廣東東莞一男童感染h7n9,專(zhuān)家：系偶發(fā)病例

患兒

男，3歲零5個(gè)月，四川遂寧人，現(xiàn)住東莞市常平鎮(zhèn)袁山貝村。發(fā)病前四天，去過(guò)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)。

目前無(wú)發(fā)熱，癥狀較輕，病情穩(wěn)定。

昨日，省衛(wèi)計(jì)委通報(bào)，廣東省確診一例人感染h7n9禽流感病例?；颊吣?，3歲零5個(gè)月，四川遂寧人，現(xiàn)住東莞市常平鎮(zhèn)袁山貝村。目前患兒無(wú)發(fā)熱，癥狀較輕，病情穩(wěn)定，已被免費(fèi)收入東莞市人民醫(yī)院感染科隔離治療。東莞市疾病預(yù)防控制中心已對(duì)9名密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察，目前有3人出現(xiàn)流感樣癥狀，經(jīng)檢測(cè)，3人h7亞型禽流感病毒核酸均為陰性。

患兒發(fā)病前四天曾到農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)

昨日，廣東省疾控中心首席專(zhuān)家、傳染病防控所所長(zhǎng)何劍峰向媒體介紹，該患兒上月30日發(fā)病，隨后到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院治療效果不明顯，之后又到東莞常平醫(yī)院治療，當(dāng)時(shí)主要的癥狀是感冒發(fā)燒。由于常平醫(yī)院是東莞疾控中心流感哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)醫(yī)院，所以該患者當(dāng)天的流感樣本被抽樣送至東莞疾控進(jìn)行檢查。本月4日初篩呈h7n9陽(yáng)性。當(dāng)天送到省疾控中心，并于5日確診為人感染h7n9禽流感病例。

患兒一家共有四口人，父母為四川人，在東莞常平當(dāng)?shù)仉娮訌S打工，患兒發(fā)病前住在工廠宿舍，他還有一位哥哥。何劍峰說(shuō)，“他們家每周會(huì)固定到旁邊一個(gè)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)買(mǎi)一次菜，最近一次買(mǎi)菜是在上月26日，當(dāng)時(shí)患兒也有同行?！彼榻B，該市場(chǎng)共有四個(gè)活禽買(mǎi)賣(mài)檔口，所以目前不排除感染源自該市場(chǎng)。事發(fā)后，廣東省和東莞市各級(jí)衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)部門(mén)已介入，目前市場(chǎng)已進(jìn)行清潔消毒，四個(gè)禽鳥(niǎo)檔口的存欄雞也已全部撲殺。

九名密接者檢測(cè)均為陰性

在密切接觸者方面，何劍峰表示，截至昨日下午5時(shí)，除之前的7名密接者外，又增加了兩名社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行密接者觀察，所有9名密接者h(yuǎn)7n9禽流感病毒核酸檢測(cè)均為陰性。

“有三名主訴出現(xiàn)流感樣癥狀，但我們檢查后發(fā)現(xiàn)主要都是一些上火、休息不足引起，其中兩名為醫(yī)護(hù)人員，一名為患兒父親，沒(méi)有太直接相關(guān)性?！焙蝿Ψ逭f(shuō)，目前患兒已退燒，情況良好，基本可斷定為偶發(fā)病例。

據(jù)了解，該病例為廣東省在主動(dòng)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的；此外，也提醒活禽市場(chǎng)仍是需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的目標(biāo)，活禽市場(chǎng)一日一清洗、一周一消毒、一月一休市。

焦點(diǎn)問(wèn)答

入秋后h7n9會(huì)否大反彈？

何劍峰表示，并未證明h 7n 9有持續(xù)人傳人的能力，散發(fā)病例的出現(xiàn)也并不代表會(huì)發(fā)生大規(guī)模疫情。對(duì)于秋冬季節(jié)的疫情評(píng)估，他說(shuō)，目前是南方流感的低谷期，哨點(diǎn)檢測(cè)一切正常。但隨著候鳥(niǎo)南飛，要密切關(guān)注禽流感特別是h 5n 1型禽流感。他提醒，“特別是有觀鳥(niǎo)愛(ài)好的市民，要多加注意，不要近距離觀察，最好使用望遠(yuǎn)鏡?！?/p>

有無(wú)必要大規(guī)模篩查？

患兒是在常規(guī)性監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的病例，因此有無(wú)必要進(jìn)行大規(guī)模人群篩查或擴(kuò)大哨點(diǎn)？對(duì)此，何劍峰表示，從目前全省65個(gè)哨點(diǎn)省級(jí)監(jiān)測(cè)情況看，收集那么多數(shù)據(jù)也僅找到一例，存在很大的偶然性，暫還未有必要擴(kuò)大篩查范圍。

市民可以隨心吃雞嗎？

“現(xiàn)在吃禽鳥(niǎo)還是安全的，但需煮熟煮透，建議不要吃野鳥(niǎo)?！焙蝿Ψ逄嵝眩约涸诩以讱㈦u鴨等禽鳥(niǎo)，最好要做足防護(hù)措施，戴上手套減少直接接觸活禽機(jī)會(huì)。而禽鳥(niǎo)宰殺作業(yè)人群更要多加注意，有流感癥狀及時(shí)就醫(yī)并說(shuō)明情況。

H7N9型禽流感的患者信息

發(fā)病時(shí)間城市患者年齡感染經(jīng)歷曾經(jīng)接觸治療2月19日上海李某(男)87出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀沒(méi)有接觸過(guò)禽類(lèi)3月4日搶救無(wú)效死亡2月27日上海吳某(男)37發(fā)熱、咳嗽等癥狀從事豬肉銷(xiāo)售工作，沒(méi)有接觸禽類(lèi)3月10日搶救無(wú)效死亡3月9日安徽韓某(女)3515日出現(xiàn)發(fā)熱癥狀與禽類(lèi)和豬有過(guò)接觸病情危重，正在救治3月19日江蘇南京許某(女)45出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、全身酸痛等癥狀從事家禽宰殺工作病情危重，正在全力搶救3月19日江蘇宿遷桑某(女)48出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、咳嗽等癥狀沒(méi)有接觸過(guò)禽類(lèi)轉(zhuǎn)入南京某醫(yī)院ICU救治3月20日江蘇蘇州沈某(男)83出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀沒(méi)有接觸過(guò)禽類(lèi)病情危重，全力搶救3月21日江蘇常州張某(女)32出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀沒(méi)有接觸過(guò)禽類(lèi)轉(zhuǎn)入無(wú)錫某醫(yī)院ICU4月3日杭州建德人洪某383月7日左右發(fā)病該病例的密切接觸者共125人18日回到建德某醫(yī)院
住院；20日轉(zhuǎn)往蕭山
某醫(yī)院治療。24日患
者病情加重，于27日上
午經(jīng)搶救無(wú)效死亡4月3日浙江杭州楊某673月25日因咳嗽、發(fā)熱等癥狀該病例的密切接觸者共有58人4月2日轉(zhuǎn)至浙大醫(yī)學(xué)
院某附屬醫(yī)院搶救4月4日湖州市
吳興區(qū)張某643月29日發(fā)病該病例的密切接觸者共55人31日到湖州市某醫(yī)院就診并住院，4月4日晚病情加重，搶救無(wú)效死亡4月6日上海周某743月28日自覺(jué)乏力、氣促、發(fā)熱該病例的密切接觸者共有5人3月31日前往奉賢區(qū)中醫(yī)醫(yī)院就診，4月5日轉(zhuǎn)入華東醫(yī)院就診，診斷為重癥肺炎，正在積極搶救4月6日上海楊某663月29日出現(xiàn)畏寒不適癥狀該病例的密切接觸者共有6人4月2日前往第十人民醫(yī)院就診，4月4日癥狀無(wú)緩解，4月6日確診，正在積極治療上海市患者李某，男，87歲，2013年3月4日經(jīng)積極搶救無(wú)效死亡；
上海市患者吳某，男，37歲，2013年3月10日經(jīng)積極搶救無(wú)效死亡；
患者許某，女，45歲，南京市江寧區(qū)人，從事活禽宰殺工作。3月19日出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、全身酸痛乏力等癥狀。4月2日下午，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。該患者為江蘇省首例人感染H7N9禽流感病例。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共49人。經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察，截至目前，病例所有密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀。
患者桑某，女，48歲，宿遷市沭陽(yáng)縣人，從事板材加工工作。3月19日出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、咳嗽等癥狀。4月2日下午，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共有60人。經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察，截至目前，均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀。
患者沈某，男，83歲，蘇州市吳江區(qū)人。3月20日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、伴胸悶、氣喘及胸痛等癥狀。4月2日下午，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共有15人。經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察，截至目前，均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀。
患者張某，女，32歲，常州人，現(xiàn)居無(wú)錫市濱湖區(qū)，無(wú)業(yè)。3月21日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。4月2日下午，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共有43人。經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察，截至目前，均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀。
安徽省滁州市患者韓某，女，35歲，正在江蘇南京積極救治。2013年3月30日，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)組織專(zhuān)家，根據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，診斷3名患者為人感染H7N9禽流感確診病例。
患者洪某，男，38歲，杭州建德人，廚師，在江蘇太倉(cāng)工作。于3月7日左右發(fā)病，18日回到建德某醫(yī)院住院；20日轉(zhuǎn)往蕭山某醫(yī)院治療。24日患者病情加重，于27日上午經(jīng)搶救無(wú)效死亡。4月1日下午，浙江省疾控中心報(bào)告患者標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽(yáng)性。4月3日，經(jīng)中國(guó)疾控中心流感中心實(shí)驗(yàn)室復(fù)核為H7N9禽流感病毒核酸陽(yáng)性。省衛(wèi)生廳專(zhuān)家組依據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。該患者為我省首例人感染H7N9禽流感病例。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共125人。截至目前，該病例的所有密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀。
患者楊某，男，67歲，杭州市人，退休在家。于3月25日因咳嗽、發(fā)熱等癥狀入住杭州市某醫(yī)院；4月2日轉(zhuǎn)至浙大醫(yī)學(xué)院某附屬醫(yī)院搶救。4月2日下午，浙江省疾控中心報(bào)告患者標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽(yáng)性。4月3日，患者標(biāo)本經(jīng)中國(guó)疾控中心流感中心實(shí)驗(yàn)室復(fù)核為H7N9禽流感病毒核酸陽(yáng)性。省衛(wèi)生廳組織專(zhuān)家，依據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共有58人。截至目前，該病例的所有密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀。
2013年3月30日晚上，江寧區(qū)一居民被省市疾控、衛(wèi)生部門(mén)診斷為患有甲型H7N9流感病毒疑似病例，患者正在鼓樓醫(yī)院救治。該患者是一名35歲的女性，在江寧區(qū)東新農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)從事家禽宰殺工作?；颊呦仁浅霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，病情加重到江寧中醫(yī)院就診，24日病情進(jìn)一步惡化，轉(zhuǎn)至鼓樓醫(yī)院ICU，病情危重。
2013年3月29日，市疾控中心初步檢測(cè)甲型流感病毒呈陽(yáng)性，30日， 省疾控中心復(fù)核結(jié)果陽(yáng)性，初步確定為H7N9陽(yáng)性。初步認(rèn)為此病例為人感染甲型H7N9流感，待上報(bào)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)確認(rèn)。
患者張某，男，64歲，湖州市吳興區(qū)人，農(nóng)民。于3月29日發(fā)病，31日到湖州市某醫(yī)院就診并住院。4月3日22時(shí)，浙江省疾控中心報(bào)告患者標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽(yáng)性。4月4日，省衛(wèi)生廳專(zhuān)家組依據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，診斷該病例為人感染 H7N9禽流感確診病例。浙江省衛(wèi)生廳5日通報(bào)，該患者4月4日晚病情加重，搶救無(wú)效死亡。
患者單某,男,26歲,住鹽城市亭湖區(qū)。4月14日,被診斷為人感染H7N9禽流感確診病例。經(jīng)積極治療,現(xiàn)已臨床治愈,符合出院標(biāo)準(zhǔn),于4月26日出院。
患者錢(qián)某,男,49歲,現(xiàn)住南京市溧水區(qū)。4月26日,省專(zhuān)家組診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。該病例通過(guò)“早檢早治”措施發(fā)現(xiàn),目前在南京市某醫(yī)院救治,病情較輕。
患者周某,男,36歲,現(xiàn)住徐州新沂市。4月26日,省專(zhuān)家組診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。目前在南京市某醫(yī)院救治,病情較重。
患者張某,男,60歲,現(xiàn)住無(wú)錫市濱湖區(qū)。4月5日,省專(zhuān)家組診斷該病例為人感染H7N9禽流感疑似病例。4月26日,從該患者標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒 。4月26日,省專(zhuān)家組診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。目前在無(wú)錫某醫(yī)院救治,病情危重。
湖南省衛(wèi)生廳2013年4月27日下午6時(shí)發(fā)布，湖南省確診首例人感染H7N9禽流感病例?；颊吖苣?，女，64歲，邵陽(yáng)市雙清區(qū)人?；颊哂?013年4月14日無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力、發(fā)熱。2013年4月25日上午，邵陽(yáng)市疾控中心檢測(cè)結(jié)果為人感染H7N9禽流感病毒核酸陽(yáng)性，當(dāng)天22時(shí)省疾控中心復(fù)核結(jié)果陽(yáng)性。2013年4月27日中國(guó)疾控中心檢測(cè)復(fù)核結(jié)果為人感染H7N9禽流感病毒核酸陽(yáng)性。湖南省專(zhuān)家組綜合病例臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，診斷為人感染H7N9禽流感確診病例。
上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)2016年1月8日通報(bào)，上海市報(bào)告1例感染H7N9病毒確診病例。患者，高某，女，58歲，山東戶籍。于1月8日確診，現(xiàn)正在積極救治中。
2016年3月12日，上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)通報(bào)，上海發(fā)現(xiàn)1例安徽來(lái)滬就診的輸入性人感染H7N9病毒確診病例?；颊邔O某，女，79歲，安徽戶籍，于3月11日確診，在積極救治中。

H7N9禽流感病毒資料

7N9亞型禽流感病毒是甲型流感中的一種，于2013年3月底，在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病例。H7N9型禽流感是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒，尚未納入我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)，并且也尚未有疫苗推出。被該病毒感染均在早期出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。
中國(guó)疾控中心相關(guān)專(zhuān)家：流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分為1-16種亞型，根據(jù)病毒神經(jīng)氨酸酶蛋白（NA）的不同可分為1-9種亞型，HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成不同的流感病毒。
而禽類(lèi)特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一種。
截止4月3日，我國(guó)已確診7例人感染H7N9。
臨床表現(xiàn)
病例臨床表現(xiàn)均為早期出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，進(jìn)而發(fā)展為嚴(yán)重肺炎和呼吸困難。
根據(jù)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察結(jié)果，未提示該病毒具有較強(qiáng)的人傳人能力。由于截止2013年3月只發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病毒確診病例，對(duì)該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限，專(zhuān)家正在對(duì)該病毒的毒力和人際傳播的能力做進(jìn)一步判斷。
疾病預(yù)防
保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時(shí)遮掩口鼻等個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，能夠有效預(yù)防流感等呼吸道傳染疾病。同時(shí)還應(yīng)避免接觸和食用?。ㄋ溃┣?、畜。
疾病治療
到2013年3月為止，國(guó)內(nèi)外尚無(wú)針對(duì)H7N9禽流感病毒的疫苗。 基因序列分析顯示，該病毒對(duì)神經(jīng)氨酸酶抑制劑類(lèi)抗流感病毒藥物敏感。根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)病后早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類(lèi)抗流感病毒藥物可能是有效的，但對(duì)人類(lèi)新發(fā)現(xiàn)的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。
專(zhuān)家提示
一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其是出現(xiàn)高熱、呼吸困難者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。由于醫(yī)務(wù)人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機(jī)會(huì)更多，專(zhuān)家建議醫(yī)務(wù)人員在診治病人過(guò)程中采取必要的防護(hù)措施。
什么是H7N9禽流感病毒？

流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分為1-16種亞型，根據(jù)病毒神經(jīng)氨酸酶蛋白（NA）的不同可分為1-9種亞型，HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成多達(dá)144種不同的流感病毒。而禽類(lèi)特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一種。H7N9亞型流感病毒既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，在荷蘭、日本及美國(guó)等地曾發(fā)生過(guò)禽間暴發(fā)疫情，但未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況。
如何預(yù)防H7N9禽流感？

勤洗手、室內(nèi)勤通風(fēng)換氣、注意營(yíng)養(yǎng)、保持良好體質(zhì)有利于預(yù)防流感等呼吸道傳染病。出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時(shí)，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預(yù)防感染他人。此外，還要特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。
由于醫(yī)務(wù)人員接觸患有感染性疾病病人的機(jī)會(huì)更多，建議醫(yī)務(wù)人員在診治病人過(guò)程中采取必要的防護(hù)措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時(shí)，應(yīng)采取有效的防護(hù)措施，即標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、飛沫傳播預(yù)防。

關(guān)于H7N9型禽流感的常見(jiàn)問(wèn)題的疫情答問(wèn)

1．目前我國(guó)人感染H7N9禽流感疫情現(xiàn)況？
據(jù)各省市衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)計(jì)，截至2013年5月29日10時(shí)，全國(guó)已確診131人，37人死亡，76人痊愈，分布于北京(2例)、上海(33例，死亡13例)、江蘇(27例、死亡8例)、浙江(46例、死亡7例)、安徽(4例，死亡2例)、山東(2例)、河南(4例)、江西(5例、死亡1例)、福建(5例)、湖南（2例）、臺(tái)灣（1例）共11省市。
2．H7N9禽流感病毒是否能夠在人與人之間傳播？
目前尚未證實(shí)該病毒具有人傳人的能力。
3．本次人感染H7N9禽流感的病例的感染來(lái)源？
此次人感染的H7N9流感病毒從病毒生物學(xué)上屬于禽源流感病毒，既往國(guó)際上所發(fā)現(xiàn)的人感染H7亞型的流感病毒也多來(lái)自于禽類(lèi)，但截至目前，確診病例的具體感染來(lái)源尚不清楚。
4.病例的密切接觸者感染發(fā)病情況？
目前確診病例的所有密切接觸者中，均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)類(lèi)似病例。
5．目前有針對(duì)H7N9禽流感病毒的疫苗嗎？
目前尚無(wú)針對(duì)H7N9禽流感病毒的疫苗，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)生委正在組織對(duì)H7N9禽流感的疫苗研究。一般疫苗研發(fā)期需要6-8個(gè)月，但對(duì)于全新認(rèn)識(shí)的禽流感病毒，可能需要更長(zhǎng)的研發(fā)時(shí)間。
6.目前的治療方法？
基因序列分析顯示，該病毒對(duì)神經(jīng)氨酸酶抑制劑類(lèi)抗流感病毒藥物敏感。根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)病后早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類(lèi)抗流感病毒藥物可能是有效的，但對(duì)人類(lèi)新發(fā)現(xiàn)的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。
如果出現(xiàn)感冒類(lèi)癥狀，尤其是接觸過(guò)禽鳥(niǎo)類(lèi)的病人，要及時(shí)就醫(yī)，爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。輕度感冒病人通常局限在上呼吸道，一般可自愈；對(duì)于有肺炎癥狀的要及時(shí)去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，及時(shí)住院干預(yù)；對(duì)于危重度的應(yīng)進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)。
7.公眾感染H7N9禽流感病毒的風(fēng)險(xiǎn)大嗎？
目前，僅在局部地區(qū)發(fā)現(xiàn)少數(shù)病例，病例的密切接觸者經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察未發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例。根據(jù)目前有限證據(jù)推測(cè)，公眾感染該病毒的風(fēng)險(xiǎn)較低。
8.醫(yī)務(wù)人員感染H7N9禽流感病毒的風(fēng)險(xiǎn)大嗎？
目前尚無(wú)H7N9人傳人的確切證據(jù)，3例確診病例接診的醫(yī)務(wù)人員中均未發(fā)現(xiàn)感染病例，但由于醫(yī)務(wù)人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機(jī)會(huì)更多，建議醫(yī)務(wù)人員在診治病人過(guò)程中采取必要的防護(hù)措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時(shí)，應(yīng)采取有效的防護(hù)措施，即標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、飛沫傳播預(yù)防和接觸預(yù)防。
9.目前各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)H7N9禽流感這一新發(fā)疾病的診療能力如何？
病例出現(xiàn)后，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委迅速組織專(zhuān)家制定了人感染H7N9禽流感的診療方案和醫(yī)院感染預(yù)防控制指南，并于4月2日對(duì)全國(guó)省級(jí)和部分地市級(jí)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展了診療技術(shù)培訓(xùn)，規(guī)范指導(dǎo)臨床一線做好病例發(fā)現(xiàn)、診斷和治療。
10.目前我國(guó)對(duì)禽流感病毒的檢測(cè)能力如何？
目前我國(guó)對(duì)禽流感病毒的檢測(cè)能力有很大提高，檢測(cè)試劑已經(jīng)在31個(gè)省份派發(fā)到位。
11.目前我國(guó)有關(guān)部門(mén)已采取的行動(dòng)？
病例出現(xiàn)后，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)高度重視，及時(shí)采取了病人救治、流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集與送檢、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察，并加強(qiáng)了對(duì)不明原因肺炎病例的監(jiān)測(cè)工作。
國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)對(duì)此次疫情高度重視，接到重癥不明原因肺炎疫情報(bào)告后，立即派出專(zhuān)家工作組，指導(dǎo)當(dāng)?shù)亻_(kāi)展患者的救治和調(diào)查工作，召開(kāi)多部門(mén)會(huì)商會(huì)，對(duì)疫情性質(zhì)進(jìn)行分析研判，并安排部署了相關(guān)調(diào)查、防控和應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作。國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)生委成立了防控領(lǐng)導(dǎo)小組，迅速組織專(zhuān)家，于4月3日出臺(tái)了3個(gè)專(zhuān)業(yè)技術(shù)方案，即H7N9禽流感疫情防控方案、診療方案、醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南，印發(fā)了關(guān)于加強(qiáng)人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知，要求各地衛(wèi)生行政部門(mén)高度重視，堅(jiān)持依法科學(xué)防控，加強(qiáng)醫(yī)療救治工作和監(jiān)測(cè)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等防控工作，做好信息報(bào)送和發(fā)布工作。
國(guó)家疾控中心接到病例報(bào)告和送檢標(biāo)本后，及時(shí)開(kāi)展了疫情風(fēng)險(xiǎn)研判和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)研究，在短時(shí)間內(nèi)做出了病例的病原學(xué)診斷，在全球首次發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)了新型的H7N9禽流感病毒導(dǎo)致的人類(lèi)感染病例，并對(duì)新病毒的特征進(jìn)行了深入的分析。

人感染H7N9禽流感防治知識(shí)_禽流感怎么預(yù)防

人感染H7N9禽流感防治知識(shí)

國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)3月31日通報(bào)，上海市和安徽省發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病例。3例確診患者的具體感染源尚不清楚，確診患者的所有密切接觸者目前均未發(fā)現(xiàn)類(lèi)似病例。目前專(zhuān)家正在對(duì)該病毒的毒力和人際傳播的能力做進(jìn)一步的判斷，國(guó)內(nèi)外尚無(wú)針對(duì)N7N9禽流感病毒的疫苗。

為了幫助市民了解禽流感防治知識(shí)，現(xiàn)將相關(guān)問(wèn)題整理如下：

1、什么是流感？

流行性感冒，簡(jiǎn)稱(chēng)流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。最常見(jiàn)的流感起病突然，畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達(dá)39~40℃，伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳、可有鼻塞、流涕等。如無(wú)并發(fā)癥，多于發(fā)病3~4天后癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需要1~2周。輕癥者如普通感冒，病狀輕，2~3天可恢復(fù)。

2、什么是禽流感？什么是N7N9禽流感？

禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無(wú)致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只發(fā)現(xiàn)H5和H7兩種亞型。由于屬種屏障，禽流感病毒只在偶然的情況下可感染人。

流感病毒可分為甲（A）、乙、丙型。其中甲型流感依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，N7N9亞型禽流感病毒是其中一種，既

往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況。目前出現(xiàn)的3例病人，這也是全球首次報(bào)告人感染N7N9病毒病例。經(jīng)對(duì)病人的密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察結(jié)果，未提示病毒具有較強(qiáng)的人傳人能力；此次人感染N7N9流感病毒從病毒生物學(xué)上屬于禽流感病毒。

3、人感染N7N9禽流感感染病例的主要臨床表現(xiàn)？

目前3例確診病例主要表現(xiàn)為典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難，重癥肺炎并進(jìn)行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。

目前對(duì)該疾病臨床特征的認(rèn)識(shí)還很有限，該病毒傳染能否引起輕型病例或其他臨床表現(xiàn)尚不清楚。隨著更多的病例信息的積累，對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)將會(huì)發(fā)生變化。

4、本次人感染N7N9禽流感的病例的感染來(lái)源？

此次人感染的N7N9流感病毒從病毒生物學(xué)上屬于禽源流感病毒，既往國(guó)際上所發(fā)現(xiàn)的人感染H7亞型流感病毒也多來(lái)自于禽類(lèi)，但截至目前，3例確診病例的感染來(lái)源尚不清楚。

5、H7N9禽流感病毒是否能夠在人與人之間傳播？

目前尚未證實(shí)該病毒具有人傳人的能力。

根據(jù)我國(guó)不明原因肺炎管理的有關(guān)規(guī)定，上海、安徽和江蘇的衛(wèi)生部門(mén)對(duì)病例的所有密切接觸者都實(shí)施了認(rèn)真的醫(yī)學(xué)觀察。上海的1例確診病例發(fā)病前，其2名家庭成員也發(fā)生了重癥肺炎，病因仍在調(diào)查和檢測(cè)中。該家庭的3個(gè)病例的發(fā)病是否存在關(guān)聯(lián)，有待進(jìn)一步調(diào)

查。除此之外，上海、安徽確診病例的所有密切接觸者沒(méi)有發(fā)現(xiàn)類(lèi)似病例。

6、如何預(yù)防H7N9流感？

目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)針對(duì)H7N9禽流感病毒的疫苗。市民預(yù)防禽流感，關(guān)鍵是養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式，也能夠有效的預(yù)防流感等呼吸道傳染疾病。

1) 保持室內(nèi)空氣流通，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、咳嗽和打噴嚏時(shí)遮掩口鼻，清潔口鼻后應(yīng)及時(shí)洗手。

2) 盡可能減少與禽類(lèi)不必要的接觸，不購(gòu)買(mǎi)無(wú)衛(wèi)生檢疫的活禽。應(yīng)避免接觸和食用?。ㄋ溃┣?、畜。

3) 買(mǎi)回家的禽類(lèi)制品要洗凈、燒熟后方可食用，加工時(shí)要注意手部是否有傷口，如有傷口應(yīng)帶橡皮手套操作。

4) 加強(qiáng)體育鍛煉，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以增強(qiáng)抵抗力。

5) 不要輕視重感冒，禽流感的病癥與其他流行性感冒相似，如發(fā)燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等，在某些情況下，會(huì)引起并發(fā)癥，導(dǎo)致患者死亡。因此，若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)帶上口罩，盡快到醫(yī)院就診，并務(wù)必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否到過(guò)禽流感疫區(qū)，是否與病禽類(lèi)接觸等情況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥。

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