，多見于40歲左右婦女
。主要癥狀為病變區(qū)發(fā)癢，但一般遠較增生型病變?yōu)檩p
，晚期出現(xiàn)性交困難
。病變累及外陰皮膚、粘膜和肛周圍皮膚
。除皮膚或粘膜變白
、變薄
、干燥易皸裂外，并失去彈性
，陰蒂多萎縮
，且與包皮粘連，小陰唇平坦消失
。晚期皮膚菲薄皺縮似卷煙紙，陰道口攣縮狹窄
，僅容指尖
。
幼女患此病多在小便或大便后感外陰及肛周不適，外陰及肛周區(qū)出現(xiàn)鎖孔狀珠黃色花斑樣或白色病損
。一般至青春期時
，病變多自行消失。
四
、外陰白斑的注意事項有哪些
一
、治療后：
外陰白斑被聯(lián)合國教科文衛(wèi)組織列為二十一世紀人類婦科頑疾之首，外陰白斑疾病是具有一定的遺傳性的
，且會隔代遺傳
，并且外陰白斑有癌變的可能。近幾年來中西醫(yī)結合治療本病取得了較好療效
，而且復發(fā)率和癌變率很低
，但也存在著治法雜、療程長
、應用不便等不足
，有待于今后按扶正祛邪治則，進一步尋找療效好
、療程短的理想方藥
。
二、注意事項：
1
、注意經(jīng)期衛(wèi)生
，行經(jīng)期間勤換月經(jīng)墊。
2
、保持外陰清潔干爽
，不用熱水燙洗，不用肥皂擦洗
。
3
、內(nèi)褲須寬松、透氣
，并以棉制品為宜
。
4
、忌酒及辛辣食物，不吃海鮮等極易引起過敏的食物
。
5
、忌亂用、濫用藥物
，忌抓搔及局部摩擦
。
6、局部如有破損
、感染
，可用1：5000高錳酸鉀液（在溫開水內(nèi)加入微量高錳酸鉀粉末，使呈淡紅色即可
，不可過濃）浸洗
，每日2次，每次20-30分鐘
。
7
、就醫(yī)檢查是否有霉菌或滴蟲，如有應夫婦雙方同時治療
，而不要自己應用“止癢水”治療
。
8、久治不愈者應做血糖檢查
。
外陰白斑怎么治療
治療方法
外陰白斑指出現(xiàn)在婦女陰部皮膚的局限性或彌漫性白色斑塊
，可向兩下肢內(nèi)側、會陰及肛門蔓延
，但很少侵犯尿道口及前庭
。本病的臨床特點為：外陰奇癢，有時可有灼熱
、疼痛感
。患部皮膚粗糙
、呈苔蘚樣增厚
，有抓痕，有時發(fā)生皸裂
、潰瘍等
。直接影響排尿和性生活，其痛苦程度難以言表
。本病傳統(tǒng)的治療方法有以下幾種：
1
、藥物治療：外陰以Ph4嬌妍弱酸配方女性護理液清洗后，用激素藥物局部涂抹
、局部注射厭氧棒菌及中醫(yī)藥治療等
。
2
、物理治療：微波治療，二氧化碳激光及氦氖激光
，波姆光
，高頻電刀，局部電灼治療以及液氮局部冷凍治療等
。
3
、手術治療：單純外陰切除術、合并植皮的外陰切除術
。
4
、微創(chuàng)治療：采用超聲聚焦系統(tǒng)微創(chuàng)治療，無副作用
、無創(chuàng)傷改變了傳統(tǒng)的手術損傷大、痛苦大
、出血多
、恢復慢的缺陷。
一般治療
“外陰白斑”必須堅持長期治療
，病區(qū)皮膚有的增厚似皮革狀
；有的變薄，干燥容易破裂
，甚至出現(xiàn)潰瘍
、硬結。外陰皮膚顏色變白
，無論癢與否都應到醫(yī)院去檢查
，丸其皮膚有增厚，粗糙
、隆起
、潰瘍、破裂
、硬結者更應警惕
，必要時可進行手術治療。
外陰白斑的發(fā)展緩慢
，過去認為癌變機會大多采用外科手術切除
，現(xiàn)不主張手術治療。晚期陰道口可攣縮狹窄
，外陰也會萎縮
，陰蒂萎縮，周圍組織均失去彈性
。由于“外陰白色病變”是較頑固的
，故要堅持長期治療
，定期隨診。隨診時間以3～6個月為一次較好
，在堅持治療后一般能取得較為滿意效果
。
外陰白斑一般伴有奇癢，可持續(xù)數(shù)月乃至20年之久
，這種搔癢不分季節(jié)與晝夜
，叫人難以忍受。如伴有滴蟲性陰道炎或霉菌性陰道炎
，搔癢將加劇
。由于病因不明，尚無特異治療方法
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？稍囉眉す獐煼ǎ怅幥鍧嵾x用Ph4嬌妍弱酸配方的女性護理液更適合
?div id="jfovm50" class="index-wrap">；蛲坑?%丙酸睪酮魚肝油軟膏。平時要注意保持清潔干燥
，忌用肥皂或刺激性藥物清洗外陰
，不要食用辛辣或刺激性食物。衣著宜寬大
，勤換洗
，同時要注意穿用質地柔軟的棉制品。第二癥狀是陰吹
，即陰道口可以產(chǎn)生或吸入氣體
，然后再像放屁那樣有聲有響地排出來。
從中醫(yī)講屬于氣虛
，西醫(yī)認為與會陰底部的恥骨尾骨肌無力有關
。由于外陰萎縮，陰道口閉合不嚴
，故氣體易于涌入
。進行恥骨尾骨肌鍛練有助于克服這一問題。這一癥狀發(fā)生在產(chǎn)后
，陰道擴張后尚未康復
，陰道周圍的恥骨尾骨肌變薄變?nèi)鹾蟛荒苁龟幍谰o密閉合，使氣體容易涌入或存留在陰道內(nèi)
，當用力收腹才將氣體排出
。患者如能每天堅持鍛練恥骨尾骨肌，幾個月后必然見效
。
中醫(yī)治療
外陰白色病變又稱慢性外陰營養(yǎng)不良
，是指一組女陰皮膚、粘膜營養(yǎng)障礙而致組織變性及色素改變的疾病
。本病的形成多與與外陰深部結締組織中神經(jīng)血管營養(yǎng)失調
，導致覆蓋在其上的皮膚發(fā)生病變改變。
中醫(yī)學根據(jù)不同本病的病變特點
、臨床癥狀
，按“陰癢”、“陰瘡”治療
。陰癢夾風
，陰瘡夾濕蘊熱。該病多發(fā)生于生育期及老年期婦女
，少女罕見
，可使用嬌妍潔陰洗液每天洗一下就可以，很方便
。
中醫(yī)認為外陰瘙癢是肝經(jīng)風熱或脾虛蘊熱所導致及引起.如腎虛不能溶于陰器
，風邪溶于腠理可引起陰癢陰瘡，中醫(yī)還認為,精血不足
，任脈虛，陰部枯萎,根據(jù)中醫(yī)理論
，精血不足
，腎脾虛，肝旺是外陰營養(yǎng)性障礙發(fā)生病變的主要原因
，所以總的治療原則是標本兼治
，一是止癢，消炎
，潤膚
，以消除癥狀；二是消除誘因
，可用雪蓮草本洗液外敷療法
，先以Ph4嬌妍弱酸配方的女性護理液清洗陰部，再取棉簽或者無菌棉球蘸取嬌妍草本藥液
，涂抹外陰病處
，反復涂抹三遍，每日一次
。
療效標準
痊愈：自覺癥狀消失
，外陰皮膚顏色、彈性恢復正?div id="m50uktp" class="box-center"> ；蚪咏?div id="m50uktp" class="box-center"> ，病理變化恢復正?div id="m50uktp" class="box-center"> ；蚪咏！?br>顯效：癥狀消失或偶發(fā)癢感
，白色病區(qū)縮小并變?yōu)榉奂t色或淡褐色
，增生或萎縮明顯好轉，停止治療后未加重
。
好轉：癥狀減輕
，白色病區(qū)縮小，顏色及彈性均有好轉
。
無效：治療后自覺癥狀及病理檢查均無改變
。
分型治療
（1）肝經(jīng)濕熱
治法：清肝瀉火，利濕止癢
。
①內(nèi)服方：龍膽草
、當歸、淫羊藿
、補骨脂各20克
，柴胡、黃芩
、生地
、車前子各30克，梔子
、川芎
、澤瀉各15克，甘草9克
。
加減：濕熱下注加菖蒲
、瞿麥；帶多色黃加土茯苓
、苡仁
。
用法：每日1劑，水煎
，分2次服
。
②外洗方：苦參、蒲公英
、地膚子
、蛇床子各30克，黃連
、黃柏各9克
。
加減：外陰流水加蒼術、白鮮皮。
用法：煎湯乘熱先熏后坐浴30～40分鐘
，每日1～2次
，每日1劑。經(jīng)期停洗
。
常用成方：萆薢滲濕湯加減
。
（2）肝郁血瘀
治法：舒肝化瘀，活血祛風
，止癢
。
①內(nèi)服方：當歸、赤芍
、柴胡
、茯苓各15各，益母草
、首烏
、雞血藤、丹參各25克
，白術10克
，薄荷5克（后下），白鮮皮15克
。
加減：腹脹加青陳皮
；氣滯血瘀加三棱、莪術
。
用法：每日1劑
，水煎，分2次服
。
②外洗方：茵陳、蒲公英
、地丁
、地膚子、首烏各25克
，冰片1.5克
。
加減：外陰干澀加仙靈脾、地骨皮
。
用法：煎水乘熱先熏后坐浴30～40分鐘
，每日1～2次，每日1劑
。經(jīng)期停洗
。
常用成方：逍遙散或舒肝散加減（內(nèi)服方）。
（3）肝腎陰虛
治法：滋補肝腎，養(yǎng)血和營
。
①內(nèi)服方：枸杞子
、菊花、澤瀉各15克
，熟地
、菟絲子、山藥各30克
，川芎
、黃柏各12克，山茱萸
、當歸
、補骨脂、茯苓
、丹皮各20克
。
加減：虛熱，熟地改生地
；口干咽燥加玄參
、花粉；陰虛火旺加茵陳
、旱蓮草
。
用法：每日1劑，水煎
，分2次服
。
②外洗方：淫羊藿30克，白蒺藜
、川斷
、當歸、白鮮皮各15克
，硼砂9克
。
加減：外陰炎癥皸裂或潰瘍加銀花、蒲公英
、蒼術
、青黛（后人）。
用法：煎湯乘熱先熏后坐浴30～40分鐘
，每日1～2次
，每日1劑。經(jīng)期停洗
。
常用成方：左歸丸（內(nèi)服方）
。
（4）脾腎虛寒
治法：溫補脾腎
，益氣止癢。
①內(nèi)服方：熟地
、山藥各30克
，菟絲子、補骨脂
、淫羊藿各20克
，山茱萸、杜仲各15克
，制附子
、肉桂各6克。
加減：氣虛加黃芪
、黨參
；外陰癢甚加白蒺藜、白鮮皮
。
用法：每日1劑
，水煎，分2次服
。
②外洗方：蚤休
、陳鶴虱各30克，苦參
、蛇床子
、蘇木、威靈仙
、野菊花各15克
。
用法：用清水10碗煎汁，乘熱先熏后洗
，嚴重時可臨時加鮮豬膽汁1個與藥汁攪勻
，每日2次，1個月為一療程
。
常用成方：右歸飲（內(nèi)服方）
。
療效：以上四型共治療觀察597例，痊愈107例
，顯效154例，好轉272例
，無效64例
，總有效率為89.3%。外陰白色病變除上述內(nèi)服藥及外洗方夕卜
，還常配合局部外陰濕敷或外涂軟膏及中西醫(yī)結合治療
。故臨床上不能拘泥于上述四種證型
，而要辨證論治，以治本為主
，標本同治最為切要
，治本立足于內(nèi)治法，治標求助于外治法
，內(nèi)外并施
，才能提高療效。
專方治療
（1）黃射綜合方
組成：①內(nèi)服方：黃芪16克
，黨參
、當歸、赤芍
、射干
、珍珠母各13克，補骨脂
、生地
、麥冬、知母
、澤瀉各10克
，桂枝、黃柏
、木香
、甘草各6克。②外用方：射干
、透骨草
、苦參各20克，白礬
、食鹽
、龍骨、枯礬各10克
，綠礬5克
。
加減：內(nèi)服方：氣滯血瘀加莪術、三棱
、丹參
；濕熱下注加連翹、白頭翁
；氣血兩虛加桂圓肉
、大棗。
用法：內(nèi)服方：每日1劑
，水煎
，早晚分服
。外用方：水煎，每日1劑
，坐浴半小時至1小時
，然后使用外敷劑外敷15分鐘，1月為一療程
。經(jīng)期停洗
。癥狀重者，可酌加用外敷劑（用60%酒精500毫升浸泡射干100克
，浸泡1周）
，局部外用。
療效：共治療380例
，痊愈374例
，好轉6例，治愈率98.4%
。
（2）活血化瘀方
組成：①內(nèi)服方：當歸
、赤芍、白芷各12克
，丹參
、雞血藤各30克，淫羊藿
、女貞子
、旱蓮草、巴戟天各15克
，紫蘇
、桂枝、蟬蛻各6克
。②外洗方：馬齒莧
、生蒲黃、當歸
、川椒
、硼砂、白礬
、蛇床子
；外涂藥：血竭、馬齒莧
、生蒲黃
、樟丹、延胡
、枯礬
。
加減：（內(nèi)服方）氣虛加黃芪、黨參
；口干咽燥加玄參
；帶多色黃加土茯苓、苡仁
；局部角化厚加三棱
、莪術。
用法：內(nèi)服方
，每日1劑
，水煎，分2次服
。經(jīng)期停服
。外洗方，每日1劑
，水煎
，早晚熏洗外陰部，每次30～40分鐘
。外涂藥
，將上藥研成細末，制成膏劑
，每日局部涂擦1～2次
。
療效：共治療286例，痊愈52例
，顯效91例
，好轉119例，無效24例
，總有效率為91.6%
。
（3）白斑膏（外用）
組成：生馬錢子60克，紫草
、白芷
、蚤休、當歸各10克
，蜈蚣10條
。
加減：①增生型白斑加雄黃6克，麝香1.5克
，硇砂
、硼砂各0.3克，生蒲黃10克
，冰片3克
；②仙靈脾
、仙茅各15克；③混合型白斑去紫草
、白芷
、蚤休、當歸
、加赤芍10克
，血竭3克。
用法：用麻油和凡士林做成膏
，涂于病損區(qū)
，每日2～3次，不可間斷
，3個月為一療程
。
療效：共治療60例，痊愈4例
，顯效27例
