我國黑色素瘤每年新發(fā)16萬例,已成立聯(lián)盟探索研究

10月18日及19日，由北京大學腫瘤醫(yī)院、csco黑色素瘤專家委員會主辦的2014北京黑色素瘤國際研討會在京召開，并宣布成立亞洲黑色素瘤聯(lián)盟。該聯(lián)盟主席、北京大學腫瘤醫(yī)院腎癌黑色素瘤科主任郭軍教授在會上介紹，亞洲黑色素瘤患者與歐美患者在遺傳學背景與發(fā)病類型方面有很大不同，該聯(lián)盟將為承擔亞洲臨床研究，制定亞洲黑色素瘤治療個體化診治規(guī)范作出貢獻。

郭軍介紹，惡性黑色素瘤是全球性疾病，盡管發(fā)病率低（約1.2/10萬），但發(fā)病率增長速度快，近10年增長了5倍。其轉(zhuǎn)移以后進展迅速的特點使患者預后極差。根據(jù)北京市腫瘤防治辦公室的統(tǒng)計，由于我國人口基數(shù)大，病人總數(shù)多，黑色素瘤每年新發(fā)病例約1.6萬例。相對歐美國家，亞洲黑色素瘤最常見的類型為肢端和黏膜黑色素瘤，我國肢端黑色素瘤和黏膜黑色素瘤分別占全部黑色素瘤的41.8%和22.6%，較皮膚黑色素瘤侵襲性更強，預后更差，其中黏膜黑色素瘤5年總生存率約為26.8%，而皮膚黑色素瘤的5年總生存率為53.9%。

近年來，黑色素瘤基礎(chǔ)和臨床研究的突飛猛進，尤其是2011年以來美國食品藥物管理局相繼批準的晚期黑色素瘤治療新藥，使得黑色素瘤治療吸引了諸多學者的目光，開展更多的有益探索。郭軍提出，目前我國仍存在基礎(chǔ)研究開展不足、臨床診療欠規(guī)范等方面的問題，因此，針對亞洲黑色素瘤患者的特點，成立亞洲黑色素瘤聯(lián)盟，探索亞洲地區(qū)協(xié)作開展該疾病的研究治療。

怎樣預防黑色素瘤復發(fā)或轉(zhuǎn)移？海外有什么新療法嗎？

黑色素瘤術(shù)后怎么預防復發(fā)?

一、常規(guī)的術(shù)后輔助治療是放療和化療，術(shù)后放、化療是預防腫瘤復發(fā)和轉(zhuǎn)移的常規(guī)輔助治療模式。放療對于術(shù)后局部殘留病灶具有良好的腫瘤殺傷效果，在沒有局部病灶轉(zhuǎn)移的情況下，使用放療可提升5%-15%的5年生存率;化療對于術(shù)后復發(fā)和轉(zhuǎn)移的患者具有一定的癌細胞殺傷效果，但化療易產(chǎn)生耐藥性，多次的化療不但不能有效殺傷腫瘤細胞同時對患者身體也會造成傷害。

二、惡性黑色素瘤的手術(shù)配合中藥治療，屬于中、西醫(yī)結(jié)合的綜合治療方法。西醫(yī)治標，中醫(yī)治本。黑色素瘤惡性程度較高，手術(shù)是主要的治療方式，手術(shù)后復發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性較大，目前采取綜合治療效果比較明顯，黑色素瘤中藥治療如在手術(shù)，甚至在放化療同時配合服用中藥的治療是可以減少復發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能，不過療程長、見效慢，不徹底。

黑色素瘤是什么

？很多人都不知道什么是黑色素？瘤黑素瘤：腫瘤的一種，主要分布于皮膚表面，所以也是皮膚癌的前期癥狀，死亡率高，應及時診斷和治療。源于皮膚，粘膜，眼和中樞神經(jīng)系統(tǒng)色素沉著區(qū)域的黑素細胞的惡性腫瘤。下面我們就看一下？ 黑色素瘤是由異常黑素細胞過度增生引發(fā)的常見的皮膚腫瘤，惡性程度極高，占皮膚腫瘤死亡病例的極大部分。多發(fā)生于皮膚或接近皮膚的黏膜，也見于軟腦膜和脈絡(luò)膜。其發(fā)病率隨人種、地域、種族的不同而存有所差異，白種人的發(fā)病率遠較黑種人高，居住在澳大利亞昆士蘭州的白種人其發(fā)病率高達17/10萬。我國雖屬黑色素瘤的低發(fā)區(qū)，但近年來發(fā)病率卻呈不斷上升趨勢。 構(gòu)成所有的惡性黑色素瘤只有一種惡性細胞類型，即被稱作黑色素細胞的惡性色素產(chǎn)生細胞，但它們通過其形態(tài)，如梭形、圓柱形，而存在一些很少的區(qū)別。雖然眼部惡性黑色素瘤的形態(tài)是決定其行為的一個有意義的指標，但在皮膚惡性黑色素瘤中，每一種類型的形態(tài)基本類似。 ？黑色素細胞瘤可由表皮黑色素細胞，痣細胞或真皮成黑色素細胞組成。正常黑色素細胞瘤變的真正原因尚不清楚，與下列因素可能有關(guān)： （1）大氣污染，氟里昂等有害物質(zhì)的大量排放破壞了臭氧層，造成紫外線濾過不充分，有害的紫外線與空氣中的有害物質(zhì)攜手共同作用于人體皮膚，造成黑素細胞異常表達，引發(fā)黑素瘤。 （2）愛美之心作怪，許多人為了追求皮膚的潔嫩而大量使用化學類化妝品，造成化學性皮膚污染，甚至有人用化學腐蝕劑去除掉皮膚上的黑痣，結(jié)果適得其反，刺激了黑素細胞的過度增殖。 （3）衛(wèi)生知識缺乏，對長在足部、會陰部等易受摩擦部位的黑痣未引起足夠重視，憑其長期受到擠壓與摩擦，終致其發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變。 （4）濫用雌激素類藥物，研究發(fā)現(xiàn)惡性黑色素瘤的細胞內(nèi)有雌激素受體，因此，人們懷疑雌激素過量會刺激黑色素瘤的發(fā)生。 （5）免疫缺陷，隨著生活水平的提高，中國人壽命明顯延長。伴隨年齡的增長，人體免疫功能逐漸衰退。研究發(fā)現(xiàn)，免疫功能低下是黑色素瘤發(fā)生的重要原因之一，所以臨床上老年人黑色素瘤的發(fā)病率很高。 （6）.良性黑色素斑塊，即黑痣，其中交界痣最易惡變，混合痣較少，而內(nèi)皮痣則極少惡變。但頭皮黑色素瘤多數(shù)并非黑痣轉(zhuǎn)變而來，故有人認為本病不完全與黑痣有關(guān)。 （7）.種族，白人比有色人種發(fā)病率高，如美國白種人的年發(fā)病率高達42/10萬，而黑人僅為0.8/10萬。 ？黑色素瘤發(fā)生于中老年人較多，男比女多發(fā)。好發(fā)下肢足部，其次是軀干、頭頸部和上肢。癥狀主要為迅速長大的黑色素結(jié)節(jié)。初起可于正常皮膚發(fā)生黑色素沉著，或者色素痣發(fā)生色素增多，黑色加深，繼之病變損害不斷擴大，硬度增加，伴有癢痛感覺。黑色素瘤的病損有的呈隆起、斑塊及結(jié)節(jié)狀，有的呈蕈狀或菜花狀。向皮下組織生長時則呈皮下結(jié)節(jié)或腫塊型，向四周擴散者則出現(xiàn)星狀黑斑或小結(jié)節(jié)。常見表現(xiàn)是黑色素瘤的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚者以區(qū)域淋巴結(jié)腫大而就診。到晚期由血流轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨、腦諸器官。 ？預防黑色素瘤要盡量避免日曬，使用遮陽屏是重要的一級預防措施，特別是對那些高危人群，加強對一般群眾和專業(yè)人員的教育，提高三早，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，更為重要。 1．對發(fā)生在容易摩擦部位的色素痣，應取活組織病理檢查。如兒童大毛痣在腰部，常受腰帶的摩擦和擠壓，應盡早全部切除。若一次全部切除有困難時，未惡變前可在大毛痣中部盡量切除主要部分，兩側(cè)縫合，等侍周圍皮膚拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣為止，以防惡變。每次切除的標本必須送病理檢查。若有惡變，應全部切除，行植皮術(shù)。 2．不宜用腐蝕藥物或徹底的冷凍等方法刺激黑痣。一次冷凍不掉而反復數(shù)次，是有危險性的，因為黑痣常因外傷刺激而發(fā)生惡變，從而導致黑色素瘤的形成。 3．要警惕色痣惡變的信息 哪些色痣要注意呢？ （1）色痣體積增大，色素或深或變淺。 （2）色痣呈放射狀向周圍擴展。 （3）色痣無故疼痛或不適，表面有少量的滲出物。 （4）色痣?yún)^(qū)域淋巴結(jié)腫大，隱約可見藍黑色。 （5）病人解藍黑色尿。 上面試關(guān)于以及發(fā)病原因和預防的介紹，那一旦發(fā)現(xiàn)和上述癥狀相符的話，應該立刻到正規(guī)醫(yī)院就就診。 相關(guān)閱讀：黑色素瘤概述 什么是葡萄膜惡性黑色素瘤？

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