男性尿道結(jié)石怎么治療,尿道結(jié)石的病因(尿道結(jié)石簡介)

一、得了尿結(jié)石怎么治療

如果尿結(jié)石不大，直徑小于1厘米，無尿路感染或梗阻現(xiàn)象，腎功能尚好者，可試行不開刀的方式治療，包括多飲水、多活動，以及服用有利于結(jié)石排出的中藥，如中草藥排石沖劑，也可采用方劑煎服。

但是對于結(jié)石較大，估計難以自行排出者，可用體外沖擊波碎石。這是一種利用水下高壓放電引起水的爆炸性氣化，釋放巨大能量，于是水中產(chǎn)生超聲速的沖擊波。這種強大的沖擊波經(jīng)過聚焦，將分散的力量集中起來，瞄準人體內(nèi)的尿結(jié)石，將結(jié)石粉碎，然后碎石隨尿液排出。

對于尿結(jié)石的治療一定要早期，如果不及時對尿結(jié)石進行治療，尿結(jié)石會直接影響腎臟的功能，大家都知道，由于腎臟的主要作用是產(chǎn)生尿液，排除肌體內(nèi)的有毒物質(zhì)，因此，如果任憑結(jié)石發(fā)展，最后可能會發(fā)展為腎臟功能衰竭，即常說的尿毒癥。其次，輸尿管結(jié)石如果堵塞輸尿管后，腎臟內(nèi)的尿液不能順利排出，就會導(dǎo)致腎臟積水，尿液長期積存在腎臟內(nèi)，就像一潭死水，很容易發(fā)生感染，甚至出現(xiàn)病情危重的尿毒癥，甚至奪取患者的生命。

二、男性尿道結(jié)石的3大危害

一、局部損傷：

小的結(jié)石，可以在尿路內(nèi)自由活動，容易磨傷尿路粘膜引起出血、腎絞痛，但是這種局部損傷還是比較輕的。大的比較固定的或鹿角性的尿結(jié)石，雖然疼痛并不厲害，但可長期壓迫尿路粘膜，使上皮脫落、組織潰瘍，以至結(jié)石與輸尿管管壁形成粘連，嚴重的還可能引起癌變。

二、尿路梗阻：

腎、輸尿管結(jié)石最容易在腎盂輸尿管連接處，輸尿管跨過髂血管和輸尿管部位停留，引起尿路梗阻。尿路梗阻后，梗阻以上的輸尿管和腎盂就會擴張、積水，腎臟積水可分為輕度、中度和重度腎積水。腎積水時，腎臟實質(zhì)受到擠壓，影響腎功能，如果腎積水長期沒有解決，可使整個腎臟功能喪失功能。要是雙側(cè)尿路都有梗阻的話，就會導(dǎo)致尿毒癥。

三、尿路感染：

尿路感染長并發(fā)細菌感染，腎積水繼法感染后可形成腎積膿，嚴重的尿路感染還可能造成敗血病，威脅人的生命。另外，尿路感染又促進結(jié)石的形成，使原有的結(jié)石迅速增加。

三、尿結(jié)石的原因是什么

第一類：環(huán)境因素

1)自然環(huán)境。地區(qū)和氣候條件的差異，如炎熱的地區(qū)可因出汗多導(dǎo)致尿液濃度升高，水質(zhì)中鈣質(zhì)成分的增加使尿道結(jié)石更易于形成。

2)社會條件。動物蛋白攝入過高使兒童膀胱結(jié)石較多，水果、蔬菜豐富的地區(qū)草酸鹽類結(jié)石增多，生活物質(zhì)豐富使上尿道結(jié)石增多，非洲少數(shù)貧困地區(qū)膀胱結(jié)石多見。

第二類：個體因素

1)遺傳因素。有些常染色體遺傳所致的腎小管功能障礙，先天性酶缺欠等都是與結(jié)石形成關(guān)系密切的一些遺傳疾病，結(jié)實病患者的家族中結(jié)實病發(fā)病率高于非結(jié)石病患者家族。

2)疾病。一些疾病如甲亢，皮質(zhì)醇增多癥，長期臥床，溶骨性骨腫瘤，等等都有誘發(fā)尿道結(jié)石形成的可能。

3)代謝異常。除一些先天性或后天性疾病引起的代謝異常外，還有一些原因不十分清楚的代謝異常，如特發(fā)性高尿鈣，特發(fā)性高尿酸等。

4)飲食習(xí)慣和機體的適應(yīng)能力。不喜歡喝水的人結(jié)石發(fā)生率升高，多食乳品增加鈣的吸收多食肉類使尿中尿酸增多，大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量，都有增大結(jié)石形成的因素的可能，有的人群長期離開自己的原生地，部分人增加了結(jié)石病發(fā)病的機會。

5)藥物。維生素D中毒，大量口服維生素C(可轉(zhuǎn)變?yōu)椴菟?等均可發(fā)生結(jié)石(長期服用)。

第三類：尿路因素

患前列腺肥大患者引起尿路通暢度下降，殘尿量增加，膀胱結(jié)石生成機會增大，輸尿管先天狹窄致腎盂積水易成結(jié)石，同時結(jié)石梗阻尿路又使尿道結(jié)石生長加快，尿道結(jié)石絕大多數(shù)來自膀胱和腎臟的結(jié)石。

四、尿結(jié)石的主要癥狀有哪些

1、膀胱刺激癥：輸尿管膀胱壁段結(jié)石可引起尿頻、尿急、尿痛等癥狀，這可能因為輸尿管下端肌肉與膀胱三角區(qū)肌肉相連并直接附著于后尿道所致。

2、胃腸道癥狀：多數(shù)患者往往伴有胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹。在絞痛不明顯的患者，這些胃腸道癥狀容易引起誤診。

3、疼痛：

疼痛尿結(jié)石的癥狀中最常見的，約90%的患者會出現(xiàn)疼痛的癥狀，這些患者約一半表現(xiàn)為劇烈的絞痛，另一半呈向腰部或上腹部的鈍痛。

絞痛發(fā)作時，起病可以很突然，數(shù)分鐘內(nèi)就痛得不能忍耐，煩躁不安，在床上翻滾，不能安靜平臥。疼痛沿輸尿管途徑向下放射至恥骨上、腹股溝及會陰部。

絞痛發(fā)作可能短暫、陣發(fā)，或持續(xù)幾小時后突然中止，但疼痛可持續(xù)數(shù)日。

4、血尿：一般表現(xiàn)為鏡下血尿，部分患者有肉眼血尿。

尿道結(jié)石簡介

目錄1拼音2英文參考3疾病分類4疾病概述5疾病描述6癥狀體征7疾病病因8病理生理9診斷檢查10鑒別診斷11治療方案12并發(fā)癥13預(yù)后及預(yù)防附：1治療尿道結(jié)石的穴位 1拼音 niào dào jié shí

2英文參考 urethral calculus

urethral stone

3疾病分類 泌尿外科,腎臟內(nèi)科

4疾病概述 尿道結(jié)石絕大多數(shù)來自腎和膀胱。尿道狹窄，尿道憩室及有異物存在時，可在尿道內(nèi)形成結(jié)石。半數(shù)以上尿道結(jié)石位于前尿道。?典型癥狀為排尿突然中斷。并感疼痛，放射至 *** 頭部和遠端尿道，伴排尿困難和膀胱 *** 癥狀。小兒患者常用手搓拉 *** ，經(jīng)跑跳及改變姿勢后，能緩解和繼續(xù)排尿。結(jié)石位于膀胱憩室內(nèi)時，常無上述癥狀，表現(xiàn)為尿路感染。

5疾病描述 尿道結(jié)石多為腎、輸尿管或膀胱結(jié)石向下排出時堵塞于尿道而就診。多發(fā)生于1～10歲的兒童。90％為男性，結(jié)石常嵌頓于尿道前列腺部、舟狀窩或尿道外口。

6癥狀體征 主要癥狀有尿痛和排尿困難。排尿時出現(xiàn)疼痛，前尿道結(jié)石疼痛局限在結(jié)石停留處，后尿道結(jié)石疼痛可放散至 *** 頭或會 *** 。尿道結(jié)石常阻塞尿道引起排尿困難，尿線變細、滴瀝、甚至急性尿潴留。有時出現(xiàn)血尿，合并感染時可出現(xiàn)膀胱 *** 癥狀及膿尿。

男性前尿道結(jié)石可在 *** 、會 *** 觸及，后尿道結(jié)石可在直腸及，女性尿道結(jié)石可在 *** 前壁觸及。后尿道結(jié)石需攝X線片明確診斷。偶有病例需作尿道造影、金屬尿道探子試觸結(jié)石或尿道鏡直接觀察。

7疾病病因 尿道結(jié)石絕大多數(shù)來自膀胱和腎臟的結(jié)石，少數(shù)原發(fā)于尿道內(nèi)的結(jié)石則常繼發(fā)于尿道狹窄或尿道憩室。

8病理生理 尿道結(jié)石絕大多數(shù)來自膀胱和腎，結(jié)石可停留于尿道前列腺部、球部及舟狀窩處。?引起尿道結(jié)石主要癥狀為：尿痛，排尿時出現(xiàn)疼痛，排尿困難。

9診斷檢查 男性前尿道結(jié)石可在 *** 、會 *** 觸及，后尿道結(jié)石可在直腸及，女性尿道結(jié)石可在 *** 前壁觸及。后尿道結(jié)石需攝X線片明確診斷。偶有病例需作尿道造影、金屬尿道探子試觸結(jié)石或尿道鏡直接觀察。

10鑒別診斷 尿路結(jié)石形成急性尿路梗阻時，臨床表現(xiàn)較為典型，其診斷并不困難。原發(fā)性尿路結(jié)石往往與某些疾病容易混淆。須與之鑒別的疾病有：

1．尿道狹窄尿道狹窄的主要癥狀為排尿困難、尿流變細無力、中斷或滴瀝，并發(fā)感染時亦可有尿頻、尿急、尿痛及尿道分泌物。某些外傷性尿道狹窄亦可能捫及尿道硬結(jié)。

尿道狹窄往往無腎絞痛史及尿砂石史，而有其原發(fā)病因，如損傷、炎癥或先天性、醫(yī)源性等原因；其排尿困難非突發(fā)性；尿道探通術(shù)可于狹窄部位受阻；X線平片無結(jié)石陰影，尿道造影可顯示狹窄段。

2．非特異性尿道炎　非特異性尿道炎時，可有尿痛、尿頻、尿急及尿道分泌物，慢性非特異性尿道炎可并發(fā)尿道狹窄而出現(xiàn)排尿困難。

非特異性尿道炎無腎絞痛或尿砂石史，無急性排尿困難，尿道捫診不能觸及硬結(jié)，X線檢查無結(jié)石陰影。

3．尿道損傷??尿道損傷可有尿道外口出血、尿道內(nèi)疼痛及排尿困難，尿潴留，并發(fā)感染時可有尿道分泌物。

尿道損傷一般有明確損傷史，常伴尿外滲、局部皮膚腫脹、皮下瘀血，試插導(dǎo)尿管不易插入膀胱，并可由導(dǎo)尿管引出數(shù)滴鮮血，X線平片可見骨盆骨折等征象，無結(jié)石陰影。

4．尿道痙攣??由于尿道括約肌痙攣，可有尿道疼痛和排尿困難等癥狀，往往由精神緊張、局部 *** 等因素引起。

尿道痙攣無尿砂石史及尿頻尿急等癥狀，不能捫及尿道硬結(jié)，尿道探通術(shù)可正常通過，X線檢查無異常，用鎮(zhèn)靜劑后癥狀可緩解。

5．尿道異物　尿道內(nèi)異物引起尿道梗阻時，可出現(xiàn)排尿困難，甚至尿潴留。異物 *** 或繼發(fā)感染時，可有尿頻、尿急、尿痛及血尿。

但有其病因可尋．X線檢查可見尿道內(nèi)充盈缺損，尿道鏡檢查可見異物。

11治療方案 靠近尿道口的小結(jié)石，可注入大量石蠟油試行擠出，或用蚊式鉗、尖鑷將其夾出，亦可將探針的前段彎成鉤狀，試行將結(jié)石勾出。但結(jié)石較大者不宜勉強反復(fù)試擠結(jié)石，避免造成尿道粘膜廣泛損傷。嵌于尿路外口的或舟狀窩的結(jié)石，有時需切開尿道外口取出結(jié)石。后尿道的結(jié)石可用尿道探將其推頂回膀胱，再用經(jīng)尿道機械碎石鉗將其夾碎或行恥骨上膀胱切開取石術(shù)。尿道憩室內(nèi)有結(jié)石者應(yīng)將憩室與結(jié)石一并切除。結(jié)石緊嵌于前尿道不能取出或推回膀胱者，在 *** 側(cè)邊作直切口，將切口拉向中央，再切開尿道摘取結(jié)石，并用腸線分層縫合，防止術(shù)后尿瘺形成。偶有在尿道前列腺部和膀胱頓的啞鈴狀大結(jié)石，需切開膀胱，緩慢松動結(jié)石完整取出。由于結(jié)石長期嵌于后尿道，結(jié)石取除后可能出現(xiàn)尿失禁。

1.舟狀窩內(nèi)結(jié)石小的可用鑷子取出，大的不能通過尿道外口者可將結(jié)石鉗碎或經(jīng)麻醉后切開尿道外口后取出。

2.前尿道結(jié)石可在麻醉下于結(jié)石近側(cè)壓緊尿道，從尿道外口注入液體石臘，用鉤針鉤取，如不能取出，用金屬探條將結(jié)石推回到尿道球部，行尿道切開取石，但應(yīng)避免在 *** 部切開尿道取石，以免發(fā)生尿道狹窄或尿道瘺。

3.后尿道結(jié)石需在麻醉下用金屬探條將結(jié)石推回膀胱，再按膀胱結(jié)石處理。

4.尿道憩室合并結(jié)石時，應(yīng)將結(jié)石取出的同時切除憩室。

5.尿道結(jié)石合并尿道及尿道周圍感染時，應(yīng)先行膀胱造瘺，尿流改道，待感染控制后再行尿道內(nèi)取石術(shù)。

12并發(fā)癥 可出現(xiàn)急性尿潴留、尿道周圍膿腫、尿外滲、尿道瘺等并發(fā)癥。

13預(yù)后及預(yù)防 預(yù)防：

改變尿石形成環(huán)境

根據(jù)分析，尿石以草酸鈣為最多，約占?80%。有個別地區(qū)，尿酸鹽結(jié)石也不少。這些結(jié)石多在酸性尿液環(huán)境中形成。磷酸鈣結(jié)石（約占9%）則在堿性尿液環(huán)境中形成。所以，根據(jù)分析結(jié)石成分，確定其性質(zhì)，從而有意識地改變尿液的酸堿環(huán)境，對于預(yù)防結(jié)石的形成及在治療結(jié)石病中均有著重要意義。

注意營養(yǎng)和膳食

不要大吃大喝，限制超量營養(yǎng)。因為大吃大喝多為高蛋白、高糖和高脂肪飲食，這樣會增加形成的危險性。平時應(yīng)多吃些粗糧和素食。如果是結(jié)石患者，結(jié)石治愈以后，對于草酸鹽結(jié)石患者，為了預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，應(yīng)避免吃含草酸較高的食物，如菠菜、香菇、土豆、栗子、濃紅茶、咖啡、巧克力、西紅柿、草莓、柿子、楊梅等。如果是尿酸鹽的患者，應(yīng)注意盡量少吃含尿酸較高的食物，如動物內(nèi)臟海產(chǎn)品紅茶、咖啡、巧克力和花生等。磷酸鈣結(jié)石的患者，少食含鈣較多的食物，如牛乳等。

多飲水

養(yǎng)成飲水習(xí)慣。多飲水可增加尿量，稀釋尿中的結(jié)晶，使其容易排出體外。同時，即使已形成的細小結(jié)石，也可及早把它從尿中沖刷出去。有學(xué)者指出，最好每天飲水2500毫升以上，維持尿色清淡。如果當?shù)氐乃春}量較高的話，更應(yīng)該注意先經(jīng)軟化后再飲用。最好飲用磁化水。

預(yù)防和治療泌尿系統(tǒng)感染感染

泌尿系統(tǒng)感染感染是尿石形成的主要局部因素，并直接關(guān)系到尿石癥的防治效果。由變形桿菌、葡萄球菌和鏈球菌造成的尿路感染最易誘發(fā)結(jié)石，這些細菌能將尿素分解為氨，使尿變?yōu)閴A性，因而尿酸鹽易于沉淀而形成結(jié)石。同時細菌及其引起的膿塊、壞死組織也可做為結(jié)石的核心而慢慢形成結(jié)石。

治療引起尿路結(jié)石形成的某些原發(fā)病

如甲狀旁腺功能亢進（如甲狀膀腺腺瘤、腺癌或發(fā)生增生變化）會引起鈣磷代謝異常而誘發(fā)磷酸鈣結(jié)石。為此，患者應(yīng)首先治療甲狀旁腺疾患。

治療尿道結(jié)石的穴位 膀胱 的重要標志。膀胱三角是膀胱鏡檢時的重要標志，也是結(jié)石和結(jié)核等的好發(fā)部位。膀胱的神經(jīng)系統(tǒng)：膀胱的神經(jīng)為...

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