經(jīng)有4910人死于確認(rèn)、疑似或可能的埃博拉病毒感染
。
在上述三個(gè)國(guó)家中
,已報(bào)告的確認(rèn)、可能或疑似感染病例共計(jì)13676個(gè)
。
日本厚生勞動(dòng)省2014年11月7日宣布
,一名曾在西非利比里亞有過(guò)短暫停留經(jīng)歷的60歲男子突然出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,相關(guān)部門(mén)正在對(duì)其進(jìn)行緊急檢查
,以確認(rèn)其是否感染上了埃博拉
。
自11月7日起,在得州的所有埃博拉患者以及與埃博拉患者有過(guò)接觸的人都已經(jīng)安全的度過(guò)21天
。
負(fù)責(zé)監(jiān)督達(dá)拉斯郡對(duì)埃博拉疫情反應(yīng)的法官詹金斯說(shuō)
,11月7日午夜起,達(dá)拉斯郡就可宣告擺脫埃博拉了
。
2014年11月10日
,國(guó)際組織“無(wú)國(guó)界醫(yī)生”宣布,利比里亞感染埃博拉病毒的病例首次減少
。但專(zhuān)家同時(shí)指出
,這并不意味著,疫情即將結(jié)束
。
“無(wú)國(guó)界醫(yī)生”組織在利比里亞首都蒙羅維亞的醫(yī)院共有250個(gè)床位
,而目前僅有50名患者在此接受治療。而在該國(guó)北部
,類(lèi)似機(jī)構(gòu)中已不再有正在接受治療的埃博拉病毒感染者
,且沒(méi)有新的病例出現(xiàn)。該組織指出
,利比里亞感染埃博拉病毒的病例首次減少
。
與此同時(shí),“無(wú)國(guó)界醫(yī)生”組織專(zhuān)家指出
,目前稱(chēng)疫情即將結(jié)束還為時(shí)過(guò)早
,因?yàn)槔壤飦喌泥弴?guó)幾內(nèi)亞此前也曾有感染病例減少的情況,但之后患者數(shù)量又再次上升
。
2014年12月30日
,世衛(wèi)組織發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,在西非的幾內(nèi)亞
、利比里亞和塞拉利昂三國(guó)中
,已經(jīng)有超過(guò)2萬(wàn)人感染致命的埃博拉病毒
。根據(jù)27日發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),在三個(gè)遭受病毒侵害最嚴(yán)重的國(guó)家
,有20081人感染病毒
,其中9409人在塞拉利昂。
美埃博拉是什么
參考
埃博拉(Ebola virus)又譯作伊波拉病毒
。是一種能引起人類(lèi)和靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物產(chǎn)生埃博拉出血熱的烈性傳染病病毒
,有很高的死亡率,在50%至90%之間
,致死原因主要為中風(fēng)
、心肌梗塞、低血容量休克或多發(fā)性器官衰竭
。病毒以非洲剛果民主共和國(guó)的埃博拉河命名(該國(guó)舊稱(chēng)扎伊爾)
,是一個(gè)用來(lái)稱(chēng)呼一群屬于纖維病毒科埃博拉病毒屬下數(shù)種病毒的通用術(shù)語(yǔ)。
病毒來(lái)自“Filoviridae”族
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!鞍2├睂儆诮z狀病毒,是一種十分罕見(jiàn)的病毒
,1976年在蘇丹南部和扎伊爾即現(xiàn)在的剛果(金)的埃博拉河地區(qū)發(fā)現(xiàn)它的存在后
,引起醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注和重視,“埃博拉”由此而得名
。
埃博拉病毒是引起人類(lèi)和靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物發(fā)生埃博拉出血熱的烈性病毒
,其引起的埃博拉出血熱(EBHF)是當(dāng)今世界上最致命的病毒性出血熱,感染者癥狀與同為纖維病毒科的馬爾堡病毒極為相似
,包括惡心
、嘔吐、腹瀉
、膚色改變
、全身酸痛、體內(nèi)出血
、體外出血
、發(fā)燒等。
埃博拉病毒
,生物安全等級(jí)為4級(jí)(艾滋病為3級(jí)
,SARS為3級(jí),級(jí)數(shù)越大防護(hù)越嚴(yán)格)
。病毒潛伏期可達(dá)2至21天,但通常只有5天至10天
。
熱點(diǎn)關(guān)注
美國(guó)感染醫(yī)生回家
醫(yī)生表示有責(zé)任亦有底氣
在西非大規(guī)模爆發(fā)
中美等國(guó)協(xié)助研發(fā)抗體疫苗
中文名
埃博拉
外文名
Ebola virus
危害
人和靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物發(fā)生病毒性出血熱
傳播方式
體液
,血液
致死原因
中風(fēng)
、心肌梗塞、低血容量休克等
病毒來(lái)自
“Filoviridae”族
目錄
1病毒發(fā)現(xiàn)
2結(jié)構(gòu)形態(tài)
3生物學(xué)性狀
4致病性
5病毒分型
6病毒品種 扎伊爾埃博拉病毒 蘇丹埃博拉病毒 雷斯頓埃博拉病毒 科特迪瓦埃博拉病毒
7傳播性 敏感動(dòng)物 敏感細(xì)胞 傳播方法 地區(qū)分布
8檢查方法
9治療
10疫苗研制
11防范措施 控制傳播 輔助性治療 疫苗研制 各國(guó)舉措
12生物戰(zhàn)爭(zhēng)
13藝術(shù)作品 歷史報(bào)告 2014年疫情
14疫情影響
1病毒發(fā)現(xiàn)編輯
“埃博拉”是扎伊爾(即剛果民主共和國(guó))北部的一條河流的名字
。1976年
,一種不知名的病毒光顧這里,瘋狂地虐殺“埃博拉”河沿岸55個(gè)村莊的百姓
,致使數(shù)百生靈涂炭
,有的家庭甚至無(wú)一幸免,“埃博拉病毒”也因此而得名
。事隔3年(1979年)
,“埃博拉”病毒又肆虐蘇丹,一時(shí)尸橫遍野
。經(jīng)過(guò)兩次“暴行”后
,“埃博拉”病毒隨之神秘地銷(xiāo)聲匿跡15年,變得無(wú)影無(wú)蹤
。
2結(jié)構(gòu)形態(tài)編輯
埃博拉病毒
埃博拉病毒(EBV)屬絲狀病毒科
,呈長(zhǎng)絲狀體,單股負(fù)鏈RNA病毒
,有18,959個(gè)堿基
,分子量為4.17×10?。外有包膜
,病毒顆粒直徑大約80nm
,大小100nm×(300~1500)nm,感染能力較強(qiáng)的病毒一般長(zhǎng)(665~805)nm左右
,有分支形
、U形、6形或環(huán)形
,分支形較常見(jiàn)
。有囊膜,表面有(8~10)nm長(zhǎng)的纖突
,純病毒粒子由一個(gè)螺旋形核糖核殼復(fù)合體構(gòu)成
,含負(fù)鏈線性RNA分子和4個(gè)毒粒結(jié)構(gòu)蛋白。
3生物學(xué)性狀編輯
埃博拉病毒
“埃博拉”病毒的形狀宛如中國(guó)古代的“如意”
,利用電子顯微鏡對(duì)埃博拉病毒屬成員的研究顯示
,其呈現(xiàn)一般纖維病毒的線形結(jié)構(gòu)。病毒粒子也可能出現(xiàn)“U”字
、“6”字形
、纏繞、環(huán)狀或分枝形,不過(guò)實(shí)驗(yàn)室純化技術(shù)也可能是造成這些形狀產(chǎn)生的因素之一
,例如離心機(jī)的高速運(yùn)轉(zhuǎn)可能使病毒粒子變形
。病毒粒子一般直徑約80納米,但長(zhǎng)度可達(dá)1400納米
,典型的埃博拉病毒粒子平均長(zhǎng)度則接近1000納米
。在病毒粒子中心結(jié)構(gòu)的核殼蛋白由螺旋狀纏繞之基因體RNA與核殼蛋白質(zhì)以及蛋白質(zhì)病毒蛋白VP35、VP30
、L組成
,病毒包含的糖蛋白從表面深入病毒粒子10納米長(zhǎng),另外10納米則向外突出在套膜表面
,而這層套膜來(lái)自宿主的細(xì)胞膜
,在套膜與核殼蛋白之間的區(qū)域,稱(chēng)為基質(zhì)空間
,由病毒蛋白VP40和VP24組成
。
EBOV在常溫下較穩(wěn)定,對(duì)熱有中等度抵抗力
,56℃不能完全滅活
,60℃30min方能破壞其感染性;紫外線照射2min可使之完全滅活
。對(duì)化學(xué)藥品敏感
,乙醚、去氧膽酸鈉
、β-丙內(nèi)酯
、福爾馬林、次氯酸鈉等消毒劑可以完全滅活病毒感染性
;鈷60照射
、γ射線也可使之滅活。EBOV在血液樣本或病尸中可存活數(shù)周
;4℃條件下存放5周其感染性保持不變
,8周滴度降至一半。-70℃條件可長(zhǎng)期保存
。
EBOV的自然宿主雖尚未最后確定
,但已有多方證據(jù)表明猴子及猩猩等野生非人靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物以及其他動(dòng)物有EBOV感染現(xiàn)象。證據(jù)1:1976年
、1996年
、2002年的流行,源于人類(lèi)接觸野外死亡的猩猩
;證據(jù)2:菲律賓出口的猴子多次查出EBOV
,但沒(méi)有發(fā)現(xiàn)發(fā)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。蛔C據(jù)3:2003年8月剛果(布)衛(wèi)生健康部的調(diào)查表明
,野外黑猩猩
,野豬體內(nèi)可查到EBOV。
4致病性編輯
免疫系統(tǒng)是埃博拉的幫兇?
埃博拉病毒粒子的直徑為80納米
,長(zhǎng)度為970納米,屬絲狀病毒科
。較長(zhǎng)的奇形怪狀的病毒粒子相關(guān)結(jié)構(gòu)可呈分枝狀或盤(pán)繞狀
,長(zhǎng)達(dá)10微米。來(lái)自扎伊爾
、象牙海岸和蘇丹的埃波拉毒株其抗原性和生物學(xué)特性不同
。第4個(gè)埃博拉毒株(Reston)能引起人以外的靈長(zhǎng)目動(dòng)物致命性的出血性疾病
;文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)有極少數(shù)人感染此病毒
,臨床上無(wú)癥狀。1976年在蘇丹流行時(shí)
,病死率為53.2%
;在扎伊爾,高達(dá)88.8%
。因此
,世界衛(wèi)生組織將其列為對(duì)人類(lèi)危害最嚴(yán)重的病毒之一,即“第四級(jí)病毒”
。有些患者在感染埃博拉病毒48小時(shí)后便不治身亡
,而且他們都“死得很難看”,病毒在體內(nèi)迅速擴(kuò)散
,大量繁殖
,襲擊多個(gè)器官,使之發(fā)生變形
,壞死
,并慢慢被分解。病人先是內(nèi)出血
,繼而七竅流血不止
,并不斷將體內(nèi)器官的壞死組織從口中嘔出,最后因廣泛內(nèi)出血
、腦部受損等原因而死亡
。照顧病人的醫(yī)生護(hù)士或家庭成員,和病人密切接觸后可被感染
。有時(shí)感染率可以很高
,如蘇丹流行時(shí)
,與病人同室接觸和睡覺(jué)者的感染率為23%,護(hù)理病人者為81%
。醫(yī)院內(nèi)實(shí)驗(yàn)人員感染和發(fā)病也有好幾起
。
埃博拉病毒主要是通過(guò)病人的血液、唾液
、汗水和分泌物等途徑傳播
。實(shí)驗(yàn)室檢查常見(jiàn)淋巴細(xì)胞減少,血小板嚴(yán)重減少和轉(zhuǎn)氨酶升高(AST>ALT)
,有時(shí)血淀粉酶也增高
。診斷可用ELISA檢測(cè)特異性IgG抗體(出現(xiàn)IgM抗體提示感染);用ELISA檢測(cè)血液
、血清或組織勻漿中的抗原
;用IFA通過(guò)單克隆抗體檢測(cè)肝細(xì)胞中的病毒抗原;或者通過(guò)細(xì)胞培養(yǎng)或豚鼠接種分離病毒
。用電子顯微鏡有時(shí)可在肝切片中觀察到病毒
。用IFA檢測(cè)抗體常導(dǎo)致誤判,特別是在進(jìn)行既往感染的血清學(xué)調(diào)查時(shí)
。實(shí)驗(yàn)室研究有很大的危險(xiǎn)性
,應(yīng)該只在有防護(hù)措施防止工作人員和社區(qū)感染的地方開(kāi)展(4級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室)。
感染潛伏期為2-21天
。感染者均是突然出現(xiàn)高燒
、頭痛、咽喉疼
、虛弱和肌肉疼痛
。然后是嘔吐、腹痛
、腹瀉
。發(fā)病后的兩星期內(nèi),病毒外溢
,導(dǎo)致人體內(nèi)外出血
、血液凝固、壞死的血液很快傳及全身的各個(gè)器官
,病人最終出現(xiàn)口腔
、鼻腔和肛門(mén)出血等癥狀,患者可在24小時(shí)內(nèi)死亡
。
在大約1500例確診的埃博拉案例中
,死亡率高達(dá)88%。
埃博拉是人畜共通病毒
,盡管世界衛(wèi)生組織苦心研究
,至今沒(méi)有辨認(rèn)出任何有能力在爆發(fā)時(shí)存活的動(dòng)物宿主
,認(rèn)為果蝠是病毒可能的原宿主。因?yàn)榘2├闹旅?div id="m50uktp" class="box-center"> ,加上目前尚未有任何疫苗被證實(shí)有效
,埃博拉被列為生物安全第四級(jí)(Biosafety Level 4)病毒,也同時(shí)被視為是生物恐怖主義的工具之一
。
盡管醫(yī)學(xué)家們絞盡腦汁
,作過(guò)許多探索,但埃博拉病毒的真實(shí)“身份”
,至今仍為不解之謎
。沒(méi)有人知道埃博拉病毒在每次大爆發(fā)后潛伏在何處 ,也沒(méi)有人知道每一次埃博拉疫情大規(guī)模爆發(fā)時(shí)
,第一個(gè)受害者是從哪里感染到這種病毒的?div id="4qifd00" class="flower right">
!鞍2├辈《臼侨祟?lèi)有史以來(lái)所知道的最可怕的病毒之一
,病人一旦感染這種病毒,沒(méi)有疫苗注射
,也沒(méi)有其他治療方法
,實(shí)際上幾近自己給自己判了死刑。用一位醫(yī)生的話來(lái)說(shuō)
,感染上“埃博拉”的人會(huì)在你面前“融化”掉
。唯一的阻止病毒蔓延的方法就是把已經(jīng)感染的病人完全隔離開(kāi)來(lái)。
5病毒分型編輯
央視紀(jì)錄片截圖[1]
已確定埃博拉病毒分4 個(gè)亞型
,即埃博拉-扎伊爾型(EBO-Zaire)
、埃博拉-蘇丹型(EBO-Sudan)、埃博拉-萊斯頓型(EBO-R) 和埃博拉-科特迪瓦型(EBO-CI)
。不同亞型具有不同的特性
,EBO-Z和EBO-S對(duì)人類(lèi)和非人類(lèi)靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物的致病性和致死率很高;EBO-R對(duì)人類(lèi)不致病
,對(duì)非人類(lèi)靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物具有致死性作用
;EBO-CI對(duì)人類(lèi)有明顯的致病性,但一般不致死
,對(duì)黑猩猩的致死率很高
。
2009年7月9日,在新一期美國(guó)《科學(xué)》雜志上報(bào)道
,在菲律賓一些農(nóng)場(chǎng)的豬身上鑒別出一種名為reston的埃博拉病毒(EBO-R)此但與其他類(lèi)型的埃博拉病毒不同
,到目前為止,它還沒(méi)有對(duì)人造成威脅
。[2]
6病毒品種編輯
扎伊爾埃博拉病毒
埃博拉病毒
扎伊爾埃博拉病毒有高達(dá)90%的致死率
,在流行地區(qū)死亡率1976年為88%
、1977年為100%、1994年為59%
、1995年為81%
、1996年為73%、2001年至2002年為80%
,2003年則是90%
,2007年平均為83%。
1976年8月26日首次于扎伊爾北邊城鎮(zhèn)爆發(fā)
,首位個(gè)案紀(jì)錄為44歲教師Mabalo Lokela
,當(dāng)時(shí)他的高燒被診斷為疑似瘧疾感染,并且接受奎寧注射治療
,這位病人每日回醫(yī)院就診觀察
,一周后卻惡化為無(wú)法控制的嘔吐,帶血腹瀉
、頭痛
、暈眩伴隨呼吸困難,并開(kāi)始自口
、鼻
、直腸等多處開(kāi)始出血,于9月18日過(guò)世
,病程僅約2周
。
不久之后,更多病患帶著相似的癥狀就醫(yī)
,包括發(fā)燒
、頭痛、肌肉痛
、關(guān)節(jié)痛
、疲倦、惡心
、暈眩等
。這些常發(fā)展成帶血腹瀉、嚴(yán)重嘔吐和多發(fā)性出血
,初期傳染可能肇因于重復(fù)使用用過(guò)卻未消毒之針筒
,后續(xù)傳染主要?jiǎng)t是照顧病患時(shí),在沒(méi)有適當(dāng)安全措施的情況下受到病毒侵襲或傳統(tǒng)埋葬前置作業(yè)的清洗過(guò)程
。
蘇丹埃博拉病毒
蘇丹埃博拉病毒在1976年首次在蘇丹棉花廠工人身上被發(fā)現(xiàn)
。研究人員指出,這名工人應(yīng)該是在工廠中或附近接觸到到帶原生物宿主
,但在檢測(cè)過(guò)工廠附近的動(dòng)物及昆蟲(chóng)后仍一無(wú)所獲
,帶原宿主至今仍是未知
。
第二個(gè)病例是一位住在蘇丹的夜店負(fù)責(zé)人,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用盡所有的方法治療他都沒(méi)有效果
,最后還是宣告不治
。醫(yī)護(hù)人員在治療時(shí)并沒(méi)有適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施,導(dǎo)致病毒傳遍醫(yī)院發(fā)生大爆發(fā)
。
最近的爆發(fā)發(fā)生于2004年5月
。2004年5月,蘇丹Yambio縣回報(bào)20個(gè)病例
,并有五人死亡
。疾病管制局在幾天后確認(rèn)這些病例為蘇丹埃博拉,鄰近國(guó)家例如烏干達(dá)
、剛果皆增加邊界的守衛(wèi)
,以控制疫情。1976年蘇丹埃博拉的平均死亡率為53%
,1979年為68%
,2000年至2001年間為53%,平均死亡率為53.76%
。
雷斯頓埃博拉病毒
1989年11月首次在一群由菲律賓進(jìn)口至美國(guó)維珍尼亞州雷斯頓的食蟹猴(Macaca fascicularis)身上發(fā)現(xiàn)。此一病毒對(duì)猴子有很高的致死率
,但對(duì)人類(lèi)并沒(méi)有致命性
。
1990年2月,雷斯頓埃博拉病毒再次在雷斯頓
、德州及菲律賓爆發(fā)
。1992年及1996年,更多病例在意大利托斯卡納和德州發(fā)現(xiàn)
。所有感染的猴只出現(xiàn)與猿猴出血熱類(lèi)似的癥狀
。在這兩次爆發(fā)中,沒(méi)有任何人類(lèi)受到感染
。
科特迪瓦埃博拉病毒
科特迪瓦埃博拉病毒這個(gè)品種首先在科特迪瓦的塔伊國(guó)家公園中被發(fā)現(xiàn)
。在1994年11月1日,二只黑猩猩尸體在森林里被發(fā)現(xiàn)
。檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)在心臟中的血液是棕色的且已液化(通常尸體中的血液在死亡十幾小時(shí)之后就應(yīng)該完全凝固)
,內(nèi)臟外觀并沒(méi)有明顯痕跡,肺中充滿血液
。從黑猩猩身上采取到的組織顯示
,此病毒與蘇丹埃博拉及1976年爆發(fā)的扎伊爾埃博拉十分相似。 1994年后
,更多死亡的黑猩猩被發(fā)現(xiàn)
,科學(xué)家用許多方法對(duì)病毒進(jìn)行檢測(cè)
。感染的來(lái)源被認(rèn)為是一只被黑猩猩捕食且?guī)в胁《镜酿嗪铩?br>執(zhí)行尸體檢驗(yàn)的其中一位科學(xué)家感染了病毒。她出現(xiàn)了類(lèi)似登革熱的癥狀并在一星期后被送到瑞士治療
。兩個(gè)星期后出院
,在感染病毒之后的第六個(gè)星期完全康復(fù)。
7傳播性編輯
敏感動(dòng)物
各種非人類(lèi)靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物普遍易感
,經(jīng)腸道
、非胃腸道或鼻內(nèi)途徑均可造成感染,感染后2~5天出現(xiàn)高熱
,6~9天死亡
。發(fā)病后1~4天直至死亡,血液都含有病毒
。豚鼠
、倉(cāng)鼠、乳鼠較為敏感
,腹腔
、靜脈、皮內(nèi)或鼻內(nèi)途徑接種均可引起感染
。成年小鼠和雞胚不敏感
。
人群普遍易感,無(wú)論其年齡和性別
。高危人群包括埃博拉出血熱病人
、感染動(dòng)物密切接觸的人員如醫(yī)務(wù)人員、檢驗(yàn)人員
、在埃博拉流行現(xiàn)場(chǎng)的工作人員等
。
敏感細(xì)胞
綠猴腎細(xì)胞(Vero)、地鼠腎細(xì)胞(BHK)
、人胚肺纖維母細(xì)胞等均可用培養(yǎng)EBV
。病毒感染細(xì)胞后7h,培養(yǎng)物中可檢測(cè)到病毒RNA
,18h達(dá)高峰
,48h后可見(jiàn)到細(xì)胞病變。7~8天后細(xì)胞變圓
、皺縮
,染色后可見(jiàn)細(xì)胞內(nèi)病毒包含體。
傳播方法
專(zhuān)家們?cè)谘芯恐邪l(fā)現(xiàn)
,“埃博拉”病毒有一定的耐熱性
,但在60攝氏度的條件下60分鐘將被殺死。病毒主要存在于病人的體液、血液中
,因此對(duì)病人使用過(guò)的注射器
、針頭、各種穿刺針
、插管等
,均應(yīng)徹底消毒,最可靠的是使用高壓蒸氣消毒
。埃博拉病毒還可能經(jīng)過(guò)空氣傳播
。實(shí)驗(yàn)人員將恒河猴的頭部露出籠外,讓其吸入直徑1微米左右含病毒的氣霧
,猴子4~5天后發(fā)病
。每天與病猴密切接觸的6個(gè)工作人員的血清發(fā)現(xiàn)該病毒抗體陽(yáng)性,其中5人沒(méi)有受過(guò)外傷
,也無(wú)注射史
,因此認(rèn)為可通過(guò)飛沫傳播。
埃博拉病毒
病毒可透過(guò)與患者體液直接接觸
,或與患者皮膚
、黏膜等接觸而傳染。病毒潛伏期可達(dá)2至21天
,但通常只有5至10天
。
雖然猴子間的空氣傳染在實(shí)驗(yàn)室中已被證實(shí),但并不能證明人與人之間能夠透過(guò)空氣傳播病毒
。美茵嘉護(hù)士是空氣傳染的可能病例
,研究人員并不確定她是如何接觸到病毒。埃博拉病毒的流行大都是因?yàn)獒t(yī)院的環(huán)境
,糟糕的公共衛(wèi)生
、隨處棄置的針頭
、缺乏負(fù)壓病房都對(duì)醫(yī)護(hù)人員造成極大威脅
。因?yàn)檩^好的設(shè)備及衛(wèi)生,在現(xiàn)代化的醫(yī)院中
,埃博拉病毒幾乎不可能爆發(fā)大規(guī)模流行
。
在疾病的早期階段,埃博拉病毒可能不具有高度的傳染性
。在此期接觸病人甚至可能不會(huì)受感染
。隨著疾病的進(jìn)展,病人的因腹瀉
、嘔吐和出血所排出的體液將具有高度的生物危險(xiǎn)性
。由于缺乏適當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備和衛(wèi)生訓(xùn)練,疫情的大規(guī)模流行往往發(fā)生在那些沒(méi)有現(xiàn)代化醫(yī)院和訓(xùn)練有素的醫(yī)務(wù)人員的貧困地區(qū)
。許多感染源存在的地區(qū)正好具有這些特征
。在這樣的環(huán)境下
,控制疾病的僅有措施是:禁止共享針頭,在嚴(yán)格消毒情況下也不能重復(fù)使用針頭
;隔離病人
;在任何情況下都要依照嚴(yán)格的規(guī)程,使用一次性口罩
、手套
、護(hù)目鏡和防護(hù)服。所有醫(yī)護(hù)人員和訪問(wèn)工作者都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行這些措施
。
地區(qū)分布
埃博拉出血熱目前為止主要呈現(xiàn)地方性流行
,局限在中非熱帶雨林和東南非洲熱帶大草原,但已從開(kāi)始的蘇丹
、剛果民主共和國(guó)擴(kuò)展到剛果共和國(guó)