一、人工授精和試管嬰兒的區(qū)別是什么
最大的區(qū)別
1、人工授精是將精液用人工方法注入女性子宮的受孕方法。主要用于男性不孕癥。
2、試管嬰兒是把女方卵子取出與精子在體外結(jié)合,形成胚胎,然后轉(zhuǎn)移胚胎到宮內(nèi)的受孕方法,主要用于女性不孕。
詳細(xì)的區(qū)別
1、定義上的區(qū)別
人工授精是指將男性精液用人工方法注入女性子宮頸或?qū)m腔內(nèi),以協(xié)助受孕的方法。
試管嬰兒是采用生殖輔助技術(shù)將精子、卵子和胚胎在體外進(jìn)行操作處理后送入人體內(nèi)以幫助不孕夫婦生育的一系列技術(shù),包括人工授精、輸卵管配子移植和體外授精―胚胎移植等,試管嬰兒的妊娠過程與普通懷孕過程是一樣的。
2、適用人群的不同
人工授精主要用于由男性原因造成的不孕,如嚴(yán)重的尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、無精癥、少精癥、弱精癥、精液不液化癥。有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精,如陰道痙攣、宮頸細(xì)小、宮頸黏液異常、性交后試驗(yàn)欠佳等。另外,有一些特殊情況,如免疫學(xué)原因的不孕,夫婦雙方均是同一種常染色體隱性遺傳病的雜合體或男性患常染色體顯性遺傳病,也可用人工授精的方法獲孕和避免不健康后代出生。
試管嬰兒適用人群:試管嬰兒主要用于由女性方面造成的不孕,如嚴(yán)重輸卵管疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫性不孕癥,男方精液或女方宮頸粘液內(nèi)存在抗精子抗體者、如卵泡不破裂綜合癥等;
試管嬰兒也適合少數(shù)由少精癥、弱精癥、畸精癥引起的男性不育患者。有有遺傳性疾病需要做移植前診斷者或是久治不愈的不孕不育患者都可使用試管育嬰。
3、成功率
人工授精的成功率主要取決于以下四個(gè)方面。
首先,排卵的可預(yù)見性很重要。月經(jīng)越規(guī)律,懷孕的成功率越高。
其次,有良好的精子計(jì)數(shù)和活動(dòng)力但不能性交的男性,其人工授精成功的機(jī)會(huì)明顯高于精子有異常的男性。
第三,子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔感染史或輸卵管疾病減少成功率,但既往曾懷孕者成功率較高。
第四,如果女方過大(超過35歲),其懷孕機(jī)會(huì)顯著降低。
試管嬰兒的成功率高于否取決于多方面的因素,一個(gè)是自身的卵子的治療好于否,浸漬的質(zhì)量好于否,精卵結(jié)合的質(zhì)量很好,再加上植入以后子宮的環(huán)境要好。但是這里究竟是有人為的因素在里面,有人為的取卵,人為的培養(yǎng),人為的植入,所以整個(gè)的過程人為因素很多。而且目前試管嬰兒的成功率并不是很高。一般專家都建議患者慎重考慮。
二、人工授精主要分哪兩種
人工受精主要分兩種:一是用丈夫的精液授精,這種方法比較簡(jiǎn)單,一般的醫(yī)院不孕癥??凭梢蚤_展;另一種是供精者的或冷凍庫藏精液人工受精,該種辦法只有一些可以擁有精子庫的醫(yī)療機(jī)構(gòu)才可以開展。對(duì)由于男性因素,女性子宮頸、免疫或不明原因的不孕癥,可將精液洗滌后再行子宮腔內(nèi)人工受精或腹腔內(nèi)人工受精,或卵泡內(nèi)直接授精。
人工受精技術(shù)真正成功地應(yīng)用于臨床始于本世紀(jì)50年代。1953年美國(guó)首先應(yīng)用低溫儲(chǔ)藏的精子進(jìn)行人工受精成功。我國(guó)于1983年用冷藏精液人工受精成功。1984年應(yīng)用精子洗滌方法人工受精成功,現(xiàn)今國(guó)內(nèi)好多均先后開始了人工受精工作。
人工受精畢竟只是一種輔助技術(shù),不可過于依賴。有不少人認(rèn)為,反正自己的經(jīng)濟(jì)許可,不在診斷治療上下工夫,只要不懷孕,常常首先考慮人工受精,這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。我們?cè)谂R床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn),一些曾經(jīng)做過人工受精的夫婦,多次沒有成功,然后再來治療,結(jié)果還真的可以懷孕,這說明他們開始選擇人工受精就是比較草率的。
人工授精不是適合所有不孕的女性,下面來看看自己是不是適合做人工授精:
人工授精是指通過非性交方式將精液放入女性生殖道內(nèi),以達(dá)到受孕目的的一種技術(shù)。根據(jù)所選用精液來源不同,分為丈夫精液人工授精(AIH)和供精者精液人工授精(AID)。丈夫精液人工授精與供精者精液人工授精在原則上與技術(shù)上基本相同。
三、人工授精的條件是什么
1、對(duì)贈(zèng)精者必須做全面檢查,包括乙肝表面抗原、血型,并除外其它傳染病,還應(yīng)對(duì)其外貌及智力有所了解。同一供精者的精液致妊娠5例以后即不能再用,以避免其后代互相通婚的可能性。
2、男性因性功能障礙、生殖器畸形及心理因素等導(dǎo)致性交不能而不育。如陽痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、陰莖屈曲畸形、嚴(yán)重的陰莖海綿體硬結(jié)癥等。
3、男性因少精、弱精、液化異常等而不育。一般認(rèn)為每ml精液中含有20×10[6] -100×10精子為有生育力正常范圍,低于20×10為少精子癥。精子活力的正常值是射精后l/2-3小時(shí)內(nèi)的正常精液標(biāo)本中應(yīng)有50%或更多的中等到活躍的前向運(yùn)動(dòng)精子,低于此值為活力差。正常的精液射出后很快凝成膠凍狀,在以后的15-30分鐘內(nèi)又全部液化,如果精液射出后不凝固,或液化不全為液化異常。
4、假如女方有全身性疾患或傳染病,嚴(yán)重生殖器官發(fā)育不全或畸形,有嚴(yán)重子宮頸糜爛不能接受人工受精。
5、免疫性不育,如存在抗精子抗體等。
四、介紹人工授精有六種方式
對(duì)于人工受精有很多人只知其名,但是沒有多少人會(huì)真正了解人工受精的方法,人工受精可分為:陰道內(nèi)人工受精、頸管內(nèi)人工授精、宮腔內(nèi)人工授精等六種。
(1)陰道內(nèi)人工授精:用注射器連接一塑料管,將精液注入陰道,平臥20分鐘。
(2)頸管內(nèi)人工授精:用擴(kuò)張器暴 露 宮頸,將0.2~0.3ml精液注入頸管內(nèi),剩余精液注入前 后 穹窿,平臥20分鐘。
(3)宮腔內(nèi)人工授精:①原精液少量注入宮腔:將
(4)使用子宮頸帽授精:先配制一個(gè)與受術(shù)婦女子宮頸大小合適的宮頸帽,將丈夫排出的精液置入宮頸帽內(nèi),然后覆蓋在婦女子宮頸上,讓患者回家,24小時(shí)后可自己取出。
(5)腹腔內(nèi)人工授精:治療前除了做不育檢測(cè)外,還需用 腹腔鏡 證實(shí)盆腔器官及輸卵管 無 異常。誘發(fā)排卵在卵 泡 直徑達(dá)18~20mm時(shí)肌肉注射HCG后24~38小時(shí)內(nèi)授精。在 無 菌狀態(tài)下通過陰道后穹窿穿刺進(jìn)入子宮直腸窩,抽吸腹腔液以證實(shí) 針刺 位置正確,也可在腹部 B超 指引下穿刺。平均注入洗滌過的活精子0.1~23×10.6,24~48小時(shí)后卵泡未破裂者再做一次穿刺授精。此后通過血HCG及B超監(jiān)測(cè) 妊娠 情況,術(shù)后應(yīng)用 抗生素 。
(6)卵泡內(nèi)直接授精:促超排卵。當(dāng)卵泡直徑大于18mm時(shí),在陰道B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道對(duì)2個(gè)卵泡進(jìn)行穿刺,分別注入約2萬個(gè)洗滌過的正常精子。術(shù)后監(jiān)測(cè)妊娠情況。
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